Cada vez que su hijo presente alguno de los signos de la lista anterior Cuando su hijo se despierta por la mañana Antes de las comidas

Transcripción

1 Una traqueotomía proporciona una vía respiratoria que elude la nariz, la boca y la garganta. El tubo de traqueotomía ayuda al equipo médico a controlar las vías respiratorias de su hijo durante un período largo. Los pulmones producen la mucosidad. La mucosidad limpia el aire que respiramos capturando partículas pequeñas como por ejemplo polvo y bacterias. La mucosidad se acumula en el tubo de traqueotomía y alrededor del mismo. Algunos niños pueden expectorar la mucosidad pero a menudo requieren succión para ayudar a eliminar la mucosidad de las vías respiratorias. Si la mucosidad de las vías respiratorias no se elimina, se puede secar y bloquear el tubo de traqueotomía, lo que dificultaría la respiración. Recomiende a su hijo que tosa y respire profundamente. Estos ejercicios pueden ayudarlo a eliminar la mucosidad de las vías respiratorias. Aumento de sonidos de gorgoteo o tos Mucosidad que burbujea dentro del tubo Está ansioso o llora Ensanchamiento nasal Respiración acelerada Sibilancias en el tubo de traqueotomía Piel hundida alrededor de las costillas o la clavícula (llamadas retracciones) Es posible que la boca, los labios y las uñas de las manos estén un poco azuladas o pálidas Parece tener dificultades para respirar No desea comer o beber nada Le dice que necesita succión Cada vez que su hijo presente alguno de los signos de la lista anterior Cuando su hijo se despierta por la mañana Antes de las comidas Derechos reservados 2008 St. Jude Children's Research Hospital Página 1 de 6

2 Antes de irse a dormir a la noche Antes de cambiar el tubo de traqueotomía Cuando sea necesario, después del cambio del tubo Lávese las manos con agua y jabón. Séquese bien. Consulte Sabe usted Lavado de manos. Reúna los materiales en un área de trabajo limpia. Abra cada envase asegurándose de que el contenido permanezca estéril (libre de gérmenes). Necesita los siguientes materiales: 1. Máquina de succión con tubo de succión unido 2. Frasco de recolección para la mucosidad 3. Catéter de succión estéril de tamaño 4. Frasco de agua estéril (vaso de 4 onzas [118 ml]) 5. Bolsa de reanimación (opcional) 6. Guantes estériles, tamaño Encienda la máquina de succión y configúrela entre 60 y 80 mm Hg para bebés y niños pequeños (de hasta 24 meses) y entre 80 y 120 mm Hg para niños y adolescentes. Coloque a su hijo en una posición que le resulte cómoda a él, pero que no interfiera con la succión. El proceso de succión, desde que comienza hasta que termina, no debería tomar más de 5 a 10 segundos. La succión por más de 10 segundos puede provocar pérdida de oxígeno y colapso de los pulmones, o parte de ellos. No haga pasar ningún líquido por el tubo de traqueotomía durante el proceso de succión. Siga estos pasos para succionar el tubo de traqueotomía de su hijo: Dígale a su hijo que está listo para realizar la succión. Póngase los guantes según las pautas que aparecen en Sabe usted Cómo ponerse los guantes estériles. Derechos reservados 2008 St. Jude Children's Research Hospital Página 2 de 6

3 Sostenga el catéter de succión con la mano con la que escribe generalmente (mano dominante). Asegúrese de que esta mano permanezca estéril, que no toque nada más que el catéter. (Vea la imagen a la derecha). Con la otra mano, conecte el tubo de la máquina de succión al extremo del catéter (imagen a la izquierda). No toque la mano estéril con nada aparte del catéter. Succione un poco de agua estéril dentro del catéter para asegurarse de que esté funcionando y para lubricarlo. (Vea la imagen a la derecha). Si para la succión se utiliza lubricante, asegúrese de que se descomponga en agua. Nunca use vaselina como lubricante para la succión. Si su hijo está usando un ventilador, desconecte el tubo del ventilador. Derechos reservados 2008 St. Jude Children's Research Hospital Página 3 de 6

