*** COPIA NO CONTROLADA *** Página. 1/6 FORMATO

Transcripción

1 Página. 1/6 Proceso: Documentos Generales de Seguridad Sub - Proceso: General FORMATO Nivel Titulo: Checklist de Equipo Médico y Ambulancia. Código: N3 FYADGS00018 Revisión: 0 Fecha Emisión: Fecha Revisión: 06/06/ /06/2013 I. Propósito: Proporcionar la lista de verificación para la revisión de las condiciones físicas de la ambulancia y revisión de todo el equipo de emergencia de la misma a utilizar durante algún evento. II. Responsable del formato: Departamento Médico III. Ubicación del formato: Servicio Médico de Planta IV. Destino del formato: Departamento Médico y departamento de HISE V. Tiempo de archivo (retención): 15 días a partir de su elaboración. VI. Método de archivo: Físico: en carpetas. Electrónico: en computadora del área. VII. Método de destrucción (disposición): Físico: destrucción en basura. Electrónico: borrado al capturar la siguiente revisión. VIII. Explicación del formato: 1. Lugar: se refiere a la planta donde se está revisando la ambulancia 2. Fecha: Día / mes / año en que se llena el formato 3. Ambulancia de alto soporte: marque con X bajo la columna Existe la casilla SI o No según corresponda a la observación física de cada rubro. Marque con X bajo la columna Está en buen estado la casilla SI o No según corresponda a la observación física de cada rubro. a. Luces: Verifica que enciendan las luces delanteras y traseras. Marcar No si enciende solo una. b. Direccionales: Verificar que enciendan las 4 luces direccionales de la unidad, delanteras y traseras. Marcar No si enciende solo una. c. Luces de emergencia: Verificar que enciendan las luces delanteras y traseras. Marcar No si enciende solo una. d. Luces interiores: Verificar que enciendan todas las luces del interior donde se traslada al paciente. Todas encienden se llena Si. De no encender completamente se coloca No. e. Clima: Verificar que el clima encienda y enfríe en la parte donde va el paciente. Marcar No de no enfriar o no encender. f. Sirena: Verificar el sonido de la sirena se escuche en todos los tonos. Marcar No de no escucharse en algún tono o no

