Paciente con sospecha y diagnóstico de Enfermedad Renal Crónica

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1 Guías de abordaje y seguimiento Paciente con sospecha y diagnóstico de Enfermedad Renal Crónica Mayores de 15 años Coordinación científica nacional EPS SURA / Agosto de 20 Los conceptos y recomendaciones establecidas en estas fichas pretenden orientar la gestión y el manejo de los pacientes con riesgo vascular y algunas de sus comorbilidades y complicaciones, sin embargo, todo paciente deberá tener un manejo individualizado de acuerdo con sus condiciones particulares. Para la elaboración de esta ficha se consultaron fuentes bibliográficas confiables, con el objetivo de proveer información completa y generalmente acorde con los estándares aceptados en el momento de la edición. Dada la continua evolución de las tendencias médicas, en cualquier momento pueden surgir cambios sobre opciones de diagnóstico, tratamiento y farmacoterapia. Se sugiere al personal de salud que utilice estas fichas para complementar la información con los anexos bibliográficos y otros documentos digitales facilitados. Igualmente, recomendamos estar atentos a los cambios que se presenten en el tema en cuestión. Definición: La Enfermedad Renal Crónica es la alteración del funcionamiento renal por tres o más meses, definido por anormalidades funcionales o estructurales del riñón, con o sin disminución de la tasa de filtración glomerular, manifestado por anormalidades patológicas o señales de daño renal, incluyendo anormalidades en la composición de la sangre u orina y anormalidades en las ayudas imagenológicas. CAPTACIÓ DE PACIETES E: PROGRAMA DE RIESGO CARDIOVASCULAR COSULTA ETERA HIPERTESIÓ ARTERIAL DISLIPIDEMIA Los programas de seguimiento de HTA- DIABETES-DISLIPIDEMIAS tienen establecidos dentro de cada Guía de Atención, exámenes de seguimiento de laboratorio básicos. (Ver Guías de Atención para el seguimiento de cada enfermedad de base). DIABETES MELLITUS TIPOS 1 Y 2 Evaluación de pacientes post hospitalizados con enfermedad renal crónica y aguda. GLOMERULOPATÍAS EFERMEDAD QUÍSTICA REAL EFERMEDAD TÚBULO ITERSTICIAL FÁRMACOS IDIOPÁTICAS LITIASIS RECIDIVATES (MÁS DE DOS EPISODIOS) ITU RECIDIVATES - RIÑÓ ÚICO LES RESULTADOS DE ALERTA DE LABORATORIO CLÍICO QUE AMERITA BÚSQUEDA, EVALUACIÓ Y SEGUIMIETO DE LA ERC CITOQUÍMICO DE ORIA CREATIIA E SAGRE MICROALBUMIURIA DESIDAD: <1005. Ph: >7. ITRITOS POSITIVOS. LEUCOCITOS POSITIVOS. SEDIMETO URIARIO PROTEÍAS POSITIVAS. SAGRE POSITIVA. GLUCOSURIA. GLÓBULOS ROJOS > 3 GR CAP. CILIDROS HEMÁTICOS= Enfermedad glomerular CILIDROS CÉREOS= Enfermedad renal crónica. CILIDROS LEUCOCITARIOS= Pielonefritis GLÓBULOS BLACOS > 5 GB CAP. Mujeres > 1.2 mg/dl Hombres > 1.3 mg/dl Definición: mg/24 horas Se debe realizar en: DIABÉTICOS y/o HTA con PROTEÍAS EGATIVAS en el citoquímico de orina o según Guía de Atención. (Si hay proteínas positivas en el citoquímico de orina, no es necesario, realizar MICROALBUMIURIA). Para la búsqueda de daño o alteración renal O se deben utilizar métodos de medición rápida. EPS Y MEDICIA PREPAGADA SURAMERICAA S.A.

