observatorio de mortalidad materna en México INDICADORES 2013 Objetivo de Desarrollo del Milenio 5: Avances en México

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1 observatorio de mortalidad materna en México INDICADORES 2013 Objetivo de Desarrollo del Milenio 5: Avances en México

2 Autoría: Graciela Freyermuth Marisol Luna José A. Muños Revisión editorial: Graciela Freyermuth María del Pilar Ochoa Corrección de estilo: Laura Elena Martínez Diseño: Julieta Abeyta Indicadores Objetivo de Desarrollo del Milenio 5: Avances en México 2015 Primera edición Observatorio de Mortalidad Materna en México Centro de Investigaciones y Estudios Superiores en Antropología Social Juárez 87, Col. Tlalpan, C.P , México, D.F. Indicadores Objetivo de Desarrollo del Milenio 5: Avances en México by Observatorio de Mortalidad Materna en México / CIESAS is licensed under a Licencia de Creative Commons Reconocimiento-CompartirIgual 2.5 México ISBN: Impreso y hecho en México.

3 ÍNDICE Presentación Notas técnicas Indicadores históricos 41 Indicadores de Mortalidad Materna 2013 por residencia habitual de la mujer 63 Indicadores de Mortalidad Materna 2013 por tipo de afiliación en salud 77 Indicadores de Mortalidad Materna 2013 por lugar de ocurrencia de la defunción 91 Muertes maternas tardías

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5 05 PRESENTACIÓN El Sistema de Indicadores del Observatorio de Mortalidad Materna en México (OMM) busca analizar, evaluar, monitorear y vigilar sistemáticamente los procesos y resultados de políticas, estrategias, programas y servicios dirigidos a reducir la mortalidad materna (MM). El documento Indicadores Objetivo de Desarrollo del Milenio 5: Avances en México está organizado en cinco partes: En la primera se presentan los indicadores de salud reproductiva a los que se da seguimiento en el Objetivo de Desarrollo del Milenio (ODM) 5, que tiene dos metas: la 5A que se propone reducir, entre 1990 y 2015, la MM en tres cuartas partes, y la 5B que se propone lograr, para 2015, el acceso universal a la salud reproductiva. Como cada año, de la segunda a la quinta partes de este documento son complementarias a la Numeralia 2013 e incluyen información obtenida de la Base de datos definitiva de Mortalidad Materna 2013 de la Dirección General de Información en Salud (DGIS) de la Secretaría de Salud (SSA) que, año con año, es publicada por el Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI) después de ser validada. Este año se presentan tres estimaciones de la Razón de Mortalidad Materna (RMM). La primera utiliza como denominador las estimaciones anteriores presentadas por el Consejo Nacional de Población (CONA- PO) con base en las proyecciones de población de México Versión Conteo En la segunda estimación se utilizaron los nuevos cálculos del CONAPO, publicados en 2012 y obtenidos a partir de la conciliación demográfica y de las proyecciones nacionales y por entidad Versión Censo En la tercera se incluyeron como denominador los nacimientos registrados a partir de los certificados de nacimiento con corrección del subregistro en nueve entidades federativas: Chiapas, Chihuahua, Guerrero, Hidalgo, Oaxaca, San Luis Potosí, Sonora, Veracruz y Yucatán. Las y los lectores podrán identificar los cambios en esta Razón a partir de la modificación del denominador; de esta manera, si se estima la RMM con las proyecciones de nacidos vivos del CONAPO que se han utilizado para dar seguimiento a la MM desde el periodo , podemos reconocer que la RMM con el número de nacidos vivos estimados fue de 38.3 y, con los nacimientos certificados por el Subsistema de Información sobre Nacimientos (SINAC) del Sistema Nacional de Información en Salud en México (SINAIS) de la SSA, es de Las diferencias en estas mediciones se han ido acortando con los años. Para 2013 se había tenido un avance de 56.9% en la disminución de la RMM con respecto a Hay que recordar que se esperaba un decremento de 75% para 2015, lo que implicaría lograr una RMM de 22. Sin embargo el gobierno actual espera que para 2018 se cuente con una RMM de 30, es decir, abandonó sus intenciones de cumplir con el ODM 5. Asimismo, de la segunda a la quinta partes se incluyen las series completas de la información contenida en la Numeralia 2013: en la segunda parte está la distribución de porcentajes de MM según entidad federativa de acuerdo con la residencia habitual de la mujer; en la tercera se muestra la distribución porcentual de acuerdo con el tipo de afiliación en salud, la cuarta contempla las muertes maternas por lugar de ocurrencia de la defunción y la quinta parte tiene la distribución, en las diferentes variables, de las defunciones maternas tardías a fin de visibilizar aquellas muertes que no son consideradas en la estimación de MM. Estas muertes han adquirido relevancia en los últimos años ya que han ido aumentando exponencialmente: en 2013 se incrementaron en 35% con respecto a El OMM pone a su disposición esta información sistematizada para el seguimiento de la MM en México. Graciela Freyermuth Enciso Marzo 30, 2015

