PROGRAMA DE FORMACION DE ESPECIALISTA EN CARDIOLOGIA PEDIATRICA. 1.- TITULO QUE OTORGA: Especialista en Cardiología Pediatrica

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1 UNIVERSIDAD DE CHILE FACULTAD DE MEDICINA DEPTO. DE PEDIATRIA Y CIRUGIA INTANTIL CAMPUS ORIENTE HOSPITAL LUIS CALVO MACKENNA CENTRO CARDIOVASCULAR PROGRAMA DE FORMACION DE ESPECIALISTA EN CARDIOLOGIA PEDIATRICA 1.- TITULO QUE OTORGA: Especialista en Cardiología Pediatrica 2.- DURACION DEL PROGRAMA: 2 años 3.- REQUISITOS: El candidato debe cumplir los siguientes requisitos: 3.1. Haber completado una formación Pediatrica de 3 años (Beca de Pediatría) en un programa de la Escuela de Postgrado de la Universidad de Chile u otra Universidad. Y/o Acreditación de Pediatría otorgada por CONACEN. 4.- LUGAR: Centro Cardiovascular del Hospital L. Calvo Mackenna. REQUISITOS DEL CENTRO FORMADOR: 4.1 Debe ser un Centro asistencial -docente relacionado con la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile, que cuenta con una Unidad de Cardiología Pediatrica y Cirugía Cardiovascular Pediatrica. Esta Unidad debe tener a lo menos 6 secciones: Salas de Hospitalización, Consultorio Externo, Sala de Hemodinamia-Angiocardiografía, Ecocardiografía, Pabellón Cirugía Cardiaca, UTI Cirugía Cardiología Pediatrica. Estos requisitos los cumple integralmente el Centro Cardiovascular del Hospital Luis Calvo Mackenna, que es Centro de referencia nacional de cardiopatías congénitas. 4.2 Debido a la diversidad, costo y complejidad de las técnicas modernas de Cardiologia Pediátrica, otras técnicas complementarias que no se realicen en el mismo Centro. Ej. Electrofisiologia, Medicina Nuclear, Scáner y Resonancia Magnética cardiacas etc.) obligan al becario a concurrir a otros Centros para realizar estadas complementarias de acuerdo al programa establecido. *Cardiología Hospital Clínico U. De Chile (J.J. Aguirre) recibe nuestros becados.

2 5.- COORDINADOR DOCENTE O TUTOR A CARGO DEL PROGRAMA: El coordinador debe ser un cardiólogo pediatra con categoría a lo menos de Profesor Asistente Facultad de Medicina de la Universidad de Chile y que debe contar con un numero de horas docentes adecuadas para la supervisión del cumplimiento del programa. 6.- PROPOSITOS: Formación de un cardiólogo pediatra capaz de desempeñarse en forma autónoma. Debe ser capaz de formular diagnóstico clínico y realizar tratamiento adecuado de las enfermedades cardiovascular congénitas y adquiridas del niño, con profundo conocimiento de los métodos de diagnóstico complementarios al Examen clínico: Electrocardiografía, Radiología de tórax, Ecocardiografía, Cateterismo cardiaco y angiocardiografía. Debe ser capaz de realizar personalmente dichos exámenes. Se pretende que el becario sea un Profesional éticamente responsable, con habito de autoperfeccionamiento, disciplina y autocrítica, que sepa manejar el método científico, tanto para resolver un caso clínico como para planificar y realizar una investigación. 7.- OBJETIVOS GENERALES: Formar un especialista capacitado para: 7.1 Diagnosticar y tratar adecuadamente las enfermedades cardiovascular congénitas y adquiridas del recién nacido, lactante, preescolar, niño mayor y adolescente. 7.2 Conocer las indicaciones, manejar el uso y realizar las técnicas de diagnostico complementario, tanto no invasivas (Electrocardiografía, Radiología cardíaca, Ecocardiografía) como invasivas (Cateterismo cardíaco, angiocardiografía, Electrofisiología (elctiva). 8.- PLAN DE ESTUDIO (D.U /Sept. 1995) - Cardiología clínica - Técnicas no invasivas - Técnicas invasivas 9.- OBJETIVOS ESPECIFICOS Y CONTENIDOS: 9.1 Cardiología clínica Generalidades Fisiología cardiovascular Fisiopatología cardiovascular Embriología y morfogenesis normales (electivo) Circulación fetal y cambios circulatorios al nacer Bases fisiopatologicas del examen cardiovascular Semiología cardiovascular

3 9.1.2 Cardiopatías congénitas Definición, frecuencia, etiología Clasificación anatómica y análisis segmentario Clasificación fisiopatologica Cardiopatías congénitas con cortocircuito de izquierda a derecha. Malformaciones obstructivas y anomalías valvulares Cardiopatías congénitas cianóticas Otras anomalías congénitas: Anillo vasculares, malformaciones coronarias. Cardiopatías complejas Cardiopatías adquiridas y de origen diverso Cardiopatías de origen infeccioso o inflamatorio Afecciones adquiridas de las coronarias Miocardiopatias Cardiopatías y síndromes dismetabolicos, heredo-degenerativos y polimalformativos Tumores del corazón Compromiso cardiaco en afecciones diversas Problemas particulares Soplos inocentes Hipertensión arterial en el niño Hipertensión arterial pulmonar Enfermedad de Kawasaki Trastornos del ritmo y de la conducción Insuficiencia cardíaca Crisis hipoxemicas Cardiopatías del recién nacido Ductus del prematuro Cardiología fetal Tratamientos Medidas generales( alimentación, 02, traslado) Medicamentos Indicaciones quirúrgicas de las cardiopatías Cateterismo cardíaco intervencional Cuidado postoperatorio y sindromes postoperatorios Evolución alejada del niño cardiopata (pronostico, limitaciones, complicaciones).