2 Algoritmo para ingreso y seguimiento del paciente >15 años con enfermedad renal 1 EVALÚE resultados de laboratorio clínico en pacientes con sospecha clínica de ERC Citoquímico de orina con sedimento. Creatinina en sangre. Microalbuminuria. MÉDICO DE FMILIA BU. CT-CHDL-CLDL-Tg. Ecografía renal. Ácido úrico. Hemograma. ALTERADO ORDEE Glucemia. HbA1c (si es diabético). Proteinuria de 24 horas. Depuración creatinina 24 horas. Potasio. IMPORTATE: La validez de los exámenes debe ser máximo de tres meses de realizados. ORMAL COTIUAR SEGUIMIETO SEGÚ GUÍA DE ATECIÓ DE LA EFERMEDAD DE BASE Verificar en la IPS y evaluar exámenes enfermedad de base para no repetir exámenes. EVALÚE RESULTADOS DE EÁMEES DE LABORATORIO. CLASIFIQUE ESTADIO SEGÚ DEPURACIÓ DE CREATIIA. CALCULE TASA DE FILTRACIÓ GLOMERULAR ESTIMADA SEGÚ FÓRMULA DE MDRD o COCKROF-GAULT. REMITA PARA (según evaluación clínica y laboratorio, con todos los exámenes de laboratorio). ESTADIO 1 DC: > 90 ml/min + alteración de laboratorio, histopatología y/o imagenología ESTADIO 2 DC: 60-9 ml/min ESTADIO 4 DC: ml/min ESTADIO 3 DC: 3B: ml/min 3A: ml/min ESTADIO 5 DC: <15ml/min Enviar los exámenes de laboratorio de acuerdo con la guía y utiliza el formato de remisión establecido, ya que es un requisito mínimo. Para la consulta con se deben llevar todos los exámenes ordenados en la IPS básica. 2 REMITA CO RESULTADOS DE EÁMEES EVALÚA, RECLASIFICA, DEFIE CODUCTA Y SEGUIMIETO 2

3 Estadío 1 DC:>90 ml/min + alteración de laboratorio, histopatología y/o imagenología ingreso Continúa con seguimiento y guía de atención de la enfermedad de base (HTA-DIABETES MELLITUS) EÁMEES DE LABORATORIO UTRICIOISTA EÁMEES DE LABORATORIO EFERMEDAD DE BASE TRASCRIPCIÓ MEDICAMETOS Continua seguimiento nutricional según evaluación individual de cada paciente y su enfermedad de base Según frecuencia y guía de atención de la enfermedad de base EÁMEES DE LABORATORIO ESTADIO 1 RESPOSABLE DE LA SOLICITUD: EL PROGRAMA DE FRECUECIA: AUAL EVALUACIÓ RESULTADOS: El usuario debe realizarse los exámenes de laboratorio enviados en, quince días antes de la nueva evaluación de seguimiento anual. Verificar los resultados de laboratorio de la guía de seguimiento de la enfermedad de base (máximo tres meses de realizados). Citoquímino de orina. Hemograma. Glucemia en ayunas. CT-CHDL-CLDL-Tg (Anual o según guía de enfermedad de base). Creatinina. Proteinuria en 24 horas. HbA1c (si tiene enfermedad de base DIABETES MELLITUS). Verificar en la IPS Básica el laboratorio de la enfermedad de base para no repetir exámenes. EVALÚA, RECLASIFICA Y DEFIE CODUCTA Y SEGUIMIETO La validez de los exámenes debe ser máximo de tres meses de vigencia. Los exámenes de seguimiento de laboratorio anual SIEMPRE deberán ser ordenados y evaluados por el. 3

4 Estadío 2 DC: 60-9 ml/min ingreso Continúa con seguimiento y guía de atención de la enfermedad de base. 11 EÁMEES DE LABORATORIO UTRICIOISTA TRASCRIPCIÓ MEDICAMETOS EÁMEES DE LABORATORIO ESTADIO 2 RESPOSABLE DE LA SOLICITUD: EL PROGRAMA DE. FRECUECIA: SEMESTRAL. EVALUACIÓ RESULTADOS:. El usuario debe realizarse los exámenes de laboratorio enviado en, 15 días antes de la nueva evaluación de seguimiento semestral de. Verificar la validez de los resultados de laboratorio de la guía de seguimiento de la enfermedad de base. (Máximo tres meses de vigencia). Hemograma. Ácido úrico. Citoquímico de orina. Glucemia en ayunas. (Si tiene factores de riesgo para DM cada seis meses). CT-CHDL-CLDL-Tg. (Anual o según guía de enfermedad de base). Creatinina. Proteinuria en 24 horas. HbA1c (si tiene enfermedad de base DIABETES MELLITUS). Verificar en la IPS Básica el laboratorio de la enfermedad de base para no repetir exámenes. EÁMEES Y SEGUIMIETO DEFIIDOS SEGÚ EVALUACIÓ POR EL PROGRAMA DE PROTECCIÓ REAL. EVALÚA, RECLASIFICA Y DEFIE CODUCTA Y SEGUIMIETO 4

