El hombro del nadador. El hombro del nadador. Ejercicio en seco y natación deportiva. Ejercicio en seco y natación deportiva.

Transcripción

1 Ejercicio en seco y natación deportiva Ejercicio en seco y natación deportiva Contenido -El hombro de nadador -La ODP del bracista. -El trabajo de musculación con elásticos. Carlos López Cubas FISIOTERAPEUTA Etiología de la omalgia del nadador -La patología del hombro del nadador se debe a la combinación de 3 agentes causales, en relación con el gesto repetitivo de la brazada, sobre todo el recobro de crol. Etiología de la omalgia del nadador -Impingement o atrapamiento del espacio subacromial. -Impingement -Tendinitis -inestabilidad -Su manifestación clínica se resume en: -Dolor -Limitación articular -Afectación de la función muscular

2 Etiología de la omalgia del nadador -Tendinitis del manguito de los rotadores y/o del bíceps braquial. Etiología de la omalgia del nadador -Inestabilidad glenohumeral. -Marchas combinadas con movimientos de los MMSS. -Desplazamientos acuáticos: -Específicos: progresión modificación braza / espalda / crol BRAZA con puños cerrados, recobro incompleto (sin pasar de la cabeza) y sin separar excesivamente los brazos + separación de brazos manos + abiertas (para coger más agua) recobro completo + velocidad de ejecución y + duración.

3 -Desplazamientos acuáticos: -Específicos: progresión modificación braza / espalda / crol ESPALDA exagerando el rolido, fase acuática con puños cerrados y brazos casi rectos cerca de la superficie, y recobro sin elevar demasiado los brazos sobre el agua y sin sobrepasar la cabeza normalizar progresivamente el rolido, la fase subacuática, y finalmente el recobro. Aumentar progresivamente la velocidad y la distancia. -Desplazamientos acuáticos: -Específicos: progresión modificación braza / espalda / crol CROL con puños cerrados, exagerando el rolido, no llegando en el recobro a adelantar la cabeza y sin elevar excesivamente los codos normalizar progresivamente las superficies propulsoras, el rolido y finalmente el recobro. Aumentar progresivamente la velocidad y la distancia. -Desplazamientos acuáticos: -Inespecíficos: + + posición sedeste -Ejercicios terapéuticos específicos: -Modificaciones de la cinesiterapia clásica (Codman) -Estiramientos suaves manguito -Propioceptivos -Serrato anterior (empujar la pared) -Hundir objetos -Malabares -Lanzamientos y recepciones (pliometría)

4 -Justificación. La articulación glenohumeral es una articulación incongruente (la cabeza humeral es mayor que la glena). Posee una superficie cóncava poco profunda que se articula con una superficie más convexa, perdiéndose así la relación articular que la hace inestable. -Justificación. El movimiento de una articulación incongruente no es de rotación alrededor de un eje fijo, sino de deslizamiento sobre un eje de rotación que se traslada permanentemente. La cápsula debe ser flexible para que pueda extenderse durante el deslizamiento. -Justificación. En este tipo de articulación los músculos no sólo deben moverla sino proporcionarle estabilidad. (De ahí que las disfunciones de esta articulación generalmente se deban a un control muscular deficiente). La musculatura es fundamental en la estabilización estática y dinámica del complejo del hombro. -Ejemplos de ejercicio. Ejercicios de cadena cerrada. Apoyo de la mano en la pared en diferentes grados de flexión y estabilización del cuerpo. (importancia del serrato mayor como fijador de la escápula)

5 -Ejemplos de ejercicio. Ejercicios de cadena cerrada. Desde la sedestación con la mano apoyada al lado de la cadera, modificación de la carga sobre el miembro superior. -Ejemplos de ejercicio. Ejercicios de cadena cerrada. Desde la tetrapodia, modificación de la carga sobre el miembro superior. -Ejemplos de ejercicio. Ejercicios de cadena cerrada. Desde la tetrapodia, con la mano sobre una pelota, modificación de la carga sobre el miembro superior. -Ejemplos de ejercicio. Ejercicios de movilización con modificación del componente inercial. Con una manopla o un manguito flotador en la mano, movilizar el brazo en el medio acuático en diferentes direcciones.