2 Página. 2/6 encender. g. Encendido del Motor 1ª. Vez: Verificar que el motor del vehículo encienda al primer intento. Marcar No de lo contrario. h. Luces de reversa y freno: Verificar el estado de las luces de freno y de reversa si al activarlas alguna no enciende marcar No. i. Niveles de fluidos motor, transmisión, frenos: Verificar niveles agua, aceite del motor, aceite de transmisión y nivel del líquido de frenos; a niveles están normales marcar la casilla SI. j. Limpieza de la unidad: Verificar el estado de limpieza de la unidad. Marcar Si si el interior y exterior están limpios. 4. Equipo: marque con X bajo la columna Existe la casilla SI o No según corresponda a la observación física de cada rubro. Marque con X bajo la columna Está en buen estado la casilla SI o No según corresponda a la observación física de cada rubro. Lo marcado en Rojo es indispensable para las Ambulancias de Alto Soporte y no aplica para las Ambulancias de Traslado Básico. El equipo con el que debe contar la ambulancia debe ser: k. Desfibrilador portátil automático Zool con dosímetro de pulso, monitor de presión arterial, cables de EKG y marcapasos: verificar que el desfibrilador cuente con los cables, la batería esté cargada y que encienda. Si hay algún faltante o no enciende o la batería está baja se coloca No en la casilla l. Carro camilla FERNO: la camilla de ruedas de traslado del paciente debe subir y bajar con facilidad de la unidad así mismo como subir y bajar de altura a nivel de piso; embonar perfectamente con el sujetador y entrar y salir fácilmente. Si cualquiera de las anteriores no se cumple o falta se coloca No en la casilla m. Inmovilizadores de cráneo: la ambulancia debe contar con un inmovilizador de cr áneo para fijar a la camilla. Si está incompleto o falta se marca No en la casilla n. Araña para fijación: verificar que la ambulancia cuente con el dispositivo para fijar la tabla rígida a la camilla. Marcar la casilla o. Pantalón neumático adulto: debe contar con un pantalón anti-choque; si cuenta con él se marca Si, de carecer de él se coloca No en la casilla p. Camilla Scope (de cuchara): la ambulancia debe contar con una camilla tipo cuchara; si cuenta con él se marca Si, de carecer de él se coloca No en la casilla q. Chaleco de extracción: debe tener un chaleco de extracción; si cuenta con él se marca Si, de carecer de él se coloca No en la casilla r. Juegos de collarines STEEFNEEK con bolsa: debe contar con un juego de collarines tallas chico, mediano y grande. Si falta uno o está incompleto se coloca No en la casilla s. Tabla rígida completa (plástico o madera) bolsa: debe contar con una tabla rígida que puede ser de madera o plástico. Si falta se coloca No en la casilla t. Tanque de Oxígeno fijo bolsa: debe contar con un tanque de Oxígeno fijo dentro de la ambulancia y éste debe tener oxígeno. Se marca No si no cuenta con tanque o está en un nivel bajo o vacío. u. Aspirador fijo bolsa: debe contar con un aspirador empotrado en la ambulancia y este debe encender; si se cumplen ambas condiciones se marca Si en la casilla v. Férulas de extremidades (rígidas) bolsa: debe contar con un juego de férulas para las extremidades de 6 piezas. Si falta o está incompleto se coloca No en la casilla w. Media tabla rígida bolsa: debe contar con un tabla rígida, si falta se coloca No. x. Manta para quemaduras: debe contar con una manta para quemaduras, si cuenta con ella se marca Si. y. Parihuela: debe contar con una parihuela, marcar la casilla según corresponda. 5. Maleta Vías Respiratorias : Lo marcado en rojo es exclusivo y obligatorio para las Unidades de Alto Soporte. Marque con X bajo la columna Existe la casilla SI o No según corresponda a la observación física de cada rubro. Marque con X bajo la columna Está en buen estado la casilla SI o No según corresponda a la observación física de cada rubro. La ambulancia debe de contar con el siguiente material: z. Ventilador portátil: debe contar con un ventilador portátil que funcione, marcar la casilla según corresponda. aa. Tanque de Oxígeno portátil: debe contar con un tanque de oxígeno portátil cargado de gas. Marcar la casilla según corresponda. bb. Bolsa de kit para vías aéreas: debe contar con una bolsa con un juego para vías aéreas, si cuenta con ella se marca Si. cc. Aspirador electromecánico portátil: debe contar con un aspirador electromecánico que encienda. Si falta o no enciende se coloca No en la casilla dd. Cánulas de GUEDEL: debe contar con un juego de cánulas de guedel u orotraqueles tabla rígida. Si faltan los dos se coloca No en la casilla ee. Mango de laringoscopio: debe contar con un mango de laringoscopio que encienda. Si cuenta con él y enciende se marca Si. ff. Hojas rectas: debe contar con un juego de 3 hojas rectas para el laringoscopio. Si falta alguna o todas se coloca No en la casilla

