SOLICITUD DE CUENTA PERSONAL. Tipo de cuenta* GM Básico GM Estándar GM ProMark Cuenta Gestionada Greenbox. Fecha de nacimiento (formato: dd-mm-aaaa)*

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1 SOLICITUD DE CUENTA PERSONAL Tipo de cuenta* GM Básico GM Estándar GM ProMark Cuenta Gestionada Greenbox Nombre* Apellidos* Fecha de nacimiento (formato: dd-mm-aaaa)* Número de Identificación Nacional* Por ejemplo: número de pasaporte, número de seguro social, número de tarjeta de identificación, número de licencia de conducir, etc. NOTA: Podemos usar esto para identificarlo en nuestro chat en línea. Nacionalidad* Sexo* Hombre Mujer Usted o sus parientes cercanos están clasificados como personas políticamente expuestas? * No Sí (dar una respuesta detallada) Una persona expuesta políticamente (PEP) es una entidad privada, que : a) en cualquier otro país de la UE o en un país de tercer mundo, ocupa cualquiera de las siguientes posiciones: El presidente del país, el Ministro Presidente, Ministro, Viceministro o Viceministra, Secretario de Estado, miembro del Parlamento, el Juez del Tribunal Supremo, Juez de la Corte Constitucional, miembro del consejo o junta de una organización Suprema de Auditoría, miembro del consejo o junta del Banco Central, el Embajador, Charge d Affaires, Oficial de la Milita, miembro del consejo o junta de una empresa del gobierno, así como todas las entidades, que recientemente (dentro de un año) renunciaron a los cargos antes mencionados; b) es un padre, cónyuge o una entidad equiparado, un niño, su cónyuge o una entidad equiparad, mencionado en el inciso a) de la presente definición; una entidad equiparada al cónyuge del PEP es sólo la entidad, cuya condición y los derechos son definidos por la ley de un país en particular; c) se conoce como tener relaciones de negocio con cualquiera de las personas políticamente expuestas mencionadas en el inciso a) de esta definición, o que posee un capital de una empresa comercial en colaboración con PEP, así como una entidad privada, que es el único propietario de una entidad corporativa conocida que se establecerá en un beneficio de la PEP. Respuesta Detallada

2 Número de teléfono * Código del país + Código de área + Número. Dirección de correo electrónico * Verifique la dirección de correo * Dirección* No se aceptan apartados postales. Código postal * Ciudad * Estado País * Ingresos Netos* Banco o Institución Financiera* Número de cuenta bancaria * Proporcionar su IBAN si su banco se encuentra en la zona SEPA. SWIFT/BIC, enrutamiento o borrado ** Dirección del banco Ciudad Estado Código Postal País * Algunos bancos e instituciones financieras le puede proporcionar para más crédito instrucciones si la transferencia bancaria deberá ser enviada a través de una cuenta intermedia antes que la trasferencia pueda llegar a la cuenta del beneficiario final.

3 Si su institución bancaria o financiera requiere la transferencia bancaria a ser manejado como pago para más crédito, por favor proporcione las instrucciones FFC por correo electrónico a compliance@guardmarkcm.com Moneda base * Dólar Euro Apalancamiento ** 1:20 1:50 1:100 Cantidad del depósito inicial ** Por ejemplo: salario, inversiones, ahorros, herencias, etc. NOTA: Si el depósito asciende igual o superior a 10,000 USD/EUR/CFH en total, por favor complete el formulario de origen del los activos. Experiencia del comercio FOREX ** Experiencia de otras inversiones ** Futuros, opciones, warrants, etc. Quién le recomendó GuardMark a usted? / código promocional / Número IB Cuenta(s) existentes con GuardMark Modelo de referencia Número de clientes De qué país o países provienen la mayoría de sus clientes? Describa cómo usted trabaja como socio introductorio Está familiarizado con el concepto PAMM? Sí No Me gustaría aprender más Número de clientes bajo gestión

4 Cantidad total de activos bajo gestión (AUM) Cuál es el tamaño de lote mínimo que necesita para sus operaciones? Cobran una comisión por transacción? Cobran cargos de rendimiento (incentivo)? Información adicional He leído, entendido y aceptado el Cumplimiento, la Declaración de Riesgos y Políticas de Privacidad de GuardMark Capital Markets. * Acepto que mis datos personales y de la historia del comercio pueden ser revelados en un rango razonable para un tercero, por ejemplo un socio, subcontratista o traductor. Esto puede incluir el compartir de dicha información con la persona o empresa que ofrece ciertos servicios a GuardMark y/o cliente, por ejemplo, Socios Introductorios y Gerentes de Capital. Compartir la información con estos terceros es necesaria para que sean capaces de manejar su negocio todos los días y para cumplir sus responsabilidades basadas en las leyes y reglamentos. La información puede incluir cualquiera de la información contenida en el registro GuardMark, como el nombre, la dirección, la cuenta de comercio del cliente y antecedentes comerciales. Los datos pueden ser revelados en la lista aprobada de países por GuardMark. * Firma autorizada ** Por favor, firme su nombre aquí sólo después de revisar y aprobar esta aplicación! ENVIAR SOLICITUD Por favor de completar, imprimir y enviar la solicitud firmada a: admin@guardmarkcm.com NOTAS: Con el fin de aprobar finalmente una cuenta personal, se requiere la siguiente documentación. Usted recibirá un correo electrónico con más detalle. 1. Una fotocopia de una forma no expirada, identificación oficial con foto que no haya caducado. Su identificación deberá claramente indicar su

5 fecha de nacimiento. Todos los documentos que contienen una fecha de vencimiento deben ser válidos, a menos que se indique lo contrario. Las formas aceptables de identificación que satisfacen nuestras obligaciones reglamentarias son las siguientes Los ejemplos incluyen: Pasaporte Licencia de conducir 2. Además, cada individuo también debe proporcionar una prueba de residencia. Documentos aceptables deben ser con fecha de los últimos 6 meses y caer bajo una de las siguientes categorías: Factura de servicios públicos Estado de cuenta bancaria Estado de cuenta hipotecaria Contrato de arrendamiento o alquiler Tenga en cuenta que no podemos aceptar cualquier documento, declaración o factura que no se ha recibido en su totalidad. La información como el nombre y dirección de facturación deben ser visibles, así como de la empresa que expide la factura. Su documento no debe estar doblado. Talones de pago no son aceptables, ya que muestran información limitada. Información confidencial, como número de cuenta, se puede retirar a su propia discreción. Por favor envía toda la documentación requerida a: admin@guardmarkcm.com