Guía de indicaciones para la toma de muestras QUIMICA CLINICA

Transcripción

1 QUIMICA CLINICA QS5, QS6, (GLUCOSA, UREA, NITROGENO UREICO, CREATININA, COLESTEROL, TRIGLICERIDOS, ACIDO URICO) -Ayuno de 12 horas (se recomienda cenar entre 19:00-20:00 hrs.) No realizar ejercicio extenuante en las últimas 24 hrs. no fumar, ni ingerir bebidas alcohólicas No ingerir carnes rojas 3 días antes a la toma de muestra (POR EL ACIDO URICO) PERFIL DE LIPIDOS (COLESTEROL, COLESTEROL HDL, COLESTEROL VLDL, TRIGLICERIDOS) -Ayuno de 12 horas (se recomienda cenar entre 19:00-20:00 hrs.) No realizar ejercicio extenuante en las últimas 24 hrs. no fumar, ni ingerir bebidas alcohólicas PRUEBAS DE FUNCION HEPATICO (COLESTEROL, BILIRRUBINAS, AST, ALT, FOSFATASA ALCALINA, GGT, DESHIDROGENASA LACTICA, PROTEINAS TOTALES, ALBUMINA, GLOBULINA, RELACION A/G) -Ayuno de 12 horas (se recomienda cenar entre 19:00-20:00 hrs.). No realizar ejercicio extenuante en las últimas 24 hrs. no fumar, ni ingerir bebidas alcohólicas. PERFIL REUMATICO (VSG, FACTOR REUMATOIDE, PCR, ASO, ACIDO URICO) -Ayuno de 8 horas (se recomienda cenar entre 21:00-22:00 hrs.), no ingerir carnes rojas 3 días antes de la toma, no realizar ejercicio extenuante en las últimas 24 hrs. no fumar, ni ingerir bebidas alcohólicas ELECTROLITOS SERICOS (SODIO, POTASIO, CLORO, CALCIO, FOSFORO, MAGNESIO) -Ayuno de 8 horas (se recomienda cenar entre 21:00-22:00 hrs.), no realizar ejercicio extenuante en las últimas 24 hrs, no fumar, ni ingerir bebidas alcohólicas CURVA DE TOLERENCIA A LA GLUCOSA (GLUCOSA, GLUCOSA DE 60, 120, 180 MIN.) -Debe asistir al laboratorio en el horario indicado. -Se sugiere venir acompañado de una persona adulta. -Ayuno de 8 horas (se recomienda cenar entre 21:00-22:00 hrs.), no realizar ejercicio extenuante en las últimas 24 hrs, no fumar, ni ingerir bebidas alcohólicas.

2 DEP. DE PROTEINAS EN ORINA DE 24 HRS. DEP. DE CREATININA EN ORINA DE 24 HRS. Indicaciones: -Ayuno de 8 horas (se recomienda cenar entre 21:00-22:00 hrs.) - No realizar ejercicio extenuante en las últimas 24 hrs. no fumar, ni ingerir bebidas - alcohólicas. -Identificar el recipiente: nombre del paciente -Hora de inicio (es la misma hora en se desecha la primera orina de la mañana) -Hora de finalizada la recolección al día siguiente (debe ser la misma hora en que vacio la vejiga el día anterior). Procedimiento de recolección de orinas de 24 hrs: - utilizar uno ó más recipientes para recolectar la totalidad de orinas realizadas en 24 horas. - al levantarse el día a las 6:00 a.m. deberá desechar en su totalidad la primera orina (vaciar la vejiga) y a partir de ese momento recolecte todas las orinas siguientes por 24 horas hasta terminar el día a las 6:00 a.m. - mantener el recipiente dentro del refrigerador o nevera durante el periodo de recolección. No deberá congelar. - Al término de la recolección acuda al laboratorio con las indicaciones antes mencionadas y entregue el recipiente con la muestra de orina de 24 horas.

