CONCURSO PÚBLICO DE DOCENTES PARA CONTRATO 2017-II FORMATO 1 DNI N LUGAR Y FECHA DE NAC.: TELEFONO FIJO CELULAR

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1 DATOS: NOMBRES Y APELLIDOS: FORMATO 1 DNI N LUGAR Y FECHA DE NAC.: ESTADO CIVIL: GRADO ACADÉMICO: DOMICILIO: CORREO ELECTRONICO UNIVERSIDAD PROFESIÓN: UNIVERSIDAD TELEFONO FIJO CELULAR POSTULANTE A: PLAZA N ESCUELA PROFESIONAL DE: CONTRATO A DEDICACIÓN: TIEMPO COMPLETO - TC TIEMPO PARCIAL - TP (40 HORAS SEMANALES) (20 HORAS SEMANALES) Lima,. de. del FIRMA DNI N.

2 FORMATO 2 SOLICITO: INSCRIPCIÓN PARA PARTICIPAR EN EL CONCURSO PÚBLICO PARA CONTRATO SEÑOR PRESIDENTE DE LA COMISIÓN ORGANIZADORA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL TECNOLOGICA DE LIMA SUR Yo, identificado(a) con DNI N con domicilio en, distrito de, Provincia de Departamento de. Teléfono fijo, celular, Correo Electrónico: Ante usted con el debido respeto me presento y expongo: Que, de acuerdo a la convocatoria para el concurso público de méritos para contrato de docentes; publicada a la fecha; solicito se me considere como postulante en el concurso, a fin de acceder a la plaza: N DEDICACIÓN TIEMPO COMPLETO - TC TIEMPO PARCIAL - TP ASIGNATURAS ESCUELA PROFESIONAL DE: Para tal efecto adjunto a la presente solicitud, la documentación de acuerdo a las Bases del concurso. POR LO EXPUESTO: Señor Presidente de la Comisión Organizadora, ruego acceder a mi solicitud, por ser de justicia. Lima,. de. del DNI N

3 FORMATO 3 DECLARACIÓN JURADA DE CONOCER Y ESTAR DE ACUERDO CON EL REGLAMENTO Y BASES DEL CONCURSO Yo identificado (a) con DNI N con Domicilio Declaro bajo juramento tener conocimiento y estar de acuerdo con el Reglamento y Bases del concurso público de méritos para contrata de docentes, que fija los requisitos exigidos por la LEY Universitaria N y el Estatuto de la Universidad Nacional Tecnológica de Lima Sur; al que me someto voluntariamente y aceptare la sanción en caso de incumplimiento. Lima, de. del 2017.

4 FORMATO 4 DECLARACIÓN JURADA DE NO INCURRIR EN INCOMPATIBILIDAD LEGAL Yo identificado (a) con DNI N con Domicilio Declaro bajo juramento no estar registrado en la central de riesgo administrativo (CRA); no estar registrado en el Registro Nacional de Sanciones de destitución y despido (RNSDD), no estar en el Registro Nacional de deudores alimentarios morosos (REDAM) y no haber sido sancionado administrativamente en ninguna entidad Pública y/o Privada, a la fecha de postulación. En caso de no ser cierto perderé todo derecho en la plaza que concursé. Lima, de. del La presente declaración en virtud del principio de presunción de veracidad previsto en los artículos IV numeral 1.7 y 42 de la Ley N Ley del Procedimiento Administrativo General. Sujetándome a las

5 FORMATO 5 DECLARACIÓN JURADA DE NO ESTAR INCURSO EN LO SEÑALADO EN EL ARTÍCULO 90 DE LA LEY UNIVERSITARIA N Yo identificado (a) con DNI N con Domicilio Declaro bajo juramento no estar incurso en lo señalado en el artículo 90 de la Ley Universitaria N En caso de ser ganador del concurso, me comprometo a presentar la documentación que me sea requerida por la Universidad Nacional Tecnológica de Lima Sur; de no hacerlo perderé todo derecho en la plaza que concursé. Lima,.. de del 2017.

6 FORMATO 6 DECLARACIÓN JURADA DE NO ESTAR TENER ANTECEDENTES PENALES, JUDICIALES Y POLICIALES Yo identificado (a) con DNI N con Domicilio Declaro bajo juramento, que no tengo antecedentes penales, judiciales y policiales; en caso de ser ganador del concurso, me comprometo a presentar los certificados originales dentro de 30 días hábiles; de no presentar perderé todo derecho en la plaza que concursé. Lima,. de del 2017.

7 FORMATO 7 DECLARACIÓN JURADA DE NO TENER INCOMPATIBILIDAD LABORAL Yo identificado (a) con DNI N con Domicilio Declaro bajo juramento no tener Incompatibilidad Laboral, señalada por la Ley Universitaria N 30220, El Estatuto de la Universidad Nacional Tecnológica de Lima Sur, el Reglamento y Bases del presente concurso. En caso de ser ganador del concurso, me comprometo a presentar la documentación que me sea requerida por la Universidad Nacional Tecnológica de Lima Sur; de no presentar perderé todo derecho en la plaza que concursé. Lima,.. de. del 2017.

