Ecografia En La Gestación Normal

Transcripción

1 Ecografia En La Gestación Normal

2 Primer Trimestre

3 Primer Trimestre OBJETIVOS: La exploración ecográfica durante el primer trimestre pretende básicamente: 1.- Diagnosticar la gestación y correcta implantación 2.- Valorar el numero de embriones y, en caso de gestación múltiple, el tipo de la misma. 3.- Determinar la edad gestacional. 4.- Comprobar la vitalidad del embrión y su correcto desarrollo. 5.- Detectar las posibles malformaciones y marcadores ecográficos de cromosomopatias. 6.- Explorar el útero y anexos en busca de patología concomitante.

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5 Primer Trimestre ESTUDIO DEL DESARROLLO EMBRIONARIO Lo primero que debemos indicar es el número, localización y tamaño del saco gestacional. Aparece como una zona hipoecogenica rodeada de un anillo hiperecogenico que corresponde al trofoblasto.

6 Zona Hipoecogenica Zona Hiperecogenica

7 Primer Trimestre ESTUDIO DEL DESARROLLO EMBRIONARIO La primera estructura embrionaria que se identifica es el saco vitelino, que es prácticamente visible en todas las gestaciones entre las semanas 5 y 12, y precede entre 4 a 7 días a la visualización del embrión. Con T.V. se detecta cuando el saco tiene 0.8 a 1 cm de diámetro. La presencia de este es fundamental, sobre todo si el diagnostico de la gestación es muy precoz, ya que la presencia de la misma confirma la gestación intrauterina y la existencia de embrión.

8 SACO VITELINO---

9 Primer Trimestre ESTUDIO DEL DESARROLLO EMBRIONARIO El embrión se visualiza por T.V. hacia el final de la 5ta. semana como un engrosamiento cercano a un polo del saco vitelino que mide 2 a 4 mm y que aun no presenta latido. Por via transabdominal estos hallazgos pueden ser observados 7 días mas tarde. El latido cardíaco fetal es visible por T.V. al comienzo de la 6ta. semana, una semana mas tarde en el caso de la vía abdominal.

10 Latido Fetal via Doppler

11 Primer Trimestre ESTUDIO DEL DESARROLLO EMBRIONARIO A partir de la visualización del embrión podemos realizar la medición de la longitud cráneo-caudal del mismo, que tiene una gran correlación con la edad gestacional siendo este el mejor momento para calcularla.

12 DOPPLER PULSADO SEXTA SEMANA

13 SEPTIMA SEMANA ---EMBRION

14 OCTAVA SEMANA ---EMBRION

15 SEMANAS ONCEAVA Y DUODECIMA ---EMBRION

16 2 do do y 3 er Trimestre

17 Ecografía Normal: 2 do y 3 er Trimestre La exploración ultrasónica en esta etapa de la gestación debe incluir el estudio de: A) Feto: 1- Estática 2- Biometría 3- Morfología 4- Salud fetal B) Volumen de liquido amniótico. C) Placenta: 1- Tamaño 2- Ubicación 3- Estructura

18 Ecografía Normal: 2 do y 3 er Trimestre A.1) Estática tica fetal: En el informe ecográfico se describe: Situación: Es la relación entre los ejes mayores fetal y materno. Presentación: Es la parte del feto que ocupa la pelvis menor materna y es capaz de desencadenar un mecanismo de parto. Posición: Es la relación que tiene el dorso fetal con la madre. A.2) Biometria Fetal: Diametro Biparietal (D.B.P.) y Perimetro Cefalico. Longitud Femoral

19 DIAMETRO BIPARIETAL Perimetro cefalico

20 LARGO FEMORAL

21 Ecografía Normal: 2 do y 3 er Trimestre A.3) Morfología Fetal: Se estudian sistemáticamente todos los órganos y sistemas. Es imprescindible por parte del operador el conocimiento de la anatomía normal fetal y sus imágenes ecográficas correspondientes.

22 CRANEO Craneo

23 CORAZON FETAL

24 RIÑÓN DERECHO RIÑÓN IZQUIERDO

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26 Aorta Torácica Columna

27 Aorta (doppler color)

28 Aorta (power doppler)

29 Columna

30 Ecografía Normal: 2 do y 3 er Trimestre A.3) Morfología Fetal: Placenta y cordón umbilical: Indicar la localización de la placenta. Luego indicar el grado o tipo de maduración placentaria. Sobre el cordón umbilical lo mas importante es visualizar la presencia de los tres vasos. La ausencia de una arteria umbilical se asocia hasta en un 40 % a cromosomopatías. as.

31 VULVA

32 PLACENTA------

33 Cordón umbilical Cordón umbilical

34 Cordón umbilical (doppler color)