6 -Ejemplos de ejercicio. -Extensión de hombro. Ejercicios de fortalecimiento de los músculos estabilizadores de escápula. Serrato anterior: Separación de escápula mediante anteposición del hombro. -Aproximación de hombro. -Abducción de hombro en el plano de la escápula.

7 -Rotación interna de hombro. -Rotación externa de hombro. -Flexión de codo. -Extensión de codo.

8 -Propioceptivos. Diagonales Kabat en flexión. -Propioceptivos. Diagonales Kabat en extensión. La ODP del bracista La ODP del bracista -El pubis articula los ilíacos, cerrando en la parte anterior el anillo pélvico. -La estabilidad de dicho anillo depende a nivel articular de las 2 articulaciones sacroilíacas y de la sínfisi púbica. -La estabilidad a nivel muscular depende del equilibrio tónico entre el Recto del Abdomen y los Aductores. -Otros músculos que también pueden intervenir son el piramidal, cuyo tono se relaciona con la ASI, y los isquiotibiales.

9 La ODP del bracista La ODP del bracista -La orientación terapéutica de la ODP pasa por equilibrar el tono muscular, principalmente: -Estiramiento aductores. -Fortalecimiento abdominales. -Secundariamente, también se debe equilibrar el tono de: -Piramidal (estiramiento). -Isquiotibiales (estiramiento). -Abductores (fortalecimiento). La ODP del bracista -El estilo braza de la natación deportiva genera una tendencia a la hipertonía de: -Aductores. Al cerrar las piernas en el momento propulsor de la patada -Piramidales. Al mantener la abducción durante el recobro (la mayor parte del ciclo de la patada). La ODP del bracista -Estiramiento de isquiotibiales.

10 La ODP del bracista -Estiramiento de aductores y piramidal. La ODP del bracista -EFLP. Su interés en el bracista radica no sólo en la frecuencia de la ODP. Es especialmente importante por la lumbalgia de mayor predominancia por las hiperextensiones en estos nadadores. Ejercicios de tren superior Ejercicios de tren superior -Flexión y extensión de muñeca. -Extensión de hombro-codo.

11 Ejercicios de tren superior Ejercicios de tren superior -Aproximación horizontal. Propioceptivo de pectoral. -Propioceptivos de escápula. -Serrato mayor. Ejercicios de tren superior Ejercicios de tren superior -Propioceptivos de escápula. -Aproximación dinámica escápula. -Propioceptivos de escápula. -Aproximación dinámica escápula.

12 -Flexión de cadera. -Extensión de cadera. -Aproximación y separación de cadera. -Rotación interna y externa de cadera.

13 -Extensión de rodilla. Cadena abierta -Flexión de rodilla. Cadena abierta. -Extensión de rodilla. Cadena cerrada (propioceptivo en descarga). -Extensión final de rodilla. Propioceptivo en carga. Su carácter propioceptiva en relación con la natación deportiva queda sólo justificado por el salto del pollete. Trabajando en cadena abierta (patada en diferentes estilos), la propiocepción de la rodilla requiere otros estímulos, con elástico distal (tobillo) y ejercicios globales.

14 -Extensión de rodilla. Fondos. Propioceptivo en carga. -Flexión dorsal y plantar de tobillo. Ejercicios de tronco y cuello -Inversión y eversión de tobillo. -Ejercicios de tronco. Aunque existen varios ejercicios con elásticos, recomendamos la EFLP.

15 Ejercicios de tronco y cuello -Ejercicios cervicales. Isométricos hacia la extensión y lateroflexión.