CAPITULO IV Análisis de las Enfermedades Transmisibles Sujetas a Vigilancia Epidemiológica

Transcripción

1 CAPITULO IV Análisis de las Enfermedades Transmisibles Sujetas a Vigilancia Epidemiológica

2 Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) En el Año 28 se notificaron 6,529 casos de IRA observándose un incremento de 767 casos respecto al año anterior. En los últimos cinco años la tendencia general de las IRA ha tenido un comportamiento estacional, como es de esperarse a padecimientos dependientes de variaciones estacionales, pero con una tendencia ligeramente amentada con respecto a los años 25, 26 y 27. Gràfico 1. Tendencia de IRA totales. HNCH, Tendencia de Iras Totales 25 = = = = c Semanas Epidemiologicas Fuente: VEA Oficina de Epidemiología y S. A Los casos de IRA en menores de cinco años captados por el sistema de vigilancia epidemiológica activa de la Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental del 28 evidencian que un 34,1% de los casos corresponden a menores de 1 año; que el 62,9% corresponden a niños de 1 a 4 años y que solo el 3% corresponden a mayores de 5 años. Gràfico 2. Casos de IRA totales. HNCH, 28 7 Casos de Iras Totales por Grupos de Edad < 1 año 1-4 años > 5 años Grupos de Edad 34,1 62,9 3,

3 El mayor porcentaje de casos de IRAS notificados de las semanas epidemiológicas 1 al 53 durante el año 2,8 fue procedente del distrito de San Martín de Porras con 3,7 casos reportados (47%) seguido en frecuencia por el distrito de Los Olivos con 913 casos reportados (14.%) y finalmente el distrito de Independencia con 838 casos (12,8%). Gráfico 3. Porcentajes totales de IRAS según distrito de procedencia. HNCH , 4 35, 3 47, Porcentaje de Iras Totales segun Distrito de Procedencia Total = 6529 % 25, 2 15, 1 5, 14, 12,8 9,5 5,7 3,1 2,1 1,8 1,1 2,8 San Martin De Porres Los Olivos Independencia Rimac Comas Distritos Lima San Juan De Lurigancho Puente Piedra Carabayllo Otros Distritos Gráfico 4. Porcentaje de Síndrome Bronquial Obstructivo Agudo (SOBA) según distrito de procedencia. HNCH ,6 Porcentaje de SOB segun Distrito de Procedencia 4 3 Total = 1525 % 2 1 S.Martin De Porres 14,7 Los Olivos 13,6 Independencia 1,4 Rimac 5,7 Comas 3,2 Lima Distritos 2,1 1,9 Puente Piedra S.J.De Lurigancho,9,9 Carabayllo Callao 2, Otros Distritos

4 El mayor porcentaje de casos de SOBA notificados entre las semanas epidemiológicas 1 a 53 durante el año 2,8 fue procedente del distrito de San Martín de Porras, con 68 (44.6%) seguido por el distrito de Los Olivos 224 (14.7%) e Independencia 27 (13,6%). Gráfico 5. Canal Endèmico de IRA. HNCH, 28 7 Canal Endemico IRAS Totales Hospital Cayetano Heredia SE N Casos Q1 Q2 Q3 28 Semanas Epidemiologicas Tal como puede evidenciarse en el esquema del Canal Endémico para IRA, no ha existido ningún brote de IRA en el año 28. En el 28 se han registrado 474 neumonías de las cuales 33,5% se registraron en menores de 1 año, 25,1% en niños de 1 a 4 años y un 41,4% en niños mayores de 5 años Gráfico 6. Casos de neumonías por grupos etáreos. HNCH, 28 45, 4 35, 3 25, 2 15, 1 5, Casos de Neumonias por Grupos de Edad 159 Grupos de Edad 33,5 25,1 41, < 1 año 1-4 años > 5 años

5 Gráfico 7. Tasa de incidencia de neumonías. HNCH, 28 Tasa Incidencia de Neumonias x 1 Hab ,2 67,3 51,8 64, 68,5 47,6 55, ,6 19, Episodios Tasa x 1 El canal endémico realizado en la evaluación de las neumonías ocurridas entre las semanas epidemiológicas 1 a 53 se evidencia un alza importante en la semana 3 y otra en la semana 13, colindando con cifras posibles de brotes epidémicos, tal como se evidencia en el gráfico 8. Gráfico 8. Canal Endèmico de neumonìas. HNCH, 28 3 Canal Endemico Neumonias Hospital Cayetano Heredia SE N Casos Semanas Epidemiologicas

