SOCIEDAD CHILENA DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA. Presentación Comisión de Salud Senado de Chile Junio 2016

Transcripción

1 SOCIEDAD CHILENA DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA Presentación Comisión de Salud Senado de Chile Junio 2016

2 Compromisos SOCHOG Mejorar diálogo interno y trabajo con autoridades (MINSAL SERNAM PODER LEGISLATIVO) Abordar de manera integral la problemática del aborto, anticoncepción, violencia y educación sexual Líderes de opinión representativos Educación continua equipo salud: AMEU Diseño e implementación de protocolos Redacción y difusión guías clínicas

3 Decisiones Garantizar representatividad y objetividad: encuesta Diseño de estrategia comunicacional y educativa: especialistas: cursos, congresos, talleres, boletines, revista, junior fellows comunidad: medios y redes Implementación y ejecución a distinto nivel: protocolo y capacitación Búsqueda de alianzas y fuentes de financiamiento: empresas, organizaciones

4 Representatividad Conocer de la opinión de los especialistas: Encuesta Facilitar el diálogo y foros Actividades regionales Capacitación futuras generaciones: Junior fellows

5 Historia y membresía

6 Tema Proyecto de ley que regula la despenalización de la interrupción voluntaria del embarazo en tres causales: riesgo vital de la mujer, inviabilidad fetal y violación

7 Período de recolección 2 al 30 de Abril del al 26 de junio del 2015

8 Respuestas recibidas: % error 4,75% nivel confianza: 92% 70% Responde No responde

9 Distribución por sexo 18% 82% Mujeres Hombres

10 Tiempo ejercicio 1 a 5 años 6 a 10 años 11 a 15 años 16 a 20 años >20 años

11 Area de práctica % Obstetricia Ginecología Medicina Materno Fetal Ultrasonografía Ginecología Infanto-Juvenil Oncología Ginecológica Endocrinología ginecológica Otra 0 7, ,5 30

12 Ambito de trabajo % Público Privado Universitario 0 10, ,5 42

13 Causal 1 El proyecto de ley considera que, si una mujer expresa su voluntad, un médico cirujano se encuentra autorizado para interrumpir un embarazo cuando: La mujer se encuentre en riesgo vital "presente o futuro", de modo que la interrupción del embarazo evite un peligro para su vida

14 Está de acuerdo? Sí No % Si 61,7% No 38,3% 0 17, ,5 70

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16 Causal 2 El proyecto de ley considera que, si una mujer expresa su voluntad, un médico cirujano se encuentra autorizado para interrumpir un embarazo cuando: El embrión o feto padezca una alteración estructural congénita o genética incompatible con la vida extra uterina

17 Está de acuerdo? Sí No % Si 66.5% No 33,5% 0 17, ,5 70

18 Causal 3 El proyecto de ley considera que, si una mujer expresa su voluntad, un médico cirujano se encuentra autorizado para interrumpir un embarazo cuando: es resultado de una violación, siempre que no hayan transcurrido más de 12 semanas de gestación. Tratándose de una menor de 14 años, la interrupción del embarazo podrá realizarse siempre que no hayan transcurrido más de 18 semanas de gestación

19 Está de acuerdo? Sí No % Si 34,5% No 65,5% 0 17, ,5 70

20 Quién debe estar a cargo del manejo? % Médico Cirujano Ginecólogo Obstetra Medicina Materno Fetal Otro especialista 0 22, ,5 90

21 Conclusiones 30% responde Predominan respuestas especialistas con mayor tiempo de práctica (>10 años) Apoyan despenalización en causales 1 y 2 Diagnóstico y manejo: a cargo del especialista

22 Partos 2011 Partos : público Chile privado Total Público Privado % 69,2 30,8 ± egresos por abortos

23 Mortalidad Perinatal Fetal Neonatal Nº de embarazos con malformaciones incompatibles Nº con la vida 42 por año 15 aproximadamente Tasa x 1000 NV 7,86 2,81 Nº de madres embarazasdas en riesgo vital por año 50 a 60 % Malformaciones y Genopatías Nº Estimado Chile

24 Estimado embarazos producto violación % < 18 años 58 embarazos < 12 años ( ) ± % asume cuidado embarazo 90% agresor familiar

25 Análisis FODA FORTALEZAS OPORTUNIDADES DESAFIOS AMENAZAS

26 FORTALEZAS Actividad basada en Guías Clínicas Presencia de especialistas Gineco Obstetras (60% miembros SOCHOG) Trabajo multidisciplinario

27 OPORTUNIDADES Da respuesta al Modelo de atención Basado en los Derechos de las Personas Crea acompañamiento (independiente de la decisión) multidisciplinario 10 sesiones de apoyo 3 visitas domiciliarias 3 talleres de apoyo grupal Mejoría tecnológica y diagnóstico prenatal Consejería preconcepcional

28 DESAFIOS Diagnóstico y consejería Implementar adecuadamente el acompañamiento Propios de la implementación De las personas (equipo) Tecnológicos (ecógrafos) Ser capaces de dar respuesta adecuada a las circunstancias

29 AMENAZAS Objeción de conciencia de los tratantes Aplicación inadecuada de la Ley Incapacidad de dar cumplimiento al diagnóstico pre-natal Tecnología (ecografía) Diagnóstico genético Capacidad profesionales

30 18 reuniones clínicas: temas contingentes, en colaboración con sociedades afines LARCs y adolescencia Objeción de conciencia Malformaciones incompatibles Diagnóstico prenatal

31 Cursos y congresos: Temario Foros y almuerzos con discusiones sobre aborto Capacitación e información sobre AMEU Anticoncepción: actualización, en edades extremas, adolescencia, LARCs Sexualidad: guías clínicas, derechos reproductivos, boletines, adolescencia Diagnóstico y manejo malformaciones, capacitación US matronas, especialistas, junior fellows

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33 1. Agenesia renal bilateral - Síndrome de Potter 2. Anencefalia Acranea 3. Displasia Esquelética Tanatofórica 4. Trisomía Trisomía 18 Curso precongreso diagnóstico US neurosonografía 6. Hidranencefalia 7. Holoproscencefalia alobar 8. Triploidía 9. Riñones multi o poliquísticos bilaterales asociados Secuencia de Potter 10. Malformación de Tallo Corporal (Body Stalk) 11. Gemelo acardio 12. Gemelos siameses cuya separación quirúrgica es imposible 13. Defectos severos de cierre del tubo neural como: cranioraquisquisis total, exencefalia, iniencefalia 14. Síndrome Meckel Gruber

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39 4 boletines año 2015 Temáticas: Aborto (A. Faundes) Objeción conciencia (A. Montero) Anticoncepción Diagnóstico prenatal

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44 Decisión directorio: Ser una voz representativa de los especialistas Dar opinión desde lo científico, técnico y de manera objetiva

45 Protocolos y guías

46 Protocolo implementación AMEU y manejo integral aborto 3 hospitales públicos (San José, San Borja Arriarán, La Florida, 1 Universitario). Todos con formación de residentes (destinados a cobertura regional) Cobertura áreas norte, sur, oriente, central y occidente región metropolitana Incluye capacitación equipo médico, consentimiento informado, asesoría (Dr. Miguel Gutierrez), seguimiento y análisis interino (ficha CLAP), consejería postaborto (ej. LARCs), cuantificación de requerimientos

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