SANTIAGO, R E S O L U C I Ó N

Transcripción

1 Unidad de Asesoría Jurídica NO REF.:979 tú, RVJ::íl,pb:- ' /0 1, -, \.."" 1,,::,- - o n- ' v \, ~ L ' VISTOS:..._r" r.-' f' : ~ e ' J',,,u.:> 22. RESOLUCION EX. SANTIAGO, Memorándum NO 325 de 22 de agosto de 2011 de la Jefa de Farmacia a Subdirección Médica, solicitando que se dicte resolución para el stock critico de medicamentos para la atención de Unidad de Emergencia adulto y' de maternidad; Providencia N 2101 de 14 de septiembre de 2011 de la Dirección a Unidad de Asesoría Jurídica solicitando dar curso al presente requerimiento; Resolución NO de fecha 18 de agosto de 2011 de la Dirección del Servicio de Salud Metropolitano Norte, que modifica el orden de subrogación del Director del Complejo Hospitalario San José; Resolución 1600/2008 ; Ley ; y en uso de las facultades que me confieren los artículos 36 del DFL NO 1 de 2005, que fija el texto refundido, coordinado y sistematizado del DL NO 2763 de 1979 y de la Leyes N Y N Y 23 del Reglamento Orgánico de los Establecimientos de Salud de Menor Complejidad y de los Establecimientos de Autogestión en Red, dicto la siguiente; R E S O L U C I Ó N 1.- APRUÉBENSE el Stock Crítico Farmacia Atención 24 -horas (U. Emergencia)para la atención de Unidades Críticas de Adultos y Maternidad del Complejo Hospitalario San José, su entrada en vigencia procederá una vez totalmente tramitado el presente acto administrativo; 2.- El texto que por este acto se aprueba se transcribe a continuación: Stock Crítico Farmacia atención 24 horas (U. Emergencia) Para la atención de unidades críticas de adultos y de maternidad Responsable Elaboración Revisó Aprobó Nombre 1. QF. LIDIA VARGAS R. E.U. MARLENE SR.RAUL 2. QF. ELIZABETH ROMERO M; VALLEJOS VASQUEZ C. Cargo 1. SUPERVISORA FCIA AT. 24 UNIDAD DE CALIDAD DIRECTOR HRS (URGENCIA) DEL C.HS.J C.H.SJ 2. JEFA UNIDAD DE FARMACIA (S) Firma

2 I DICE PROPOSITO 3 2.ALCANCE DEFINICIONES", 4.RESPONSABILIDADES 4 S.DOCUMENTOS y REGISTROS 4 6I1CONTENIDO/DESARROLLO " 7.DOCUMENTOS DE REFERENCIA 8 1. Propósito 1.1. Asegurar que los pacientes atendidos en las Unidades de Emergencia (Adultos y Maternidad) y Recuperación de Pabellones (Central y de Maternidad), reciban los medicamentos prescritos de manera eficaz, segura, oportuna y de acuerdo a las disposiciones legales vigentes, a través de un procedimiento que permita un adecuado control, supervisión y seguimiento de la farmacoterapia Asegurar que los pacientes atendidos en el Pabellón de Urgencia, Central yuca reciban los medicamentos sujetos a control legal prescritos por los anestesistas Definir el procedimiento de la mantención del stock crítico en esta farmacia. 2. Alcance Médicos, enfermeras y técnicos de enfermería de la Unidades de Emergencia (Adultos y Maternidad) y Recuperación de Pabellones (Central y de Maternidad), técnicos de la Farmacia atención 24 horas inserta en la Unidad de Emergencia y QuímiCO Farmacéutico supervisor de dicha farmacia. 3. Definiciones Stock Crítico: Cantidad mínima necesaria para abastecer en forma oportuna a las Unidades de Emergencia y Recuperación de Pabellones considerando un consumo promedio de dos días. Stock mínimo: cantidad mínima necesaria para abastecer en forma oportuna a las unidades de Emergencia adultos y de Maternidad y Recuperación de pabellones, considerando un consumo promedio de 4 días. 4. Responsabilidades Jefe del Servicio de Farmacia: responsable del funcionamiento de la Unidad de Farmacia y de mantener el stock crítico en diversidad y cantidad. Químico Farmacéutico Supervisor de la Unidad: responsable de la correcta dispensación diaria de tratamientos por paciente, del contacto con el equipo de salud, del manejo del personal de la sección, del oportuno abastecimiento de la farmacia atención 24 horas, de la revisión anual de los procedimientos y de la revisión y actualización permanente del stock critico de cada medicamento. Técnicos de farmacia: responsables en funciones rotativas de mantener al día y en forma confiable, las planillas que permiten calcular los consumos y sus variaciones, dispensar correctamente las dosis diarias por paciente e ingresar y revisar las devoluciones de medicamentos que retornan a la Farmacia. 5. Documentos y registros Documentos:../../../ diario. Dato de atención de urgencia Copias de Indicaciones médicas diarias de la ficha clínica de cada paciente Recetas diarias por paciente, adicionales a la indicación inicial del tratamiento