4 9.2 Técnicas No Invasivas Electrocardiografía Radiología cardiaca Ecocardiografía TAC RNM de Corazón (opcional) Test de esfuerzo, Holter ECG, Tilt Test 9.3 Técnicas Invasivas Cateterismo cardíaco diagnostico e intervencional Electrofisiología (electivo) 10.- METODOLOGIA DOCENTE: Para efectos prácticos la metodología docente se ha dividido esquemáticamente en 5 rubros: 10.1 Aprendizaje clínico y técnicas no invasivas clásicas (incluye Electrocardiografía y Radiología cardiovascular) Técnicas no invasivas: Ecocardiografía, Holter, ECG, Test de Esfuerzo,Tilt Test 10.3 Técnicas invasivas: Cateterismo cardíaco 10.4 UTI Cardioquirúrgica 10.5 Pabellón quirúrgico 10.6 Aprendizaje teórico Estos elementos de la metodología docente se combinan entre sí y en varias etapas son simultaneas Aprendizaje clínico y técnicas no invasivas clásicas: Duración: 4 meses En este periodo se aprenderá el manejo clínico de diagnóstico, tratamiento, complicaciones y seguimiento de las cardiopatías del niño. Electrocardiografía y Radiología de tórax. Incluye: - Practica supervisada en Consultorio Externo de Cardiología - Practica supervisada de Consultas Internas (intrahospitalaria): atención directa y control de pacientes cardiopatas hospitalizados. - Realización informe supervisado de Electrocardiogramas. - Practica individual supervisada de Radiología torácica. - Asistencia semanal a las reuniones clínicas del Centro Cardiovascular y del Servicio de Pediatría, con participación activa (presentación de enfermos y discusión). - Participación activa semanal en seminarios y reuniones bibliográficas del Centro Cardiovascular.

5 10.2. Técnicas no invasivas Duración 6-8 meses. Incluye: - Practica supervisada en Ecocardiografía: 6 meses - Practica en Holter (ECG) Tilt Test - Test de esfuerzo: 2 meses - TAC RNM cardiaca (opcional): 1 mes Técnicas invasivas Duración 6--8 meses. Incluye: - Practica supervisada en cateterismo cardíaco y angiocardiografia (cateterismo diagnostico y terapéutico) - Practica supervisada en Electrofisiologia (electivo) Unidad de Tratamiento Intensivo Cardioquirurgico-Pediatrico. Duración: 2-3 meses Incluye: - Practica supervisada en dicha Unidad, incorporándose a los turnos correspondientes Pabellón Quirúrgico Cardiovascular (1 mes) Anatomía Patológica Cardiovascular (electivo) Duración 1 mes. Incluye: - Estudio supervisado de la embriología del corazón y grandes vasos (electivo) - Estudio y revisión supervisada de una colección de corazones con diversas cardiopatías congénitas.(electivo) Aprendizaje teórico Se efectuara paralelamente y en relación con cada rubro enumerado, dirigido y evaluado por el coordinador, quien seleccionara bibliografía básica y podrá solicitar la realización de seminarios sobre diversos temas. En el aprendizaje teórico es fundamental el espíritu de autoformación, pero el tutor docente estimulara y dará facilidades al becario para que asista a cursos de Postgrado de la Especialidad, especialmente a los organizados por la Sociedad Chilena de cardiología y la Rama Pediatrica Cardiologica de la Sociedad Chilena de Pediatría, y al Congreso Anual de la Sociedad de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. El becario deberá efectuar un trabajo de investigación prospectivo de la especialidad en el periodo de formación (a partir del segundo semestre). También se propenderá a que participe en 1 o más trabajos de investigación que estén en desarrollo en el Centro Cardiovascular sede de su formación. Lo enumerado es para el plan de dos años, a tiempo completo.

6 Para el plan de tres años, a tiempo parcial la duración de cada etapa sería la siguiente: - Aprendizaje clínico: 6-8 meses - Técnicas no invasivas: 8-10 meses - Técnicas invasivas: 8-10 meses - UTI : 4 meses - Pabellón Quirúrgico: 1 mes - Electivo : 2 meses 11.- ADMINISTRACION DOCENTE 11.1 Designación de un Tutor General para el alumno, cuyo rango académico debe ser de profesor Asistente como mínimo, a cargo de la organización del programa Designación de un Tutor Docente para cada periodo de rotación (pasada), a cargo del control de actividades de la rotación HORARIO: 8-15 hrs. + turnos de Residencia semanal vespertino (15 a 21 hrs.) y de Sábado, Domingo-Festivo.(solo durante rotación de UCI). - Distribución rotacional: 10.1 a Vacaciones: 15 días hábiles. (Enero o Febrero) 13.- EVALUACION: Según normas vigentes Escuela Post Grado (DU Sept. 95) Al término de cada rotación o pasada, se efectuara una evaluación del alumno de Post Grado en 3 rubros: Conocimiento teóricos, hábitos y actitudes y habilidades y destrezas La evaluación de los conocimientos teóricos adquiridos se efectuara mediante prueba escrita u oral de preguntas especificas cortas o sobre casos clínicos que incluyan discusión, fisiopatología y tratamiento de los temas de cada pasada. Esta evaluación se calificara con nota en la escala de 1 a 7 y su promedio ponderará un 50% La evaluación de hábitos y actitudes y de habilidades y destrezas se medirá con la aplicación de la pauta de la Escuela de Post Grado y ponderará el otro 50% Evaluación Final El Examen Final se efectuara ante Comisión integrada por el Tutor Docente y Profesores de la especialidad de Cardiología Pediatría designados por la Escuela de Post Grado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile.