ENDOCRINO II. Sistema endocrino - Tiroides. Tiroides Histogénesis de tiroides y paratiroides

Transcripción

1 ENDOCRINO II Tiroides Histogénesis de tiroides y paratiroides Células de las crestas neurales migran hacia el tercer y cuarto arcos y bolsas faríngeas. 3ª bolsa faríngea timo y parte de las glándulas paratiroides. 4ª bolsa faríngea tiroides y parte de las glándulas paratiroides. Inicialmente la 4ª bolsa conectada a la lengua a través del conducto tirogloso que se atrofia y deja un vestigio en la lengua (agujero ciego).

2 Embrión 5 semanas Pared ventral al nivel de corte de fig 1. Embrión 4 semanas Pared ventral al nivel de corte de fig 1. Embrión 5 semanas Tiroides - Anatomía Glándula voluminosa, dos lóbulos laterales unidos por un istmo estrecho, en la superficie anterior de la tráquea, por debajo del cartílago cricoides. A veces puede encontrarse un tercer lóbulo piramidal, que se origina en el istmo. Dos cápsulas. Externa (tejido conjuntivo denso que se continúa con la fascia) e interna (tejido conjuntivo menos denso). Unión laxa entre las cápsulas.

3 Tiroides Estructura Folículos tiroideos: Unidades funcionales. Más o menos esféricos, 0,2-1 mm de diámetro. Recubiertos de epitelio cúbico simple, rodeados de membrana basal. Rodeados por una malla fina de fibras reticulares. Luz folicular: Coloide tiroideo secretado por el epitelio. Consistencia viscosa, densidad variable. Tinción con colorantes ácidos y básicos; PAS+ (glucoproteina). Principal componente tiroglobulina (forma de almacenamiento de la hormona tiroidea). Entre los folículos: Tejido conjuntivo laxo muy vascularizado, numerosos capilares, vasos linfáticos, filetes nerviosos, fibroblastos y pequeños haces de fibras colágenas. Tiroides - Estructura Células principales Luz folicular:. Tejido conjuntivo interfolicular

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5 Tiroides Disminución de la actividad glandular células del epitelio folicular se aplanan y aumenta cantidad de coloide. Muchas excepciones, el examen microscópico insuficiente para establecer el estado funcional de la glándula. En el tiroides se reconocen dos tipos celulares: foliculares o principales parafoliculares (células "C ) Tiroides Células foliculares o principales. Las más abundantes. Delimitan el folículo. Núcleo central ovoideo, nucléolo prominente y citoplasma basófilo por la presencia de RER (abundancia depende de la actividad funcional de la glándula). Aparato de Golgi supranuclear. Mitocondrias son de tipo filamentoso. El citoplasma apical con lisosomas, vesículas de secreción y endocíticas. La superficie luminal, en contacto con el coloide, presenta microvellosidades cortas. La membrana plasmática de la base de contorno liso y descansa sobre una delgada lámina basal que se continúa alrededor de todo el folículo.

6 Tiroides Células parafoliculares (células "C") Sólo el 0,1% de las células de la glándula. Intercaladas en el epitelio folicular, apoyadas en la membrana basal pero sin alcanzar la superficie luminal del folículo. Se tiñen poco con técnicas comunes. Fácilmente visibles con impregnación argéntica. Aisladas o en pequeños grupos. Más grandes que las células foliculares. Pequeños gránulos secretores densos de la hormona que elaboran, la calcitonina en el citoplasma basal. Hormonas tiroideas Células foliculares: sintetizan, almacenan y liberan en la circulación sanguínea la hormona tiroidea. Regula la actividad metabólica del organismo. Yodo ingerido con alimentos reducido a yoduro en la luz del intestino delgado, antes de ser absorbido por las células del epitelio intestinal plasma sanguíneo captado en forma selectiva por tiroides. Célula folicular oxida el yoduro (peroxidasa en presencia de agua oxigenada) yodo molecular. Proteína precursora de la tiroglobulina sintetizada en el RER glucosilada en el aparato de Golgi transportada en vesículas pequeñas hasta la superficie apical de la célula exocitosis en la luz folicular. Yodo se une a grupos tirosilo de la tiroglobulina monoyodotirosina y diyodotirosina y por asociación de estas moléculas, la triyodotironina (T3) y la tetrayodotironina (T4) o tiroxina.

7 Hormonas tiroideas Principal sitio de yodación de la tiroglobulina es la superficie apical de las células foliculares (también se produce en el citoplasma de la célula folicular). T3 y T4 (formas activas de la hormona tiroidea) son liberadas de la tiroglobulina por acción de enzimas lisosómicas, dentro de las células foliculares. TSH induce endocitosis del coloide. Vesículas endocíticas se fusionan con lisosomas (tiroxisomas), cuyas proteasas hidrolizan la tiroglobulina. T3 y T4 difunden en el citoplasma, atraviesan la membrana basal y llegan a la sangre venosa y también vasos linfáticos T4 (tiroxina) ~ 90% de la hormona tiroidea circulante, T3 el resto.