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7 07 NOTAS TÉCNICAS La categoría Servicios federales o estatales de salud incluye: SSA, IMSS-Oportunidades y otra unidad pública. La categoría Servicios de salud de instituciones de seguridad social incluye: IMSS, ISSSTE, PEMEX, SEDENA y SEMAR. 1 La categoría Por causas obstétricas indirectas incluye los códigos de clasificación CIE-10: B20-B24 más embarazo, F53, M830y O98-O99. La categoría Enfermedades hipertensivas del embarazo incluye los códigos de clasificación CIE-10: O10-O16. La categoría Otras complicaciones, principalmente del embarazo y parto incluye los códigos de clasificación CIE-10: O21, O23-O43, O47-O66, O68-O71 y O73-O84. Para las características: hablante de lengua indígena, estado conyugal, escolaridad, institución de afiliación en salud, atención médica, lugar de atención del parto, persona que atendió el parto, ocupación laboral, lugar de ocurrencia de la defunción, persona que certificó la defunción, mes de inicio de control prenatal y número de consultas prenatales, los valores etiquetados como Se ignora se recodificaron a No especificado para simplificar el análisis. Los porcentajes pueden no sumar 100% por efectos de redondeo en los decimales. Fuente: Base de datos definitiva de Mortalidad Materna 2013, proporcionada por la DGIS/SSA, México, IMSS: Instituto Mexicano del Seguro Social, ISSSTE: Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, PEMEX: Petróleos Mexicanos, SEDENA: Secretaría de la Defensa Nacional, SEMAR: Secretaría de Marina-Armada de México.

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9 INDICADORES HISTÓRICOS 09

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11 11 MÉXICO. EVOLUCIÓN DE LA RMM, , VERSIÓN CONTEO 2005 (CON NACIMIENTOS ESTIMADOS POR EL CONAPO) RMM X 100 MIL NACIDOS VIVOS Entidad de residencia habitual Nacional Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas Incluye los códigos de clasificación CIE10: O00-O99, A34, D392, F53, M830, embarazadas con B20-B24 y se excluyen las muertes maternas tardías o por secuelas (O96X y O97X) y por coriocarcinoma (C58X). A partir del año 2007 se excluyen defunciones con residencia en el extranjero y defunciones extemporáneas (antes de 2006) para el cálculo de la RMM. Fuente: Elaboración del OMM a partir de la Base de datos definitiva de Mortalidad Materna 2013, proporcionada por la DGIS/SSA, México, 2014; Nacimientos estimados por el CONAPO, Versión Conteo 2005, México.

12 12 MÉXICO. EVOLUCIÓN DE LA RMM, , VERSIÓN CENSO 2010 (CON NACIMIENTOS ESTIMADOS POR EL CONAPO) RMM X 100 MIL NACIDOS VIVOS Entidad de residencia habitual Nacional Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas Incluye los códigos de clasificación CIE10: O00-O99, A34, D392, F53, M830, embarazadas con B20-B24 y se excluyen las muertes maternas tardías o por secuelas (O96X y O97X) y por coriocarcinoma (C58X). A partir del año 2007 se excluyen defunciones con residencia en el extranjero y defunciones extemporáneas (antes de 2006) para el cálculo de la RMM. Fuente: Elaboración del OMM a partir de la Base de datos definitiva de Mortalidad Materna 2013, proporcionada por la DGIS/SSA, México, 2014; Nacimientos estimados por el CONAPO. Proyecciones de la Población de las Entidades Federativas, Versión Censo 2010.

13 13 MÉXICO. EVOLUCIÓN DE LA RMM, , VERSIÓN CENSO 2010(CON NACIMIENTOS DEL SINAC) RMM X 100 MIL NACIDOS VIVOS Entidad de residencia habitual Nacional Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas Incluye los códigos de clasificación CIE10: O00-O99, A34, D392, F53, M830, embarazadas con B20-B24 y se excluyen las muertes maternas tardías o por secuelas (O96X y O97X) y por coriocarcinoma (C58X). A partir del año 2007 se excluyen defunciones con residencia en el extranjero y defunciones extemporáneas (antes de 2006) para el cálculo de la RMM. Fuente: Elaboración del OMM a partir de la Base de datos definitiva de Mortalidad Materna 2013, proporcionada por la DGIS/SSA, México, 2014; Nacimientos del SINAC/SSA con sus respectivos ajustes: <