6 Infecciones Diarreicas Agudas (EDA) En el 28 se notificaron 4,257 casos de EDA observándose un aumento 61 casos con respecto al año anterior. Gráfico 9. Tendencia de EDA. HNCH, Tendencia de Edas Totales 25 = = = = Semanas Epidemiologicas. En los últimos cuatro años la tendencia general de las EDAS han tenido un comportamiento casi cíclico, ascendiendo en el 25, con un franco descenso en el 26, descenso mantenido en el 27 y un aumento en el 28. Gráfico 1. Porcentaje de EDA según distrito de procedencia. HNCN, 28 % 5 45, 4 35, 3 25, 2 15, 1 5, 44,3 S.Martin De Porres Porcentaje de Edas Totales segun Distrito de Procedencia 13,3 Independencia 12,1 11, Los Olivos Rimac 6,5 Comas S. J. De 2,8 2, 1,9 1,8 1,5 2,7 Lurigancho Distritos Lima Puente Piedra Total = 4257 Callao Carabayllo Otros Distritos

7 La mayoría de EDA son procedentes del distrito de San Martín de Porras (44,3%) seguidas de los distritos de Independiencia, Los Olivos y Rimac (en un 13,3; 12,1; y 11% respectivamente) La mayoría de las EDA acuosas se producen en mayores de 5 años (el 55,7%), seguidos del grupo de 1 a 4 años (26,7%) y el grupo de menores de 1 año (en el 17,6%) Gráfico 11. Casos de EDA por grupos de edad. HNCH, 28 6 Casos de Edas Acuosas por Grupos de Edad < 1 año 1-4 años > 5 años Grupos de Edad 17,6 26,7 55,7 Fuente: VEA Oficina de Epidemiología y S. A El numero de EDA disentéricas identificadas entre la semana epidemiológica 1 y 53 fue de 19 en mayores de 5 años; 85 en niños entre 1 a 4 años; y, 71 EDA disentéricas en menores de 1 año; habiendo sido el número total de casos de 265 casos. Gràfico 12. Casos de EDA disentérica por grupos etáreos. HNCH, 28 45, 4 35, 3 25, 2 15, 1 5, Casos de Edas Disentericas por Grupos de Edad < 1 año 1-4 años > 5 años Grupos de Edad 26,8 32,1 41,1 Fuente: VEA Oficina de Epidemiología y S. A

8 Enfermedades Transmitidas por Vectores El Hospital Nacional Cayetano Heredia se caracteriza por ser Hospital referencial para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades metaxènicas y atiende a pacientes provenientes de diversas partes del país, entre los que se encuentran aquellas regiones donde por su diversidad de microclimas y hábitat focalizados son apropiados para el desarrollo de vectores transmisores de enfermedades como Malaria, Dengue, Barthonelosis y/o Leishmaniasis, encontrándose Anopheles ssp, Aedes Aegypti y Lutzomias que producen brotes de malaria, dengue, barthonelosis y/o leishmaniasis respectivamente. Situación del Dengue En el año 28, se atendieron 7 casos confirmados de Dengue Clásico (DC), 1 procedente de Pacasmayo; 1 caso procedente de Iquitos y 5 casos procedentes de Piura. Tabla 13. Dengue clásico según procedencia. HNCH 28 Porcentaje de Casos Confirmados de Dengue Clasico Segun Dist. de Procedencia Casos Guadalupe Iquitos Distritos Total = Chulucanas Padre Abad Sullana Fuente: VEA Oficina de Epidemiología y S. A Tabla 14. Dengue clásico según procedencia. HNCH 28 Tasas de Casos Confirmados de Dengue Clasico x 1 Hab Casos Tasa x

9 Situación de Leishmaniasis Los pacientes con Leishmaniasis cutánea y mucocutánea atendidos en el 28 han sido 191 (de los cuales, fueron 151 cutànea y 4 casos de mucocutànea) casos. Gràfico 15. Casos de leishmaniasis cutànea confirmada. HNCH Tendencia de Casos Confirmados de Leishmaniasis Cutanea =65 27=218 28= Semanas Epidemiologicas De los 4 casos de leishmaniasis mucocutánea atendidos, un 7% fueron adultos mayores; el 15%, adolescentes, un 12.5% niños Situación de Malaria Malaria Vivax En el 27 se diagnosticaron 1 casos de malaria vivax y 24 casos en el 28. Gràfico 16.Casos de Malaria vivax confirmada. HNCH

10 4 3 25=1 Tendencia de Casos Confirmados de Malaria Vivax 27=1 26=8 28= De los casos diagnosticados de malaria en el 28 (24), estos son procedentes de las regiones de Tumbes, Madre de Dios, Cajamarca, Iquitos y Junín. Gráfico 17.Casos confirmados de Malaria vivax por distrito de procedencia. HNCH. 28 Porcentaje de Casos Confirmados de Malaria Vivax por Distrito de Procedencia 14, 12,5 12, 1 8, 8,3 8,3 8,3 8,3 8,3 6, 4, 4,2 4,2 4,2 4,2 4,2 4,2 4,2 4,2 4,2 4,2 4,2 2, Tumbes Madre de Dios Cajamarca Iquitos J unin La tendencia de casos de malaria por Plasmodium vivax en el HNCH va en ascenso, tal como puede evidenciarse en el gráfico 18 Gráfico 18. Tasa de incidencia casos confirmados Malaria vivax HNCH 28

