PROXECTO: Transplantes Médula Ósea

Transcripción

1 SALVAVIDAS SOMOS VIDA PROXECTO: Transplantes Médula Ósea IES A. Xelmírez I ESA III-IV (2014/15)

2 Una nueva técnica para trasplantes de médula no exige el 100% de compatibilidad. (EFE ) El Hospital Clínico de Valencia ha realizado diez trasplantes de médula con una nueva técnica que no exige compatibilidad del 100% entre el donante y receptor, lo que supone una solución para pacientes que no disponen de un donante totalmente compatible o que, debido a la urgencia del trasplante, no pueden esperar más tiempo a encontrarlo. Según han informado fuentes de este centro, la técnica, que se implantó hace cerca de un año en el Servicio de Hematología del Hospital Clínico, se conoce con el nombre de trasplante haploidéntico y utiliza como donante a un familiar solo parcialmente compatible (el 50 por ciento). Esto, según las fuentes, amplía de forma "muy importante" las posibilidades de realizar un trasplante en paciente que lo requieren y no tienen donante compatible en su totalidad El jefe de sección y coordinación de Hematología, Carlos Solano, ha asegurado que lo característico de esta técnica consiste en la administración de medicación citotóxica e inmunosupresora pocos días después del trasplante. De esta forma, se eliminan las células inmunes del donante que se han activado por la gran diferencia en compatibilidad, ya que si no fueran eliminadas serían muy peligrosas para el paciente porque provocarían un rechazo grave. Cuando un paciente necesita un trasplante de médula ósea se busca en primer lugar entre sus familiares un donante compatible, que generalmente es un hermano o hermana, aunque la posibilidad de que sean compatibles es sólo del 30 ó 35 por ciento. En el resto de pacientes, hay que activar una búsqueda de donante no familiar dentro de la red de registros internacionales de donantes de médula ósea entre las que se encuentra el Registro Español de Donantes de Médula (Redmo-Fundación José Carreras). Esta búsqueda permite localizar un donante adulto 100% compatible o una unidad de sangre de cordón umbilical con una compatibilidad aceptable en otro 40 por ciento de los pacientes en un tiempo medio de 2 ó 3 meses. Sin embargo, cuando no se localiza estos donante o unidades con la compatibilidad suficiente o el trasplante necesita hacerse en menos tiempo por la gran agresividad de la enfermedad, el trasplante haploidéntico es una alternativa válida, según Solano. También en Estados Unidos "Dado los buenos resultados preliminares, en algunos centros norteamericanos lo han empezado a priorizar sobre otro tipo de donantes", ha explicado el coordinador de hematología del Hospital Clínico. El trasplante de médula ósea se emplea en el tratamiento curativo de diversas enfermedades malignas, fundamentalmente leucemia. Aunque lo ideal es que dicho trasplante se realice con células obtenidas de médula ósea o sangre periférica de un hermano del paciente compatible, un donante familiar apropiado está disponible solo en aproximadamente un 30 por ciento de los pacientes. En la actualidad, en el Hospital Clínico de Valencia se realizan todos los tipos de trasplante hematopoyético, incluyendo trasplante de sangre periférica, médula ósea, cordón umbilical y, desde hace un año, se ha sumado esta nueva técnica de trasplante haploidéntico. Los progenitores hematopoyéticos (células que tienen la capacidad de producir todas las células de la sangre) se utilizan generalmente en los trasplantes de aquellos pacientes con enfermedades como la leucemia, linfomas u otras patologías de la sangre y también en aquellos tratamientos que son necesarios para tratar una enfermedad tumoral o inmune y que causan daños irreversibles a la médula ósea.

3 Niño de 2 años será sometido a trasplante de médula. Essalud programó un trasplante de médula ósea para octubre del año pasado, pero asegura el padre del menor no autorizó el internamiento. El niño Raulito de dos años, necesita un trasplante de médula ósea para poder sobrevivir. El fue diagnosticado con leucemia. Sus padres aseguran que Essalud postergan la intervención una y otra vez. Está en una lista de espera. La paciencia de los padres se agota porque estiman no resistirá más tiempo y por ello piensan ofrecer a su pequeño en adopción para sea tratado en Estados Unidos. Por su parte, Essalud - mediante un comunicado- aclaró que al menor se le programó el trasplante de médula ósea en octubre del año pasado. "Sin embargo, el padre del menor, el señor Leonel Bonilla no autorizó el internamiento porque exigía que le administren a su hijo un medicamento para el cáncer llamado Busulfano por vía endovenosa, el cual no había sido prescrito por los especialistas de este centro asistencial y que además no se encuentra consignado en el protocolo de trasplante" afirma el comunicado. Esta falta de acuerdo motivó la postergación. Esta familia proviene de Arequipa, pero el tratamiento se realiza en el Hospital Edgardo Rebagliati Martins de Lima. Essalud remarca que el estado de salud del pequeño paciente empeoró en noviembre del año pasado por tanto era inviable un trasplante. En cambio fue sometido a quimioterapias y a un tratamiento con un medicamento de última generación buscando poder controlar la enfermedad. No obstante esto no ocurrió.

