CONOCE TODOS LOS BENEFICIOS DEL FAM. Fondo de asistencia médica
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- Roberto Molina Barbero
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1 CONOCE TODOS LOS BENEFICIOS DEL FAM Fondo de asistencia médica
2 FAM: Fondo de Asistencia Médica QUÉ ES EL FAM? El FAM es una sigla que hace referencia al Fondo de Asistencia Médica, beneficio que tenemos al interior de nuestra compañía. EN QUÉ CONSISTE EL FAM? El FAM se encuentra conformado por dos pilares fundamentales: FAM CUÁL ES EL COSTO DE PERTENECER AL FAM? El costo del FAM es de financiamiento compartido, es decir financiado por partes iguales por los afiliados al FAM y por la empresa. De esta manera, al afiliado se le descuenta de su liquidación de sueldo un monto equivalente al 1.25% de su renta imponible, y la empresa realiza el mismo aporte a este fondo. CÓMO ME PUEDO INCORPORAR A ESTE BENEFICIO? Los colaboradores nuevos, una vez que cuenten con contrato indefinido, tendrán un plazo de un mes para incorporarse. Los colaboradores antiguos, que aún no se encuentran en FAM, podrán incorporarse durante el periodo de renovación de la póliza, es decir, una vez al año. QUÉ DOCUMENTOS DEBO COMPLETAR PARA INCORPORARME AL FAM? Para poder acceder a este beneficio, debes completar el formulario Solicitud de Incorporación Seguro Colectivo de Vida y Salud disponible en el área de Beneficios y Calidad de Vida de nuestra compañía. SEGURO COMPLEMENTARIO DE SALUD, DENTAL Y VIDA (Servicio brindado a través de MetLife). FONDO ASISTENCIA PARA GESTIÓN PRÉSTAMOS MÉDICOS FAM (Administración al interior de la empresa). QUIÉNES SE PUEDEN INCORPORAR AL FAM? Cualquier colaborador de Chilexpress, que presente contrato indefinido. Este es un beneficio voluntario, por lo que la persona tiene que solicitar su incorporación en el área de Beneficios y Calidad de Vida de la Gerencia de Personas. Importante: Para poder afiliarte al Seguro, debes tener listo el trámite de las cargas legales en la Caja de Compensación. CÓMO ME PUEDO DESAFILIAR DEL FAM? Para desafiliarse de este beneficio, tienes que completar una carta de renuncia al FAM, y hacerlo llegar al área de Beneficios y Calidad de Vida de nuestra compañía. Las bajas sólo podrán realizarse dentro del periodo de renovación de la póliza. QUIÉNES PUEDEN SER BENEFICIARIOS DEL FAM? Los beneficiarios del FAM pueden ser: El colaborador. Los cónyuges del colaborador, siempre y cuando cuente con la condición de carga legal reconocida por la Caja de Compensación. Los hijos de los colaboradores hasta los 24 años de edad, y siempre que cuenten con la condición de carga legal reconocida por la Caja de Compensación.
3 Características Seguro Complementario DE VIDA, SALUD Y DENTAL I. SEGURO DE VIDA: Beneficio para todos los afiliados a este seguro, que consiste en el pago de 100 UF en caso del fallecimiento del titular de la cuenta, es decir, en caso del fallecimiento del colaborador(a). QUIÉN RECIBIRÁ ESTE DINERO EN CASO DE MI FALLECIMIENTO? Los beneficiarios los determinarás al momento de ingresar al seguro, pudiendo ser éstos cualquier persona, se sugiere sean personas mayores de 18 años. Además, una vez ya ingresado al seguro, podrás cambiar cuantas veces tú quieras y en el momento que lo decidas a tus beneficiarios. II. SEGURO DE SALUD Y DENTAL: EN QUÉ CONSISTE ESTE SEGURO DE SALUD Y DENTAL? Este seguro tiene como finalidad reembolsar, según el plan contratado por nuestra empresa, un porcentaje de los gastos médicos incurridos una vez que hayas hecho uso de tu Sistema de Salud Previsional (Isapre o Fonasa). Este seguro podrá cubrir prestaciones ambulatorias, hospitalarias, gastos de maternidad, salud mental, dental, etc. CÓMO USAR MI SEGURO PARA OBTENER LOS BENEFICIOS O REEMBOLSOS? Podrás hacerlo por 3 vías: 1. I-MED: Opera directamente en el prestador de salud a través de la compra electrónica de bonos I-Med, donde la compañía aplicará los porcentajes de reembolsos, topes y deducibles en forma automática, sin necesidad que hagas ningún trámite posterior. 