3 .{ ece as iarias por servido, de reposición de botiquines..{ Recetas de medicamentos sujetos a control legal.{ Formularios de traspasos entre unidades de Farmacia.{ Copias de reposiciones realizadas desde la Farmacia Central (bodega farmacia, unidad de reenvasado en unidosis, medicamentos refrigerados, recetario). Registros: Planillas Excel para el registro de los consumos diarios por producto y de las entradas y salidas diarias a la Farmacia atención 24 horas inserta en la Unidad de Emergencia. 6. Contenido/Desarrollo 6.1. De los medicamentos dispensados.{ Totalizar las dosis/diarias/medicamento/paciente que serán dispensadas..{ Realizar un vaciado de los consumos por cada producto..{ Realizar un vaciado con el número total de sueros que necesitará cada paciente por receta Ingreso de la información a las planillas electrónicas correspondientes:.{ Registrar en la planilla de consumo de la farmacia al finalizar el turno o al momento del alta del paciente los consumos de medicamentos y electrolitos por paciente y Unidad Clínica dispensados durante cada jornada laboral..{ Registrar en la planilla de consumo de la farmacia las devoluciones de medicamentos y electrolitos por paciente y Unidad Clínica realizadas durante cada jornada laboral..{ Registrar en la planilla de consumo de la farmacia las entradas (traspaso o devoluciones) y salidas (traspaso o bajas) de medicamentos y electrolitos realizadas durante cada jornada laboral Procedimiento: Para mantener el stock crítico en la farmacia de Urgencia de: 1. medicamentos sujetos a control legal, la QF supervisora de la unidad repondrá todos los días de lunes a viernes estos medicamentos por receta/paciente. 2. medicamentos de uso exclusivo para agresión sexual y misoprostol, la QF supervisora de la unidad repondrá dos o tres veces a la semana estos medicamentos por receta/paciente. 3. sueros, un funcionario auxiliar de la farmacia repondrá todos los días de lunes a sábado (el día domingo no) el stock de sueros contra saldo físico en la farmacia de Urgencia. 4. el resto de los medicamentos y electrolitos, se realizará un pedido de medicamentos a la Bodega de Farmacia dos veces a la semana (lunes y jueves) como se detalla a continuación: Los días domingos y miércoles en la noche se realizará un inventario de todos los medicamentos de la Farmacia de Urgencia, utilizando para ello una planilla de inventario que contiene todos los medicamentos agrupados en: inyectables, oral, refrigerados y tópicos. Esta tarea será ejecutada por los técnicos paramédicos de la farmacia, quienes además traspasarán esta información a la planilla Excel de registro de consumo en la columna correspondiente al día del inventario. La planilla de consumo señalada contendrá fórmulas que calcularán el consumo de medicamentos y electrolitos entre cada inventario considerando el consumo diario, las entradas y salidas de esos días y la última reposición efectuada. Al día siguiente del inventario en la mañana, el QF. Supervisor de la Unidad, revisará si la información del inventario fue traspasada correctamente a la planilla y posteriormente