8 FORMATO 8 DECLARACIÓN JURADA DE CONOCIMIENTO DEL CÓDIGO DE ÉTICA DE LA FUNCIÓN PÚBLICA Yo identificado (a) con DNI N con Domicilio Declaro bajo juramento, que tengo conocimiento de la normatividad del Código de Ética de la Función Pública, asimismo, declaro que me comprometo a observar y cumplir dicho código en toda circunstancia. Lima, de. del 2017.

9 FORMATO 9 DECLARACIÓN JURADA DE GOZAR DE BUENA SALUD FÍSICA Y MENTAL Yo identificado (a) con DNI N con Domicilio Declaro bajo juramento gozar de buena SALUD FÍSICA Y MENTAL. En caso de ser ganador del concurso en la plaza que postulo, me comprometo a presentar el Certificado Médico original; dentro de los 10 días siguientes, de no hacerlo perderé todo derecho en la plaza que concursé. Lima,.. de. del 2017.

10 FORMATO 10 DECLARACIÓN JURADA DE NO TENER DEUDA POR ALIMENTOS Yo identificado (a) con DNI N con Domicilio Declaro bajo juramento no tener deuda por alimentos. En caso de ser ganador del concurso, me comprometo a presentar el Certificado Legal que respalde lo señalado en original; dentro de los 10 días siguientes, de no hacerlo perderé todo derecho en la plaza que concursé. Lima, de del 2017.

11 FORMATO 11 DECLARACIÓN JURADA DE NO HABER SIDO DESTITUIDO DE CARGO(S) PÚBLICO(S) Yo identificado (a) con DNI N con Domicilio Declaro bajo juramento No haber sido destituido de cargo(s) público(s) durante el ejercicio de mi profesión. Lima,.. de. del 2017.

12 FORMATO 12 DECLARACIÓN JURADA DE NO DE NO HABER SIDO DESTITUIDO DE LA ADMINISTRACIÓN PÚBLICA POR PROCESO ADMINISTRATIVO DISCIPLINARIO Yo identificado (a) con DNI N con Domicilio Declaro bajo juramento, No haber sido destituido de la administración pública por proceso administrativo disciplinario. Lima,.. de. del 2017.

13 FORMATO 13 DECLARACIÓN JURADA DE NO DE NO HABER SIDO ELIMINADO EN ANTERIOR (ES) CONCURSO (S) DE PLAZAS DOCENTES DEL SISTEMA UNIVERSITARIO PERUANO POR PRESENTAR DOCUMENTOS FRAGUADOS O DECLARACIONES JURADAS FALSAS Yo identificado (a) con DNI N con Domicilio Declaro bajo juramento, No haber sido eliminado en anterior (es) concurso (s) de plazas docentes del sistema universitario peruano por presentar documentos fraguados o declaraciones juradas falsas. Lima,.. de. del 2017.

14 FORMATO 14 Yo DECLARACIÓN JURADA DE NO HABER SIDO CONDENADO NI ESTAR INCURSO EN PROCESO PENAL POR DELITO DOLOSO identificado (a) con DNI N con Domicilio Declaro bajo juramento, No haber sido condenado ni estar incurso en proceso penal por delito doloso. Lima,.. de. del 2017.

15 FORMATO 15 Yo DECLARACIÓN JURADA DE NO HABER SIDO CONDENADO POR DELITO DE TERRORISMO Y/O DELITO CONTRA LA LIBERTAD SEXUAL Y TRÁFICO ILÍCITO DE DROGAS identificado (a) con DNI N con Domicilio Declaro bajo juramento, No Haber sido condenado por delito de terrorismo y/o delito contra la libertad sexual y tráfico ilícito de drogas. Lima,.. de. del 2017.

16 FORMATO 16 Yo DECLARACIÓN JURADA DE NO ENCONTRARME INHABILITADO POR MOTIVOS DE DESTITUCIÓN, DESPIDO O RESOLUCIÓN JUDICIAL QUE ASÍ LO INDIQUE identificado (a) con DNI N con Domicilio Declaro bajo juramento, No encontrarme inhabilitado por motivos de destitución, despido o resolución judicial que así lo indique. Lima,.. de. del 2017.

17 FORMATO 17 DECLARACIÓN JURADA DE VERACIDAD DE LOS DOCUMENTOS PRESENTADOS Yo identificado (a) con DNI N con Domicilio Declaro bajo juramento, la Veracidad de todos los documentos presentados en mi expediente de concurso público para docentes ordinarios y contratados de la Untels. Lima,.. de. del 2017.