4 Trasplante de médula ósea del progenitor al hijo. Una nueva técnica aumenta la tasa de éxito de este tipo de intervención quirúrgica en ausencia de un donante compatible. (Noticias 27/06/2014) Un grupo internacional de investigadores ha desarrollado una estrategia médica que podría permitir salvar la vida de decenas de niños con enfermedades relacionadas con la sangre o el sistema inmunitario, como la talasemia, la inmunodeficiencia combinada grave o la anemia de Fanconi. «Se trata de una técnica innovadora de ingeniería médica para los trasplantes de médula ósea que, en ausencia de donante, permite igualmente realizar este tipo de operación de un progenitor a su hijo», afirma Franco Locatelli, del Hospital Infantil Niño Jesús de Roma. El estudio recibió su primer reconocimiento internacional el pasado diciembre en Nueva Orleans, durante su presentación en el congreso de la Sociedad Americana de Hematología.

5 Trasplantan con éxito médula ósea de donantes no compatibles. Una nueva técnica desarrollada por científicos británicos permite a tres niños sobrevivir tras recibir un trasplante de médula ósea de familiares incompatibles. (23/10/ :37 CET). Ahmed tenía apenas un año cuando ingresó en un hospital de Londres, el "Great Ormond Street". Su enfermedad (el síndrome severo de inmunodeficiencia combinado) provocaba una Mohammeddebilidad de su sistema inmune y esto, a su vez, lo hacía muy vulnerable a infecciones como la gripe, que la mayoría de las personas supera sin problemas. El trasplante de médula ósea era el único tratamiento posible para solucionar este caso, pero mientras estaba en la lista de espera para el trasplante, este niño enfermó gravemente de gripe porcina. En ese decisivo momento los médicos decidieron que su única esperanza de vida era recibir un trasplante urgente de médula ósea no coincidente, con su padre como donante, pero utilizando una nueva técnica. Y la técnica funcionó y Mohamed ha cumplido ya cinco años.

6 Trasplante de médula ósea es el único tratamiento con células madres. San Diego, noviembre 23 (Prensa UAM).- El doctor José Cardier, miembro del Instituto Venezolano de Investigaciones Científicas (Ivic), afirmó que el único tratamiento aceptado mundialmente con células madres es el trasplante de médula ósea, que se usa en ciertos casos de cáncer luego que el paciente ha sido sometido a sesiones de quimioterapia. Explicó que las drogas que se suministran a las personas, a través de la quimioterapia, afectan la médula de ósea y en consecuencia, se dejan de producir células de sangre. Indicó que los pacientes pueden morir por infección al no tener dichas células y por ello utilizan las células madres para reconstruir la médula.

7 Urge trasplante de médula espinal Madre desesperada pide al gobierno de los Estados Unidos atención para su hijo postrado, a consecuencia de una fractura raquimedular ocasionada por dos policías LA HABANA, Cuba.- La señora Carmen Luisa Castro Masabó, de 54 años de edad, quiere hacer público su reclamo al gobierno norteamericano para que reconsidere su rechazo a la petición de su hijo de viajar a los Estados Unidos, donde considera existen las condiciones humanitarias y de desarrollo médico que le permitirá recuperar su salud. Según la señora Castro Masabó, el pasado 24 de julio acompañó a su hijo Alberto Lairó Castro, de 45 años, a la Sección de Intereses de los Estados Unidos en La Habana, donde tuvo una entrevista relacionada con su solicitud para emigrar hacia territorio norteamericano. (jueves, agosto 28, 2014)

8 Curan a paciente del VIH con trasplante de médula La variante genética, conocida como mutación CCR5 Delta 32, presente en el 1% de la población, confiere una protección natural a quienes la tienen contra el virus del sida (EL MUNDO) Timothy Brown es el primer paciente curado de VIH tras un trasplante de médula ósea que recibió para tratar su leucemia. Conocido como el 'paciente de Berlín', este estadounidense ha sido un impulso para médicos de todo el mundo que han intentado replicar ese logro en otras personas seropositivas. La variante genética, conocida en términos médicos como mutación genética CCR5 Delta 32, presente en el 1% de la población confiere una protección natural contra el virus del sida. Tras el trasplante de médula, el virus desapareció de su organismo completamente. Cuando Timothy Brown desarrolló una leucemia en 2006, su hematólogo Gero Huetter seleccionó para su tratamiento -consistente en un trasplante de médula- a un donante cuyos genes tenían una mutación capaz de acabar con el VIH. Esta variante genética se encuentra en el gen CCR5 que produce una proteína del mismo nombre que es la 'llave' que usa el VIH para entrar en los linfocitos e infectarlos. A los pacientes, antes de recibir el trasplante de sangre de cordón o el de médula ósea, se les destruye con quimioterapia sus células sanguíneas (donde están las CCR5) y que están afectadas por el cáncer.

