Autores. Manejo del Paciente en Estado Critico

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "Autores. Manejo del Paciente en Estado Critico"

Transcripción

1

2 Autores Dr. Guillermo Domínguez Cherit Instituto Nacional Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (INCMNSZ) Dr. Ilan A Marcuschamer Gold Centro Nacional para la Prevención Accintes y lesiones Dr. Eduardo Rivero Sigarroa INCMNSZ Dra. Delia Borunda Nava INCMNSZ Dr. José J Elizal Gonzalez INCMNSZ Dr. Silvio Antonio Ñamendys Silva INCMNSZ Instituto Nacional Cancerología Dr. Manuel Poblano Morales Hospital Juárez México Mayor M.C. Francisco Jesus Takao Kaneko Wada Hospital Central Militar Dr. Martin Hernánz Torre Instituto Tecnológico Monterrey, Campus Monterrey N.L. Dr Alejandro Quesada Sánchez Hospital Central Dr. I. Morones Prieto. San Luis Potosí, S.L.P. Dr. Alethse De la Torre Rosas INCMNSZ Dr. Carlos A. Rodríguez Osorio INCMNSZ Dr. Bernardo Jose Gutierrez Sougarret INCMNSZ Dr. Fernando Castilleja Hospital San José, Instituto Tecnológico Monterrey Dr. Edgar Gildardo Bautista Bautista Instituto Nacional Enfermedas Respiratorias, Ismael Cosio Villegas Dr. Nicandro Guillen Austria Hospital General Dr. Manuel Gea Gonzalez Dr. Rafael Ricardo Valz Vázquez Hospital General Dr. Manuel Gea González Dr. Alejandro Macías Hernánz INCMNSZ Dr. Arturo Galindo Fraga INCMNSZ Dr. José Jesús Acevedo Mariles Hospital General Dr. Manuel Gea González Dr. José Ángel Baltazar Torres Hospital Especialidas Dr. Antonio Fraga Mouret INCMNSZ Manejo l Paciente en Estado Critico Primera edición D.R. Secretaría Salud Lieja 7, Col. Juárez, México, D.F. ISBN: en trámite. Impreso y hecho en México Diseño y formación: Mtro. Ulises Pérez Barba Fotografía portada: Lic. Eduardo Morales Ríos

3 Directorio Directorio Secretaría Salud Dr. José Ángel Córdova Villalobos Secretario Salud Dr. Mauricio Hernánz Ávila Subsecretario Prevención y Promoción la Salud Dra. Maki Esther Ortíz Domínguez Subsecretaria Innovación y Calidad Lic. Laura Martínez Ampudia Subsecretaria Administración y Finanzas Dr. Julio Sotelo Morales Titular la Comisión Coordinadora los Institutos Nacionales Salud y Hospitales Alta Especialidad Lic. Bernardo E. Fernánz l Castillo Director General Asuntos Jurídicos Lic. Carlos Olmos Tomasini Director General Comunicación Social 2

4 Directorio Instituciones Participantes -Instituto Nacional Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (INCMNSZ) -Asociación Mexicana Hospitales Privados (AMHP) -Instituto Seguridad y Servicios Sociales para los trabajadores l Estado (ISSSTE) -Dirección General Calidad y Educación en Salud (DGCES) -Subsecretaría Prevención y Promoción Salud (SSPPS) -Comisión Coordinadora Institutos Nacionales Salud y Hospitales Alta Especialidad (CCINSHAE) -Secretaría Salud (SSA) -Instituto Nacional Enfermedas Respiratorias (INER) -Dirección General Coordinación los Hospitales Ferales Referencia (DGCHFR) -Dirección General Calidad y Educación en Salud (DGCES) -Secretaría Prevención y Promoción Salud (SPPS) -Instituto Mexicano l Seguro Social (IMSS) -Petróleos Mexicanos (PEMEX) -Secretaría la Defensa Nacional (SEDENA) -Cruz Roja Mexicana (CRM) -Secretaría Salud l Gobierno l Distrito Feral (SSGDF) -Centro Nacional para la Prevención Accintes (CENAPRA) -Centro Nacional Excelencia Tecnológica en Salud (CENETEC) Grupo Trabajo Atención Clínica en Materia Influenza A (HN) Dr. José Luis Cruz Olano Dr. Guillermo León L. Dr. Manuel la Llata Dr. Arturo Cervantes Trejo Dr. Ilan A. Marcuschamer Gold Dr. Pablo Tarsicio Uribe Leitz Dr. Juanmarco Gutiérrez González Dra. Alma Eunice Rendón Cárnas Lic. Thalia teny Hoffman Dr. Rodrigo López Inclán Dr. Estéban Hernánz Dra. María Lours Dávalos Rodríguez Dr. Ernesto Díaz l Castillo Dra. Esperanza Gallardo Díaz Dr. Víctor M. Álvarez l Castillo Dra. Isabel Nieves Venegas Dr. José Figueroa Kim AMHP CCINSHAE CCINSHAE CENAPRA CENAPRA CENAPRA CENAPRA CENAPRA CENAPRA CENAPRA CENETEC CENETEC DGCES DGCES DGCHFR DGCHFR DGCHFR Dr. Roberto López Espinosa Mtro. Antonio Heras Dr. César González Bonilla Dra. Rita Delia Díaz Ramos Dr. Rogelio Pérez Padilla Dr. Guillermo M. Ruiz Pérez Palacios Dr. Alejandro Macías Dr. Guillermo Domínguez Cherit Dr. Eduardo Rivero Sigarroa Dr. Demetrio Bernal Dr. José B. Ramírez Cabrera Mtra. Araceli Camacho Chairez Dr. J. Armando Barriguete Melénz Dr. Francisco Osuna Sánchez Dr. José Rubén Alfonso Argüello Dr. Fernando Meneses DGCHRAE DSCES IMSS IMSS- CUMAE INER INCMNSZ INNCMSZ INCMNSZ INCMNSZ ISSSTE ISSSTE SPPS SSA SSGDF SSGDF SSPPS *En orn alfabético por acrónimo institucional 3

5 Índice Manejo l Paciente en Estado Critico Índice Directorio 2 Índice Prefacio y Objetivos 5 Introducción 6 Ventilación Mecánica no Invasiva 7 Criterios Ingreso a UCI 8 Criterios Exclusión a UCI 8 Triage en UCI 9 Clasificación SOFA 0 Algoritmo Ventilación Mecánica Configuración Inicial, Criterios Inclusión y Metas Estrategia Asistencia Mecánica Ventilatoria 3 Uso Esterois Manejo Anti-infeccioso l Paciente en UCI 5 Manejo Hemodinámico Inicial 7 Precauciones ntro la UCI 8 9 Glosario 3 Bibliografía

6 Prefacio y Objetivos Prefacio La siguiente información se ha sarrollado como resultado l trabajo un grupo expertos en el manejo l paciente crítico con Influenza A HN, y constituyen un grupo sugerencias basadas en la experiencia clínica y la evincia científica publicada en la literatura médica relacionada con este tema, por lo tanto no es la intención sustituir el juicio médico ni la individualización cada caso en particular. Objetivo General Contar con una herramienta práctica que sirva como guía apoyo para el manejo los pacientes críticos con influenza A HN. Objetivos Específicos Este documento proporciona las siguientes recomendaciones para el manejo pacientes con influenza A(HN): Ventilación Mecánica invasiva y no invasiva Criterios ingreso y exclusión a UCI Triage en UCI Uso esterois Manejo anti-infeccioso l paciente crítico Manejo hemodinámico inicial Precauciones ntro UCI Sedación en el paciente crítico Insumos y medicamentos necesarios tanto en una unidad hospitalaria como en UCI para una atención completa e integral l paciente con influenza A(HN) 5

7 Introducción Introducción Aun conociendo el potencial una emergencia epimiológica en la que exista falla respiratoria en masas, no se cuenta con la experiencia ni con la información suficiente para sarrollar guías basadas en evincias. La reciente epimia influenza, ha estimulado el reciente bate acerca cómo planear e implementar una respuesta ante un sastre que requiere manejo en cuidados intensivos a gran escala. Equipo Médico: No se tiene la cantidad suficiente equipo, por lo que be procurarse tener una reserva significativa adicional para estos casos. Existe la posibilidad guardar y controlar más fácilmente ventiladores portátiles, los cuales existen, y se encuentran diseñados para funcionar con un modo básico ventilación que funcione bien, sean costeables tanto en compra como en mantenimiento, fáciles usar y con las alarmas acuadas; ben funcionar a altas y bajas presiones oxigeno, con baterías reserva y útiles tanto para adultos como para niños. Espacio: Debe tenerse un plan adaptación l espacio hospitalario ante una situación en la que todas las camas UCI se encuentren saturadas; ben consirarse como posibilidas las unidas cuidado post-anestésico, y cuartos endoscopía y broncoscopía. Cuando estas se terminen, se be contar con un plan para usar los cuartos hospitalarios normales para dar cuidados intensivos; siendo más probable que se logre en eventos sostenidos, y más fácilmente, con equipo y personal disponible. Personal: Un sastre epimiológico incrementará dramáticamente la necesidad personal médico especialmente entrenado (enfermeras, técnicos respiratorios, clínicos). Hoy en día, en algunos países como EU, existen programas entrenamiento personal ante situaciones sastre. Control la infección: Siendo este uno los retos más importantes, y el cual juega un papel fundamental en el control epimiológico; el riesgo transmisión será mayor en unidas cuidados intensivos, don se ejecutan diariamente procedimientos que causan aerolización material infeccioso (intubación endotraqueal, succión a circuito abierto, broncoscopía). Las recientes experiencias epimiológicas virales (SARS, Gripe Aviar) han mostrado que el correcto uso l equipo protección l personal entre trabajadores salud es altamente eficaz en limitar la extensión la infección. Debe consirarse poner filtros especiales en los canales entrada y salida aire los ventiladores; y ben revisarse frecuentemente, especialmente los filtros salida, ya que es más frecuente su obstrucción, la cual pue ocasionar complicaciones peligrosas en el paciente, como el aumento la resistencia espiratoria, atrapamiento aire y neumotórax. 6

8 Ventilación Mecánica No Invasiva Ventilación Mecánica No Invasiva La AMV no invasiva podrá usarse sólo en caso Insuficiencia Respiratoria por lesión pulmonar aguda (relación PaO 2 /FiO corregido para altitud su localidad) en aquellos centros con experiencia en esta técnica y preferencia que cuenten con cascos como interfase*. No be utilizarse cuando se diagnostica Síndrome Insuficiencia Respiratoria Aguda. *La utilización otras interfases como mascarilla facial, facial total o nasal entre otras, no está recomendada dado el riesgo generación aerosoles que vulnerabiliza al personal salud al contagio. 7

9 Criterios Ingreso y Exclusión UCI Criterios Ingreso a UCI Criterios Exclusión a UCI El paciente be tener al menos los siguientes: Requerir AMV (Asistencia Mecánica Ventilatoria) invasiva Hipoxemia refractaria Acidosis respiratoria Incremento en el trabajo respiratorio (frecuencia respiratoria mayor a 35 respiraciones/minuto) Estado choque (hipotensión arterial sistólica < 90 mmhg, presión arterial media < 60) *Estos criterios son recomendaciones que ben ser analizadas por el personal salud, no pretenn sustituir el juicio l equipo médico encargado l Triage Pacientes masiado estables para beneficiarse la atención en UCI (sin evincia falla orgánica). * Pacientes agónicos con falla orgánica múltiple y que no respondan al tratamiento instaurado.* Enfermos en situación terminal en riesgo muerte inminente.** * Pacientes prioridad clase acor Society of Critical Care Medicine. ** Enfermos en situación terminal según lo estipulado en el Artículo 66 Bis la Ley General Salud en materia cuidados paliativos publicado en D.O.F. l 5/enero/2009. *** * Estos criterios están sujetos a cambios acor a la cisión l Jefe cada UCI y los comités Bioética cada institución. 8

10 Triage en Terapia Intensiva Triage en Terapia Intensiva TRIAGE EN TERAPIA INTENSIVA CÓDIGO CRITERIO ACCIÓN O PRIORIDAD ROJO SOFA < 7 o falla orgánica única. MÁXIMA PRIORIDAD AMARILLO SOFA 8- o fallas orgánicas potencialmente reversibles. PRIORIDAD INTERMEDIA AZUL A. B. C. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN Demasiado estables para beneficiarse (sin evincia falla orgánica). Agónico con falla orgánica múltiple y sin respuesta al tratamiento instaurado. Enfermos en situación terminal en riesgo muerte inminente N O I N G R E S O 9

