VITAMINA A (RETINOL) Autores: Dras Emilia Cancer Minchot y Juani Olivar Roldán

Transcripción

1 VITAMINA A (RETINOL) Autores: Dras Emilia Cancer Minchot y Juani Olivar Roldán Indicaciones - Déficit por: Malabsorción o maldigestión de cualquier causa: intestino corto, insuficiencia pancreática exocrina, EII, enteritis rádica, resección intestinal, enfermedad celiaca, cirugía bariátrica malabsortiva como derivación biliopancreática, cruce duodenal, (raramente en el bypass gástrico). DRI (> 18 años) Varones: 900 mcg/día. Mujeres: 700 mcg/día. Embarazo: 770 mcg/día. Lactancia: 1300 mcg/día. UL UI/día Equivalencia actividad de 1 mcg retinol= 12 mcg β-caroteno = 24 mcg α retinol Dosis habituales para tratar el déficit caroteno = 3,33 UI. -En adultos en situaciones carenciales: UI. -Dosis mayores en cuadros de malabsorción severa. -Déficit severo con manifestaciones oculares: UI/día durante 3 días, UI/día durante 2 semanas, y después UI/día durante 2 meses. Alternativa: -Con alteraciones corneales UI/día im 3 días, seguido de 50000UI/día im durante 2 semanas, seguido de UI/día 2 meses Embarazo : FAD A ( X a dosis > 1000 Ui/dia o Ui/semana) Efectos 2º - Administración crónica de 5000 UI/día osteopenia y aumento riesgo fractura - Administración crónica > UI /día naúseas, vómitos, cefalea, alt psiquiátricas, anorexia, HTIC, vértigo, hepatoesplenomegalia, déficit secundario de vitamina C Preparado vía parenteral Aquasol A parenteral Ui / 2 ml ( 50000/ml) 10 viales Medicación extranjera 1

2 Otros datos de interés: Se ingiere habitualmente en forma de éster o carotenoide, y se hidroliza por las enzimas pancreáticas y del borde del cepillo antes de su absorción a nivel del yeyuno. Los carotenos de los alimentos se absorben peor que la vitamina A de origen alimentario o sintético. Los factores que influyen en la liberación de la Vit. A o carotenoides a partir de los alimentos son el consumo de alimentos ricos en grasa (la aumenta), la malabsorción de grasa, el consumo de fármacos hipolipemiantes y algunos aditivos (la disminuye). El estado nutricional de Vit. A se comprueba con determinación de las concentraciones en suero o plasma de retinol, y la proteína de unión al retinol en suero. En las situaciones en las que la proteína de unión al retinol y la prealbúmina están aumentadas o disminuidas, las determinaciones de las concentraciones plasmáticas de Vit. A no se correlacionan con las reservas corporales. Otras situaciones clínicas en las que también se utiliza la Vit. A: o Terapia conjunta con Isotretinoína: UI/día, 10 días. 2

3 Código Nombre comercial Presentación Principio Activo Dosis Vía de administración PVPiva Financiado VITAMINA A AUXINA A MASIVA UI BLANDAS 10 CAP RETINOL, PALMITATO UI VO 2,4 SI AUXINA A MASIVA UI BLANDAS 20 CAP RETINOL, PALMITATO UI VO 4,32 SI BIOMINOL A HIDROSOLUBLE UI EMULSION ORAL 5 ML FRASCO RETINOL, PALMITATO UI (por frasco) VO 1,23 SI AQUASOL A PARENTERAL 10 VIALES RETINOL, PALMITATO O ACETATO UI/ 2 ml (50000/ml) VO/IM (NO IV) Medicamentos extranjeros COMBINACIÓN VIT. A + VIT. E AUXINA A+E 20 CAP RETINOL, PALMITATO 5000 UI VO 5,7 NO, ACETEATO 10 MG AUXINA A+E 30 CAP RETINOL, PALMITATO 5000 UI VO 7,7 NO, ACETEATO 10 MG AUXINA A+E FUERTE 20 CAP RETINOL, PALMITATO UI VO 7,87 NO, ACETEATO 100 MG 3

4 COMBINACIÓN VIT. A+ VIT. C (NINGUNA PRESENTACIÓN COMERCIALIZADA) COMBINACIÓN VIT A+ VIT. E + VIT. B POLI ABE 30 GRAGEAS 30 GRA RETINOL, ACETATO 5000 UI VO 8,05 NO, ACETATO 50 MG PIRIDOXINA, CLORHIDRATO 50 MG PREPARADOS COMERCIALES EN COMBINACIÓN VITALIPID ADULTO 10 AMPOLLAS 10 ML 10 AMP RETINOL, PALMITATO 3300 UI IV 25,71 H 9,1 MG FITOMENADIONA 150 MCG ERGOCALCIFEROL 5 MCG VITALIPID INFANTIL 10 AMPOLLAS 10 ML 10 AMP RETINOL, PALMITATO 2300 UI IV 25,71 H 6,4 MG FITOMENADIONA 200 MCG ERGOCALCIFEROL 10 MCG 4

5 CERNEVIT 10 VIALES 10 VIA RETINOL, PALMITATO 3500 UI IV 146,55 10,2 MG H RIBOFLAVINA, FOSF.DISÓDICO PIRIDOXINA, CLORHIDRATO NICOTINAMIDA 5,67 MG 5,5 MG 46 MG FÓLICO, ÁCIDO DEXPANTENOL COLECALCIFEROL 414 MCG 16,15 MG 220 UI CARBOXILASA,TETRAHIDRATADO CIANOCOBALAMINA 5,8 MG 6 MCG BIOTINA ASCÓRBICO, ÁCIDO 69 MCG 125 MG *No se incluyen aceites de hígado de pescado. 5