INDICADORES DE ACCESO AL SEGURO SOCIAL DE SALUD, SEGÚN SEXO
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- María Rosa Márquez Quiroga
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1 INDICADORES DE ACCESO AL SEGURO SOCIAL DE SALUD, SEGÚN SEXO Seminario: Hacia el trabajo decente con equidad de género en el Perú, economía del cuidado y el derecho a la seguridad social de las trabajadoras remuneradas y no remuneradas. Lima, Octubre 2011
2 Seguro Independiente Seguro de Salud Agrario Seguro Regular Tipos de seguros administrados por EsSalud Tipo de Seguro Beneficiarios Cobertura Aporte Trabajador Activo, Socios de Cooperativas, Trabajador Portuario y Pensionistas, Trabajador del Hogar 1/ Trabajador pesquero y Pensionista de la ex Caja de Beneficios Sociales y Seguridad Social del Pescador Pescador y Procesador Pesquero Artesanal Independiente Afiliado titular y derechohabientes (Cónyuge/concubino (a), Hijo (a) menor de edad, Hijo (a) mayor de edad incapacitado, Madre gestante de hijo extramatrimonial) Prevención, promoción y recuperación de la salud. Subsidios por incapacidad temporal, maternidad, lactancia y sepelio (hasta S/. 2,070). Asegurados afiliados a una EPS en capa simple Derecho de cobertura por Desempleo (hasta 12 m). Prevención, promoción y recuperación de la salud. Subsidios por incapacidad temporal, maternidad, lactancia y sepelio (hasta S/. 2,070). - Trabajador activo y socio de cooperativa: 9% de la remuneración o ingreso mensual a cargo de la entidad empleadora. Base imponible mìnima RMV. - Pensionista: 4% de la pensión a cargo del pensionista. 9% de la RMV como mínimo a cargo del empleador del trabajador del hogar. - Trabajador pesquero: 9% de la remuneración o ingreso mensual devengado no menor a la 4.4 de la RMV. A cargo obligatorio del armador. - Pensionistas: 4% de la pensión mensual devengada. A cargo del pensionista. - Pescador con embarcación: 9% del Valor del producto comercializado (VPC) a cargo del comercializador, armador artesanal y pescador artesanal independiente. No podrá ser inferior al 9% de la RMV. - Pescador sin embarcación y procesador artesanal: 9% de la RMV a cargo del asegurado titular. Contratos Adminstrativos de Servicios Prevención, promoción y recuperación de la salud. Subsidios por incapacidad temporal, maternidad, lactancia y sepelio (hasta S/. 2,070). Derecho de cobertura por Desempleo (hasta 12 m) 9% del ingreso mensual. La base imponible máxima equivale al 30% de la UIT vigente; la mìnima corresponde a la RMV. Agrario Dependiente Agrario Independiente Afiliado titular y derechohabiente (Cónyuge/concubino (a), Hijo (a) menor de edad, Hijo (a) mayor de edad incapacitado, Madre gestante de hijo extramatrimonial) Prevención, promoción y recuperación de la salud. Subsidios por incapacidad temporal, maternidad, lactancia y sepelio (hasta S/. 2,070). 4% de la remuneración mensual. La remuneración diaria no podrá ser inferior a S/. 26,34 (desde el ) a cargo de la entidad empleadora. 4% de la RMV a cargo del asegurado titular. Seguro de Salud para Trabajadores Independientes Afiliado titular y derechohabiente (Cónyuge/concubino (a), Hijo (a) menor de edad, Hijo (a) mayor de edad incapacitado. Prevención, promoción y recuperación de la salud. De acuerdo a la cobertura del Plan Esencial de Aseguramiento Desde S/, 55 soles.