4 revisará si el cons mo calcula o ma o al inven ario actual es similar al inventario anterior. Si se encuentran diferencias relevantes en este último punto, se deben revisar los consumos diarios de los productos en cuestión hasta encontrar los ajustes., Finalmente, el QF realizará el cálculo de la reposición de todos los medicamentos y electrolitos considerando el inventario actual y el stock mínimo de cada producto. Se almacenará la información en la planilla de consumo y el QF enviará esta planilla por correo a un computador de la Farmacia Central para posterior respaldo e impresión del pedido que se entregará a: Bodega, Farmacia satélite (medicamentos refrigerados), Farmacia Recetario y de Dosis Unitaria para la reposición de todos los productos. 7. Documentos de referencia Listado de Medicamentos del stock crítico para la atención de pacientes de las unidades de Emergencia Adultos y de Maternidad. CODIGO MEDICAMENTOS UN STOCK STOCK MINIMO CRITICO SODIO BICARBONATO 1 GR pp CODEINA 1% FR FENITOINA 100 MG (PAP) pp POLlESTIRENO SULFONATO DE CALCIO ("RESINCALCIO) pp SULFADIAZINA PLATA 15 GR CJ DECAMETRINA SHAMPOO 100ml FC DECAMETRINA LOCION 100ml FC PROPOFOL 1% 20ML MCT LCT AM ISOFLURANO (FORENE) FC SEVOFLUORANO 250 ML FC 1 1 ~ (SEVORANE) VASELlNA LlQ 250 ML FC CEFTRIAXONA 1 G FA LEVOFLOXACINO 500MG VO ca AMIKACINA 500 MG AM 5 3 AMOXICILlNA 875 MG/ CLAVULANICO 125 MG CM AMOXICILlNA 500 CM PENICILINA BENZ. 1,2 M UI FA BETAMETASONA 4 MG AM CEFADROXILO 500MG CM CEFAZOLlNA 1 G FA CEFTAZIDIMA 1 GR FA CIPROFLOXACINO 200 MG FA CIPROFLOXACINO 500 MG CM CLARITROMICINA 500 MG CM CLlNDAMICINA 300 MG CP CLlNDAMICINA 600 MG AM CLORANFENICOL COL FC CLOXACILlNA 500 MG EV FA CLOXACILlNA 500 MG CM DEXAMETASONA 5 MG AM HIDROCORTISONA 100 MG FA ERITROMICINA 500 MG CM ERITROMICINA 1 G FA FA FLUCONAZOL 150 MG CA GENTAMICINA 80 MG AM AM ISONIAZIDA 100 MG CM LEVOFLOXACINO 500MG EV FR LlNCOMICINA 600 MG X 2 ML AM 15 7

5 METILPREDNISOLONA SUCC MG FA NEOMICINA 500 MG CM NISTATINA UI CM NISTATINA POMADA TB PENICILINA SOD. 2 M UI FA FA PREDNISONA 5 MG CM PREDNISONA 20 MG CM RIFAMPICINA 150MG CM VANCOMICINA 500 MG FA ACETAZOLAMIDA 250 MG CM ACIDO ACETILSALlCILlCO 100 MG CM ACIDO ACETILSALlCILlCO 500 MG CM ACIDO FOLlCO 1 MG CM ACIDO FOLlCO 5 MG CM ACIDO VALPROICO 200 MG CM ACIDO TRANEXAMICO 500MGVO CM ALLOPURINOL 300 MG CM AMIODARONA 200 MG CM ' AMITRIPTILlNA 25 MG CM ATENOLOL 50 MG CM CARBONATO CALCIO 1,25 GR CM CAPTOPRIL 25 MG CM CARBAMAZEPINA 200 MG CM CLOPIDOGREL 75 MG CM CLORFENAMINA 4 MG CM CLORPROMAZINA 25 MG CM COTRIMOXAZOL FORTE (800/ MG) CM DICLOFENACO 50 MG CM DIGOXINA O,25MG CM DILTIAZEM 60MG CM DIPIRONA 300 MG CM ENALAPRILA 5 MG CM ENALAPRILA 10 MG CM ESPIRONOLACTONA 25 MG CM FENITOINA SODICA 100 MG CM HIERRO FUMARATO (109 MG Fe+ 2 MG AC FOLlCO+100 MG VIT C MG VIT B 12 ) ca FUROSEMIDA 40 MG CM GLlBENCLAMIDA 5 MG CM HALOPERIDOL 1 MG CM 20 10

