A tal efecto, adjuntamos el formulario correspondiente y la documentación adjunta que se detalla en el mismo.

Transcripción

1 ......, (Lugar)... de... de... (Día, Mes y Año) Señores AGUA Y SANEAMIENTOS ARGENTINOS S.A. El que suscribe....con documento de identidad N...., en su carácter de (Presidente/Vicepresidente/Apoderado) de la Empresa domiciliada en... TE:..., solicita a Uds. la Inscripción / Actualización de datos en el Registro de Proveedores de su Empresa. A tal efecto, adjuntamos el formulario correspondiente y la documentación adjunta que se detalla en el mismo. A modo informativo, incluimos a continuación una breve reseña de nuestra empresa: Atentamente. Firma (Nota: El interesado deberá adaptar la presente carta con logo de su firma).

2 1/4 INSCRIPCIÓN ACTUALIZACIÓN (Marcar con una X lo que corresponda) N de Proveedor:... (Completar sólo si ya es Proveedor de AySA) Datos Sociales y Fiscales de la Empresa Nombre de Fantasía:... Datos de la Persona Física Apellido y Nombre:... Tipo y N de Documento:... Nacionalidad:... Domicilio legal:... Cód. Postal:... Localidad:... Provincia:... Teléfono:... (Declaración Jurada):... Domicilio Comercial:... Cód. Postal:... Localidad:... Provincia:... Teléfono:... (Declaración Jurada):... Página web:...

3 2/4 Nombre o Razón Social:... Apoderados Apellido y Nombre Tipo y N de Documento Correo Electrónico Cargo Vigencia Tel. Personas de Contacto Apellido y Nombre Tipo y N de Documento Correo Electrónico Cargo Vigencia Tel.

4 3/4 Nombre y Apellido:... CUIT N : Tipo de Factura: Ingresos Brutos Provincia de Buenos Aires: SI NO (Tachar lo que no corresponda o Marcar con un círculo si corresponde) N de Incripción: Ingresos Brutos Ciudad Autónoma de Buenos Aires: SI NO (Tachar lo que no corresponda o Marcar con un círculo si corresponde) N de Incripción: Condición:... Convenio Multilateral: SI NO (Tachar lo que no corresponda o Marcar con un círculo si corresponde) N de Incripción: Datos Impositivos Ganancias Regimen según actividdad:... IVA Condición: Es Empleador? SI NO Cantidad de empleados:... Seguridad Social Condición: IERIC (Sólo empresas constructoras) N :... Vigencia: Rubros Ofrecidos Actividad Principal: Actividad Secundaria:

5 4/4 Nombre y Apellido:... Documentación que se adjunta N Documento Si / No 1 Carta de Presentación (Según Modelo) 2 Constancia de Inscripción frente a Ingresos Brutos o Convenio Multilateral 3 Condiciones especiales ante el IVA - Ganancias - Ing. Brutos (C.A.B.A. - Prov. Bs. As.) 4 Último comprobante de pago de AySA (en el caso que el domicilio se encuentre en el radio servido de AySA) 5 Poder certificado de las personas autorizadas para firmar documentos de licitaciones y contratos (poder amplio de administración y disposición) 6 Referencias Bancarias 7 Referencias Comericales 8 Antecedentes de provisiones / obras / servicios, efectuadas dentro de los últimos 5 años. Declaración Jurada Declaro bajo juramento que la información consignada precedentemente y la documentación presentada revisten carácter de Declaración Jurada. Asimismo, me responsabilizo de su veracidad y me comprometo a facilitar su verificación por parte del Registro de Proveedores dependiente de la Dirección de Compras y Almacenes de AySA S.A. En caso de detectarse la falsedad o falsificación de documentación u omisión de información y/o de los datos incorporados a la información aportada, la solicitud será rechazada. Todo ello sin perjuicio, de la posible imputación de los delitos previstos en los artículos 172, 275, 292 y ccds. del Código Penal.

6 Registro de Proveedores de AySA S.A. DECLARACION JURADA DIRECCIÓN ELECTRÓNICA......, (Lugar)... de... de... (Día, Mes y Año) Agua y Saneamientos Argentinos S.A. Dirección de Compras y Almacenes Registro de Proveedores De mi mayor consideración: Quedamos notificados por la presente que la manera de comunicar en forma fehaciente a nuestra empresa, todos los requisitos referidos a la presentación y actualización del Registro de Proveedores será mediante correo electrónico. Al respecto les informamos con carácter de declaración jurada que la dirección constituida a tal efecto es la siguiente: Asimismo, tomamos conocimiento que toda la información relacionada con la actualización de datos del Registro de Proveedores deberá ser enviada a los siguientes correos electrónicos, según el tema en cuestión: Actualización de Documentación: registro_proveedores@aysa.com.ar Actualización Impositiva: actualizacion_impositiva_rp@aysa.com.ar Razón Social Firma Apoderado CUIT Sello / Aclaración Apoderado