14 14 MÉXICO. EVOLUCIÓN DE DEFUNCIONES MATERNAS, DEFUNCIONES MATERNAS Entidad de residencia habitual Nacional 1,309 1,313 1,239 1,242 1,166 1,097 1,119 1, Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas Extranjeras Incluye los códigos de clasificación CIE10: O00-O99, A34, D392, F53, M830, embarazadas con B20-B24 y se excluyen las muertes maternas tardías o por secuelas (O96X y O97X) y por coriocarcinoma (C58X). A partir del año 2007 se excluyen defunciones con residencia en el extranjero y defunciones extemporáneas (antes de 2006) para el cálculo de la RMM. Fuente: Elaboración del OMM a partir de la Base de datos definitiva de Mortalidad Materna 2013, proporcionada por la DGIS/SSA, México, 2014.

15 15 MÉXICO. EVOLUCIÓN DE NACIDOS VIVOS, NACIDOS VIVOS* Entidad de residencia habitual Nacional 2,335,128 2,324,051 2,314,657 2,302,085 2,290,166 2,281,543 2,273,335 2,266,064 2,251,731 2,256,287 2,269,128 2,254,009 Aguascalientes 27,292 27,339 27,306 27,086 26,799 26,690 26,683 26,648 26,443 26,983 27,280 27,200 Baja California 53,506 54,028 54,691 55,377 55,755 56,042 56,568 56,968 56,386 56,655 58,135 56,694 Baja California Sur 9,981 10,102 10,239 10,387 10,548 10,727 10,928 11,136 11,371 12,622 12,885 12,457 Campeche 15,643 15,656 15,699 15,757 15,826 15,922 16,032 16,140 16,190 15,838 16,337 16,820 Coahuila 56,174 55,880 55,610 55,392 55,094 54,789 54,592 54,413 54,164 55,705 58,151 59,245 Colima 12,378 12,517 12,661 12,779 12,900 13,026 13,121 13,121 13,077 12,713 12,728 13,346 Chiapas 122, , , , , , , , , , , ,201 Chihuahua 67,723 68,434 69,138 69,753 70,165 70,282 70,223 69,964 68,414 67,931 68,577 68,587 Distrito Federal 154, , , , , , , , , , , ,962 Durango 36,907 36,440 35,983 35,490 35,071 34,752 34,516 34,265 33,938 36,189 36,180 36,371 Guanajuato 124, , , , , , , , , , , ,425 Guerrero 87,023 85,545 84,073 82,450 80,877 79,611 78,596 77,686 76,380 76,587 73,814 74,060 Hidalgo 57,623 57,445 57,268 56,943 56,433 56,054 56,017 56,115 55,701 55,443 55,511 55,981 Jalisco 151, , , , , , , , , , , ,701 México 304, , , , , , , , , , , ,612 Michoacán 96,035 95,157 94,475 93,602 92,764 92,320 92,153 91,867 90,974 91,560 95,934 95,253 Morelos 33,720 33,744 33,816 33,804 33,768 33,805 33,993 34,214 34,158 32,497 33,316 33,695 Nayarit 20,256 20,241 20,270 20,297 20,493 20,763 20,976 21,158 21,153 21,776 21,999 22,169 Nuevo León 84,593 84,851 85,009 84,957 85,025 85,151 85,137 85,074 84,938 85,225 82,833 87,982 Oaxaca 89,652 88,476 87,590 86,492 85,244 84,429 83,904 83,438 82,750 81,590 81,216 81,426 Puebla 136, , , , , , , , , , , ,619 Querétaro 38,425 38,294 38,205 38,062 38,092 38,040 37,751 37,647 37,510 39,838 40,401 39,970 Quintana Roo 20,714 21,193 21,782 22,469 23,949 24,921 25,111 25,848 26,304 25,986 27,778 28,152 San Luis Potosí 57,866 57,140 56,474 55,832 55,226 54,892 54,708 54,536 54,122 53,701 53,999 53,494 Sinaloa 58,273 57,848 57,410 56,925 56,565 56,287 55,972 55,635 55,141 53,501 53,024 52,447 Sonora 51,989 52,073 52,139 52,131 52,319 52,539 52,551 52,498 52,105 54,458 51,282 52,274 Tabasco 49,255 49,147 49,139 48,755 48,214 47,935 47,680 47,422 47,177 50,748 49,766 51,051 Tamaulipas 62,722 63,213 63,919 64,749 65,685 66,023 64,890 63,837 62,904 63,568 61,622 59,920 Tlaxcala 26,058 26,018 25,965 25,818 25,628 25,516 25,443 25,369 25,333 25,645 26,918 25,903 Veracruz 157, , , , , , , , , , , ,944 Yucatán 38,296 38,192 38,209 38,259 38,326 38,507 38,765 39,030 39,086 39,341 39,953 39,338 Zacatecas 33,289 33,057 32,912 32,569 32,203 32,070 32,030 31,934 31,488 30,669 31,203 31,710 *Nacimientos: Se muestran para los estimados por el CONAPO y a partir de 2011 los nacimientos del SINAC/SSA con sus respectivos ajustes. Fuente: DGIS/SSA: < (Consultado: 16 de enero, 2015).