3 INMUNOLOGIA PERFIL TIROIDEO (TSH, T3L, T3T, T4L, T4T) Ayuno de 8 horas (se recomienda cenar entre 21:00-22:00 hrs.), no realizar ejercicio extenuante en las últimas 24 hrs. no fumar, ni ingerir bebidas alcohólicas PERFIL GINECOLOGICO (ESTRADIOL, FSH, LH, PROLACTINA, PROGESTERONA, TESTOSTERONA) Ayuno de 8 horas (se recomienda cenar entre 21:00-22:00 hrs.), no realizar ejercicio extenuante en las últimas 24 hrs. no fumar, ni ingerir bebidas alcohólicas ALFAFETOPROTEINAS, CEA, ANTIGENO DE SUPERFICIE DE HEP. B, ANTI HBC IGM, CA15.3, CA19.9, CA125, CITOMEGALOVIRUS IGM, IGG, CORTISOL, BHCG, HEPATITIS C, FSH, RUBEOLA IGG, IGM, TOXOPLASMA IGG, IGM, VIH. Ayuno de 8 horas (se recomienda cenar entre 21:00-22:00 hrs.), no realizar ejercicio extenuante en las últimas 24 hrs. no fumar, ni ingerir bebidas alcohólicas ANTIGENO PROSTATICO LIBRE, TOTAL. Ayuno de 8 horas (se recomienda cenar entre 21:00-22:00 hrs.), no realizar ejercicio extenuante en las últimas 24 hrs. No fumar, ni ingerir bebidas alcohólicas. No tener relaciones sexuales 5 días antes. 30 días previos a la toma sin que le hayan realizado el tacto rectal. COAGULACION TIEMPOS DE COAGULACION (FIBRINOGENO, TP, TTPA, TESTIGO, INR.) Ayuno mínimo 4 horas no realizar ejercicio extenuante en las últimas 24 hrs. no fumar, ni ingerir bebidas alcohólicas. Favor de anotar horario de última toma, en caso de estar bajo tratamiento con anticoagulantes (Dabigatrán. Apixabán. Rivaroxabán, edoxabán)

4 HEMATOLOGIA BIOMETRIA, Ayuno de 8 horas (se recomienda cenar entre 21:00-22:00 hrs.), no realizar ejercicio extenuante en las últimas 24 hrs. No fumar, ni ingerir bebidas alcohólicas. EOSINOFILOS No Limpiarse la nariz, ni utilizar ningún aerosol nasal UROANALISIS EXAMEN GENERAL DE ORINA (EGO) -No realizar ejercicio extenuante en las últimas 24 hrs, no fumar, ni ingerir bebidas alcohólicas -Ayuno mínimo de 8 horas. -Al levantarse realizar su baño diario, secar con una toalla limpia el área genital -Recolectar la primera orina de la mañana en un frasco estéril. -No deberá estar menstruando (en caso de que se encuentre menstruando deberá esperar al término de esta y dejar pasar 3 días para poder realizar la recolección). -No estar bajo tratamiento con óvulos (en caso de estar bajo tratamiento deberá terminar con los días indicados de tratamiento y presentarse al laboratorio 3 días después de haber terminado con este). -Mujeres: Separar los labios mayores y menores manteniéndolos así durante la recolección de la muestra. -Hombres: -No estar bajo tratamientos con cremas -Retraiga completamente el prepucio manteniéndolo así hasta obtener la muestra -Deseche el primer chorro en la taza del baño, y sin interrumpir introduzca el frasco, continúe orinando dentro del recipiente de 10 a 15 segundos aproximadamente, transcurrido estos segundos retire y tape de inmediato, continúe orinando en la taza. -Entregue la muestra en el laboratorio antes de que transcurran 2 horas de haberse recolectado. NOTA: En caso de que no sea posible recolectar la primera orina de la mañana deberá esperar un lapso mínimo de tres horas (sin orinar) para recolectar la muestra.

5 COPROPASITOSCOPICO NO usar productos antiácidos y laxantes para poder evacuar. -Evacue sobre un papel periódico o una bacinica (para que no se contamine el excremento con agua u orina), con una abatelenguas tome una pequeña porción (del tamaño de una almendra) y deposítela en un frasco limpio y seco tápela muy bien y entréguela en el laboratorio. MICROBILOGIA UROCULTIVO Indicaciones para el Urocultivo. MATERIAL NECESARIO: Frasco de boca ancha con tapa de rosca estéril. EN MUJERES: Al levantarse realizar su baño diario, secar con una toalla limpia el área genital. Separar los labios mayores y menores manteniéndolos así durante la recolección de la muestra. Deseche el primer chorro en la taza de baño, sin interrumpir introduzca el frasco, continúe orinando dentro del recipiente de 10 a 15 segundos aproximadamente, retire el recipiente tápelo de inmediato y continúe orinando en la taza. No estar bajo tratamiento con óvulos (en caso de estar bajo tratamiento con óvulos deberá haber terminado con este). No estar menstruando. EN HOMBRES: Al levantarse realizar su baño diario, secar con una toalla limpia el área genital. Retraiga completamente el prepucio manteniéndolo así hasta obtener la muestra. Orine desechando el primer chorro en la taza del baño, introduzca el frasco y continúe orinando dentro del recipiente de 10 a 15 segundos aproximadamente, interrumpa retirando el recipiente, tápelo de inmediato y continúe orinando en la taza. EN PACIENTES LACTANTES MATERIAL NECESARIO: Bolsas pediátricas estériles de acuerdo al sexo del menor y frasco estéril. Lavar los genitales y área peri-anal con agua y jabón. Secar con toalla limpia y seca. Retirar el cartón que protege el adhesivo que trae la bolsa o recolector de plástico y colocarlo en los genitales del niño. Vigilar la bolsa cada 30 minutos y tan pronto como el niño haya orinado retirar y doblar la bolsa uniendo el adhesivo para evitar derrames se colocará dentro del frasco estéril. Únicamente en el caso de estos pacientes que estén tomando tratamiento antibiótico y aun así persista la fiebre se podrá realizar el estudio.