11 Aspectos Bioéticos Relacionados con el Triage en Ventilación Mecánica durante una Epimia Bibliografía Clasificación SOFA El sistema SOFA (Evaluación Secuencial Falla Orgánica) es un sistema calificativo que sirve para terminar la extensión o tasa falla orgánica múltiple. Se basa en la evaluación seis diferentes sistemas orgánicos, e incluyen los sistemas respiratorio, cardiovascular, hepático, hematológico, renal y neurológico. Su utilidad radica en la terminación la gravedad un paciente a través l tiempo en una escala ordinal. En algunas ocasiones la puntuación pue llegar a ser utilizada como predictor muerte en un paciente en UCI. Variables Cardiovascular: Hipotensión, mmhg PAM: > 70 Sin vasopresores CALIFICACIÓN SOFA PAM: < 70 Dopamina Sin < 5 ó dobutamina vasopresores (cualquier dosis) Respiratorio: PaO 2 /FiO 2 > Dopamina > 5 ó epinefrina < 0. ó norepinefrina < 0. < 200 con soporte respiratorio Dopamina > 5 ó epinefrina > 0. ó norepinefrina > 0. < 00 con soporte respiratorio Renal: Creatinina, < > 5.0 mg/dl Hematológico: Cuenta plaquetas, X > < /mm 3 Hepático: Bilirrubinas, < >.0 mg/dl Neurológico: Escala Coma Glasgow < 6 * PAM: Presión Arterial Media. Los agentes adrenérgicos son administrados por al menos hora y están en mcg/kg/min. 0

12 Ventilación Mecánica Manejo l Paciente en Estado Critico Ventilación Mecánica Paciente grave rivado triage Ingreso a UCI Paciente grave rivado hospitalización ANEXO Criterios lesión pulmonar aguda. Debe tener los tres:. Infiltrados pulmonares en más dos cuadrantes. 2. Relación PaO 2 /FiO 2 < No datos clínicos hipertensión la aurícula izquierda o no datos clínicos insuficiencia cardiaca izquierda Si Lesión pulmonar aguda? ANEXO No Vigilancia estrecha los parámetros lesión pulmonar aguda FiO 2 PEEP Medidas protección alveolar ANEXO 2 Monitoreo: Insuficiencia renal: Creatinina sérica, examen orina, uresis horaria a.5 ml/kg/hora. Insuficiencia hepática: Pruebas función hepática. Insuficiencia respiratoria: ph sanguíneo mayor 7.2, índice Kirby, PaO 2, PaCO 2 Rabdomiolisis: láctica, aldolasa Deshidrogenasa creatinfosfoquinasa, ANEXO 2 Medidas protección alveolar.. Volumen corriente bajo (6 a 8 ml/kg peso). 2. PEEP (presión positiva al final la espiración) acor con la tabla anexa. 3. Presión pico menor 35 cm H 2 O y Plateau menor 30 cm H 2 O. Frecuencia Respiratoria cercana a la basal, pero < 35 x 5. FiO 2 ; el necesario para mantener PaO 2 arriba 60 mmhg 6. Vigilancia oxemia. (cm H 2 O) (cm H2O) * Los esterois no han mostrado mejorar el pronóstico los pacientes con SIRA, el uso esterois be quedar a consiracion l médico tratante. * Debe iniciarse con modo controlado por volúmen, no iniciado por presión.

13 Ventilación Mecánica Criterios inclusión: Inicio agudo :.PaO 2 /FiO 2 = 300 (Corregido para la altura) 2.Infiltrados bilaterales (en parche, difusos u homogéneos) consistentes con ema pulmonar 3.No evincia clínica hipertensión auricular izquierda Meta Presión Plateau: = 30 cm H 2 O Revisar Presión Plateau (pausa inspiratoria 0.5 seg), SpO 2, RR Total, TV y ph (si es posible) por lo menos cada horas y spués cada cambio en PEEP o TV Si Pplat > 30 cm H 2 O: Disminuir TV en pasos ml/kg (mínimo ml/kg) Si Pplat < 25 cm H 2 O: TV < 6ml/Kg, aumentar TV en ml/kg hasta que Pplat > 25 cm H 2 O o TV = 6 ml/kg Si Pplat < 30 cm H 2 O y ocurre hiperinsuflación pulmonar be aumentarse el TV en pasos ml/kg (hasta 8ml/Kg) Parte I: Configuración inicial l ventilador y ajustes. Calcular peso corporal ial (PI) 2. Masculino: [altura (pulgadas) 60] Femenino: [altura (pulgadas) 60] 3. Ajustar TV (Volumen Tidal) inicial 8 ml/kg (PI). Reducir TV ml/kg en intervalos = 2 horas hasta que TV = 6 ml/kg (PI) 5. Ajustar frecuencia inicial al VE base aproximado (no > 35 lpm) 6. Ajustar TV y RR ara lograr las metas ph y presión Plateau siguientes 7. Ajustar la frecuencia flujo inspiratorio arriba la manda l paciente (normalmente > 80L/min) Meta oxigenación: PaO mmhg ó SpO %. Usar las combinaciones incremento FiO 2 /PEEP siguientes para lograr la meta. Opciones PEEP mas altas (filas inferiores) disminuirán la FiO 2 y ben ser preferidas en pacientes con FiO 2 altas que uedan tolerar PEEP más altos (TA estable, no barotrauma). La sobrevivencia es similar con ambos abordajes PEEP. FiO PEEP FiO PEEP 20 Meta ph: Manejo Acidosis: (ph < 7.30) Si ph Aumentar RR hasta que el ph > 7.30 ó PaCO 2 < 25 (Máximo RR = 35) Si ph = 35 y PaCO 2 < 25, consirar administrar NaHCO 3 Si ph < 7.5 : Aumentar RR a 35 Si el ph permanece < 7.5 y NaHCO 3 consirado o administrado, TV pue ser aumentado en pasos ml/kg hasta que el ph > 7.5 (la meta Pplat pue excerse) Manejo Alcalosis: (ph > 7.5) Disminuir frecuencia respiratoria si es posible

14 Estrategia Asistencia Mecánica Ventilatoria ESTRATEGIAS DE ASISTENCIA MECÁNICA VENTILATORIA I N I C I O Modalidad limitada por presión o ciclada por volumen Volumen corriente (Vt) Inicial: 8 ml (Kg (peso ial) Siguientes 0 min: 6 ml/kg (peso ial) PEEP óptimo ( + cm H 2 O) ARDSnet Relación inspiración:espiración :2 a : Metas con estrategias protección alveolar PaO mmhg ó SpO % con FiO 2 < 60 % Pplat < cmh 2 O PERSISTE HIPOXEMIA Consirar sedación + parálisis (bolos) No mejoría SaO 2 < 85 SaO 2 > SaO 2 < 85 Incremento PEEP Posición Prono Maniobra reclutamiento Alveolar (MRAH-A) Hipercapnia Permisiva (HP) Vt ITG 2-6 L/min VAF Ti (Control Vol./Presión) HP, Prono Suspiros, MRAH-A VAF 3

15 Esterois Uso esterois El uso metilprednisolona no forma parte l tratamiento estándar al no haberse mostrado beneficio clínico con su utilización. En caso cidirse su uso, berá individualizarse a dosis mg/kg peso/2 hrs. por no más 72 hrs. En casos SIRA tardío habrá que scartar antes infección pulmonar bacteriana con lavado bronquiolo alveolar obtenido con broncoscopio y analizado con técnica cuantitativa. El uso esterois be quedar a consiración l médico tratante.

16 Manejo Anti-infeccioso l Paciente en UCI Manejo Anti-infeccioso l Paciente en UCI Paciente con NAC en Realizar cultivos (Hisopado nasofaríngeo PCR para influenza Cultivo para otros patógenos respiratorios: Lavado bronquioalveolar, aspirado bronquial, expectoración, etc.) Oseltamivir 300 mg (50 mg c h/0 días) + Ceftriaxona / Claritromicina ó Amoxicilina-Clavulanato / Claritromicina Cultivos Positivos Ajustar esquema antibiótico Cultivos negativos a las 72 horas Suspenr esquema Antibiótico Cultivos No disponibles Completar esquema antibiótico 7 días Evolución favorable Continuar con tratamiento establecido Deterioro clínico (SRIS) Realizar Nuevos Cultivos Agente antipseudomonas (Meropenem/PIP-TZB/ ceftazidima) + Cobertura para SAMR (Vancomicina) SRIS: Síndrome Respuesta Inflamatoria Sistémica SAMR: S. aureus resistente a Meticilino 5

17 Manejo Anti-infeccioso l Paciente en UCI En todos los pacientes que requieren atención en la por diagnóstico Neumonía adquirida en la comunidad o neumonías atípicas, se recomienda como primer paso: Realizar cultivos para patógenos respiratorios (expectoración, lavado bronquiolo alveolar, aspirado bronquial, etc.) y en caso estar disponible realizar hisopado nasofaríngeo para la realización RT-PCR para Influenza A-HN pandémica. Se sugiere usar tratamiento con Oseltamivir más tratamiento antibiótico con Amoxicilina-Clavulanato + Claritromicina o bien Ceftriaxona + Claritromicina. Se recomienda utilizar doble dosis (50mg/hrs. en pacientes adultos), por lo menos durante las primeras 72 horas y que podrá extenrse hasta por 0 días. La cisión extenr la dosis oseltamivir se basara en los criterios clínicos así como en la evolución l paciente. Los resultados los cultivos bacterianos terminarán el tiempo y tipo tratamiento antibiótico que recibirán los pacientes. En los pacientes con puración creatinina <50ml/min. se berá ajustar la dosis oseltamivir y tratamiento antibiótico. En caso que se presente terioro clínico y se sospeche sobreinfección o se intifiquen factores riesgo para infección por agentes multidrogorresistentes, es aconsejable realizar nuevamente cultivos y hacer un cambio esquema antibiótico a un agente con acción antipseudomonas (ej.: meropenem, ceftazidima) y S. aureus Meticilino-Resistente (ej.: Vancomicina). Antibióticos que se berán ajustar pendiendo l resultado los cultivos, Es fundamental mantener un programa farmacovigilancia estrecho (tección eventos adversos como lirio, terioro la función renal, diarrea, etc.). En caso que se tecte Influenza A estacional o no tipificable se recomienda la combinación oseltamivir + amantano (amantadita 00mcg c/ hrs. ó Rimantadina 00mg c/ hrs.) que se berán ajustar conforme a la puración creatinina. 6

18 Manejo Hemodinamico Inicial Manejo Hemodinamico Inicial TAS < 90 mmhg, ó PAM < 65 mmhg, luego carga IV cc/kg cristalois Oxígeno suplementario + intubación endotraqueal y ventilación mecánica (si Efectuar cateterización Venosa Central, al mismo tiempo continuar con infusión IV cristalois (bolos Interconsulta al médico especialista en cuidados intensivos < 8 mmhg PVC Infusión IV cristalois Este protocolo be iniciarse ntro la PRIMERA hora presentación (o intificación sepsis grave) y continuado por al menos las primeras SEIS horas resucitación. Si está colocado un catéter en la arteria pulmonar, la meta presión No 8 - mmhg > 65 mmhg > 70 % Si PAM SVcO 2 Metas logradas? < 65 mmhg < 70 % Dopamina o Norepinefrina Transfusión eritrocitos hasta > 30% hematocrito Agentes inotrópicos, si está colocado un catéter en la arteria pulmonar, mantener el índice cardiaco > a 3.0 L/Min/m 2 > 70 % < 70 % Resucitación completa. El equipo médico berá terminar la periodicidad las evaluaciones subsecuentes Modificado Trzeciak S, Dellinger RP, Abate NL, Cowan RM, Stauss M, Kilgannon JH, Zanotti S, Parrilo JE. Translating research to clinical practice: a -year experience with implementing early goal-directed therapy for septic shock in the emergency partment. Chest 2006; 9 (2):

19 Precauciones ntro la UCI Precauciones ntro la UCI Solo el personal la salud con cuidados directos sobre el enfermo be ingresar al cubículo siguiendo las normas aislamiento establecidas en su unidad trabajo, acors con las precauciones estándar, contacto y gotas que consiste en la higiene manos previo a la entrada l cuarto l paciente, colocación bata No estéril y guantes no estériles así como uso cubrebocas. En los procedimientos que puedan generar salpicaduras se berán colocar goggles y si se realizan procedimientos que generen aerosoles (Aspiración secreciones, intubación, broncoscopía) utilizar respirador N-95. Deberá mantenerse adherencia a la higiene manos mediante el lavado manos con jabón y agua o el uso gelalcohol >60%, antes entrar en contacto con el paciente e inmediatamente spués quitarse los guantes u otro equipo, así como spués estar en contacto con secreciones respiratorias. Deberá limitarse a los visitantes, recordando que aquellos que estuvieron en contacto con el paciente antes y durante la hospitalización son fuente posible infección por A (HN), por lo que en caso que presenten síntomas respiratorios berán ser revisados. Personal y Familiares berán ser instruidos sobre las medidas protección personal e higiene manos, así como otras protecciones, limitando las superficies que ben tocar ntro l cuarto, así como sus movimientos ntro l mismo. Se berán instaurar precauciones contacto y gotas que consiste en la higiene manos previo a la entrada l cuarto l paciente, colocación bata No estéril y guantes no estériles así como uso cubrebocas. No se requiere uso respirador N-95 para los familiares bido a que no realizarán procedimientos que generen aerosoles (aspiración secreciones, intubación, broncoscopía). Después haber entrado al cuarto l paciente se berá realizar higiene manos. Estas precauciones berán prolongarse durante el tiempo que el paciente se encuentre hospitalizado. 8