16 16 MÉXICO. NACIDOS VIVOS ESTIMADOS POR EL CONAPO, NACIDOS VIVOS Entidad de residencia habitual Nacional 2,335,128 2,324,051 2,314,657 2,302,085 2,290,166 2,281,543 2,273,335 2,266,064 2,251,731 2,249,218 2,247,125 2,245,228 Aguascalientes 27,292 27,339 27,306 27,086 26,799 26,690 26,683 26,648 26,443 26,438 26,438 26,438 Baja California 53,506 54,028 54,691 55,377 55,755 56,042 56,568 56,968 56,386 56,964 57,564 58,170 Baja California Sur 9,981 10,102 10,239 10,387 10,548 10,727 10,928 11,136 11,371 11,622 11,875 12,130 Campeche 15,643 15,656 15,699 15,757 15,826 15,922 16,032 16,140 16,190 16,290 16,387 16,476 Coahuila 56,174 55,880 55,610 55,392 55,094 54,789 54,592 54,413 54,164 54,116 54,111 54,139 Colima 12,378 12,517 12,661 12,779 12,900 13,026 13,121 13,121 13,077 13,203 13,319 13,423 Chiapas 122, , , , , , , , , , , ,345 Chihuahua 67,723 68,434 69,138 69,753 70,165 70,282 70,223 69,964 68,414 68,547 68,692 68,849 Distrito Federal 154, , , , , , , , , , , ,561 Durango 36,907 36,440 35,983 35,490 35,071 34,752 34,516 34,265 33,938 33,808 33,698 33,603 Guanajuato 124, , , , , , , , , , , ,702 Guerrero 87,023 85,545 84,073 82,450 80,877 79,611 78,596 77,686 76,380 75,611 74,900 74,231 Hidalgo 57,623 57,445 57,268 56,943 56,433 56,054 56,017 56,115 55,701 55,697 55,675 55,633 Jalisco 151, , , , , , , , , , , ,020 México 304, , , , , , , , , , , ,329 Michoacán 96,035 95,157 94,475 93,602 92,764 92,320 92,153 91,867 90,974 90,840 90,698 90,536 Morelos 33,720 33,744 33,816 33,804 33,768 33,805 33,993 34,214 34,158 34,336 34,512 34,677 Nayarit 20,256 20,241 20,270 20,297 20,493 20,763 20,976 21,158 21,153 21,418 21,671 21,914 Nuevo León 84,593 84,851 85,009 84,957 85,025 85,151 85,137 85,074 84,938 85,068 85,222 85,403 Oaxaca 89,652 88,476 87,590 86,492 85,244 84,429 83,904 83,438 82,750 82,391 82,055 81,712 Puebla 136, , , , , , , , , , , ,263 Querétaro 38,425 38,294 38,205 38,062 38,092 38,040 37,751 37,647 37,510 37,574 37,651 37,735 Quintana Roo 20,714 21,193 21,782 22,469 23,949 24,921 25,111 25,848 26,304 26,954 27,576 28,167 San Luis Potosí 57,866 57,140 56,474 55,832 55,226 54,892 54,708 54,536 54,122 53,997 53,873 53,744 Sinaloa 58,273 57,848 57,410 56,925 56,565 56,287 55,972 55,635 55,141 54,913 54,706 54,516 Sonora 51,989 52,073 52,139 52,131 52,319 52,539 52,551 52,498 52,105 52,290 52,486 52,689 Tabasco 49,255 49,147 49,139 48,755 48,214 47,935 47,680 47,422 47,177 46,927 46,676 46,423 Tamaulipas 62,722 63,213 63,919 64,749 65,685 66,023 64,890 63,837 62,904 62,737 62,600 62,488 Tlaxcala 26,058 26,018 25,965 25,818 25,628 25,516 25,443 25,369 25,333 25,308 25,288 25,273 Veracruz 157, , , , , , , , , , , ,677 Yucatán 38,296 38,192 38,209 38,259 38,326 38,507 38,765 39,030 39,086 39,308 39,517 39,704 Zacatecas 33,289 33,057 32,912 32,569 32,203 32,070 32,030 31,934 31,488 31,417 31,342 31,259 Fuente: Nacimientos estimados por el CONAPO. Proyecciones de la Población de las Entidades Federativas: mx/es/ CONAPO/Proyecciones_Datos> (Consultado: 16 de enero, 2015).