2. Farmacia en Línea: Directamente en farmacia SalcoBrand en convenio, presentando la receta original, podrás obtener el beneficio en línea, de esta forma sólo pagarás el copago final después que haya operado el seguro. 3. Flujo normal de Reembolso: si no pudiste hacer uso de los servicios anteriormente mencionados, podrás presentar tus Formularios de Reembolsos a la compañía a través del área de Beneficios y Calidad de Vida de nuestra empresa, quien se encargará de despachar dos veces a la semana la documentación recibida. Existen 2 tipos de formularios a través DE LOS CUALES PUEDES HACER REEMBOLSOS: Reembolsos Gastos Médicos: Para reembolsar recetas médicas, bonos de atención ambulatoria, exámenes y hospitalizaciones. Reembolsos Gastos Dentales: Para reembolsar todas las prestaciones del área dental. Los reembolsos en ésta área se realizarán por sesión efectivamente realizada, por lo tanto se tiene que presentar el formulario cada vez que se acuda al odontólogo. Ambos formularios se pueden bajar directamente a través de la página web: Te recordamos además que el plazo máximo para ingresar tus gastos a la compañía de seguros es de 90 días corridos, desde la fecha de emisión del documento contable legal en donde se generó el gasto (bonos, boletas), y es recomendable que dejes copia de todos los documentos que envíes. CÓMO ACCEDER AL PORTAL DE METLIFE Y DISPONER DE SUS SERVICIOS EN LÍNEA? Ingresa a En esta página tendrás acceso a: Mis Productos: Podrás acceder a todas las pólizas que mantengas vigente con MetLife. Cambiar Clave: en cualquier momento, si así lo deseas, puedes cambiar tu clave. Estado de Liquidaciones: podrás hacer seguimiento a tus reembolsos realizados, los pendientes y los rechazados. Colillas de Reembolso: podrás imprimir tus colillas de reembolso directamente. Formularios: podrás descargar tus formularios de Solicitud de Reembolsos para gastos médicos y dentales. QUÉ HACER EN CASO DE QUE OLVIDES LA CLAVE? Pincha Olvidó su clave? Acceso clientes, ingresa tu Rut con dígito verificador. Si tienes tu correo registrado en nuestra compañía, la información de la clave será enviada directamente, de lo contrario llama al fono
4 SERVICIOS Y CONVENIOS METLIFE Ventanilla Única: Este convenio entrega a los asegurados MetLife condiciones de atención preferentes en las Clínicas en convenio, ya que permite que las atenciones hospitalarias sean evaluadas y bonificadas, si corresponde a las condiciones de la póliza, en forma interna entre la clínica y MetLife, obteniendo el asegurado los siguientes beneficios. Convenio para cirugías Lasik Oftalmológicos, en donde dependiendo del aporte que haga la Isapre/Fonasa, el copago puedes ser $0. Evita trámite manual que significa el formulario de reembolso. El copago final a pagar por el afiliado a la clínica será menor puesto que ya habrá aplicado la cobertura de la póliza en los porcentajes y topes establecidos en tu póliza. Mantienes la transparencia de la información de las coberturas aplicadas, ya que la clínica entregará al afiliado el detalle con la aplicación de las coberturas. Para hacer uso de este convenio, es imprescindible que la Isapre emita los bonos por la cobertura en forma directa a la clínica. No se aplica para casos cuando el afiliado deba comprar directamente los bonos con su isapre. Para afiliados cubiertos por Fonasa, no aplica este servicio. Para hacer efectivo estos beneficios es necesario que al momento del ingreso a la clínica, informes que eres afiliado MetLife. Las Clínicas en convenio son: Red Oncológica Nacional para el tratamiento del Cáncer en forma integral. Se bonificará el 100% de copago CAEC, hasta el tope del plan. Contacto: , orientación.pacientes@oncomed.cl Convenios Dentales de descuento. Para atenciones dentales, cuyos prestadores otorgan descuentos especiales que van entre un 50% y un 60% de descuento del arancel UCO. Red Nacional Megasalud: Regiones: CEO Laser Los Andes (34) Clínica del Valle Los Andes (34) Clínica Alfa Rancagua (72) Clínica OMNIA Rancagua (72) Santiago: Clínica El Golf (02) Para asesorías en consultas legales y posesiones efectivas. Servicio sin costo para los afilados a MetLife. Legal Chile (2) //
5 Síguenos en: Call Center:
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