20 INSUMOS PARA HOSPITALES EN EPIDEMIA INFLUENZA AHN ATENCIÓN A PACIENTES EN HOSPITALIZACIÓN INSUMOS Área Tipo Descripción Cantidad Notas Guantes sechables en kleenera no estériles Guantes sechables en kleenera no estériles Guantes sechables en kleenera no estériles Estetoscopios personalizados Termómetros clínicos Espaciadores para adaptador MDI Sistemas pasivos humidificación ( narices ) Oxímetros pulso (sensor no sechable) *Ver marcas Guantes exploración, no estéril, látex chicos Guantes exploración, no estéril, látex medianos Guantes exploración, no estéril, látex grans Estetoscopio una campana uso hospitalario Vidrio mercurio (axilar) 9 cama censable dicada a la atención la influenza por semana (se consira que el 5% las camas censables son para atención influenza). Al 33% l total cama censable dicada a la atención la influenza por semana (se consira que el 5% las camas censables son para atención influenza). Al 33% l total cama censable dicada a la atención la influenza por semana (se consira que el 5% las camas censables son para atención influenza). Al 3% l total cama censable dicada a la atención la influenza por semana (se consira que el 5% las camas censables son para atención influenza) Días estancia hospitalaria 0.5 * * 0.2 por cama censable dicada a la atención la influenza (se consira que el 5% las camas censables son para atención influenza) Puntas nasales 2 Catéteres Jelco Núm. Catéter tipo Jelco 2 paciente/cada tercer

21 INSUMOS Área Tipo Descripción Cantidad Notas Guantes sechables en kleenera no estériles Guantes látex estériles Guantes exploración, no estéril, látex chicos 20 cama censable dicada a la atención la influenza por semana (se consira que el 5% las camas censables son para atención influenza). Al 33% l total Días estancia hospitalaria 20 20G día Líneas plásticas intravenosas para * 2 por bombas infusión Alcohol / gel (L) Litro con Litro por 0.25 dispensador Doble capa azul Cubrebocas simple 30g elaborado tela no tejida 0 paciente/día sechable Jabón antiséptico Galón Litro por Guantes cirujano estéril 6.5 Guantes látex envoltura papel día/cama censable 0 estériles grado médico al 33% l total lubricado con fécula maíz Guantes cirujano estéril 7 envoltura papel grado médico 0 Guantes látex estériles Antiséptico iodopovidona Antiséptico Gluconato Clorhexidina lubricado con fécula maíz Guantes cirujano estéril 7.5 envoltura papel grado médico lubricado con fécula maíz 0 Galón 0.25 Galón 0.25 Antiséptico Alcohol Galón 0.25 Toallas papel para secado manos (sechables) Jeringas sechables con agujas Tipo sanitas Jeringa estéril y sechable 5ml aguja 20x32 escala graduada en ml. Con pivote 0 día/cama censable al 33% l total día/cama censable al 3% l total Litro Litro Litro por por por Paquete 00 por paciente/día paciente/día estancia. 50% l total

22 INSUMOS Área Tipo Descripción Cantidad Notas Guantes sechables en kleenera no estériles Jeringas sechables con agujas Catéteres venosos centrales 2 lúmenes Catéteres venosos centrales 2 lúmenes (pediátrico) Catéteres venosos centrales 2 lúmenes (pediátrico) Apósitos semipermeables estériles para cubrir sitio inserción catéteres Apósitos semipermeables estériles para cubrir sitio inserción catéteres Solución cloruro sodio al 0.9% 250ml. Envase autocolapsable para sistema cerrado Solución cloruro sodio al 0.9% 000ml. Envase autocolapsable para sistema cerrado Solución glucosada al 5% 250ml. Envase autocolapsable para sistema cerrado Guantes exploración, no estéril, látex chicos concéntrico y rosca y tope en el émbolo Jeringa estéril y sechable 0ml aguja 2x32 escala graduada en ml. Con pivote concéntrico y rosca y tope en el émbolo Adulto: Largo tubo 20cm +/-2. French 7 Niños: Largo l tubo 3cm +/-2. French Niños: Largo l tubo 3cm +/-2. French cama censable dicada a la atención la influenza por semana (se consira que el 5% las camas censables son para atención influenza). Al 33% l total paciente/día estancia. 50% l total Días estancia hospitalaria Medida 6x8 2 Medida 0x 2 al 50% los niños al 50% los niños al 80% los pacientes al 20% los pacientes Pieza paciente/día Pieza.5 Litros por paciente/día al 30% los pacientes Pieza paciente/día

23 INSUMOS Área Tipo Descripción Cantidad Notas Guantes sechables en kleenera no estériles Guantes exploración, no estéril, látex chicos 22 cama censable dicada a la atención la influenza por semana (se consira que el 5% las camas censables son para atención influenza). Al 33% l total Días estancia hospitalaria Solución glucosada al 5% 000ml. Envase Litros por paciente/día Pieza.5 autocolapsable para al 30% pacientes sistema cerrado Solución Hartmann 000ml. Envase Litros por paciente/día Pieza.5 autocolapsable para al 0% pacientes sistema cerrado KIT biometría hemática * 2 por KIT química sanguínea Química tres elementos * KIT pruebas hepáticas * 2 por Placa tórax Tele tórax 2 Batas sechables Bata para cirujano mediana reforzada estándar 5 paciente/día estancia sechable Torundas Torundas algodón 500g 20 paciente/día estancia Catéteres periféricos Catéteres periféricos * Tela adhesiva Cinta adhesiva 2 pulgadas Equipo para venoclisis Normogotero 20 gotas con filtro Normogotero cámara cuentagotas transparente, carretilla reguladora con obturador paso volumen Bureta Bureta 50ml (Equipo volumen medido 0-50ml) con goteador para suministro ml. cada 60 gotas con puerto entrada en y fijo

24 INSUMOS PARA HOSPITALES EN EPIDEMIA DE INFLUENZA A H/N ATENCIÓN A PACIENTES EN TERAPIA INTENSIVA INSUMOS Área Tipo Descripción Cantidad Notas Ventiladores * Monitores * Bombas para infusión soluciones parenterales Cascadas para los ventiladores Sistemas cerrados succión Guías para intubación endotraqueal Llaves 3 vías Llaves 3 vías Sonda para aspirar secreciones, plástico, estéril, sechable con válvula control; adulto longitud 55cm, diámetro 6mm, calibre 8 FR Llaves 3 vías sin extensión, estéril, sechable plástico Llaves 3 vías con tubo extensión 80cm longitud Trampas Muller 2 Bolsa colectora orina 2 litros (tipo Cistoflo) Cánulas intubación (cánula traqueostomía) Cánulas intubación (cánula traqueostomía) Bolsa colectora orina sistema cerrado estéril, con conector universal, puerto látex para toma muestra, cámara pasteur, válvula antirreflujo, filtro hidrófobo y válvula drenaje unida No. 8 No. 7.5 * *0% los pacientes hospitalizados *0% los pacientes hospitalizados Días estancia hospitalaria * cada ventilador 2 * 2 2 al 80% los pacientes al 20% los pacientes al 70% los pacientes al 5% los pacientes 23

25 INSUMOS Área Tipo Descripción Cantidad Notas Cánulas intubación (cánula traqueostomía) Ambus sechables Jeringa para gasometría sechable KIT para traqueostomía percutánea Narices artificiales para pacientes en ventilación invasiva No. 9 Bolsa accesoria aporte oxigeno (Resucitador manual) Tipo insulina 2 Catéteres rígidos * Bolsas diálisis * KITS aspiración oral Sondas Naso-enterales Bolsas nutrición enteral Electrodos monitor para Guantes sechables en kleenera no estériles Guantes sechables en kleenera no estériles Guantes sechables en kleenera no estériles Sonda Nelaton látex, longitud 0cm, calibre 6 French Sondas para alimentación FR Bolsa 000ml. Para infusión por gravedad Con gel (electrodo sechable prehumecido pregelado) Guantes exploración no estéril, látex chicos Guantes exploración no estéril, látex medianos Guantes exploración no estéril, látex grans * 2 al 5% los pacientes paciente/día estancia Se estima el 0% los intubados *00 Unidas para todo el país *00 Unidas para todo el país paciente/día estancia pacientes/estancia al 0% los pacientes al 0% los pacientes cama censable dicada a la atención la influenza por semana. Al 33% l total cama censable dicada a la atención la influenza por semana. Al 33% l total cama censable dicada a la atención la influenza por semana. Al 3% l total Días estancia hospitalaria

26 INSUMOS Área Tipo Descripción Cantidad Notas Estetoscopios personalizados Estetoscopio una campana, uso hospitalario Termómetros clínicos Vidrio mercurio (axilar) 0.5 Espaciadores para adaptador MDI Sistemas pasivos humidificación ( narices ) Oxímetros pulso (sensor no sechable) *Ver marcas Puntas nasales 2 Catéteres Jelco Núm. 20 Líneas plásticas intravenosas para bombas infusión Catéter tipo Jelco 20G 2 Alcohol / gel (L) Litro con dispensador 0.25 Cubrebocas simples Doble capa azul 30g elaborado tela no tejida sechable Jabón antiséptico Galón Guantes látex estériles Guantes látex estériles Guantes látex estériles Antiséptico iodopovidona Antiséptico Gluconato Clorhexidina Guantes cirujano estéril 6.5: envoltura papel grado médico lubricado con fécula maíz Guantes cirujano estéril 7: envoltura papel grado médico lubricado con fécula maíz Guantes cirujano estéril 7.5: envoltura papel grado médico lubricado con fécula maíz Días estancia hospitalaria cama censable 2 * * * por paciente/cada tercer día 2 por Litro por paciente/semana 0 paciente/día Galón 0.25 Galón 0.25 Antiséptico Alcohol Galón 0.25 Toallas papel para secado manos (sechables) Tipo sanitas Litro por paciente/semana día/cama censable al 33% l total día/cama censable al 33% l total día/cama censable al 3% l total Litro por paciente/semana Litro por paciente/semana Litro por paciente/semana Paquete 00 por paciente/día estancia 25

27 INSUMOS Área Tipo Descripción Cantidad Notas Jeringas sechables con agujas Jeringas sechables con agujas Catéteres venosos centrales 2 lúmenes Catéteres venosos centrales 2 lúmenes (pediátrico) Catéteres venosos centrales 2 lúmenes (pediátrico) Apósitos semipermeables estériles para cubrir sitio inserción catéteres Apósitos semipermeables estériles para cubrir sitio inserción catéteres Solución cloruro sodio al 0.9% 250ml. Envase autocolapsable para sistema cerrado Solución cloruro sodio al 0.9% 000ml. Envase autocolapsable para sistema cerrado Solución glucosada al 5% 250ml. Envase autocolapsable para sistema cerrado Solución glucosada al 5% 000ml. Envase autocolapsable para sistema cerrado Solución Hartmann 000ml. Envase autocolapsable para sistema cerrado KIT biometría hemática Jeringa estéril y sechable 5ml aguja 20x32 escala graduada en ml. Con pivote concéntrico y rosca y tope en el émbolo Jeringa estéril y sechable 0ml aguja 2x32 escala graduada en ml. Con pivote concéntrico y rosca y tope en el émbolo Adulto: Largo tubo 20cm +/-2. French 7 Niños: Largo l tubo 3cm +/-2. French Niños: Largo l tubo 3cm +/-2. French Medida 6x8 2 Medida 0x paciente/día estancia. 50% l total paciente/día estancia. 50% l total al 50% los niños al 50% los niños al 80% los pacientes al 20% los pacientes Días estancia hospitalaria Pieza 2 paciente/día Pieza 3 Litros por paciente/día al 30% los pacientes Pieza 2 paciente/día Pieza 3 Pieza 3 * Litros por paciente/día al 30% pacientes Litros por paciente/día al 0% pacientes por paciente/día estancia