17 17 MÉXICO. NACIDOS VIVOS REGISTRADOS Y RMM* POR ENTIDAD DE RESIDENCIA HABITUAL DE LA MUJER, 2012 Y 2013 Entidad federativa RMM 2012 RMM 2013 NACIDOS VIVOS REGISTRADOS** Nacional ,269,128 2,254,009 Aguascalientes ,280 27,200 Baja California ,135 56,694 Baja California ,885 12,457 Sur Campeche ,337 16,820 Coahuila ,151 59,245 Colima ,728 13,346 Chiapas , ,201 Chihuahua ,577 68,587 Distrito Federal , ,962 Durango ,180 36,371 Guanajuato , ,425 Guerrero ,814 74,060 Hidalgo ,511 55,981 Jalisco , ,701 México , ,612 Michoacán ,934 95,253 Morelos ,316 33,695 Nayarit ,999 22,169 Nuevo León ,833 87,982 Oaxaca ,216 81,426 Puebla , ,619 Querétaro ,401 39,970 Quintana Roo ,778 28,152 San Luis Potosí ,999 53,494 Sinaloa ,024 52,447 Sonora ,282 52,274 Tabasco ,766 51,051 Tamaulipas ,622 59,920 Tlaxcala ,918 25,903 Veracruz , ,944 Yucatán ,953 39,338 Zacatecas ,203 31,710 *Por cada 100 mil nacidos vivos. **Con base en los nacimientos del SINAC/SSA con sus respectivos ajustes: < org.mx> Fuente: Elaboración del OMM a partir de la Base de datos definitiva de Mortalidad Materna 2013, proporcionada por la DGIS/SSA, México, 2014.

18 18 MÉXICO. SEMAFORIZACIÓN DEL AVANCE EN LA DISMINUCIÓN DE LA MM DE ACUERDO CON EL ODM 5, META 5A, 1990 Y 2013 Entidad federativa RMM 1990 RMM SINAC 2013 PORCENTAJE DE AVANCE EN LA DISMINUCIÓN DE LA MM Nacional Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas Baja California Baja California Sur Sonora Sinaloa Incrementó la RMM Chihuahua Durango Nayarit Coahuila Zacatecas Nuevo León San Luis Potosí Morelos Tamaulipas No cumplió con la Meta 5A del ODM 5: Reducir la RMM Cumplió con la Meta 5A del ODM 5: reducir la RMM Tlaxcala Guanajuato Querétaro Hidalgo Yucatán Jalisco Aguascalientes Veracruz Colima Michoacán Puebla Campeche Quintana Roo Tabasco Guerrero Oaxaca Chiapas Estado de México Distrito Federal O N S E Fuente: Freyermuth, G., a partir del Sistema Estadístico y Epidemiológico de las Defunciones (SEED) y SINAIS/DGIS/SSA, Cubos, México, 2014.

19 19 MÉXICO. SEMAFORIZACIÓN DEL AVANCE EN LA DISMINUCIÓN DE LA MM, 2012 Y 2013 Entidad federativa PORCENTAJE DE AVANCE EN LA DISMI- NUCIÓN DE LA MM RMM 2012 RMM 2013 Nacional Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas Baja California Baja California Sur Sonora Disminuyó la RMM más de 5% Disminuyó la RMM entre 0 y 5% Incrementó la RMM Sinaloa Chihuahua Durango Nayarit Coahuila Zacatecas Nuevo León San Luis Potosí Morelos Tamaulipas Tlaxcala Guanajuato Querétaro Hidalgo Yucatán Jalisco Aguascalientes Veracruz Colima Michoacán Puebla Campeche Quintana Roo Tabasco Guerrero Oaxaca Chiapas Estado de México Distrito Federal O N S E Fuente: Freyermuth, G., a partir del SEED y SINAC, SINAIS/DGIS/ SSA, Cubos, México, 2014.

20 20 SEMAFORIZACIÓN POR RMM EN MÉXICO, CON BASE EN LOS NACIDOS VIVOS REGISTRADOS, SINAC, 2013 Entidad federativa RMM CONAPO 2013 RMM SINAC 2013 Nacional Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas Baja California Baja California Sur Sonora RMM de 14 a 30 RMM de 31 a 45 RMM de 46 a 65 Sinaloa Chihuahua Durango Nayarit Coahuila Zacatecas Nuevo León San Luis Potosí Morelos Tamaulipas Tlaxcala Guanajuato Querétaro Hidalgo Yucatán Jalisco Aguascalientes Veracruz Colima Michoacán Puebla Campeche Quintana Roo Tabasco Guerrero Oaxaca Chiapas Estado de México Distrito Federal O N S E Fuente: Freyermuth, G., a partir del SEED y SINAC, SINAIS/DGIS/ SSA, Cubos, México, 2014.