6 HIDRALAZINA 50 MG CM HIDROCLOROTIAZIDA 50 MG CM INDOMETACINA 25 MG CM ISOSORBIDE 10 MG CM LEVOTIROXINA 100 MCG CM LOVASTATINA 20 MG CM LOPERAMIDA 2 MG CO LOSARTAN 50 MG ca METFORMINA 850 MG CM METILDOPA 250 MG CM METOCLOPRAMIDA 10 MG CM METRONIDAZOL 500 MG CM ACENOCUMAROL 4 MG CM NIFEDIPINO 10 MG CM CM NIFEDIPINO RETARD 10 MG CM NIFEDIPINO RETARD 20 MG CM NITROFURANTOINA 100 MG CM NITROGLICERINA 0.6 MG CM OMEPRAZOL 20 MG CM PARACETAMOL 500 MG CM POLlVITAMINICOS CM POTASIO CLORURO 600 MG CM PROPANOLOL 40 MG ca PROPANOLOL 10 MG CM PROPILTIOURACILO 50 MG CM RANITIDINA 300 MG CM ACIDO ASCORBICO 100 MG AM ACIDO VALPROICO EV FR AGUA BIDESTILADA 10 ML AM AGUA BIDEST 20 ML (ASPIRAR) AM AMINOFILlNA 250 MG AM AMIODARONA 150 MG E.V AM FITOMENADIONA 10 MG ("KONAKION lj ) 10mq AM ADENOSINA 6 MG AM 10 6 ATROPINA SULF. 1 MG (Ver Antidotos) AM AZUL DE METILENO 1% 5 ML AM COTRIMOXAZOL EV AM SODIO BICARB.2/3 M 20ML AM BUPIVACAINA 0,5% 10 ML FA BUPIVACAINA 0,75% 2 ML AM CALCIO GLUCONATO 10% AM AM DAL TEPARINA 5000 UI/ 0,2 ML JE CIANOCOBOLAMINA AM AM CLONIXINATO L1SINA 200 MG AM CLORFENAMINA 10 MG AM AM CLORPROMAZINA 25 MG AM AM CALCIO CLORURO (SOLO CARRO PARO AM 15 8

7 POTASIO CLORURO 10% AM SOOIO CLORURO 0.9% 5 ML AM SOOIO CLORURO 0.9% 20 ML AM DICLOFENACO 75 MG AM DIPIRONA 1 G AM AM DROPERIDOL 5 MG/2 ML AM EFEDRINA 6% AM ENOXAPARINA 60 MG JE ENOXAPARINA 80 MG JE ENOXAPARINA 40 MG JE FENITOINA 250 MG X5 ML FA ESCOPOLAMINA 20 MG/ 1 ML AM AC. TRANEXAMICO 1G/10 ML AM ETOMIDATO 20 MG AM FENOTEROL 0.5 MG/10 ML AM FITOQUINONA 10 MG/ ML 1M AM FUROSEMIDA 20 MG/1 ML AM HALOPERIDOL 5 MG/1 ML AM KETOPROFENO 100 MG EV FA LABETALOL 100 MG/20 ML AM LANATOSIDO C 0.4 MG AM LlDOCAINA 2% 5 ML AM LlDOCAINA HIPERB.5 % 2 ML AM MAGNESIO SULFATO 25% 5 ML AM METOCLOPRAMIDA 10 MG/2 ML AM METRONIDAZOL 500 MG /100 ML AM NEOSTIGMINA 0.5 MG AM AM NITROGLICERINA 50 MG/10 ML FA NITROPRUSIATO SODIO 50 MG FA NOREPINEFRINA 4 MG AM OMEPRAZOL 40 MG AM PIRIDOXINA 100 MG AM PROPANOLOL1MG(E~ AM RANITIDINA 50 MG/5 ML AM AM SODIO CLORURO 10% 20 ML AM TIAMINA 30 MG AM TIETILPERAZINA 6,5 MG AM AM TIOPENTAL SOD.1 GR. FA TRAMADOL 100 MG/2 ML AM VASELlNA ESTERIL 10 ML AM VERAPAMILO 5 MG AM ESCOPOLAMINNDIPIRONA AM FLEET FOSFOSODA ADULTO Fe FLEET ENEMA ADULTO Fe 10 5 IPATROPIO BROMURO 0.025% SLN P/NEBULlZAR 20 ML Fe IPATROPIO BROMURO 20 MCGIDO DOSIS INH Fe LlDOCAINA 4% 20 ML SPRAY FA LlDOCAINA GEL 4% TB MISOPROSTOL 125 MCG VAGINAL CM PASTA LASSAR 30 G FC 5 3 SALBUTAMOL 100 MCGIDO DOSIS INH FC SALBUTAMOL SOL.P/NEB. 100 ML FC 15 8