28 INSUMOS Área Tipo Descripción Cantidad Notas KIT química sanguínea Química tres elementos * KIT pruebas hepáticas * Placas tórax Rx. tórax Batas sechables Torundas Bata para cirujano mediana reforzada estándar sechable Torundas algodón 500g Catéteres periféricos * Tela adhesiva Cinta adhesiva 2 pulgadas Sonda (estándar) Sonda (estándar) Normogotero Bureta Tubo PVC Tubo PVC Tubo PVC Foley Foley endotraqueal endotraqueal endotraqueal Sonda Foley FR Sonda Foley 6 FR Equipo para venoclisis Normogotero 20 gotas con filtro cámara cuentagotas transparente, carretilla reguladora con obturador paso volumen Bureta 50ml (Equipo volumen medido 0-50ml) con goteador para suministro ml. cada 60 gotas con puerto entrada en y fijo y cubierto Tubos endotraqueales PVC- Tubo endotraqueal con globo, alto volumen, baja presión, tipo murphy 6.5mm Tubos endotraqueales PVC- Tubo endotraqueal con globo, alto volumen, baja presión, tipo murphy 7.5mm Tubos endotraqueales PVC- Tubo endotraqueal con globo, alto volumen, baja presión, tipo murphy 8mm paciente/día estancia por paciente/día estancia paciente/día estancia paciente/día estancia paciente/día estancia Al 50% los pacientes Al 50% los pacientes Al 5% los pacientes Al 50% los pacientes Al 0% los pacientes Días estancia hospitalaria

29 INSUMOS Área Tipo Descripción Cantidad Notas Tubo PVC endotraqueal Sonda gastrointestinal Sonda gastrointestinal Tubos endotraqueales PVC- Tubo endotraqueal con globo, alto volumen, baja presión, tipo murphy 9mm Sonda gastrointestinal Levin FR Sonda gastrointestinal Levin 6 FR Cánulas Guel Cánulas Guel 0mm Cánulas Guel Cánulas Guel 50mm Cánulas Guel Cánulas Guel 60mm Cánulas Guel Cánulas Guel 70mm Cánulas Guel Cánulas Guel 80mm Pañal protector adulto sechable unitalla Bolsa receptal para recolección secreciones orgánicas 2 litros con válvula antirreflujo Catéter para aspiración flemas Para adolescentes y adultos sin resorte hasta 6cm. Absorbente y que proteja irritaciones 28 Al 5% los pacientes Al 20% pacientes en (al 50% FR) Al 20% pacientes en (al 50% 6 FR) paciente /por estancia Al 75% los pacientes (0% l total) paciente /por estancia Al 75% los pacientes (30% l total) paciente /por estancia Al 75% los pacientes (0% l total) paciente /por estancia Al 75% los pacientes (0% l total) paciente /por estancia Al 75% los pacientes (0% l total) Días estancia hospitalaria 3 paciente/día paciente/día estancia

30 MEDICAMENTOS PARA HOSPITALES EN EPIDEMIA DE INFLUENZA A H/N ATENCIÓN A PACIENTES EN TERAPIA INTENSIVA Área Nombre genérico Haloperidol (Haldol ampolletas 5mg) Ipratropio Salbutamol spray Salbutamol (Pediátrico) Descripción Bromuro ipratropio: Envase con 5ml para 300 dosis Salbutamol: Inhalador con 200 dosis 00mcg Jarabe 0.mg/ml Frasco 200ml Clave Cuadro Descripción Cuadro Solución inyectable Cada ampolleta contiene: Haloperidol 5mg Envase con 6 ampolletas (5mg/ml) Suspensión en aerosol. Cada g contiene: Bromuro Ipratropio 0.286mg (20mcg por nebulización). Envase con 5 ml (2g) como aerosol Suspensión en aerosol. Cada inhalador contiene: Salbutamol 20mg o Sulfato salbutamol equivalente a 20mg Salbutamol. Envase inhalador con 200 dosis 00mcg Jarabe. Cada 5ml contiene sulfato salbutamol equivalente a 2mg salbutamol. Envase con 60ml MEDICAMENTOS Presentación Cuadro (No. frascos/ ámpulas/ tabletas/ envases/ cajas, etc.) Unidad Medida Dosis/ Paciente/ día Estancia hospitalización promedio (días) 6 Ámpulas 2 Fco. Spray 0.5 Fco. Spray 0.5 Frasco 8 Notas Se consira 73.5% hositalizados en Se consira 5Kg peso promedio los niños y un tratamiento por 0 días. La dosis diaria contemplada es 0.mg/kg/día tres veces al día. Se consira 26.5% hospitalizados en. Dado que el consumo total por estancia es una fracción l envase, se asume el consumo una unidad por estancia 29

31 Área Nombre genérico Clonidina 50mg Metilprednisolon a 500mg Omeprazol 0mg Fentanyl 500mcg (ventilador) Enoxaparina 0mg SC Oseltamivir 75mg Descripción Lo produce Pisa- Epiclodina No hay presentación cuadro básico Omeprazol. Caja con un frasco ámpula 0mg, y ampolleta con diluyente Clave Cuadro Descripción Cuadro Ámpulas 0.5mg. Caja con 5 ampolletas Se sugirió comprar 500 frascos a nivel nacional La clave l cuadro básico es 26 Solución inyectable. Cada frasco ámpula con liofilizado contiene: Omeprazol sódico equivalente a 0mg omeprazol o Pantoprazol sódico equivalente a 0mg pantoprazol. Envase con un frasco ámpula con liofilizado y ampolleta con 0ml diluyente, o envase con un frasco ámpula y ampolleta con 0ml diluyente Solución inyectable. Cada ampolleta o frasco ámpula contiene: Citrato fentanilo equivalente a 0.5mg fentanilo. Envase con 6 ampolletas o frascos ámpula con 0ml Solución inyectable. Cada jeringa contiene: Enoxaparina sódica 0mg. Envase con 2 jeringas con 0.ml MEDICAMENTOS Presentación Cuadro (No. frascos/ ámpulas/ tabletas/ envases/ cajas, etc.) Unidad Medida Dosis/ Paciente/ día Estancia hospitalización promedio (días) 5 Ámpulas 2 Frascos * Frasco 6 Ámpulas 3 2 Jeringa precargada 0 Tabletas Notas 2 500mg para hospitalización Se consira el 73.5% hospitalizados en 30

32 Área Nombre genérico Oseltamivir (Pediátrico) Vasopresina 20U/ml Descripción Clave Cuadro 5 Metamizol g 09 Metamizol (pediátrico) Descripción Cuadro Polvo suspensión mg/ml, con 00ml MEDICAMENTOS para oral, envase Solución inyectable. Cada ampolleta contiene: Vasopresina 20UI. Envase con una ampolleta Solución inyectable. Cada ampolleta contiene: Metamizol sódico g. Envase con 3 ampolletas con 2ml Jarabe 250mg/5ml. Frasco con 00ml Presentación Cuadro (No. frascos/ ámpulas/ tabletas/ envases/ cajas, etc.) Unidad Medida Dosis/ Paciente/ día Estancia hospitalización promedio (días) Envase 2 5 Ámpulas Frascos 6 Frasco 2 Notas Consirando rango promedio peso 5kg- 23kg. Con dosis 5mg dos veces al día. Se consira que 26.5% hospitalizados en. Dado que el consumo total por estancia es una fracción l envase se asume el consumo una unidad por estancia Se consira el 73.5% hospitalizados en Se consira 5Kg peso promedio los niños y un tratamiento por 0 días. La dosis diaria contemplada es.5mg/kg/día tres veces al día. Se consira 26.5% hospitalizados en. Dado que el consumo total por estancia es una fracción l envase, se asume el consumo una unidad por estancia 3

33 Área Nombre genérico Ranitidina (pediátrico) Anestésicos y sedantes Propofol 200mg/20ml (ventilador) Midazolam 50mg (ventilador) Relajantes musculares Cisatracurio 0mg/5ml (ventilador) Descripción Jarabe 5mg/ml. Frasco con 00ml Propofol % (0mg/ml)Fr asco con 20ml Clave Cuadro Descripción Cuadro Jarabe. Cada 0ml contiene: Clorhidrato ranitidina 50mg. Envase con 200ml Emulsión inyectable. Cada ampolleta o frasco ámpula contiene: Propofol 200mg Emulsión con etato disódico (dihidratado). Envase con 5 ampolletas o frascos ámpula 20ml Solución inyectable. Cada ampolleta contiene: Clorhidrato midazolam equivalente a 50mg midazolam o Midazolam 50mg. Envase con 5 ampolletas con 0ml Solución inyectable. Cada ml contiene: Besilato cisatracurio equivalente a 2mg cisatracurio. Envase con una ampolleta con 5ml MEDICAMENTOS Presentación Cuadro (No. frascos/ ámpulas/ tabletas/ envases/ cajas, etc.) Unidad Medida Dosis/ Paciente/ día Estancia hospitalización promedio (días) Frasco Notas Se consira 5Kg peso promedio los niños y un tratamiento por 0 días. La dosis diaria contemplada es 3mg/kg/día tres veces al día. Se consira 26.5% hospitalizados en. 5 Ámpulas 8 50% l total 5 Ámpulas 6 50% l total Ámpulas 3 80% el más barato 20% el más caro 32

34 Área Nombre genérico Vecuronio mg (ventilador) Descripción Clave Cuadro 25 Descripción Cuadro Solución inyectable. Cada frasco ámpula con liofilizado contiene: Bromuro vecuronio mg. Envase con 50 frascos ámpula y 50 ampolletas con ml diluyente (mg/ml) MEDICAMENTOS Presentación Cuadro (No. frascos/ ámpulas/ tabletas/ envases/ cajas, etc.) Unidad Medida Dosis/ Paciente/ día Estancia hospitalización promedio (días) 50 Ámpulas 8 Notas Primera línea antibióticos Ceftriaxona g 937 Amoxicilina/ Ácido clavulánico 230 Solución inyectable. Cada frasco ámpula con polvo contiene: Ceftriaxona sódica equivalente a g ceftriaxona. Envase con un frasco ámpula y 0ml diluyente Solución inyectable. Cada frasco ámpula con polvo contiene: Amoxicilina sódica equivalente a 500mg amoxicilina. Clavulnato potasio equivalente a 00mg ácido clavulánico. Envase con un frasco ámpula con o sin 0ml diluyente Frascos % l total Ámpulas % l total (Se consira 73.5% hospitalizados en ) 33

35 Área Nombre genérico Amoxicilina/ Ácido clavulánico 250mg/ 62.5mg (pediátrico) Claritromicina IV Descripción Polvo para suspensión oral 50mg/ml. Envase con 00ml En cuadro básico solo existe la presentación en tabletas. Cada tableta contiene: claritromicina 250mg. Envase con 0 tabletas. La clave correspondien te l cuadro básico es la 232 Clave Cuadro 29 Descripción Cuadro Suspensión oral. Cada frasco con polvo contiene: Amoxicilina trihidratada equivalente a.5g amoxicilina. Clavulanato potasio equivalente a 375mg ácido clavulánico. Envase con 60ml, cada 5ml con 5mg amoxicilina y 3.25mg ácido clavulánico Solución inyectable 500mg MEDICAMENTOS Presentación Cuadro (No. frascos/ ámpulas/ tabletas/ envases/ cajas, etc.) Unidad Medida Dosis/ Paciente/ día Estancia hospitalización promedio (días) Frasco Notas Se consira 5Kg peso promedio los niños y un tratamiento por 0 días. La dosis diaria contemplada es 30mg/kg/día tres veces al día. Se consira 26.5% hospitalizados en y se aplica al 33.3% los niños. Dado que el consumo total por estancia es una fracción l envase, se asume el consumo una unidad por estancia 00% (se consira 73.5% hospitalizados en ) 3

36 Área Nombre genérico Claritromicina (pediátrico) Ciprofloxacino (pediátrico) Segunda línea antibióticos Meropenem g Descripción Polvo para susensión oral 50mg/ml. Envase con 00ml Meropenem: Caja con un frasco ámpula g Clave Cuadro Descripción Cuadro Suspensión 250mg/5ml. Envase 60ml Suspensión oral. Cada 5ml contiene: Clorhidrato ciprofloxacino equivalente a 250mg ciprofloxacino. Envase con microesferas con 5g y envase con diluyente con 93ml Solución inyectable Cada frasco ambula con polvo contiene: Meropenem trihidratado equivalente a g meropenem. Envase con ó 0 frascos ámpula MEDICAMENTOS Presentación Cuadro (No. frascos/ ámpulas/ tabletas/ envases/ cajas, etc.) 35 Unidad Medida Dosis/ Paciente/ día Estancia hospitalización promedio (días) 2 0 Frasco 2 0 Notas Se consira 5Kg peso promedio los niños y un tratamiento por 0 días. La dosis diaria contemplada es 5mg/kg/día. Se consira 26.5% hospitalizados en y se aplica al 33.3% los niños. Dado que el consumo total por estancia es una fracción l envase, se asume el consumo una unidad por estancia Se consira 5Kg peso promedio los niños y un tratamiento por 0 días. La dosis diaria contemplada es 30mg/kg/día. Se consira 26.5% hospitalizados en y se aplica al 33.3% los niños. Dado que el consumo total por estancia es una fracción l envase, se asume el consumo una unidad por estancia ó 0 Frascos 3 7 0% l total