21 MÉXICO. TASA DE MORTALIDAD MATERNA EN MUJERES DE 15 A 49 AÑOS DE EDAD, , VERSIÓN CONTEO TASA POR CADA 100 MIL MUJERES MM MUJERES DE 15 A 49 AÑOS Entidad de residencia * habitual Aguascalientes , , , ,537 Baja California , , , ,538 Baja California Sur , , , ,651 Campeche , , , ,520 Coahuila , , , ,518 Colima , , , ,282 Chiapas ,271,125 1,295,406 1,318,540 1,400,547 Chihuahua , , , ,132 Distrito Federal ,553,925 2,537,901 2,520,031 2,505,645 Durango , , , ,034 Guanajuato ,458,671 1,472,149 1,484,189 1,606,766 Guerrero , , , ,638 Hidalgo , , , ,496 Jalisco ,965,049 1,981,627 1,996,762 2,122,416 México ,265,241 4,309,374 4,349,978 4,627,272 Michoacán ,111,603 1,111,653 1,110,333 1,244,781 Morelos , , , ,109 Nayarit , , , ,112 Nuevo León ,251,393 1,265,148 1,278,331 1,358,558 Oaxaca , , ,584 1,063,579 Puebla ,602,721 1,625,736 1,647,467 1,676,150 Querétaro , , , ,959 Quintana Roo , , , ,826 San Luis Potosí , , , ,116 Sinaloa , , , ,181 Sonora , , , ,031 Tabasco , , , ,285 Tamaulipas , , , ,971 Tlaxcala , , , ,588 Veracruz ,055,933 2,065,901 2,073,721 2,173,690 Yucatán , , , ,105 Zacatecas , , , ,399 Incluye los códigos de clasificación CIE10: O00-O99, A34, D392, F53, M830, embarazadas con B20-B24 y se excluyen las muertes maternas tardías o por secuelas (O96X y O97X) y por coriocarcinoma (C58X). Fuente: Elaboración del OMM a partir de la Base de datos definitiva de Mortalidad Materna 2013, proporcionada por la DGIS/SSA, México, 2014; Proyecciones de la población de México , Versión Conteo 2005, CONAPO, México. *Proyecciones de la población de México , Versión Censo 2010, CONAPO, México.

22 22 MÉXICO. TASA DE MORTALIDAD MATERNA EN MUJERES DE 15 A 49 AÑOS DE EDAD, , VERSIÓN CENSO 2010 TASA POR CADA 100 MIL MUJERES MM MUJERES DE 15 A 49 AÑOS Entidad de residencia habitual Aguascalientes , , , ,537 Baja California , , , ,538 Baja California Sur , , , ,651 Campeche , , , ,520 Coahuila , , , ,518 Colima , , , ,282 Chiapas ,318,613 1,346,494 1,373,952 1,400,547 Chihuahua , , , ,132 Distrito Federal ,570,650 2,549,593 2,528,154 2,505,645 Durango , , , ,034 Guanajuato ,549,972 1,569,536 1,588,868 1,606,766 Guerrero , , , ,638 Hidalgo , , , ,496 Jalisco ,040,115 2,068,744 2,096,444 2,122,416 México ,430,730 4,499,350 4,565,344 4,627,272 Michoacán ,208,593 1,221,326 1,233,645 1,244,781 Morelos , , , ,109 Nayarit , , , ,112 Nuevo León ,305,343 1,323,791 1,341,572 1,358,558 Oaxaca ,026,656 1,039,798 1,052,068 1,063,579 Puebla ,610,137 1,633,119 1,655,089 1,676,150 Querétaro , , , ,959 Quintana Roo , , , ,826 San Luis Potosí , , , ,116 Sinaloa , , , ,181 Sonora , , , ,031 Tabasco , , , ,285 Tamaulipas , , , ,971 Tlaxcala , , , ,588 Veracruz ,118,049 2,138,577 2,157,189 2,173,690 Yucatán , , , ,105 Zacatecas , , , ,399 Incluye los códigos de clasificación CIE10: O00-O99, A34, D392, F53, M830, embarazadas con B20-B24 y se excluyen las muertes maternas tardías o por secuelas (O96X y O97X) y por coriocarcinoma (C58X). Fuente: Elaboración del OMM a partir de la Base de datos definitiva de Mortalidad Materna 2013, proporcionada por la DGIS/SSA, México, 2014; Proyecciones de la población de México , Versión Censo 2010, CONAPO, México.