5 Estadío 3 DC: 3A: ml/min 3B: ml/min ingreso Continúa con seguimiento y guía de atención de la enfermedad de base. 11 EÁMEES DE LABORATORIO UTRICIOISTA TRASCRIPCIÓ MEDICAMETOS EÁMEES DE LABORATORIO ESTADIO 3 RESPOSABLE DE LA SOLICITUD: EL PROGRAMA DE FRECUECIA EÁMEES DE LABORATORIO: CUATRIMESTRAL EVALUACIÓ RESULTADOS: El usuario debe realizarse los exámenes de laboratorio enviados en, 15 días antes de la nueva evaluación de seguimiento cuatrimestral de. Verificar los resultados de laboratorio de la guía de seguimiento de la enfermedad de base (máximo tres meses de realizados). Hemograma (tipo 5). BU. Depuración de creatinina cada seis meses. Albúmina sérica. Citoquímico de orina. Ácido úrico. Glucemia en ayunas. Potasio. Sodio (según evaluación de ). Calcio. HbA1c (si tiene enfermedad de base DIABETES MELLITUS). Fósforo. CT-CHDL-CLDL-Tg (anual o según guía de enfermedad de base). Creatinina. Proteinuria en 24 horas. Verificar en la IPS Básica el laboratorio de la enfermedad de base para no repetir exámenes. Frecuencia: Cada cuatro meses según resultados y seguimiento en el PROGRAMA DE PROTECCIÓ REAL. EÁMEES Y SEGUIMIETO DEFIIDOS SEGÚ EVALUACIÓ POR EL PTH (hormona paratiroidea). Ferritina. Transferrina. Hierro sérico. Ácido fólico. Vitamina B. EVALÚA, RECLASIFICA Y DEFIE CODUCTA Y SEGUIMIETO 5

6 Estadío 4 DC: ml/min ingreso Seguimiento de enfermedad general y otros programas de atención diferentes a. PARACLÍICOS UTRICIOISTA EFERMERÍA PREPARACIÓ TRR ESTADIOS AVAZADOS - DIRECCIOAMIETO - SESIBILIZACIÓ De acuerdo con la evaluación del equipo de TRASCRIPCIÓ MEDICAMETOS EÁMEES DE LABORATORIO ESTADIO 4 RESPOSABLE DE LA SOLICITUD: EL PROGRAMA DE. FRECUECIA: BIMESTRAL. EVALUACIÓ RESULTADOS: EFRÓLOGO,. El usuario debe realizarse los exámenes de laboratorio enviados en, antes de la nueva evaluación de seguimiento bimestral y/o cuatrimestral del nefrólogo o equipo de. BIMESUAL: Hemograma y sedimentación. Ácido úrico. BU. Calcio. Creatinina. Fósforo. Potasio. Sodio (según evaluación ). Glucemia (sólo en DM). CT, CHDL, CLDL-Tg (anual o según guía de enfermedad HbA1c (sólo en DM). de base). Albúmina sérica. Citoquímico de orina y sedimento. Proteinuria en 24 horas (según evaluación ). OTROS EÁMEES Y SEGUIMIETO FRECUECIA: SEGÚ CRITERIO DE. PTH (hormona paratiroidea). Ferritina. Tranferrina. Hierro sérico. Ácido fólico. Vitamina B. ACOMPAÑAMIETO EFERMERÍA: Preparación para TERAPIA DE REEMPLAZO REAL (TTR). Verificar en la IPS Básica el laboratorio de la enfermedad de base para no repetir exámenes. Frecuencia: Cada dos meses según resultados y seguimiento en el PROGRAMA DE PROTECCIÓ REAL. EVALÚA, RECLASIFICA Y DEFIE CODUCTA Y SEGUIMIETO 6

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