3 Página. 3/6 gg. Hojas Curvas 1, 3, 4: debe contar con un juego de 3 hojas curvas para el laringoscopio. Si falta alguna o todas se coloca No en la casilla hh. Pocket mask para RCP: debe contar con una mascarilla para respiración de boca a boca. Si falta se coloca No en la casilla ii. Sondas o tubos endotraqueales: debe contar con un juego de sondas endotraqueales en buen estado. Si falta alguna o jj. todas se coloca No en la casilla 2 perillas de succión: debe contar con un par de perillas para aspiración manuales. Si falta alguna o todas se coloca No en la casilla 6. Maletín de Trauma : Lo marcado en rojo es exclusivo para Ambulancia de Alto Soporte. Marque con X bajo la columna Existe la casilla SI o No según corresponda a la observación física de cada rubro. Marque con X bajo la columna Está en buen estado la casilla SI o No según corresponda a la observación física de cada rubro. Cada ambulancia debe contar con el siguiente equipo: kk. Maletín botiquín de tela (lona): debe contar con una maleta de lona para trasportar el siguiente equipo: ll. Estetoscopio biauricular: debe contar con un estetoscopio. Si falta se coloca No en la casilla mm. Esfigmomanómetro aneroide: debe contar con un esfigmomanómetro para medir la tensión arterial con brazalete para adulto. Si falta se coloca No en la casilla nn. Termómetro: debe contar con un termómetro para medir la temperatura corporal el cual puede ser digital o de mercurio. Si falta alguna o todas se coloca No en la casilla oo. Glucómetro: debe contar con un par de glucómetro portátil, el cual debe incluir lancetas y tirillas para la medición del nivel de glucosa en sangre. Si falta alguno o todas se coloca No en la casilla pp. Equipo de sutura: debe contar con un equipo de sutura el cual consta de: porta agujas, pinzas de disección, tijeras y/o hoja de bisturí e hilo para suturas. Si falta alguna o todas se coloca No en la casilla qq. Gasas: debe contar con gasas esterilizadas para limpieza de heridas. Si falta alguna o todas se coloca No en la casilla rr. Apósitos: debe contar con apósitos para contención de hemorragias. Si falta alguna o todas se coloca No en la casilla ss. Material de curación: debe contar con material para curación como isodine o joven líquido. Si falta alguno o todos se coloca No en la casilla tt. Manta térmica: debe contar con una manta térmica para conservar la temperatura del cuerpo, la cual debe estar integra., si cuenta con ella se coloca SI, sí falta se coloca NO Si falta se coloca No en la casilla uu. Oxímetro portátil (de dedo) con sensor incluído: debe contar con un pulsioxímetro digital para medir la saturación de oxígeno y las pulsaciones por minuto del paciente. Si falta se coloca No en la casilla vv. Estuche de diagnóstico portátil: debe contar con un estuche de diagnóstico con oftalmoscopio y otoscopio, el cual puede ser con un solo mango o con 2 mangos; éste debe de prender y tener luz. El estuche puede ser de bater ías o recargable. Si falta alguna o todas se coloca No en la casilla 7. Caja de medicamentos: marque con X bajo la columna Existe la casilla SI o No según corresponda a la observación física de cada rubro. Marque con X bajo la columna Está en buen estado la casilla SI o No según corresponda a la observación física de cada rubro. La ambulancia debe contar con una caja para medicamentos con el siguiente material: ww. Maletín caja de plástico Plano 747: debe contar con un maletín de plástico para el traslado de medicamentos. Si falta se coloca No en la casilla xx. Medicamentos orales vigentes: debe contar con un stock de medicamentos orales los cuales deben de estar vigentes, es decir con una fecha de caducidad posterior a la fecha de revisión. Si falta alguno o todos se coloca No en la casilla yy. Medicamentos inyectables vigentes: debe contar con un stock de medicamentos inyectables los cuales deben de estar vigentes, es decir con una fecha de caducidad posterior a la fecha de revisión. Si falta alguno o todos se coloca No en la casilla zz. Equipo vario y consumibles: debe contar con material como venopack, jelcos, mariposas, cinta adhesiva. Si falta alguno o todos se coloca No en la casilla aaa. Sueros: debe contar con botes de suero de diferentes, cuando menos solución fisiológica o sol de Hartman, la cual debe estar vigente y no caduca. Si falta alguna o todas se coloca No en la casilla 8. Observaciones: De encontrarse alguna anormalidad se debe colocar la irregularidad en el rubro de observaciones y dar aviso al responsable del Departamento Médico y al Jefe de Medicina del trabajo vía correo electrónico, para su corrección. 9. Responsable de revisión: bajo la columna Nombre anotar la persona que realiza la revisión de la ambulancia y su firma bajo la columna 10. Doctor: bajo la columna Nombre anotar el medico encargado del puesto médico y su firma bajo la columna

4 Página. 4/6 11. Paramédico: bajo la columna Nombre anotar el personal de apoyo que es el responsable de asegurar que el equipo de la ambulancia este completo y que este de turno. Firmar bajo la columna 12. Acciones: colocar las acciones inmediatas tomadas para la resolución de los problemas IX. Imagen del formato:

5 Página. 5/6

6 Página. 6/6 X. Archivo adjunto: Se anexa el checklist de equipo médico y ambulancia. ARCHIVOS ADJUNTOS: FYADGS00018 Checklist de equipo médico y ambulancia.xls Elaboró: VILLALOBOS C. Rosa I. [ ] Revisó: Ramos Abrego Alejandro [ ] Aprobó: Martínez Guerra María Mayela [Administrador General]