23 23 MÉXICO. TASA DE MORTALIDAD MATERNA EN MUJERES DE 15 A 49 AÑOS DE EDAD, VERSIÓN CONTEO 2005 MÉXICO. TASA DE MORTALIDAD MATERNA EN MUJERES DE 15 A 49 AÑOS DE EDAD, VERSIÓN CENSO 2010 Año Muertes Maternas Mujeres de 15 a 49 años de edad Tasa por cada 100 mil mujeres ,309 27,390, ,313 27,832, ,239 28,256, ,242 28,661, ,166 29,056, ,097 29,436, ,119 29,790, ,207 30,118, ,419, ,696, ,947, * ,627, Fuente: Elaboración del OMM a partir de la Base de datos definitiva de Mortalidad Materna 2013, proporcionada por la DGIS/SSA, México, 2014; Proyecciones de la población de México , Versión Conteo 2005, CONAPO, México. * Proyecciones de la población de México , Versión Censo 2010, CONAPO, México. Año Muertes Maternas Mujeres de 15 a 49 años de edad Tasa por cada 100 mil mujeres 2002* 1,309 28,008, * 1,313 28,467, * 1,239 28,891, * 1,242 29,306, * 1,166 29,743, * 1,097 30,202, * 1,119 30,681, * 1,207 31,151, ** ,585, ** ,989, ** ,377, ** ,740, Fuente: Elaboración del OMM a partir de la Base de datos definitiva de Mortalidad Materna 2013, proporcionada por la DGIS/SSA, México, 2014; * Estimaciones de la población de México , Versión Conteo 2005, CONAPO, México; ** Proyecciones de la población de México , Versión Censo 2010, CONAPO, México.

24 24 MÉXICO. TASA DE MORTALIDAD MATERNA TARDÍA EN MUJERES DE 15 A 49 AÑOS DE EDAD, VERSIÓN CONTEO 2005 MÉXICO. TASA DE MORTALIDAD MATERNA TARDÍA EN MUJERES DE 15 A 49 AÑOS DE EDAD, VERSIÓN CENSO 2010 Año de la defunción Muertes Maternas Mujeres de 15 a 49 años de edad Tasa por cada 100 mil mujeres 2002* 20 27,390, * 26 27,832, * 34 28,256, * 36 28,661, * 37 29,056, * 51 29,436, * 45 29,790, * 60 30,118, * 76 30,419, * 91 30,696, * ,947, ** ,627, Fuente: Elaboración del OMM a partir del cubo de Mortalidad Materna DGIS/SSA, México, 2015: *Población : Estimaciones de la población de México , Versión Conteo 2005, CONAPO, México. **Proyecciones de la población de México , Versión Censo 2010, CONAPO. México. Muertes maternas tardías y por coriocarcinoma incluye los códigos CIE 10: O96X, O97X y C58X. Año de la defunción Muertes Maternas Mujeres de 15 a 49 años de edad Tasa por cada 100 mil mujeres ,008, ,467, ,891, ,306, ,743, ,202, ,681, ,151, ,591, ,972, ,377, ,627, Fuente: Elaboración del OMM a partir del cubo de Mortalidad Materna DGIS/SSA, México, 2015: Nota: Para la RMM no se contabilizan las muertes que fueron resultado del coriocarcinoma ni las que ocurrieron después de 42 días del parto, es decir, las denominadas tardías. Para 2013 fueron 152 muertes.

25 MÉXICO. TASA DE MORTALIDAD MATERNA EN MUJERES DE 15 A 49 AÑOS DE EDAD, Tasa por 100 mil mujeres * 2003* 2004* 2005* 2006* 2007* 2008* 2009* 2010** 2011** 2012** 2013** No tardías Tardías Fuente: Elaboración del OMM a partir de la Base de datos definitiva de Mortalidad Materna 2013, proporcionada por la DGIS/SSA, México, 2014; * Estimaciones de la población de México , Versión Conteo 2005, CONAPO, México. ** Proyecciones de la población de México , Versión Censo 2010, CONAPO, México; DGIS, Base de datos de muertes maternas, [en línea]; SINAIS/SSA, México (Consultado: 6 de febrero, 2015).

26 26 MÉXICO. EVOLUCIÓN DE DEFUNCIONES MATERNAS TARDÍAS, DEFUNCIONES MATERNAS TARDÍAS Entidad de residencia habitual Nacional Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas Incluye las claves CIE 10: O96X, O97X y C58X. Fuente: Elaboración del OMM a partir de la Base de datos definitiva de Mortalidad Materna 2013, proporcionada por la DGIS/SSA, México, 2014.

27 MÉXICO. EVOLUCIÓN DE DEFUNCIONES MATERNAS DE MUJERES HABLANTES DE LENGUA INDÍGENA, PORCENTAJE DE DEFUNCIONES MATERNAS Entidad de residencia habitual Nacional Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas Fuente: Elaboración del OMM a partir de la Base de datos definitiva de Mortalidad Materna 2013, proporcionada por la DGIS/SSA, México, 2014.