3 23% de la PEA Ocupada de mujeres se encuentran aseguradas por EsSalud en la condición de titular Número de Trabajadores 27% de Cobertura 16,000,000 15,2 MM 14,000,000 12,000,000 10,000,000 8,000,000 8,5 MM 31% de Cobertura 23% de Cobertura 6,7 MM 6,000,000 4,000,000 2,000,000 4,2 MM 2,6 MM 1,6 MM - PEAO TotalAsegurado - Titular PEAO HombreAsegurado - Tit Hombre PEAO Mujer Asegurado - Tit Mujer Fuente: Encuesta Nacional de Hogares ENAHO INEI Actualizado a Junio 2011 Sistemas de Información de EsSalud Junio 2011
4 Crecimiento de afiliados titulares según sexo Número de Titulares 3,000,000 2,500,000 2,1MM 2,3MM 2,5MM 2,6MM 2,000,000 1,500,000 1,000,000 0,9MM 1,6MM 1MM 1,7MM 1,1MM 1,9MM 1,2MM 1,3MM 1,4MM 1,6MM 500, Fuente: Sistemas de Información de EsSalud Histórico de los periodos Junio del 2005 /2011
5 Evolución de la remuneración promedio según sexo S/. 1, S/. 1, S/. 1, S/. 1, S/. 1, S/. 1, S/. 1, S/. 1, S/ S/ S/ S/. 1, S/. 1, S/. 1, S/. 1, S/. 1, S/. 1, S/. 1, S/. 1, S/ S/ S/ S/ S/ Fuente: Sistemas de Información de EsSalud Histórico de los periodos Junio del 2005 /2011
6 Afiliados titulares de EsSalud según tipo de trabajador y sexo Trabajador del Hogar 2% Contrato Administrativo de Servicios 5% Agrario Dependiente 4% Obrero 7% Resto de Trabajadores 16% Empleado 66% Ejecutivo 2% Construcción Civil 5% Contrato Administrativo de Servicios 3% Agrario Dependiente 5% Mineros 1% Obrero 17% Resto de Trabajadores 15% Empleado 52% Fuente: Sistemas de Información de EsSalud Junio 2011
7 Afiliados titulares de EsSalud según principales actividades económicas y sexo Administración Pública Actividades empresariales NCP Regulación de organismos Construcción de edificios Enseñanza superior Actividades de hospitales Venta al por mayor Actividades de investigación Servicios Públicos Seguridad Educación de adulto y otros Restaurante, bares y cantinas Transporte de carga por Extracción de minerales Fuente: Sistemas de Información de EsSalud Junio
8 Afiliados titulares de EsSalud según ubicación geográfica y sexo Número de Titulares 1,400,000 1,200,000 1,2MM 1,3MM 1,000, ,000 0,8MM 0,7MM 600, , ,000 - Lima y Callao Provincias Fuente: Sistemas de Información de EsSalud Junio 2011
9 Cantidad de pacientes atendidos en el primer semestre 2011 según rangos de edad y sexo Rangos de Edad > ,170 8,193 15,339 25,380 37,792 17,823 36,731 57, ,032 69, , , ,526 16,652 20,336 33, , ,860 <5 211, ,239 Fuente: Sistemas de Información de EsSalud Junio 2011
10 Valorización de las prestaciones médicas otorgadas en el primer semestre 2011 según rangos de edad y sexo Rangos de Edad > S/. 13MM S/. 4,4MM S/. 9,9MM S/. 9,3MM S/. 17,4MM S/. 7,8MM S/. 13,6MM S/. 19,6MM S/. 16,6MM S/. 21,3MM S/. 46MM S/. 49MM S/. 24,5MM S/. 3,5MM S/. 6,1MM S/. 5,5MM S/. 5MM S/. 22MM <5 S/. 60MM S/. 52 MM Fuente: Sistemas de Información de EsSalud Junio 2011
11 Costo anual por persona atendida de atenciones médicas según rangos de edad y sexo Rangos de Edad > S/. 1,229 S/. 1,294 S/. 1,084 S/. 745 S/. 924 S/ S/. 735 S/ S/. 475 S/. 441 S/. 423 S/. 577 S/. 547 S/ <5 S/. 572 S/. 366 S/. 404 S/. 326 S/. 402 S/. 525 Fuente: Sistemas de Información de EsSalud Estimación 2011
12 La Nueva Gestión de EsSalud Los principios que inspiran la política de Gobierno en la Seguridad Social son el Pacto Internacional de Derechos Económicos y Sociales de las Naciones Unidas, los convenios internacionales firmados por el Estado Peruano y los valores rectores que han guiado la fundación del Seguro Social. Objetivos Estratégicos La atención Integral a los asegurados con los mas altos estándares de calidad, en el marco de un fuerte compromiso del Estado con el bienestar de los asegurados. Garantizar la sostenibilidad financiera de la seguridad social en salud ampliando la base contributiva y tributaria. En cumplimiento de las políticas del gobierno y de acurdo con las recomendaciones de la OIT desarrollaremos las acciones necesarias para extender la cobertura de la seguridad social, para incluir a trabajadores independientes e informales. En consonancia con la actual política del Estado y con nuestro compromiso en la lucha contra la corrupción, implantaremos una gestión transparente basada en el mérito y la capacidad de los equipos de gestión y trabajadores de EsSalud
13 Gracias,
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