6 EXUDADO VAGINAL Al levantarse se realizará el baño diario de manera normal. Presentarse al laboratorio con falda amplia o vestido de preferencia En el caso de estar embarazada y/o ser menor de edad, acudir al laboratorio acompañada de un familiar (MUJER) mayor de edad. No estar bajo tratamiento con óvulos (en caso de estar bajo tratamiento con óvulos deberá haber terminado con este). No aplicarse ningún tipo de duchas vaginales (antisépticos), talcos o cremas. No estar menstruando y si es así dejar pasar tres días después de su período. En el caso de ser pacientes con sangrados anormales (MIOMAS) podrán presentarse para realizarse el estudio. haber terminado con este) Deberá guardar abstinencia sexual por 3 días. EXUDADO VULVAR Presentarse al laboratorio SIN aseo previo. haber terminado con este) No aplicarse ningún tipo de talco o cremas. En pacientes menor de edad, acudir al laboratorio acompañada de un familiar (MUJER) mayor de edad. EXUDADO FARINGEO En el caso de pacientes adultos presentarse al laboratorio sin haber ingerido alimentos. El día de su cita presentarse al laboratorio sin aseo bucal, después de realizada la toma del exudado faríngeo podrá realizarlo. Sin tomar medicamento antibiótico (en caso de estar bajo tratamiento con antibióticos deberá terminar con los días indicados de tratamiento y presentarse al laboratorio 3 días después de haber terminado con este). En el caso de pacientes lactantes, presentarse al laboratorio antes de la siguiente toma de leche, en el dado caso de que estén tomando medicamento antibiótico con temperatura persistente se podrá realizar la toma, en caso contrario terminar con tratamiento y presentarse al laboratorio 3 días después de haber terminado.

7 BAAR EN ORINA MATERIAL NECESARIO: Frasco de boca ancha con tapa de rosca estéril --Al levantarse realizar su baño diario, secar con una toalla limpia el área genital. -Recolecte diariamente por la mañana una muestra de orina en el frasco estéril. El número de días a recolectar será indicado por su médico tratante. -No usar 3 días previos a la recolección soluciones antisépticas vaginales, óvulos y pomadas. No usar productos cosméticos en los genitales (talco, perfume o cremas). -Transportar al laboratorio en un tiempo no mayor a 2 horas. -Deberá traer solicitud de estudios especificando que es BAAR en orina y un Resumen Clínico emitidos por su médico tratante. BAAR EN EXPECTORACION, SERIADO Frasco con tapa de rosca, de boca ancha, desechable, de pared lisa y semitransparente. Recolectar la muestra por la mañana, sin haber ingerido alimentos. Enjuagar la boca con agua para eliminar residuos. Las muestras de expectoración (flema) serán recolectadas diariamente; en el caso de pacientes de diagnóstico o finalización de tratamiento será por 3 días. Cuando recolecte la muestra hágalo en un espacio abierto (en el baño NO), no manche la pared externa del frasco y tape inmediatamente. Una vez obtenida la muestra asegúrese que sea flema. El volumen de la muestra debe ser de 3 a 5 ml. Entregar la muestra en el laboratorio en un tiempo no mayor a 2 horas. BAAR DE CONTROL -Frasco con tapa de rosca, de boca ancha, desechable, de pared lisa y semitransparente. -Recolectar la muestra por la mañana, sin ingerir alimentos. Enjuagar la boca con agua para eliminar residuos. -Cuando recolecte la muestra hágalo en un espacio abierto (en el baño NO), no manche la - pared externa del frasco y tape inmediatamente. -El volumen de la muestra debe ser de 3 a 5 ml. -Entregar la muestra en el laboratorio en un tiempo no mayor a 2 horas. -EN ESTOS PACIENTES TANTO FLEMA COMO SALIVA SON APTAS PARA REALIZAR EL -ESTUDIO.DURANTE EL TRATAMIENTO SE HARÁ UNA EVALUACIÓN POR MES Y A LA FINALIZACIÓN DEL TRATAMIENTO (6 MES) SE REALIZARÁ UN BAAR SERIADO DE 3 MUESTRAS.