4 Paso opcional: algunos niños requieren más inhalaciones con la succión. Esto se puede realizar usando una bolsa de reanimación. La mayoría de los niños no requiere este paso adicional, pero si su hijo parece tener dificultades para respirar, siga estos pasos: Retire la mucosidad visible de la punta del tubo de traqueotomía con el catéter de succión. Conecte la bolsa de reanimación y aplíquele un par de inhalaciones al niño (imagen a la izquierda). Esto ayudará a que se afloje la mucosidad y a su hijo a respirar. Después, siga los pasos restantes para la succión. Introduzca suavemente el catéter en el tubo de traqueotomía hasta que llegue al extremo. (Vea la imagen a la derecha). Luego introduzca el catéter un cuarto de pulgada más (imagen abajo). Para su hijo, son cm. Es posible que comience a toser. Derechos reservados 2008 St. Jude Children's Research Hospital Página 4 de 6

5 No realice una succión mientras esté introduciendo el catéter en el tubo de traqueotomía. Realice la succión cubriendo el orificio del pulgar (imagen a la derecha). Retire lentamente el catéter del tubo de traqueotomía con un movimiento giratorio (gire el catéter con el pulgar y el dedo índice). Mientras lo hace, es posible que su hijo continúe tosiendo. No succione por más de 10 segundos. Si su hijo está usando ventilador, vuelva a conectar el tubo del ventilador al tubo de traqueotomía. Deje que su hijo realice algunas inhalaciones y que descanse por 30 segundos o más. Si es necesario realizar más succiones, siga los pasos que aparecen a continuación. Enjuague el catéter y los tubos de la máquina de succión con agua estéril colocando el catéter en el frasco de agua estéril (vaso). Realice la succión y haga pasar algo de agua por el catéter para limpiarlo. Si su hijo necesita más succión, repita los pasos anteriores. Espere al menos 30 segundos entre cada succión. Cuando termine de succionar el tubo de traqueotomía, puede succionar la boca y la nariz de su hijo con el catéter si resulta necesario. No vuelva a conectar el catéter al tubo de traqueotomía después de haberlo introducido en la boca o la nariz. Cuando termine, lávese las manos con agua y jabón, y séqueselas bien. Cuando parezca que su hijo se sienta cómodo Cuando su hijo deje de toser Cuando su hijo tenga la piel y las uñas de las manos rosadas Cuando su hijo esté respirando sin dificultad Normal: de clara a blanca, sin olor. Infección: amarilla o verde, con olor fuerte. Llame a la clínica de su hijo o al médico de inmediato. Sangre: la sangre puede ser desde rosada a marrón oscura. Si es rosada indica que es posible que haya algo de irritación. Si es marrón oscura, es un signo de que es de un sangrado anterior. Si es rojo brillante, Derechos reservados 2008 St. Jude Children's Research Hospital Página 5 de 6

6 es sangre fresca, lo que podría indicar que hay algún problema. Si su hijo presenta sangrado, llame a la clínica o al médico de inmediato. Si después de la succión, su hijo sigue tosiendo y la mucosidad parece estar pegada, es posible que sea necesario cambiar el tubo de traqueotomía. Vea Sabe usted Cómo cambiar el tubo de traqueotomía. Apague la máquina de succión. Tire los guantes y el catéter de succión en la basura normal. Vierta el resto del agua estéril en el lavabo. Se puede limpiar el recipiente de succión y el tubo de succión con una mezcla de agua y vinagre. La proporción debe ser 1 taza de vinagre blanco por cada taza y ½ de agua tibia. Prepare la cantidad necesaria de esta mezcla como para sumergir el tubo y el recipiente. Sumerja estos objetos en la mezcla durante 30 minutos aproximadamente. Enjuague el recipiente y el tubo con agua tibia después de haberlos sumergido en la mezcla de agua y vinagre. Deje estos objetos al aire para que se sequen por completo. Reemplace el tubo de la máquina de succión y el recipiente de succión según resulte necesario, pero por lo menos 1 (una) vez por semana. Lávese las manos. Si tiene alguna pregunta o inquietud sobre la succión, hable con la enfermera clínica especializada de su hijo. Derechos reservados 2008 St. Jude Children's Research Hospital Página 6 de 6