El etanol es un agente inflamatorio.

Transcripción

1 El etanol es adictivo. El etanol es hepatotóxico. El etanol es una neurotoxina. El etanol es una agente teratogénico. El etanol es un agente inflamatorio. Produce: - daño hepático - daño cardiovascular - daño neurológico - perdida de hueso

2 Dos billones de personas en el mundo consumen alcohol, de ellas 76.3 millones padecen de problemas de salud ocasionados por ello, con daño significativo en morbilidad, mortalidad e impacto social. Es la principal causa de prevención WHO. Global Health risks: Mortality and burden of disease attributable to selected major risk factors. Geneva, World Health Organization, 2009.

3 Jürgen Rehm, et al Journal of Hepatology 2013

4 El consumo abusivo de alcohol es la pincipal causa prevenible de morbilidad y mortalidad a nivel mundial Rehm J,et al, et al. Eur Addict Res Las consecuencias sobre la salud varian de acuerdo a la manera y cantidad de consumo (excesivo o no, agudo o crónico) EASL clinical practical guidelines: management of alcoholic liver disease. J Hepatol Consumo sin riesgo de daño orgánico: 2 bebidas en el hombre y 1 bebida en la mujer Askgaard G, et al. J Hepatol Binge drinking: consumo de 5 bebidas o mas (hombres ) o de 4 bebidas o mas (mujeres) Tipo de consumo entre 17 y 57% en distintos paises en jovenes adultos) Zakhari S, Li T.. Hepatology. 2007

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6 Porcentaje de mujeres y hombres con consumo alto de alcohol en el último año, México, 2011 Encuesta Nacional de Adicciones 2011

7 CONSUMO ALTO DE ALCOHOL (CUATRO O MÁS COPAS POR OCASIÓN EN EL ÚLTIMO MES) 30,0% 27,0% 25,0% 20,0% 15,0% 16,7% 14,7% 20,4% 12,9% Bachillerato Licenciatura 10,0% 5,0% 5,9% 3,1% 9,4% 4,5% Total 0,0% Hombres Mujeres General Fuente: Examen Médico Automatizado, Generación DGSM-UNAM,

8 Patrones de consumo de alcohol en hombres y mujeres con dependencia alcohólica con o sin de cirrosis Bebida estandard: 12g de alcohol puro que es equivalente a 50 cl de cerveza con 3,5% de alcohol, 33 cl de cerveza con 4,5% de alcohol, 14 cl vino, 8 cl o 4 cl de licores destilados Se interrogó acerca de cantidad, frecuencia, tipos de bebida, consumo exagerado en una sola ocasión, y periodos de abstinencia. Consumo exagerado de alcohol, cinco o mas bebidas en un día Se averiguaron datos de consumo de alcohol durante el año y semana previa a la interrogación Stokkeland K, Alcohol and Alcoholism 2008;43:39-45

9 Cirrosis alcohólica Dependencia al alcohol Valor de P Hombres Edad de inicio (edad)) 18.2 (15-19) 16.5 (15-19) NS Duración del consumo de alcohol (años) 39.0 ( ) 37.0 ( ) NS Días de consumo 7,327(4,952-10,260) 6,272(3,159-7,738) Bebidas en un día 6.2( ) 8.5 ( ) Consumo de alcohol de por vida 45,600(22,200-57,280) 49,760(23,310-50,760) 0.78 Cerveza 17,580(7,763-19,680) 20,690(5,830-17,350) 0.33 Vino 12,380(3,360-14,500) 13,250(4,207-15,410) 0.31 Destilados 15,700(5,400-16,080) 15,820(5,205-16,290) 0.63 Beber en una ocasión 41,150(10,320-58,000) 47,890(21,090-49,490) 0.35

10 Cirrosis alcohólica Dependencia al alcohol Valor de P Hombres Edad de inicio (edad)) 18.2 (15-19) 16.5 (15-19) NS Duración del consumo de alcohol (años) 39.0 ( ) 37.0 ( ) NS Días de consumo 7,327(4,952-10,260) 6,272(3,159-7,738) Bebidas en un día 6.2( ) 8.5 ( ) Consumo de alcohol de por vida 45,600(22,200-57,280) 49,760(23,310-50,760) 0.78 Cerveza 17,580(7,763-19,680) 20,690(5,830-17,350) 0.33 Vino 12,380(3,360-14,500) 13,250(4,207-15,410) 0.31 Destilados 15,700(5,400-16,080) 15,820(5,205-16,290) 0.63 Beber en una ocasión 41,150(10,320-58,000) 47,890(21,090-49,490) 0.35