8 CULTIVO DE EXPECTORACIÓN PARA BACTERIAS COMUNES -Frasco con tapa de rosca, de boca ancha, desechable, de pared lisa, ESTÉRIL. -Recolectar la muestra por la mañana, sin ingerir alimentos. Enjuagar la boca con agua para eliminar residuos. -Cuando recolecte la muestra hágalo en un espacio abierto (en el baño NO), no manche la pared externa del frasco y tape inmediatamente. -El volumen de la muestra debe ser de 3 a 5 ml. -No deberá estar tomando antibióticos; de ser así terminar el tratamiento y dejar pasar 3 días y presentarse al laboratorio. -Entregar la muestra en el laboratorio en un tiempo no mayor a 2 horas. CULTIVO DE EXPECTORACIÓN PARA TUBERCULOSIS -Frasco con tapa de rosca, de boca ancha, desechable, de pared lisa y semitransparente. -Recolectar la muestra por la mañana, sin ingerir alimentos. Enjuagar la boca con agua para eliminar residuos. -Cuando recolecte la muestra hágalo en un espacio abierto (en el baño NO), no manche la pared externa del frasco y tape inmediatamente. -Una vez obtenida la muestra asegúrese que sea flema. El volumen de la muestra debe ser de 3 a 5 ml. -Entregar la muestra en el laboratorio en un tiempo no mayor a 2 horas. -Deberá traer solicitud de estudios especificando que es cultivo para tuberculosis o cultivo de Lowenstein-Jensen y un Resumen Clínico emitidos por su médico tratante. COPROCULTIVO MATERIAL NECESARIO: Frasco de boca ancha con tapa de rosca estéril. No deberá someterse a tratamientos con antiácidos o laxantes, la muestra debe ser recolectada en condiciones normales. Una vez obtenida cierre bien el frasco La muestra no debe contaminarse con orina, pomadas o cremas. En el caso de lactantes la muestra debe ser recolectada en la parte plástica del pañal y posteriormente con una cucharita de plástico nueva colocar una porción en el frasco estéril. No debe refrigerarse la muestra. haber terminado con este).

9 ESPERMOCULTIVO El día de su cita realizará su baño diario con agua y jabón antes de obtener la muestra. Abra el frasco estéril y obtenga la muestra por masturbación y deposítela en el frasco, tápelo inmediatamente. No usar en los días previos soluciones antisépticas, productos cosméticos en los genitales (talco, perfume, cremas, etc.) Deberá guardar abstinencia sexual por 3 días haber terminado con este) Entregar la muestra antes de dos horas después de haber sido recolectada. RASPADO DE LESIONES, HERIDAS haber terminado con este). No realizar limpieza diaria de la herida ni cambio de gasa hasta después de tomada la muestra. EXUDADO URETRAL Presentarse al laboratorio SIN aseo previo. Deberá guardar abstinencia sexual por 3 días. No colocarse cremas externas Las muestras deben ser tomadas preferentemente antes de la primera orina de la mañana de no ser así deberá esperar al menos 3 horas. haber terminado con este) CULTIVO DE EXPECTORACION Frasco con tapa de rosca, de boca ancha, desechable, de pared lisa, ESTÉRIL. Recolectar la muestra por la mañana, sin ingerir alimentos. Enjuagando la boca con agua para eliminar residuos. Cuando recolecte la muestra hágalo en un espacio abierto (en el baño NO), no manche la pared externa del frasco y tape inmediatamente. El volumen de la muestra debe ser de 3 a 5 ml. No deberá estar tomando antibióticos; de ser así terminar el tratamiento y dejar pasar 3 días y presentarse al laboratorio. Entregar la muestra en el laboratorio en un tiempo no mayor a 2 horas.

10 HEMOCULTIVO No estar bajo tratamiento antibiótico (en caso de estar bajo tratamiento antibiótico deberá haber terminado con este). Si hay presencia de fiebre persistente a pesar del tratamiento antibiótico la muestra podrá ser tomada. EXUDADO NASAL Presentarse al laboratorio sin tratamiento antibiótico (en caso de estar bajo tratamiento antibiótico deberá terminar con los días indicados de tratamiento y presentarse al laboratorio 3 días después de haber terminado con este) EXUDADO OTICO Presentarse al laboratorio sin tratamiento antibiótico (en caso de estar bajo tratamiento antibiótico deberá terminar con los días indicados de tratamiento y presentarse al laboratorio 3 días después de haber terminado con este) No aplicar ningún tipo de gotas COPROLOGICO - Someterse a una dieta 3 días previos a la cita: No ingerir carnes rojas, embutidos, coliflor, pepinos, brócoli, jugo de uvas, melón y betabel. - No estar bajo tratamiento con aspirinas, antiinflamatorios, vitamina C, antibióticos (Clindamicina, Gentamicina, Eritromicina, Lincomicina). - No utilizar laxantes y soluciones de bario para la recolección de la muestra. - Entregar en el laboratorio antes que transcurra una hora de haber sido recolectada.