11 Casos Confirmados de Malaria Vivax x 1 hab ,26 25, Casos ,2 9, , 1 Tasas 5 1, , Casos Tasa x 1Hab Malaria por Falciparum En el 28 se atendió solo un caso de Malaria falciparum importado procedente del Alto Nanay, en Loreto, siendo este un paciente un adulto Gráfico 19. Tasa de casos confirmados de Malaria por Falcìparum. HNCH 28

12 T asas de Casos Conf ir mados de M alar ia por Falcipar um x 1 Hab Hospital Nacional Cayetano Her edi a ,81 46, , ,78 1,17 1,15 3,86 1, Casos de Bartonelosis En el 28 se confirmó un caso de bartonellosis de un paciente procedente del distrito del Rimac, sin antecedentes de haber viajado a zona endémica. En el gráfico 2 se evidencia la tendencia de ocurrencia de bartonelosis en el HNCH en los últimos 8 años. Grafico 2. Tendencia de la ocurrencia de Bartonellosis. HNCH Tasas de Casos Confirmados de Bartonelosis x 1 Hab Hospital Nacional Cayetano Heredia SE ,3 1 3,8 3 2,3 2 11,5 1 2,9 3 1, Casos Tasa x , 12, 1 8, 6, 4, 2,

13 3.6. Vigilancia de las Enfermedades Inmunoprevenibles Rubéola El año 28 no se notificó ningún caso de rubéola. Si observamos la gráfica de los casos confirmados desde el año 2, hasta el 2,8 estos han ido disminuyendo, no habiendo ningún caso confirmado de los reportados. Gráfico 2. Tendencia de la ocurrencia de Bartonellosis. HNCH Tasas de Casos Confirmados de Rubeola x 1 Hab Hospital Nacional Cayetano Heredia 5 45, 4 35, 3 25, 2 15, 46,1 38,8 1 5, 7, 2,3 1, Tos ferina El año 28 se notificaron 8 casos de tos ferina confirmados, con varianzas estivales. Todos los casos confirmados ocurrieron en los primeros tres meses del año. En el transcurso de todo el año; sin embargo, se diagnosticaron 28 posibles casos de tos ferina. Gráfico 22. Tendencia de casos de Tos ferina. HNCH. 28

14 Casos Tendencia de Casos de Tos Ferina 28= Semanas Epidemiologicas Varicela En el 28 se diagnosticaron 14 casos de varicela, cifra que va en aumento respecto a los años 27 y 26 (con 41 y 82 casos, respectivamente). La evolución puede evidenciarse en el gráfico siguiente Gráfico 23. Tasa de casos confirmados de Varicela. HNCH, 28 Tasas de Casos Confirmados de Varicela x 1 Hab ,1 79, , Casos Hepatitis A Casos Tasa x 1Hab 2 En el año 2,8 se notificaron 65 casos de Hepatitis A, de los cuales el 38,8% corresponde a niños, un 37,3% a adolescentes y un 23,9% adultos Gráfico 24. Casos de Hepatitis A, confirmados segùn etapas de vida. HNCH, 28

15 Casos Confirmados de Hepatitis A por Etapas de Vida 5 Etapas del Ciclo de Vida Niño Adolesce Adulto Adulto 38,8 37,3 23,9 Además, a continuación se evidencian los casos confirmados de Hepatitis A por distrito de procedencia, siendo el más importante, San Martìn de Porras con un 37%, Los Olivos 12.5% e Independencia 1.4%, además de otros. Gràfico 25. Casos confirmados de Hepatitis A. HNCH, Porcentaje de Casos Confirmados de Hepatitis A según Distrito de Procedencia 37,3 S.Martin Porres 16,4 Independencia 1,4 9, Los Olivos Comas 4,5 4,5 4,5 3, 3, Puente Piedra Rimac Lima Ate Distrito S. Juan de Lurigancho 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 San Borja Carabayllo Fuente:VEA Oficina de Epidemiología y S. A. Total=67 Jesus Maria Ventanilla El Agustino

16 Casos de Hepatitis B Gràfico 26. Tasa de incidencia de Hepatitis B. HNCH, 28 Tasas de Casos Confirmados de Hepatitis B x 1 hab. 12, 1 8, 6, 4, 2, 11,12 12, 1 7,77 5,78 8, 11 6, 1,32 6 1,15 4, 6 1 2, Casos Tasa Los casos reportados en el Noti SP, muestran subregistro de Hepatitis B. En el año 28 solo se reporta 11 casos, correspondientes a diferentes distritos de Lima y Callao Gráfico 27. Porcentaje de casos de Hepatitis B confirmados x distrito de procedencia. HNCH 28

17 Porcentaje de Casos Confirmados de Hepatitis B segun Distritos de Procedencia Hospital Cayetano Heredia SE , 6, 4, 2, 9,1 9,1 9,1 9,1 9,1 9,1 9,1 9,1 9,1 9,1 9,1 San Martin de Porres Rimac La Victoria Ate Chaclacayo Puente Piedra Distritos San Juan de Lurigancho San Miguel Villa El Salvador La Perla Huanta