11 Mujeres Cirrosis alcohólica Dependencia al alcohol Valor de p Edad de inicio (edad)) 20.9 ( ) 19.6 ( ) Duración del consumo de alcohol (años) 36.6 ( ) 34.6 ( ) Días de consumo 4344 (2,215 5,222) 4,900 (2,714 6,327) 0.65 Bebidas en un día 4.4 ( ) 5.8 ( ) ** Consumo de alcohol de por vida 14,010 (6,735 14,040) 27,440 (21,180 41,470) 0.09 Cerveza 1,611 (0 2,096) 11,350 (7,529 16,350) ** Vino 6,845 (4,165 9,360) 10,020 (6,707 14,990) 0.23 Destilados 5,554 (2,000 5,145) 6,075 (2,615 9,296) 0.31 Beber en una ocasión 9,198 (0 10,940) 25,890 (18,840 39,360) **

12 Mujeres Cirrosis alcohólica Dependencia al alcohol Valor de p Edad de inicio (edad)) 20.9 ( ) 19.6 ( ) Duración del consumo De alcohol (años) 36.6 ( ) 34.6 ( ) Días de consumo 4344 (2,215 5,222) 4,900 (2,714 6,327) 0.65 Bebidas en un día 4.4 ( ) 5.8 ( ) ** Consumo de alcohol de por vida 14,010 (6,735 14,040) 27,440 (21,180 41,470) 0.09 Cerveza 1,611 (0 2,096) 11,350 (7,529 16,350) ** Vino 6,845 (4,165 9,360) 10,020 (6,707 14,990) 0.23 Destilados 5,554 (2,000 5,145) 6,075 (2,615 9,296) 0.31 Beber en una ocasión 9,198 (0 10,940) 25,890 (18,840 39,360) **

13 mujeres Cirrosis alcohólica Dependencia al alcohol Valor de p Edad de inicio (edad)) 20.9 ( ) 19.6 ( ) Duración del consumo De alcohol (años) 36.6 ( ) 34.6 ( ) Días de consumo 4,344 (2,215 5,222) 4,900 (2,714 6,327) 0.65 Bebidas en un día 4.4 ( ) 5.8 ( ) ** Consumo de alcohol de por vida 14,010 (6,735 14,040) 27,440 (21,180 41,470) 0.09 Cerveza 1,611 (0 2,096) 11,350 (7,529 16,350) ** Vino 6,845 (4,165 9,360) 10,020 (6,707 14,990) 0.23 Destilados 5,554 (2,000 5,145) 6,075 (2,615 9,296) 0.31 Beber en una ocasión 9,198 (0 10,940) 25,890 (18,840 39,360) **

14 CONSUMO EXCESIVO DE ALCOHOL Se asocia con trastornos de conducta, ausentismo escolar, prácticas sexuales de riesgo, depresión, ansiedad, dependencia de drogas en la etapa adulta y suicidio, además de alta probabilidad de desarrollar otras complicaciones orgánicas asociadas al consumo de alcohol.

15 CONSUMO EXCESIVO DE ALCOHOL El alcohol fue responsable en 2010 de 493,300 muertes y pérdida de 14,554,000 días por discapacidad. Esto representó el 0.9% de las muertes totales y 0.6% de los días de incapacidad El alcohol se asocia con el 47.9% de las muertes por cirrosis hepática (46.5%, mujeres y 48.5% hombres)

16 Jürgen Rehm, et al Journal of Hepatology 2013

17 Cirrosis Hepática Mortalidad global , ,030, % Hepatitis B Hepatitis C Alcohol Otras causas , , , , , , , ,200 Lozano R et al Lancet 2012; 380:

18 Consumo de alcohol e incidencia de cirrosis hepática

19 Marcadores de consumo de alcohol Niveles de alcohol en aliento, sangre u orina (horas) Etil-sulfato en orina ( < 5 días) Transferrina deficientemente carbohidratada( <4 semanas) Fosfatidiletanol (< 3 semanas) Gama-glutamil-transferasa (3-4 semanas) Volumen globular medio ( 1-3 meses) Polimorfismos de las enzimas metabolizadoras del alcohol Análisis del cabello (etil -esteres de ácidos grasos)

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