ALGUNAS REFLEXIONES PLAN DE RECONSTRUCCION DEL SECTOR SALUD DR. CLEOFE MOLINA

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Fernando Naranjo López
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1 ALGUNAS REFLEXIONES PLAN DE RECONSTRUCCION DEL SECTOR SALUD DR. CLEOFE MOLINA

2 PREGUNTAS BASICAS QUE CUANDO DONDE POR QUE COMO PARA QUE QUE CUANDO DONDE POR QUE COMO PARA QUE

3 OPORTUNIDAD Focalizar la política de inversiones Reorientar el desarrollo del sector Impulsar la reforma del sector salud Apoyar la modernización n del estado

4 INVERSIONES Y DESASTRES Riesgo: amenaza + vulnerabilidad Anticipar los daños (escenarios) Instalar alianzas estratégicas PRSS inserto en Plan Maestro Capacitar al personal de salud

5 CAPACIDAD INSTITUCIONAL Identificar necesidades Formular, ejecutar y evaluar proyectos Nueva mirada de las inversiones Movilizar recursos Apoyar la reforma y modernización

6 DEFINICIÓN N DEL PRSS Es un proyecto político, técnico t y financiero que define las inversiones inmediatas para corregir los daños directos e indirectos derivados del desastre

7 OBJETIVO Planificar Negociar Gestionar Fortalecer Evaluar Comunicar

8 BASES PARA EL PRSS Términos de referencia Equipo Equipo de trabajo Análisis sectorial Problemas de salud

9 TERMINOS DE REFERENCIA Realidad nacional y marco político Grado de dependencia Sistema nacional de inversiones Sistemas de informaciones Enfoque de las inversiones Objetivos precisos Capacidad de conducción n sectorial

10 EQUIPO DE TRABAJO Equipo técnico t institucional Comité político tico-técnicocnico (directorio interinstitucional)

11 ANÁLISIS DEL SECTOR SALUD Contexto político, económico, social, demográfico y epidemiológico La organización n y su funcionamiento Los actores y sus recursos Oferta y demanda de servicios Desastres: Prevención n y mitigación Cooperación n externa

12 LOS PROBLEMAS DE SALUD Los problemas y sus causas Sistematización Ordenamiento lógicol Cadena de factores

13 ASPECTOS CLAVES EN RECURSOS Recursos humanos EquipamientoInfraestructura Sistema de inversiones Medicamentos e insumos Tecnología a sanitaria

14 LOS PROBLEMAS Intersectoriales Salud del ambiente Salud de las personas Sistema de salud y red asistencial Los recursos humanos Los establecimientos Los riesgos

15 ORIENTACIÓN N DE LAS INVERSIONES Composición n y evolución Evaluaciones de planes previos Lo que queda por hacer Las áreas prioritarias para invertir

16 CARTERA DE PERFILES DE PROYECTOS Conjunto organizado, priorizado y validado de perfiles de proyectos Consistente con la matriz de problemas prioritarios y sus estrategias recomendadas Destinado a movilizar recursos, facilitar la negociación n y dar origen a un banco de proyectos

17 CONTENIDOS DE LA CARTERA Problemas identificados Estrategias recomendadas Campos temáticos ticos Perfiles de proyectos priorizados Criterios de evaluación

18 EL PERFIL DE PROYECTO Fundamenta la mejor alternativa, define los objetivos generales, los específicos, los indicadores de proceso, resultado e impacto y los costos de pre-inversi inversión, n, inversión n y de operaciones

19 LOS CAMPOS TEMÁTICOS TICOS Es la agrupación n de los perfiles de proyecto, derivados de los problemas prioritarios y de las estrategias recomendadas

20 LA FICHA TÉCNICAT Objetivos Descripción n general Beneficios esperados Indicadores Justificación Etapas y actividades Aspectos logísticos Aspectos financieros

21 IDENTIFICAR LAS IDEAS DE PROYECTOS Necesidades, insuficiencias operacionales y capacidades ociosas Iniciativas de las comunidades Planes nacionales, reacciones del gobierno, creación n de capacidades institucionales y revisión n de los proyectos en ejecución Desastres y propuestas externas

22 LA PREPARACIÓN N DE PROYECTOS Proceso repetitivo Mide sustitución n de opciones Evalúa a costos y beneficios Analiza cuestiones técnicas, t económicas, financieras, sociales e institucionales con diversos grados de detalle

23 REFLEXIONES Lista variable de campos temáticos ticos De la idea a la ficha Proceso más m s largo de lo previsto Ficha simplificada es facilitadora El cumplimiento de requisitos

24 REQUISITOS MÍNIMOSM Responde a una necesidad prioritaria Está sólidamente fundamentado La solución n es pertinente. Está correctamente formulado

25 CRITERIOS DE PRIORIZACIÓN Magnitud Trascendencia sanitaria y social Vulnerabilidad Sostenibilidad política, financiera y social Externalidades Fases técnica t y política

26 CRITERIOS DE POLÍTICA Y ESTRATEGIAS Sostenibilidad Impacto Intervenciones descentralizadas Fatiga de los donantes Descentralización n de las agencias Co-financiamiento Coordinación n imprescindible

27 ADVERTENCIA Los patrocinadores de los proyectos se concentran en los contenidos técnicos t y la problemática local de la comunidad a la que sirven

28 OTRA ADVERTENCIA El coordinador de inversiones enfrenta peticiones de todos y debe encontrar soluciones consistentes con los planes y programas nacionales y sectoriales

29 EVALUACIÓN Examen independiente y sistemático tico Relevante?, eficiente? y eficaz? Desempeño Impacto (esperado y no esperado) Sostenibilidad y pertinencia

30 EVALUACIÓN PARA QUE? Mejorar la selección n de proyectos Hacerlos más m s eficaces y eficientes Medir impacto en el desarrollo, en el medio ambiente y grupos vulnerables Avance efectivo de los proyectos

31 SEGUIMIENTO Cada proyecto presentado debe tener su propio plan de seguimiento (monitoreo) que es parte del diseño o y que se completa durante la negociación

32 BIBLIOGRAFIA 1. Pinto, M.: Hacia un nuevo concepto de Inversión en el sector salud (PIAS: Serie Documentos No. 2), Washington, DC, OPS: Enfoque Lógico para la Gestión de Proyectos. Manual del Instructor, Washington, DC, OPS: Lineamientos metodológicos para la realización de análisis sectoriales en salud Washington DC. En prensa 4. OPS: Lineamientos metodológicos para la elaboración de los Planes maestros de inversión en salud (PMIS) Washington DC. En prensa

33 BIBLIOGRAFIA 5 OPS: Lineamientos Metodológicos para la realización de análisis funcionales de las redes de servicios de salud, HSO-HSP, HSP, Serie Organización y Gestión de Sistemas y Servicios de Salud, Washington DC, Marzo, ILPES: Guía para la identificación y formulación de proyectos de salud, ILPES, Santiago de Chile, BID: Marco lógico para el diseño y conceptualización de proyectos, Oficina de Evaluación- BID, BM: Designing Project Monitoring and Evaluation, Serie Lessons & Practices, Número 8, Washington, D.C

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