8 Hormonas tiroideas Elevación del nivel de hormonas tiroideas circulantes aumenta el metabolismo basal y disminución del nivel hormonal lo reduce. Hormona tirotrófica (TSH) estimula la liberación de hormonas tiroideas. Aumento de hormonas tiroideas en la circulación inhibe la secreción hipotalámica del factor de liberación de la hormona tirotrófica. Hipotiroidismo (secreción deficiente de hormonas tiroideas), en la vida fetal o en la infancia, provoca cretinismo, con crecimiento deficiente y retraso mental. En el adulto produce aumento de peso, somnolencia, fatiga, frecuencia cardíaca disminuida, alteraciones de la piel y el cabello, etc. Hipertiroidismo (secreción elevada de hormonas) provoca pérdida de peso, aumento de la frecuencia cardíaca, temblor, exoftalmía, etc. Hormonas tiroideas Células parafoliculares segregan calcitonina. Disminuye el nivel de los iones calcio en la sangre (calcemia) mediante la inhibición de la resorción ósea y la aceleración de la captación de calcio por los huesos. Los osteoclastos poseen receptores para calcitonina. Su efecto es antagónico al de la hormona paratiroidea, por lo que la acción de ambas hormonas regula la calcemia. Irrigación sanguínea La glándula tiroides es irrigada por cuatro arterias (derivadas de la subclvia), las tiroideas superiores, que alcanzan la porción superior y anteroexterna de la glándula, y las tiroideas inferiores, que irrigan la zona inferior y posterointerna.

9 Tiroides Hormonas tiroideas Órgano blanco Intestino delgado Hueso Riñón Actividad Incrementa absorción de iones calcio de la dieta. Favorece la formación de vitamina D e incrementa absorción de iones calcio de la dieta, se activa en el riñón. Estimula la resorción ósea por los osteoclastos. Éstos liberan iones calcio y fosfato de la matriz ósea al torrente sanguíneo. Regula el nivel de los iones calcio (calcemia) y fosfato (fosfatemia) en el plasma sanguíneo. Unión de la PTH a los receptores de los túbulos renales incremento de la reabsorción de iones calcio y fosfato. Niveles de Ca2+ altos inhiben PHT y reabsorción de Ca2+ y PO42 y aumento en la excreción de estos iones por la orina y su disminución en la sangre. Favorece la formación de la vitamina D activa (vitamina D3), necesaria para la absorción del calcio en el intestino. Sistema endocrino - Paratiroides Paratiroides Glándulas pequeñas (3-5 mm), de color pardo amarillento. En general se encuentran en número de cuatro, situadas a pares en el interior de la cápsula que cubre la superficie posterior de la glándula tiroides. En algunos casos se encuentran dentro de la glándula tiroides y otras veces asociadas con el timo. Cada glándula paratiroidea está cubierta por una delgada cápsula de tejido conjuntivo que envía tabiques hacia su interior, los que no alcanzan a dividir el parénquima en lobulillos. Junto con el tejido conjuntivo de la cápsula penetran vasos sanguíneos y nervios.

10 Sistema endocrino - Paratiroides Paratiroides Parénquima formado por células dispuestas en cordones o láminas y en ocasiones en pequeños folículos con secreción eosinófila. Células parenquimatosas rodeadas por una fina malla de fibras reticulares que también sirve de sostén a capilares sanguíneos y fibras nerviosas. A partir de la pubertad se infiltran células adiposas y también aumenta el tejido conjuntivo, que en la edad adulta alcanza a representar el 50% de la glándula. Dos tipos celulares: células principales células oxífilas. Sistema endocrino - Paratiroides

11 Sistema endocrino - Paratiroides Cel. principales Cel. oxífilas Sistema endocrino - Paratiroides Células principales: Forman la mayor parte del parénquima y sintetizan la hormona paratiroidea o paratohormona (PTH) que, junto con la calcitonina, regula el nivel de calcio en la sangre. Pequeñas, forma poliédrica, núcleo vesiculoso central rodeado por un citoplasma pálido y levemente acidófilo. Unidas ocasionalmente por desmosomas y pueden contener un cilio que se proyecta hacia el espacio intercelular. Con ME se reconocen dos variedades celulares: principales oscuras (activas) y principales claras (en reposo): Poseen mitocondrias alargadas, RER, aparato de Golgi yuxtanuclear y vesículas de secreción que contienen la hormona paratiroidea (más abundantes en las células activas). El citoplasma contiene glucógeno (en mayor cantidad en las células en reposo). Inactiva Activa

12 Sistema endocrino - Paratiroides Células oxífilas: Mayor tamaño que células principales, menor número. Aisladas o formando acúmulos. Su función se conoce poco. Núcleo picnótico y citoplasma muy eosinófilo con numerosas mitocondrias. Complejo de Golgi pequeño y RER escaso. Entre las mitocondrias hay abundantes partículas de glucógeno Sistema endocrino - Paratiroides Glándulas paratiroideas: Mantenimiento de la concentración normal de los iones calcio en líquidos y tejidos del organismo. Células principales: sintetizan la hormona paratiroidea, polipéptido cuya secreción es regulada por mecanismos de retroalimentación negativa, mediante la concentración de calcio en la sangre. Incremento de calcio (hipercalcemia) inhibe secreción de la hormona paratiroidea y su disminución (hipocalcemia) estimula su secreción. Paratohormona actúa sobre intestino delgado, huesos y riñones. La extirpación accidental de las paratiroides produce hipocalcemia con hiperexcitabilidad nerviosa y espasmos musculares y ocurre la muerte por tetania, si no se trata a tiempo. Irrigación sanguínea: Cada glándula paratiroidea está irrigada por las arterias paratiroideas inferior y superior, derivadas de las arterias tiroideas.