9 Carlos Haya realizó 19 trasplantes de médula con una técnica que no exige compatibilidad del donante Esta modalidad es una alternativa más que permite encontrar un donante a la práctica totalidad de los pacientes (La Opinión :33) La Unidad de Gestión Clínica de Hematología y Hemoterapia del Hospital Regional de Málaga incorporó el pasado año la técnica de implante haploidéntico, una novedosa modalidad en el trasplante de progenitores hematopoyéticos alogénicos que no exige la compatibilidad al 100% entre donante y receptor, lo que permitirá a los enfermos que necesitan un trasplante y no encuentran al donante compatible. Esta modalidad de trasplante de médula ósea es una alternativa más que permite encontrar un donante a la práctica totalidad de los pacientes que necesitan un trasplante. En algo más de un año esta técnica se inició en febrero de el centro sanitario ha llevado a cabo 19 implantes haploidénticos en pacientes donde no se encontró un donante compatible cien por cien ni en su entorno familiar, ni a través del registro internacional, ni en sangre de cordón -, y las condiciones clínicas de los pacientes requería con urgencia el trasplante.

10 Trasplante de médula ósea y el trasplante de células madre de sangre periférica marzo 4, 2015 La médula ósea es el material blando, como esponja, que se encuentra en el interior de los huesos. Contiene células inmaduras que se conocen como células madre hematopoyéticas o formadoras de sangre. (Las células madre hematopoyéticas son diferentes de las células madre embrionarias. Las células madre embrionarias pueden convertirse en cualquier tipo de célula del cuerpo). Las células madre hematopoyéticas se dividen para formar más células madre que forman sangre, o se maduran para convertirse en uno de los tres tipos de células (glóbulos) de la sangre: glóbulos blancos, los cuales combaten las infecciones; glóbulos rojos, los cuales transportan el oxígeno; y las plaquetas, las cuales ayudan a que se coagule la sangre. La mayoría de las células madre hematopoyéticas se encuentran en la médula ósea, pero algunas células, llamadas células madre de sangre periférica (PBSC), se encuentran en el torrente sanguíneo. La sangre en el cordón umbilical contiene también células madre hematopoyéticas. Las células de cualquiera de estas fuentes pueden usarse para trasplantes. El trasplante de médula ósea (bone marrow transplantation, BMT) y el trasplante de células madre de sangre periférica (peripheral blood stem cell transplantation, PBSCT) son procedimientos que restauran las células madre que se destruyeron por las dosis elevadas dequimioterapia o de radioterapia. Hay tres tipos de trasplantes:

11 Menor con leucemia viaja a Estados Unidos para trasplante de médula ósea La intervención y gastos del traslado son financiados por el Fondo Intangible Solidario de Salud, que recibe fondos del Plan Esperanza. El cuarto menor afiliado al SIS para someterse a un trasplante de médula ósea ya se encuentra en Estados Unidos. Esto, como parte de un tratamiento para combatir la leucemia linfática aguda. Después de luchar por tres años contra la enfermedad, la pequeña de iniciales C.A.S, de 6 años, encontró un donante compatible para realizar el trasplante que necesita. El doctor Miguel Garavito, jefe del Fondo Intangible Solidario de Salud (FISSAL), indicó que nuestro país aún no cuenta con la infraestructura y logística necesarias para la realización del trasplante de médula ósea con donante fuera del entorno familiar del paciente, por tanto los pacientes tienen que viajar al extranjero.

12 Conclusiones Una vez leídas las anteriores noticias llegamos a las siguientes conclusiones: La donación de médula ósea puede salvar vidas y requiere de un proceso relativamente sencillo. De todas maneras, la información sobre la donación es muy técnica y requiere una lectura relajada. Informarse extensamente es la mejor manera de tomar la decisión de hacerse donante de médula ósea. Hay que tener en cuenta que donar no resulta difícil pero puede ser un compromiso ético. La médula ósea puede trasplantarse, ya que puede extraerse de un hueso de donante vivo, generalmente de la cadera, mediante una punción y aspiración y transfundirse al sistema circulatorio del receptor si existe compatibilidad del sistema HLA (compatibilidad entre donante y receptor). Con el fin de minimizar los posibles efectos secundarios, los médicos intentan trasplantar las células madre más compatibles con las del paciente. Cada persona tiene un conjunto distinto de proteínas, llamadas antígenos del grupo leucocitario humano A (HLA) en la superficie de las células. Este conjunto de proteínas, llamado tipo HLA, se identifica por medio de un análisis especial de sangre. Cuanto mayor sea el número de antígenos HLA compatibles, mayor será la posibilidad de que el cuerpo del paciente acepte las células madre del donante. Para ser candidato a un trasplante, el paciente debe tener un donador y estar lo suficientemente saludable para tolerar los rigores del procedimiento.

13 de ESA III-IV Alejandro Fernández Jesús Suárez José Ramón Ferradas Gabriela Escobar Marwan Loutfi