37 Área Nombre genérico Imipenem g Ceftazidima g/3ml Descripción Solo hay el medicamento combinado Imipenem y Cilastatina (verificar si este medicamento se pue comprar) Clave Cuadro Vancomicina g 25 Presores Norepinefrina mg Dopamina 200mg 6 6 Descripción Cuadro Solución inyectable Cada frasco ámpula con polvo contiene: Imipenem monohidratado equivalente a 500mg imipenem. Cilastatina sódica equivalente a 500mg cilastatina. Envase con un frasco ámpula o envase con 25 frascos ámpula Solución inyectable Cada frasco ámpula con polvo contiene: Ceftazidima pentahidratada equivalente a g ceftazidima. Envase con un frasco ámpula y 3ml diluyente Solución inyectable Cada frasco ámpula con polvo contiene: Clorhidrato vancomicina equivalente a 500mg vancomicina. Envase con un frasco ámpula Solución inyectable Cada ampolleta contiene: Bitartrato norepinefrina equivalente a mg norepinefrina. Envase con 50 ampolletas ml Solución inyectable Cada ampolleta contiene: Clorhidrato dopamina 200mg. Envase con 5 ampolletas con 5ml MEDICAMENTOS Presentación Cuadro (No. frascos/ ámpulas/ tabletas/ envases/ cajas, etc.) Unidad Medida Dosis/ Paciente/ día Estancia hospitalización promedio (días) Notas ó 25 Frascos 7 20% l total Frascos % l total Frascos 7 50% l total 50 Ampolleta 70% l total 5 Ámpulas 2 30% l total *Nombres sugeridos por los consultores clínicos 36

38 ATENCIÓN A PACIENTES EN HOSPITALIZACIÓN Área Hosp Hosp Nombre genérico Oseltamivir 75mg Oseltamivir (Pediátrico) Descripción Clave Cuadro Hosp Metamizol g 09 MEDICAMENTOS Descripción Cuadro Polvo para suspensión oral, mg/ml, envase con 00ml Solución inyectable. Cada ampolleta contiene: Metamizol sódico g. Envase con 3 ampolletas con 2ml Presentació n Cuadro (No. frascos/ ámpulas/ tabletas/ envases/ cajas, etc.) Unidad Medida Dosis/ Paciente/ día Estancia hospitalización promedio (días) 0 Tabletas 2 5 Envase 5 3 Frascos 6 Notas Se consira el 73.5% hospitalizados Consirando rango promedio peso 5kg- 23kg. Con dosis 5mg dos veces al día. Se consira que 26.5% hospitalizados. Dado que el consumo total por estancia es una fracción l envase se asume el consumo una unidad por estancia Se consira 73.5% hospitalizados 37

39 Área Hosp Hosp Hosp Nombre genérico Metamizol (pediátrico) Salbutamol (Pediátrico) Omeprazol 20mg Descripción Jarabe 0.mg/ml Frasco 200ml Omeprazol: Tabletas 20mg Clave Cuadro MEDICAMENTOS Descripción Cuadro Jarabe 250mg/5ml. Frasco con 00ml Jarabe. Cada 5ml contiene sulfato salbutamol equivalente a 2mg salbutamol. Envase con 60ml Tableta o gragea o cápsula. Cada tableta o gragea o cápsula contiene: Pantoprazol 0mg o rabeprazol sódico 20mg u omeprazol 20mg. Envase con 7 ó ó 28 tabletas o grageas o cápsulas 38 Presentació n Cuadro (No. frascos/ ámpulas/ tabletas/ envases/ cajas, etc.) Unidad Medida Dosis/ Paciente/ día Estancia hospitalización promedio (días) Frasco Frasco 8 7 ó ó 28 Tabletas Grageas o Cápsulas 2 Notas Se consira 5Kg peso promedio los niños y un tratamiento por 0 días. La dosis diaria contemplada es.5mg/kg/dí a Se consira 26.5% hospitalizados. Dado que el consumo total por estancia es una fracción l envase, se asume el consumo una unidad por estancia Se consira 5Kg peso promedio los niños y un tratamiento por 0 días. La dosis diaria contemplada es 0.mg/kg/día tres veces al día. Se consira 26.5% hospitalizados. Dado que el consumo total por estancia es una fracción l envase, se asume el consumo una unidad por estancia

40 Área Hosp Nombre genérico Ranitidina (pediátrico) Primera línea antibióticos Descripción Jarabe 5mg/ml. Frasco con 00ml Clave Cuadro 25 Hosp Ceftriaxona g 937 Hosp Amoxicilina/ Ácido clavulánico 230 MEDICAMENTOS Descripción Cuadro Jarabe. Cada 0ml contiene: Clorhidrato ranitidina 50mg. Envase con 200ml Solución inyectable. Cada frasco ámpula con polvo contiene: Ceftriaxona sódica equivalente a g ceftriaxona. Envase con un frasco ámpula y 0ml diluyente Solución inyectable. Cada frasco ámpula con polvo contiene: Amoxicilina sódica equivalente a 500mg amoxicilina. Clavulnato potasio equivalente a 00mg ácido clavulánico. Envase con un frasco ámpula con o sin 0ml diluyente Presentació n Cuadro (No. frascos/ ámpulas/ tabletas/ envases/ cajas, etc.) Unidad Medida Dosis/ Paciente/ día Estancia hospitalización promedio (días) Frasco Notas Se consira 5Kg peso promedio los niños y un tratamiento por 0 días. La dosis diaria contemplada es 3mg/kg/día tres veces al día. Se consira 26.5% hospitalizados. Dado que el consumo total por estancia es una fracción l envase, se asume el consumo una unidad por estancia Ámpula 2 85% l total Frascos 2 25% l total (Se consira 73.5% hospitalizados) 39

41 Área Hosp Hosp Hosp Nombre genérico Amoxicilina/ Ácido clavulánico 250mg/ 62.5mg (pediátrico) Claritromicina Claritromicina (pediátrico) Descripción Polvo para suspensión oral 50mg/ml. Envase con 00ml (Se sugirió comprar presentación 500mg, sin embargo no hay una clave en el Cuadro con esa concentración) Clave Cuadro MEDICAMENTOS Descripción Cuadro Suspensión oral. Cada frasco con polvo contiene: Amoxicilina trihidratada equivalente a.5g amoxicilina. Clavulanato potasio equivalente a 375mg ácido clavulánico. Envase con 60ml, cada 5ml con 5mg amoxicilina y 3.25mg ácido clavulánico Tableta. Cada tableta contiene: Claritromicina 500mg. Envase con 0 tabletas Suspensión 250mg/5ml. Envase 60ml 0 Presentació n Cuadro (No. frascos/ ámpulas/ tabletas/ envases/ cajas, etc.) Unidad Medida Dosis/ Paciente/ día Estancia hospitalización promedio (días) Frasco Frasco 0 Notas Se consira 5Kg peso promedio los niños y un tratamiento por 0 días. La dosis diaria contemplada es 30mg/kg/día. Se consira 26.5% hospitalizados y se aplica al 33.3% los niños. Dado que el consumo total por estancia es una fracción l envase, se asume el consumo una unidad por estancia 00% (se consira 73.5% hospitalizados) Se consira 5Kg peso promedio los niños y un tratamiento por 0 días. La dosis diaria contemplada es 5mg/kg/día. Se consira 26.5% hospitalizados y se aplica al 33.3% los niños. Dado que el consumo total por estancia es una fracción l envase, se asume el consumo una unidad por estancia

Insumos y Medicamentos para Hospitalización y UCI

Insumos y Medicamentos para Hospitalización y UCI PARA HOSPITALES EN EPIDEMIA DE INFLUENZA A H/N ATENCIÓN A PACIENTES EN TERAPIA INTENSIVA Ventiladores Monitores Bombas para infusión de soluciones parenterales Cascadas para los ventiladores Sistemas cerrados

Más detalles

Insumos y Medicamentos para Hospitalización y UCI

Insumos y Medicamentos para Hospitalización y UCI Manejo l Paciente en Estado Critico PARA HOSPITALES EN EPIDEMIA DE INFLUENZA A H1/N1 ATENCIÓN A PACIENTES EN TERAPIA INTENSIVA Haloperidol (Haldol ampolletas 5mg) Ipratropio Salbutamol spray Salbutamol

Más detalles

Insumos y Medicamentos para Hospitalización y UCI

Insumos y Medicamentos para Hospitalización y UCI Manejo l Paciente en Estado Critico para italización y UCI ATENCIÓN A PACIENTES EN HOSPITALIZACIÓN Oseltamivir 75mg Oseltamivir (Pediátrico) Clave Metamizol 1g 109 Polvo para suspensión oral, 12mg/ml,

Más detalles

"Evacuación de Áreas Críticas. Dirección de Prestaciones Médicas Instituto Mexicano del Seguro Social

Evacuación de Áreas Críticas. Dirección de Prestaciones Médicas Instituto Mexicano del Seguro Social "Evacuación de Áreas Críticas Dirección de Prestaciones Médicas Instituto Mexicano del Seguro Social Evacuación de Áreas Críticas (Unidad de Terapia Intensiva) Respuesta ante una emergencia y/o desastre

Más detalles

PANDEMIA DE INFLUENZA A H1N1 PLAN DE ACCION ASOCIACION ARGENTINA DE MEDICINA RESPIRATORIA

PANDEMIA DE INFLUENZA A H1N1 PLAN DE ACCION ASOCIACION ARGENTINA DE MEDICINA RESPIRATORIA PANDEMIA DE INFLUENZA A H1N1 PLAN DE ACCION ASOCIACION ARGENTINA DE MEDICINA RESPIRATORIA A. INTRODUCCION La pandemia desatada por el nuevo virus de Influenza A H1N1, ha generado un alto nivel de preocupación

Más detalles

sabes qué son las infecciones nosocomiales? HIGIENE DE MANOS

sabes qué son las infecciones nosocomiales? HIGIENE DE MANOS HIGIENE DE MANOS DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL La higiene de manos es una de las prácticas más importantes para prevenir la propagación de infecciones. El personal de salud debe practicar

Más detalles

DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN DE LA NEUMONIA INTRAHOSPITALARIA ASOCIADA A VENTILADOR

DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN DE LA NEUMONIA INTRAHOSPITALARIA ASOCIADA A VENTILADOR Fecha: JUN 15 Hoja: 1 de 5 DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN DE LA NEUMONIA INTRAHOSPITALARIA ASOCIADA A VENTILADOR Elaboró: Revisó: Autorizó: Puesto Médico Infectologo Director Quirúrgico Director

Más detalles

TRANSICION DEL HOSPITAL AL HOGAR DEL PACIENTE RESPIRATORIO CRONICO

TRANSICION DEL HOSPITAL AL HOGAR DEL PACIENTE RESPIRATORIO CRONICO TRANSICION DEL HOSPITAL AL HOGAR DEL PACIENTE RESPIRATORIO CRONICO MARTHA YOLANDA VELASQUEZ MORENO ESP. DOCENCIA UNIVERSITARIA GERENTE ACADEMICA MEDICINA INTEGRAL ESPECIALIZADA PACIENTES CANDIDATOS A RECIBIR

Más detalles

CONSEJO DE SALUBRIDAD GENERAL

CONSEJO DE SALUBRIDAD GENERAL DIARIO OFICIAL Viernes 1 de noviembre de 2013 CONSEJO DE SALUBRIDAD GENERAL CUARTA y Quinta Actualizaciones de la Edición 2012 del Cuadro Básico y Catálogo de Medicamentos. Al margen un sello con el Escudo

Más detalles

PROTOCOLO MANEJO DE TUBO ENDOTRAQUEAL Y TRAQUEOSTOMIA HOSPITAL DR. ERNESTO TORRES GALDAMES IQUIQUE 2015

PROTOCOLO MANEJO DE TUBO ENDOTRAQUEAL Y TRAQUEOSTOMIA HOSPITAL DR. ERNESTO TORRES GALDAMES IQUIQUE 2015 ENDOTRAQUEAL Y TRAQUEOSTOMIA HOSPITAL DR. ERNESTO TORRES GALDAMES IQUIQUE 2015 Página: 2 de 11 INDICE Introducción 3 Propósito 3 Objetivos 3 Alcance 4 Responsable 4 Definiciones 5 Desarrollo 6 Planilla

Más detalles

Definción. Oxigenoterapia INDICACIONES. Toxicidad. Material para la administración de oxígeno. Fuente de suministro de oxígeno.