8 21-91 BE JUI30 ML FC ALCOHOL ML FC ANTIESPASMODICO SUP. AD. SU RISPERIDONA 1MG/ML FC 1 1 DROGAS VASOACTIVAS EPINEFRINA 1 MGX 1 ML AM FENILEFRINA 0,9% AM DOBUTAMINA 250 MG/5ML FA DOPAMINA 200 MG 5 ML AM ISOPROTENEROL 1 MG/5 ML AM NOREPINEFRINA 4 MG AM MEDICAMENTOS REFRIGERADOS GLUCAGON 1 MG AM OXITOCINA 5 UI/ 1 ML AM ROCURONIO 50 MG FA ESTREPTOQUINASA 1.5 M UI FA SUCCINILCOLlNA 100 MG FA ERGOMETRINA MALEATO 0.2 MG AM ATRACURIO BESILATO 25 MG AM HEPARINA UI 5 ML AM INSULlNA CRISTALINA 100 UI/ML ML FA INSULlNA NPH 100 UI/ML 10 ML FA PROTAMINA 50 MG (ANTIDOTO)) AM VECURONIO 10MG (para adultos) FA 10 5 PROPARACAINA 0.5% 15 ML COLIRIO FC 2 1 DESMOPRESINA 10MCG/DO DOSIS INH FC VACUNA ANTIHEPATITIS B FA 2 1 SOLUCIONES INYECT ABLES DE GRAN VOLUMEN AGUA BIDESTILADA 500 ML MA AGUA BIDESTILADA 1000 ML MA BICARB. SODIO 2/3 M 250 ML MA SODIO CLORURO 0,9% 100 ML AM ALMIDON 6% 500 ML MA GLUCOSA 10% 500 ML MA GLUCOSA 10% 1000 ML MA GLUCOSA 20% 500 ML MA GLUCOSA 30% 250 ML ** MA GLUCOSA 30% 500 ML ** MA GLUCOSA 5% 250 ML MA GLUCOSA 5% 500 ML MA GLUCOSA 5% 1000 ML MA

9 GLUC08ALlNO 500 ML MA GLUC08ALlNO 1000 ML MA MANITOL 15% 500 ML MA RINGER LACTATO 500 ML MA CLORURO 0.9% 250 ML AM CLORURO 0.9% 500 ML AM CLORURO 0.9% 1000 ML AM CLORURO 0.9% 3000 ML AM (**) Glucosa 30% 250 mi es alternativa a la Glucosa 30% 500 mi MEDICAMENTOS DE USO EN INTOXICACIONES (Y/O ANTIDOTOS) N-ACETILCI8TEINA 600MG CM ATROPINA 8ULF. 1 MG AM CARBON ACTIVADO 30 GR BL GLUCAGON 1 MG AM R R NALOXONA 0,4 MG AM FLUMAZENIL 0.5 MG/5 ML AM 10 5 PROTAMINA 50 MG (Ver Refrigerados) AM R R MAGNESIO SULFATO 50 G pp 2 2 (R) Ver en medicamentos refrigerados MEDICAMENTOS PARA PREVENCiÓN DE TRANSMISION VERTICAL DE VIH NEVIRAPINA 200 MG CM 4 4 NEVIRAPINA 10 MG/1 ML 240 ML JARABE FC 1 1 RETROVIR 50 MG/5 ML 200 ML JARABE FC RETROVIR 200 MG FA 1 1 MEDICAMENTOS USO EXCLUSIVO EN AGRESION SEXUAL AZITROMICINA 500 MG CM COMBIVIR CO LEVONORGESTREL X 2 Cl 15 8

10 MEDICAMEN". vs SWETOS A CONTROL legal CODIGO UN STOCK. STOCK DIAZEPAM 5 MG CM DIAZEPAM 10 MG/ ML AM FENTANILO 0.5 MG/10 ML AM FENTANILO 0.1 MF/2 ML AM KETAMINA 500 MG FA METADONA 10 MG/2 ML AM MIDAZOLAM 15 MG/3 ML AM MIDAZOLAM 5 MG/1 ML AM MIDAZOLAM 50 MG/10 ML AM MORFINA 1% 1 ML AM REMIFENTANILO 1 MG FA REMIFENTANILO 2 MG FA REMIFENTANILO 5 MG FA Publíquese la presente Resolución en la Página de Gobierno Transparente. ANÓTESE Y COMUNÍQUESE.- DISTRIBUCIÓN: Dirección Transcrito Fielmente Subdirección Médica Unidad de Auditoria Interna Unidad de Calidad y Acred. Ho~italaria Unidad de Asesoría Jurídica /' MINISTRO DE FE Oficina de Partes \J. '"F",'C'mO-O:~ \~. ~.!' " ").,-'".'