18 MODELO PARA PRESENTACIÓN DEL CURRICULUM VITAE I II III IV V VI VII VIII IX RUBRO GRADOS Y TITULOS (EVALUAR SOLO ÉL MAS ALTO) EXPERIENCIA DOCENTE UNIVERSITARIA EXPERIENCIA PROFESIONAL (EVALUAR SOLO EL TIEMPO ACUMULADO MAS ALTO ) TIEMPO DE DOCENCIA (EVALUAR SOLO EL TIEMPO ACUMULADO MAS ALTO: MÁXIMO 07 PTOS) CATEGORÍA ACADÉMICA (EVALUAR LA MAS ALTA) NOMBRADO O EQUIVALENTE IDIOMAS EXTRANJEROS CENTIFICADOS (EVALUAR EL NIVEL MÁS ALTO DE CADA IDIOMA: MÁXIMO 06 PTOS) INVESTIGACIÓN Y PUBLICACIONES (MÁXIMO 10 PTOS) (ULTIMOS 05 AÑOS) PARTICIPACIÓN EN CONGRESOS Y OTROS CERTAMENES CIENTÍFICOS (MÁXIMO 6 PTOS) CAPACITACION EN UNIVERSIDAD E INSTITUCIONES ACADEMICAS O PROF DE ALTO NIVEL (MÁXIMO 6 PTOS) RECONOCIMIENTO DE UNIVERSIDADES (MÁXIMO 5 PTOS) RECONOCIMIENTO DE OTRAS INSTITUCIONES (MÁXIMO 4 PUNTOS) ÍTEM VALOR PUNTOS BACHILLER TÍTULO PROFESIONAL... SEGUNDA ESPECIALIDAD MAESTRO MASTER O MAGÍSTER DOCTOR, PhD HASTA 1 AÑO... 1 MAS DE 1 y HASTA 3 AÑOS... 2 MAS DE 3 y HASTA 6 AÑOS... 3 MAS DE 6 AÑOS... 5 HASTA 2 CICLOS ACADÉMICOS REGULARES... 1 MAS DE 2 Y HASTA 4 CICLOS ACADÉMICOS REGULARES... 2 MAS DE 4 Y HASTA 6 CICLOS ACADÉMICOS REGULARES SUCESIVAMENTE EVALUAR CON 1 PUNTO CADA 2 CICLOS ACADÉMICOS ADICIONALES JEFE DE PRÁCTICA PROFESOR AUXILIAR PROFESOR ASOCIADO PROFESOR PRINCIPA O PROFESOR DE POSGRADO NIVEL BASICO... 1 NIVEL INTERMEDIO... 2 NIVEL AVANZADO... 3 TRABAJO DE INVESTIGACION O ARTICULO CIENTIFICO PUBLICADO EN REVISTA ESPECIALIZADA. 1.0 c/u OBRA DE CARÁCTER GENERAL c/u TRABAJO DE INVESTIGACIÓN O ARTICULO CIENTIFICO PUBLICADO EN REVISTA 3.0 c/u ARBITRADA O INDEXADA... TEXTOS UNIVERSITARIOS PUBLICADOS EN EDITORIAL..... INFORMES PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN REALIZADOS DOCENTE CON REGISTRO REGINA CONCYTEC. 2.0 c/u 1.0 c/u 2.0 c/u 0.5 c/u 1.0 c/u 1.5 c/u c/u 0.50 c/u 0.75 c/u 1.0 c/u ASISTENTE ORGANIZADOR PONENTE.... CURSOS DE HASTA 16 HORAS... CURSOS DE MAS DE 16 HORAS HASTA 60 HORAS... POR CICLO O MODULO DE PERFECCIONAMIENTO DE SEGUNDA ESPECIALIDAD... POR CICLO DE ESTUDIOS DE MAESTRÍA O DOCTORADO * MIEMBRO DE CONSEJO DE FACULTAD, CONSEJO UNIVERSITARIO O ASAMBLEA UNIVERSITARIA SECRETARIO GENERAL DE UNIV., JEFE DPTO. ACADEM., DIR. ESCUELA, JEFE OF. CENTRAL DIRECTOR UNIVERSITARIO DECANO, DIRECTOR DE ESCUELA PROFESOR EMERITO Y HONORARIO, RECTOR, VICERRECTOR, PRESIDENTE DE COMISION DE GOBIERNO. 4.0 DICTADO DE CURSOS DE CAPACITACION. DIRECTIVO O AUTORIDAD DE ORGANISMOS ESTATALES.. RECONOCIMIENTOS PROFESIONALES... DIRECTIVO DE ENTIDADES PROFESIONALES Y DISTINCIONES PROFESIONALES... CONDECORACIONES, PREMIOS O DISTINCIONES OTORGADAS POR ENTIDADES OFICIALES ACADÉMICAS O DE INVESTIGACIÓN c/u 0.5 c/u 0.5 c/u 1.0 c/u 1.5 c/u CALIFI CACIÓN * Si se calificó el grado, ya no se califica este rubro JURADOS: PUNTAJE TOTAL Nombre: DNI N Nombre: DNI N Nombre: DNI N