Definción. Oxigenoterapia INDICACIONES. Toxicidad. Material para la administración de oxígeno. Fuente de suministro de oxígeno. Oxigenoterapia Definción Como el uso terapéutico del oxígeno siendo parte fundamental de la terapia respiratoria. Debe prescribirse fundamentado en una razón válida administrarse en forma correcta y segura

Más detalles

Infecciones asociadas a la atención en salud. Carlos Garcés Universidad de Antioquia Hospital Pablo Tobón Uribe Clínica Cardio VID

Infecciones asociadas a la atención en salud. Carlos Garcés Universidad de Antioquia Hospital Pablo Tobón Uribe Clínica Cardio VID Infecciones asociadas a la atención en salud Carlos Garcés Universidad de Antioquia Hospital Pablo Tobón Uribe Clínica Cardio VID Definición: Infección que no estaba presente ni incubándose en el momento

Más detalles

Guía de Manejo Influenza Grave en niños

Guía de Manejo Influenza Grave en niños División de Prevención y Control de Enfermedades Versión 1.1 Fecha: 9 JUNIO 2009 Guía de Manejo Influenza Grave en niños Introducción Las siguientes recomendaciones están dirigidas a disminuir el riesgo

Más detalles

Higiene de manos en profesionales sanitarios

Higiene de manos en profesionales sanitarios Higiene de manos en profesionales sanitarios Carlos Aibar Remón Rosa Mareca Doñate Manuela Félix Martín Purificación Prieto Andrés Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública Hospital Clínico Universitario

Más detalles

EVALUACION TRANSICION DEL HOSPITAL AL HOGAR EN EL PACIENTE RESPIRATORIO CRONICO

EVALUACION TRANSICION DEL HOSPITAL AL HOGAR EN EL PACIENTE RESPIRATORIO CRONICO EVALUACION TRANSICION DEL HOSPITAL AL HOGAR EN EL PACIENTE RESPIRATORIO CRONICO 1. Son beneficios que se obtienen al diseñar un programa de asistencia ventilatoria domiciliaria: a. Disminuir costos por

Más detalles

GPC. Guía de Referencia Rápida. Triage Hospitalario de Primer Contacto en los Servicios de Urgencias Adultos para el Segundo y Tercer nivel

GPC. Guía de Referencia Rápida. Triage Hospitalario de Primer Contacto en los Servicios de Urgencias Adultos para el Segundo y Tercer nivel Guía de Referencia Rápida Triage Hospitalario de Primer Contacto en los Servicios de Urgencias Adultos para el Segundo y Tercer nivel GPC Guía de Práctica Clínica Número de Registro ISSSTE-339-08 Triage

Más detalles

AUXILIARES DE LA SALA DE RESIDENTE DE ANESTESIA SUPERVISORA A CARGO DE LAS SALAS DE CIRUGÍA. Sala de Cirugía Anestesia y La Lista de Chequeo

AUXILIARES DE LA SALA DE RESIDENTE DE ANESTESIA SUPERVISORA A CARGO DE LAS SALAS DE CIRUGÍA. Sala de Cirugía Anestesia y La Lista de Chequeo Plan de acción Ordeno las por grupos Las distribuyo entre las personas que habitualmente están en CQ Para identificarlas rápidamente le asigno un color CIRUJANO *Ver la Hoja de Trabajo del Cirujano para

Más detalles

5 RECOMENDACIONES DEL CDC1 PARA

5 RECOMENDACIONES DEL CDC1 PARA 5 RECOMENDACIONES DEL CDC1 PARA LA HIGIENE DE MANOS: INDICACIONES SEGÚN CATEGORÍAS DE EVIDENCIA Categorías: Estas recomendaciones están diseñadas para mejorar las prácticas de higiene de manos en los trabajadores

Más detalles

Presión Venosa Central y Presión Arterial Media

Presión Venosa Central y Presión Arterial Media Presión Venosa Central y Presión Arterial Media Esteban Leal Facultad de Medicina de la UANL México CUIDADOS INTENSIVOS TEMAS Obtención de signos vitales Presión venosa central Presión arterial Presión

Más detalles

9.1. Caracterización del personal

9.1. Caracterización del personal IX. RESULTADOS 9.1. Caracterización del personal Para la realización del presente estudio se entrevistaron a 57 trabajadores de la Ruta crítica del Hospital Manuel de Jesús Rivera, La Mascota, durante

Más detalles

INFLUENZA PORCINA (H1N1)

INFLUENZA PORCINA (H1N1) INFLUENZA PORCINA (H1N1) La gripe porcina (influenza porcina A H1N1) es un tipo de gripe que generalmente afecta al cerdo y no al humano, raramente se produce un caso de contagio hacia las personas que

Más detalles

ESTRATEGIA DE VACUNACION CONTRA LA INFLUENZA 2014

ESTRATEGIA DE VACUNACION CONTRA LA INFLUENZA 2014 ESTRATEGIA DE VACUNACION CONTRA LA INFLUENZA 2014 La influenza es una de las 15 enfermedades objetivo del Plan Nacional de Inmunizaciones del Ministerio de Salud de Chile. La vacunación anti-influenza

Más detalles

VENTILACIÓN MECANICA NO INVASIVA EN MEDICINA DE URGENCIAS: MEJORANDO EL ÉXITO DE LA TÉCNICA

VENTILACIÓN MECANICA NO INVASIVA EN MEDICINA DE URGENCIAS: MEJORANDO EL ÉXITO DE LA TÉCNICA VENTILACIÓN MECANICA NO INVASIVA EN MEDICINA DE URGENCIAS: MEJORANDO EL ÉXITO DE LA TÉCNICA MONITORIZACIÓN DE LA PRESIÓN TRANSCUTANEA DE CO2 15/10/2013 Dr. Miguel Ángel Folgado Pérez Hospital Virgen de

Más detalles

15 Respuestas Acerca de La Influenza (la gripe)

15 Respuestas Acerca de La Influenza (la gripe) 15 Respuestas Acerca de La Influenza (la gripe) (Todo lo que necesita saber para participar en la discusión) Compromiso Público Acerca de la Influenza Influenza (la gripe) 1. Qué es la influenza (la gripe)?

Más detalles

INSTRUCTIVO ASPIRACIÓN DE SECRECIONES POR VIA AEREA ARTIFICIAL

INSTRUCTIVO ASPIRACIÓN DE SECRECIONES POR VIA AEREA ARTIFICIAL 1. OBJETIVO: Procurar vías aéreas permeables al paciente con vía aérea artificial a través de la aspiración de secreciones que está impedido de eliminar, manteniendo las precauciones requeridas para velar

Más detalles

MANUAL DE GUÍAS CLÍNICAS DE DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN DE LA COLONIZACIÓN POR STAPHYLOCOCCUS AUREUS

MANUAL DE GUÍAS CLÍNICAS DE DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN DE LA COLONIZACIÓN POR STAPHYLOCOCCUS AUREUS Fecha: JUN 15 Hoja: 1 de 5 MANUAL DE GUÍAS CLÍNICAS DE DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN DE LA COLONIZACIÓN POR STAPHYLOCOCCUS AUREUS Elaboró: Revisó: Autorizó: Puesto Médico Infectólogo Director Quirúrgico

Más detalles

Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IAAS) Alicia Elgueta G EU IAAS

Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IAAS) Alicia Elgueta G EU IAAS Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IAAS) Alicia Elgueta G EU IAAS Objetivos Al término de la presentación ustedes podrán: Analizar concepto IAAS Identificar a las IAAS como problema de salud

Más detalles

Basic life support (BLS). System of advanced cardiovascularlife support (ACLS): RCP de alta calidad, y para VF/VT sin pulso, desfibrilación en los

Basic life support (BLS). System of advanced cardiovascularlife support (ACLS): RCP de alta calidad, y para VF/VT sin pulso, desfibrilación en los Basic life support (BLS). System of advanced cardiovascularlife support (ACLS): RCP de alta calidad, y para VF/VT sin pulso, desfibrilación en los primeros minutos post-colapso. Cuidado post-paro integrado.

Más detalles

1 Elaborado por: Dra. Ángela Gala González, MSc. Instituto de Medicina Tropical Pedro Kouri. E mail: metinv@infomed.sld.cu

1 Elaborado por: Dra. Ángela Gala González, MSc. Instituto de Medicina Tropical Pedro Kouri. E mail: metinv@infomed.sld.cu 1 BOLETIN SOBRE INFLUENZA A (H1N1) No. 17 ACTUALIZACION DE LA SITUACION INTERNACIONAL Casos probables, confirmados y fallecidos acumulados por países según fuentes oficiales País actualizado el 13/05/09

Más detalles

Prioridad Medida Objetivo. Primera. Segunda. Tercera

Prioridad Medida Objetivo. Primera. Segunda. Tercera Protección Respiratoria Prevención de la transmisión de la TBP en hospitales Prioridad Medida Objetivo Primera Segunda Tercera Control administrativo Control ambiental Protección respiratoria Reducen la

Más detalles

GUÍA PRÁCTICA PARA PROFESIONALES:

GUÍA PRÁCTICA PARA PROFESIONALES: PLAN DE PREPARACIÓN Y RESPUESTA FRENTE A LA PANDEMIA DE GRIPE EN LA COMUNIDAD VALENCIANA GUÍA PRÁCTICA PARA PROFESIONALES: MEDIDAS DE PROTECCIÓN EN SITUACIONES ASISTENCIALES COMUNES (30 JULIO 2009) Se

Más detalles

Guía de Referencia Rápida

Guía de Referencia Rápida Guía de Referencia Rápida Nutrición Parenteral: Prevención de complicaciones metabólicas, orgánicas y relacionadas a las Guía de Práctica Clínica GPC Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-556-12

Más detalles

Guatemala Mayo 2009 INFLUENZA A H1N1. Centro de Investigación y Docencia (CID) Laboratorio Nacional de Salud

Guatemala Mayo 2009 INFLUENZA A H1N1. Centro de Investigación y Docencia (CID) Laboratorio Nacional de Salud Guatemala Mayo 2009 INFLUENZA A H1N1 Centro de Investigación y Docencia (CID) Laboratorio Nacional de Salud TODO LO QUE NECESITA SABER SOBRE LA INFLUENZA QUE ES LA INFLUENZA? Enfermedad de las vías respiratorias

Más detalles

Profilaxis. Factores de riesgo

Profilaxis. Factores de riesgo EFICACIA DEL PROTOCOLO PARA LA ADMINISTRACIÓN DE LA ANFOTERICINA B NEBULIZADA EN LA PREVENCIÓN DE LA ASPERGILOSIS PULMONAR INVASIVA TRAS TRASPLANTE HEPÁTICO Giráldez J, Bosch M., Costa M, Guerra A, Lázaro

Más detalles

Ventilación no invasiva en Anestesia y Cuidados Intensivos

Ventilación no invasiva en Anestesia y Cuidados Intensivos Ventilación no invasiva en Anestesia y Cuidados Intensivos Dr. Antonio Esquinas Rodríguez Unidad de Cuidados Intensivos Hospital Morales Meseguer Murcia VMNI Oxigenoterapia IOT Insuficiencia Respiratoria

Más detalles

2. Redes de Medición de la Calidad del Aire

2. Redes de Medición de la Calidad del Aire 2. Redes de Medición de la Calidad del Aire Una red de medición de la calidad del aire es parte de un Sistema de Medición de Calidad del aire, SMCA. Es importante mencionar que un SMCA puede incluir una

Más detalles

CONVENIO 036 de 2012

CONVENIO 036 de 2012 CONVENIO 036 de 2012 Guía de Práctica Clínica basada en la evidencia científica para la atención integral del VIH/Sida en niñas y niños. Guía de práctica clínica basada en la evidencia científica para

Más detalles

3.1 JUSTIFICACIÓN... 11 3.2 ACTUALIZACIÓN DEL AÑO 2008 AL 2012... 12 3.3 OBJETIVO... 13 3.4 DEFINICIÓN... 13 4.1 PREVENCIÓN PRIMARIA... 15 4.1.1 Promoción de la Salud... 15 4.2 DIAGNÓSTICO OPORTUNO Y ADECUADO...