28 28 MÉXICO. EVOLUCIÓN DE LA PROPORCIÓN DE PARTOS ATENDIDOS POR PERSONAL CAPACITADO,* POR ENTIDAD FEDERATIVA (%), Entidad federativa Nacional Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas *Personal capacitado se refiere a personal institucional. Fuente: DGIS, SSA, Sistema de información de los ODM, México: < (Consultado: 22 de enero, 2015).

29 MÉXICO. PORCENTAJE DE MUJERES EN EDAD FÉRTIL,* USUARIAS ACTI- VAS DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS MODERNOS** DE INSTITUCIONES PÚBLICAS, POR ENTIDAD FEDERATIVA, Entidad federativa Nacional Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas * Mujeres en edad fértil se refiere a mujeres de 15 a 49 años de edad. ** Incluye métodos hormonales, DIU y método quirúrgico, entre otros. Fuente: Elaboración del OMM a partir del Boletín de Información Estadística , Volumen III, DGIS/SSA, México; Proyecciones de la Población de México , Versión Censo 2010, CONAPO, México.

30 30 MÉXICO. EVOLUCIÓN DE LA TASA ESPECÍFICA DE FECUNDIDAD DE MUJERES DE 15 A 19 AÑOS DE EDAD, POR ENTIDAD FEDERATIVA, SEGÚN PROYECCIONES DE POBLACIÓN DEL CONAPO , * Entidad federativa Nacional Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas

31 31 Nota metodológica: La tasa específica de fecundidad de las mujeres de 15 a 19 años de edad se refiere al número de nacimientos ocurridos en mujeres de entre 15 y 19 años que tiene lugar en un determinado año o periodo, por cada mil mujeres de 15 a 19 años a mitad de ese periodo. Un ejemplo sobre cómo interpretar este indicador es: - Para 2013, en Quintana Roo ocurrieron aproximadamente 65 nacimientos por cada mil mujeres de entre 15 y 19 años de edad. *Nacimientos por cada mil mujeres de entre 15 y 19 años de edad. Fuente: Estimaciones del CONAPO: < (Consultado: 16 de enero, 2015).

32 32 MÉXICO. EVOLUCIÓN DE LA TASA ESPECÍFICA DE FECUNDIDAD DE MUJERES DE 15 A 19 AÑOS DE EDAD, POR ENTIDAD FEDERATIVA, SEGÚN PROYECCIONES DE POBLACIÓN DEL CONAPO , 2012 Y 2013* Entidad federativa 2012 % 2013 Nacional Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas Baja California Baja California Sur Sonora Sinaloa Chihuahua Durango Nayarit Coahuila Zacatecas Nuevo León San Luis Potosí Morelos Tamaulipas Reducción de la tasa específica de fecundidad de 0 a 0.50% Reducción de la tasa específica de fecundidad de 0.51 a 1% Reducción de la tasa específica de fecundidad de 1.01 a 2% Tlaxcala Guanajuato Querétaro Hidalgo Yucatán Jalisco Aguascalientes Veracruz Colima Michoacán Puebla Campeche Quintana Roo Tabasco Guerrero Oaxaca Chiapas Estado de México Distrito Federal O N S E *Nacimientos por cada mil mujeres de entre 15 y 19 años de edad. Fuente: Estimaciones del CONAPO: < CONAPO/Proyecciones_Datos> (Consultado: 16 de enero, 2015).

33 MÉXICO. PROMEDIO DE CONSULTAS PRENATALES POR EMBARAZADA ATENDIDA EN LAS INSTITUCIONES DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD POR ENTIDAD FEDERATIVA, Entidad federativa Consultas RMM Nuevo León Jalisco Colima Tlaxcala Aguascalientes Sinaloa Coahuila Tabasco San Luis Potosí Puebla Baja California Sur Guanajuato Querétaro México Nayarit Michoacán Hidalgo Nacional Sonora Durango Tamaulipas Distrito Federal Baja California Zacatecas Morelos Quintana Roo Veracruz Oaxaca Yucatán Chiapas Guerrero Chihuahua Campeche Razón por 100 mil mujeres Nuevo León Jalisco Colima Tlaxcala Aguascalientes Sinaloa Coahuila Tabasco San Luis Potosí Puebla Baja California Sur 34.9 Guanajuato Fuente: Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva (CNEGySR)/SSA, en Sistema de información de los ODM, México: < (Consultado: 18 de enero, 2015) Querétaro México Nayarit Michoacán Hidalgo Nacional Sonora Durango RMM Consultas 41.7 Tamaulipas Distrito Federal Baja California Zacatecas Morelos 46.2 Quintana Roo Veracruz Oaxaca Yucatán Chiapas Guerrero Chihuahua Campeche Consultas prenatales