Más detalles

DIRECCION MEDICA. Servicio Clínicos Hospitalizados y Ambulatorios

DIRECCION MEDICA. Servicio Clínicos Hospitalizados y Ambulatorios DIRECCION MEDICA Servicio Clínicos Hospitalizados y Ambulatorios Edición :1º Fecha: Septiembre 2009 Vigencia 2009 a 2012 ESTANDARIZACION DE CARROS DE EMERGENCIA MÉDICA 1. OBJETIVO: Asegurar la mejor calidad

Más detalles

Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Reparación de la Hernia Umbilical GPC. Guía de Práctica Clínica. Número de Registro IMSS-068-08

Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Reparación de la Hernia Umbilical GPC. Guía de Práctica Clínica. Número de Registro IMSS-068-08 Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y Reparación de la Hernia Umbilical GPC Guía de Práctica Clínica Número de Registro IMSS-068-08 Guía de Referencia Rápida K 42.9 Hernia Umbilical sin Obstrucción ni

Más detalles

SINDROME AGUDO RESPIRATORIO SEVERO (SARS)

SINDROME AGUDO RESPIRATORIO SEVERO (SARS) SINDROME AGUDO RESPIRATORIO SEVERO (SARS) DOCUMENTO ORIGINAL ELABORADO POR LA OMS. Oficina Regional del Pacífico Oeste. Traducción Programa de Enfermedades Transmisibles OPS Aislamiento/ lavado de manos

Más detalles

vías venosas en adultos

vías venosas en adultos Guía del uso de vías venosas en adultos version para pacientes GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD MINISTERIO DE DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD

Más detalles

GUIA DE CUIDADOS DE GASTROSTOMÍA EN DOMICILIO

GUIA DE CUIDADOS DE GASTROSTOMÍA EN DOMICILIO GUIA DE CUIDADOS DE GASTROSTOMÍA EN DOMICILIO ÍNDICE 1. Qué es una gastrostomía? 2. Higiene general 3. Cuidados del estoma 4. Alimentación 5. Medicación y cuidados 6. Mantenimiento de la sonda o botón

Más detalles

PROTOCOLO CRITERIOS DE INGRESOS Y EGRESOS A UNIDAD DE INTERMEDIO PEDIATRICO Y NEONATAL

PROTOCOLO CRITERIOS DE INGRESOS Y EGRESOS A UNIDAD DE INTERMEDIO PEDIATRICO Y NEONATAL Página: - 1 de 12 PROTOCOLO CRITERIOS DE INGRESOS Y EGRESOS A UNIDAD DE INTERMEDIO PEDIATRICO Y NEONATAL UNIDAD DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE HOSPITAL DE SANTA CRUZ Página: - 2 de 12 1.- OBJETIVO

Más detalles

1. OBJETO DEL CONTRATO

1. OBJETO DEL CONTRATO PLIEGO DE PRESCRIPCIONES TÉCNICAS QUE HA DE REGIR EN LA CONTRATACIÓN DEL SUMINISTRO DE EQUIPOS DE BOMBAS PERFUSION PARENTERAL, MEDIANTE PROCEDIMIENTO ABIERTO Nº 006/2011/3004, CON PLURALIDAD DE CRITERIOS

Más detalles

El concepto de cuidados intensivos se refiere tanto a la vigilancia intensiva como al tratamiento intensivo.

El concepto de cuidados intensivos se refiere tanto a la vigilancia intensiva como al tratamiento intensivo. HISTORIA DE LOS CUIDADOS INTENSIVOS Los primeros indicios de lo que posteriormente han llegado a ser las unidades de cuidados críticos, aparecieron en los años 30 en Alemania con la preparación de locales

Más detalles

GUÍA INFORMATIVA. mascarillas HOSPITAL UNIVERSITARIO DONOSTIA. Unidad Básica de Prevención Salud Laboral

GUÍA INFORMATIVA. mascarillas HOSPITAL UNIVERSITARIO DONOSTIA. Unidad Básica de Prevención Salud Laboral mascarillas 23 GUÍA INFORMATIVA HOSPITAL UNIVERSITARIO DONOSTIA Unidad Básica de Prevención Salud Laboral DEFINICIÓN Esta guía se dedica a las mascarillas quirúrgicas y a las mascarillas autofiltrantes

Más detalles

Agudización del asma Leovigildo Ginel Mendoza

Agudización del asma Leovigildo Ginel Mendoza Agudización del asma Leovigildo Ginel Mendoza Médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Ciudad Jardín, Málaga. Miembro del Grupo de Trabajo de Respiratorio de SEMERGEN Procedimiento

Más detalles

Cuidados en la inserción n y mantenimiento de la SV de larga duración

Cuidados en la inserción n y mantenimiento de la SV de larga duración Cuidados en la inserción n y mantenimiento de la SV de larga duración Pascuala Palazón Enfermera Unidad Control de la Infección n Hospitalaria Hospital Morales Meseguer Murcia Introducción Las infecciones

Más detalles

Recomendaciones sobre uso de mascarillas y respiradores durante brotes de gripe A (H1N1)

Recomendaciones sobre uso de mascarillas y respiradores durante brotes de gripe A (H1N1) Recomendaciones sobre uso de mascarillas y respiradores durante brotes de gripe A (H1N1) Contenido 1. Antecedentes y evidencias para la prevención de la trasmisión de infecciones por microgotas (droplets)

Más detalles

ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICO SENADO DE PUERTO RICO. P. del S. 58. 2 de enero de 2009. Presentado por el señor Arango Vinent

ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICO SENADO DE PUERTO RICO. P. del S. 58. 2 de enero de 2009. Presentado por el señor Arango Vinent ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICO 16 ta Asamblea 1 ra Sesión Legislativa Ordinaria SENADO DE PUERTO RICO P. del S. 58 2 de enero de 2009 Presentado por el señor Arango Vinent Referido a la Comisión

Más detalles

GUIAS DE LA ELSO PARA EL ENTRENAMIENTO Y EDUCACIÓN CONTINUA DE LOS ESPECIALISTAS EN ECMO

GUIAS DE LA ELSO PARA EL ENTRENAMIENTO Y EDUCACIÓN CONTINUA DE LOS ESPECIALISTAS EN ECMO GUIAS DE LA ELSO PARA EL ENTRENAMIENTO Y EDUCACIÓN CONTINUA DE LOS ESPECIALISTAS EN ECMO PROPOSITO Las Guías ELSO para el entrenamiento y educación continua de los especialistas en ECMO o ECMO especialista,

Más detalles

PROSPECTO: INFORMACIÓN PARA EL USUARIO. Dipeptiven 200 mg/ml concentrado para solución para perfusión Alanilglutamina

PROSPECTO: INFORMACIÓN PARA EL USUARIO. Dipeptiven 200 mg/ml concentrado para solución para perfusión Alanilglutamina PROSPECTO: INFORMACIÓN PARA EL USUARIO Dipeptiven 200 mg/ml concentrado para solución para perfusión Alanilglutamina Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a usar el medicamento. - Conserve

Más detalles

Dra. Silvia Giorgi. Hospital de Niños V.J.Vilela Rosario-Sta.Fe

Dra. Silvia Giorgi. Hospital de Niños V.J.Vilela Rosario-Sta.Fe Jornadas Nacionales del Centenario de la Sociedad Argentina de Pediatría Emergencias y Cuidados Críticos en Pediatría. Dra. Silvia Giorgi Hospital de Niños V.J.Vilela Rosario-Sta.Fe MONITOREO HEMODINÁMICO

Más detalles

QUÉ DEBEMOS SABER SOBRE EL LAVADO DE MANOS

QUÉ DEBEMOS SABER SOBRE EL LAVADO DE MANOS QUÉ DEBEMOS SABER SOBRE EL LAVADO DE MANOS Normalmente transportamos en nuestras manos millones de microbios, en su gran mayoría inofensivos. Otros, sin embargo, pueden causar enfermedades, como por ejemplo:

Más detalles

INDICE. Página. 1. Objetivo 3. 2. Ambito de aplicación 3. 3. Sujetos de la norma 4. 4. Responsables de la aplicación de la norma 4. 5.

INDICE. Página. 1. Objetivo 3. 2. Ambito de aplicación 3. 3. Sujetos de la norma 4. 4. Responsables de la aplicación de la norma 4. 5. INDICE Página 1. Objetivo 3 2. Ambito de aplicación 3 3. Sujetos de la norma 4 4. Responsables de la aplicación de la norma 4 5. Definiciones 4 6. Documentos de referencia 5 7. Disposiciones 7.1 Generales

Más detalles

CPAP de BOUSSIGNAC. Iñigo Jaunarena Colmenero. Enfermero Urgencias HSLL.

CPAP de BOUSSIGNAC. Iñigo Jaunarena Colmenero. Enfermero Urgencias HSLL. CPAP de BOUSSIGNAC. Iñigo Jaunarena Colmenero. Enfermero Urgencias HSLL. Sistema CPAP Boussignac: efecto Bernoulli. El sistema Boussignac se basa en el efecto Bernoulli y consigue transformar el paso de

Más detalles

GUÍA PARA EL EMPLEO DE HEPARINAS DE BAJO PESO MOLECULAR

GUÍA PARA EL EMPLEO DE HEPARINAS DE BAJO PESO MOLECULAR GUÍA PARA EL EMPLEO DE HEPARINAS DE BAJO PESO MOLECULAR CLÍNICA UNIVERSITARIA universidad de navarra QUÉ SON LOS ANTICOAGULANTES? Son sustancias utilizadas para la prevención y tratamiento de la trombosis,

Más detalles

Este medicamento debe ser usado exclusivamente bajo prescripción y vigilancia médica y no puede repetirse sin nueva receta médica.

Este medicamento debe ser usado exclusivamente bajo prescripción y vigilancia médica y no puede repetirse sin nueva receta médica. DORMID 15mg/3ml MIDAZOLAM5mg/ml Solucióninyectable IndustriaHolandesa Ventabajorecetaarchivada Estemedicamentodebeserusadoexclusivamentebajoprescripciónyvigilanciamédicaynopuederepetirsesin nuevarecetamédica.

Más detalles

Déficit del transporte de carnitina

Déficit del transporte de carnitina Por favor, leer con atención. Es importante administrar un tratamiento meticuloso ya que existe alto riesgo de complicaciones graves. Si las recomendaciones no se comprenden o tiene algún problema concreto,

Más detalles

Modificaciones respecto a la anterior edición. Elaborado: Revisado Aprobado: Enfermería Cirugía General Dirección Enfermería Dirección Enfermería

Modificaciones respecto a la anterior edición. Elaborado: Revisado Aprobado: Enfermería Cirugía General Dirección Enfermería Dirección Enfermería Modificaciones respecto a la anterior edición Revisión general protocolo anterior Elaborado: Revisado Aprobado: Enfermería Cirugía General Dirección Enfermería Dirección Enfermería La Nutrición Enteral

Más detalles

PROCEDIMIENTO DE MANEJO DE CADÁVERES DE CASOS SOSPECHOSOS DE ENFERMEDAD POR VIRUS ÉBOLA (EVE)

PROCEDIMIENTO DE MANEJO DE CADÁVERES DE CASOS SOSPECHOSOS DE ENFERMEDAD POR VIRUS ÉBOLA (EVE) PROCEDIMIENTO DE MANEJO DE CADÁVERES DE CASOS SOSPECHOSOS DE ENFERMEDAD POR VIRUS ÉBOLA (EVE) 26 de noviembre de 2014 1 Este documento ha sido: Aprobado por la Comisión de Salud Pública de del Consejo

Más detalles

PROTOCOLO DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS ENDOVENOSOS en Hospital Dr. Rafael Avaria Valenzuela de Curanilahue

PROTOCOLO DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS ENDOVENOSOS en Hospital Dr. Rafael Avaria Valenzuela de Curanilahue Marzo 23 PROTOCOLO DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS ENDOVENOSOS en Hospital Dr. Rafael Avaria Valenzuela de Curanilahue Página 1 de 13 Marzo 23 Indice INTRODUCCIÓN 3 PROPÓSITO. 3 OBJETIVO.. 3 ALCANCE.3

Más detalles

Tratamiento del síndrome hiperglucémico hiperosmolar en adultos diabéticos tipo 2 en el segundo y tercer niveles de atención

Tratamiento del síndrome hiperglucémico hiperosmolar en adultos diabéticos tipo 2 en el segundo y tercer niveles de atención CIE 0: Diabetes mellitus (E 0- E4) Diabetes mellitus no insulino dependiente, con coma E.0 Diabetes mellitus no insulino dependiente, con complicaciones no específicadas Tratamiento del síndrome hiperglucémico

Más detalles

Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud Dirección General de Promoción de la Salud

Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud Dirección General de Promoción de la Salud Contenido I. Introducción II. III. IV. Preguntas frecuentes sobre el virus del Ébola Medidas de prevención para viajeros Mensajes clave I. Introducción El virus del Ébola causa una enfermedad aguda grave

Más detalles

Obesidad y Cirugía Laparoscópica para Obesidad

Obesidad y Cirugía Laparoscópica para Obesidad Obesidad y Cirugía Laparoscópica para Obesidad La cirugía laparoscópica para la obesidad es para aquellas personas con excesivo sobrepeso. La cirugía laparoscopia constituye la utilización de un aparato

Más detalles

Departamento de Monitoreo, Mejora y Estandarización de los Servicios de Salud

Departamento de Monitoreo, Mejora y Estandarización de los Servicios de Salud Departamento de Monitoreo, Mejora y Estandarización de de Salud Estructura de Indicadores Consulta Externa Organización de los Servicios Consulta Externa Urbano Organización de los Servicios Consulta Externa

Más detalles

ENCUESTA DE PERCEPCIÓN PARA TRABAJADORES DE LA SALUD.

ENCUESTA DE PERCEPCIÓN PARA TRABAJADORES DE LA SALUD. ENCUESTA DE PERCEPCIÓN PARA TRABAJADORES DE LA SALUD. PRESENTACION: La evaluación de la percepción es una medida subjetiva de la importancia que las personas le dan a la higiene de manos y su papel en

Más detalles

Ciudad Autónoma de Buenos Aires, 8 al 11 de Agosto de 2012

Ciudad Autónoma de Buenos Aires, 8 al 11 de Agosto de 2012 3º Jornadas Nacionales de Medicina Interna Pediátrica 2º Jornadas Nacionales de Enfermería en Medicina Interna Pediátrica 1º Jornadas de Kinesiología en Medicina Interna Pediátrica 1º Jornadas de Farmacia

Más detalles

Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Reparación de la Hernia Umbilical

Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Reparación de la Hernia Umbilical Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y Reparación de la Hernia Umbilical Guía de Referencia Rápida K 42.9 Hernia Umbilical sin Obstrucción ni Gangrena GPC Diagnóstico y Reparación de la Hernia Umbilical

Más detalles

GPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Manejo del Parto Pretérmino

GPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Manejo del Parto Pretérmino Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y Manejo del Parto Pretérmino GPC Guía de Práctica Clínica Catalogo Maestro de Guías de Práctica Clínica IMSS-063-08 Guía de Referencia Rápida O60 Parto Prematuro

Más detalles

MITOS Y VERDADES PREGUNTAS FRECUENTES

MITOS Y VERDADES PREGUNTAS FRECUENTES MITOS Y VERDADES únete por la niñez MITOS Y VERDADES 1. Hay que desinfectarse con alcohol en gel FALSO. El alcohol en gel es solamente una de las alternativas para higienizarse las manos. Lavarse las manos

Más detalles

REMICADE es un anticuerpo monoclonal quimérico que suprime la actividad inflamatoria

REMICADE es un anticuerpo monoclonal quimérico que suprime la actividad inflamatoria TERAPIA BIOLÓGICA REMICADE es un anticuerpo monoclonal quimérico que suprime la actividad inflamatoria INDICACIONES ARTRITIS REUMATOIDE ESPONDILITIS ANQUILOSANTE ENFERMEDAD DE CROHN Y COLITIS ULCEROSA

Más detalles

CRITERIOS DE INGRESO Y EGRESO UPC ADULTOS

CRITERIOS DE INGRESO Y EGRESO UPC ADULTOS CRITERIOS DE INGRESO Y EGRESO UPC DR: LUIS TISNE BROUSSE AÑO 2009 INDICE CRITERIOS DE INGRESOS A UPC 3 CRITERIOS DE INGRESO POR PRIORIZACIÓN 4 CRITERIOS DE INGRESO POR PATOLOGÍA ESPECIFICA 5 DESORDENES

Más detalles

Alimentación y medicación por sonda nasogástrica

Alimentación y medicación por sonda nasogástrica Alimentación y medicación por sonda nasogástrica Alimentación y medicación por sonda nasogástrica Asepeyo, Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social nº 151 Autor:

Más detalles

GACETA OFICIAL DEL DISTRITO FEDERAL

GACETA OFICIAL DEL DISTRITO FEDERAL GACETA OFICIAL DEL DISTRITO FEDERAL Órgano de Difusión del Gobierno del Distrito Federal DÉCIMA SÉPTIMA ÉPOCA 24 DE MAYO DE 2011 No. 1101 Í N D I C E ADMINISTRACIÓN PÚBLICA DEL DISTRITO FEDERAL Jefatura

Más detalles

La importancia de la sangre

La importancia de la sangre La importancia de la sangre La sangre es un fluido vital, transporta nutrientes esenciales y oxígeno a todos los tejidos y órganos del cuerpo Cerca del 45% del volumen total de la sangre está compuesta

Más detalles

Recomendaciones sobre el uso de aerosolterapia para padres

Recomendaciones sobre el uso de aerosolterapia para padres Recomendaciones sobre el uso de aerosolterapia para padres Dres: KÜhar Florencia, Selvino Verónica, Juan Balinotti y Carlos Kofman La terapia inhalatoria constituye la base del tratamiento de muchas enfermedades

Más detalles

MANEJO DEL ESTADO HIPEROSMOLAR

MANEJO DEL ESTADO HIPEROSMOLAR MANEJO DEL ESTADO HIPEROSMOLAR DR. RAUL MENDOZA LOPEZ URGENCIAS MEDICO QUIRURGICAS MEDICINA DE REANIMACION ESTADO HIPEROSMOLAR NO CETOSICO: Descompensación aguda severa de diabetes mellitus Estado clínico

Más detalles

8.1. Características laborales del personal de salud

8.1. Características laborales del personal de salud VIII. RESULTADOS 8.1. Características laborales del personal de salud En cuanto a las características laborales del personal de salud asistencial del Hospital Gaspar García Laviana del departamento de

Más detalles

Formación en Terapia Intensiva para Enfermeros

Formación en Terapia Intensiva para Enfermeros Formación en Terapia Intensiva para Enfermeros Director: Lic. Ana Díaz Dr. Pablo Gastaldi Fecha de inicio: 09 de abril de 2015 Fecha de finalización: 11 de junio de 2015 Modalidad: Presencial. Diez encuentros.

Más detalles

INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL

INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL PR-SQ-31 Rev.01 Hoja: 1 de 6 INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL Revisó: Revisó: Autorizó: Puesto Encargada de Admisión Choque y Agudos Subdirector de Quemados Director Quirúrgico Firma Hoja: 2 de 6 1. Propósito Asegurar

Más detalles

La presión arterial y su nuevo órgano. Un recurso para la salud cardiovascular después de un trasplante de órgano. Compartir. Informar. Inspirar.

La presión arterial y su nuevo órgano. Un recurso para la salud cardiovascular después de un trasplante de órgano. Compartir. Informar. Inspirar. La presión arterial y su nuevo órgano Un recurso para la salud cardiovascular después de un trasplante de órgano Compartir. Informar. Inspirar. Comprender la presión arterial La presión arterial es la

Más detalles

INSTRUCTIVO MANEJO DE TUBO ENDOTRAQUEAL

INSTRUCTIVO MANEJO DE TUBO ENDOTRAQUEAL 1. OBJETIVO: Estandarizar los cuidados de enfermería para la asistencia y mantención de la intubación endotraqueal minimizando los riesgos potenciales derivados del procedimiento y favoreciendo la seguridad

Más detalles

La cobertura de recetas médicas bajo la Parte A, Parte B y Parte D de Medicare

La cobertura de recetas médicas bajo la Parte A, Parte B y Parte D de Medicare SOCIOS SOCIOS socios SOCIOS SOCIOS SOCIOS SOCIOS socios SOCIOS socios Información que pueden usar los socios sobre: La cobertura de recetas médicas bajo la Parte A, Parte B y Parte D de Medicare Esta reseña

Más detalles

Respiradores para adultos y pediátricos. Guía de instalación rápida. Español

Respiradores para adultos y pediátricos. Guía de instalación rápida. Español Respiradores para adultos y pediátricos Guía de instalación rápida Español Instalación Uso no invasivo Cable de suministro de CA Stellar Mascarilla 2 Tubo de aire 3 4 5 1 Humidificador térmico H4i Cable

Más detalles

DISPOSICIONES GENERALES DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL HERRERA LLERANDI RELACIONADAS CON LA ENFERMEDAD INFLUENZA A (H1N1) 2009

DISPOSICIONES GENERALES DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL HERRERA LLERANDI RELACIONADAS CON LA ENFERMEDAD INFLUENZA A (H1N1) 2009 DISPOSICIONES GENERALES DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL HERRERA LLERANDI RELACIONADAS CON LA ENFERMEDAD INFLUENZA A (H1N1) 2009 Comité de control y prevención de enfermedades nosocomiales. Avalado por la Asociación

Más detalles

INTERRUPCIÓN DEL ARCO AÓRTICO

INTERRUPCIÓN DEL ARCO AÓRTICO INTERRUPCIÓN DEL ARCO AÓRTICO Definición: De la porción transversa de la aorta normal emergen 3 grandes arterias que nutren la cabeza y los brazos: el tronco arterial braquiocefálico o arteria innominada

Más detalles

PRÓTESIS TOTAL DE RODILLA CUIDADOS BÁSICOS

PRÓTESIS TOTAL DE RODILLA CUIDADOS BÁSICOS PRÓTESIS TOTAL DE RODILLA CUIDADOS BÁSICOS SERVICIO DE TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA DIRECTOR DE SERVICIO: DR. RAFAEL DOMÍNGUEZ. HOSPITAL MIGUEL DOMÍNGUEZ Este folleto es sólo informativo y su intención es

Más detalles

INFLUENZA (GRIPE) La influenza y usted

INFLUENZA (GRIPE) La influenza y usted lnfluenza (gripe) Qué es la influenza? La influenza es una enfermedad causada por los virus de la influenza. La influenza puede causar tos, dolores de garganta y fiebre. Los pacientes además pueden tener

Más detalles

ANEXO 1. Protocolo Específico en Administración de Anfotericina B (Servicio de Medicina I del HNGAI)

ANEXO 1. Protocolo Específico en Administración de Anfotericina B (Servicio de Medicina I del HNGAI) ANEXO 1 Protocolo Específico en Administración de Anfotericina B (Servicio de Medicina I del HNGAI) INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA 1. Control de funciones vitales: temperatura, pulso, presión arterial, peso,

Más detalles

Información general sobre Gripe

Información general sobre Gripe Información general sobre Gripe Fuentes Facultad de Ciencias Médicas UCA Ministerio de Salud del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires Ministerio de Salud del Gobierno Nacional Qué es la gripe o influenza?

Más detalles

Recomendaciones de unidades de cuidados intensivos. Año 2014

Recomendaciones de unidades de cuidados intensivos. Año 2014 Recomendaciones de unidades de cuidados intensivos Año 2014 En el Boletín Oficial Nº 32.894, del 29 de mayo del 2014, salen dos (2) resoluciones del Ministerio de Salud de la Nación Argentina, que afectan

Más detalles

NORMAS DE PREVENCION PARA INFECIONES INTRAHOSPITALARIAS CON EL LAVADO DE MANOS CLINICO 2012

NORMAS DE PREVENCION PARA INFECIONES INTRAHOSPITALARIAS CON EL LAVADO DE MANOS CLINICO 2012 NORMAS DE PREVENCION PARA INFECIONES INTRAHOSPITALARIAS CON EL LAVADO DE MANOS CLINICO 2012 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL DEL HOSPITAL REGIONAL DE ICA UES- HRI Dr. ROMULO DANIEL CAHUA VALDIVIESO

Más detalles

MAESTRÍA EN PSICOLOGÍA CLÍNICA Facultad de Psicología PRÁCTICA CLINICA HOSPITALARIA III

MAESTRÍA EN PSICOLOGÍA CLÍNICA Facultad de Psicología PRÁCTICA CLINICA HOSPITALARIA III MAESTRÍA EN PSICOLOGÍA CLÍNICA Facultad de Psicología PS10-4 PS11-1 PS12-1 PRÁCTICA CLINICA HOSPITALARIA I PRÁCTICA CLINICA HOSPITALARIA II PRÁCTICA CLINICA HOSPITALARIA III El profesional en Psicología

Más detalles

Filtro en vena cava inferior para TVP

Filtro en vena cava inferior para TVP Filtro en vena cava inferior para TVP Trombosis venosa profunda Una trombosis venosa profunda (TVP) es un coágulo de sangre que se forma en una vena profunda. Se trata de una afección grave que ocurre

Más detalles

PROTOCOLO INSTALACION Y MANEJO DE PROCEDIMIENTOS INVASIVOS RELACIONADOS CON QUIMIOTERAPIA EN HRR

PROTOCOLO INSTALACION Y MANEJO DE PROCEDIMIENTOS INVASIVOS RELACIONADOS CON QUIMIOTERAPIA EN HRR PROTOCOLO INSTALACION Y MANEJO DE PROCEDIMIENTOS INVASIVOS QUIMIOTERAPIA EN HRR Manejo de procedimientos invasivos Página: 1 de 12 1. OBJETIVOS Prevenir complicaciones infecciosas asociadas al uso de catéteres

Más detalles

Capítulo 6. Valoración respiratoria

Capítulo 6. Valoración respiratoria 498 Capítulo 6. Valoración respiratoria 6.19. La respiración. Intercambio gaseoso y modificaciones durante el esfuerzo 6.19 La respiración. Intercambio gaseoso y modificaciones durante el esfuerzo 499

Más detalles

Prevención y Control de Infecciones Intrahospitalarias. Dr. Martin Yagui Moscoso

Prevención y Control de Infecciones Intrahospitalarias. Dr. Martin Yagui Moscoso Prevención y Control de Infecciones Intrahospitalarias Dr. Martin Yagui Moscoso Contenido Definiciones Antecedentes de importancia Áreas de acción ( Qué temas incluye?) Aislamiento hospitalario (precauciones

Más detalles

6 METAS INTERNACIONALES PARA UNA CLÍNICA SEGURA

6 METAS INTERNACIONALES PARA UNA CLÍNICA SEGURA 6 METAS INTERNACIONALES PARA UNA CLÍNICA SEGURA Ayúdenos a cumplir y hacer cumplir estas políticas para brindarle una atención más segura. Actualmente la Clínica Foianini está trabajando para alcanzar

Más detalles