HEMATURIA PROTEINURIA. Carla Criado Muriel Servicio de pediatría. Nefrología Salamanca febrero 2014

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "HEMATURIA PROTEINURIA. Carla Criado Muriel Servicio de pediatría. Nefrología Salamanca febrero 2014"

Transcripción

1 HEMATURIA PROTEINURIA Carla Criado Muriel Servicio de pediatría. Nefrología Salamanca febrero 2014

2 Hematuria. Proteinuria Hematuria Generalidades Síndrome nefrítico Glomerulonefritis aguda postinfecciosa (GNA) Proteinuria Generalidades Síndrome nefrótico

3 Hematuria: definición. Signo clínico consistente en la presencia anormal de hematíes en la orina. Análisis microscópico: >5 hematíes/campo en orina centrifugada >5 hematíes/ml en orina fresca Tira reactiva 1 +. Alta sensibilidad, aunque hay que descartar falsos positivos (hemoglobinuria, mioglobinuria).

4 Hematuria: definición. Signo clínico consistente en la presencia de anormal de hematíes en la orina. Puede ir asociada o no a proteinuria. Cierto grado de proteinuria justificada por la sangre (hasta dos cruces).

5 Hematuria: clasificación Según aspecto macroscópico: Macrohematuria: visible a simple vista. Orinas de color de roja brillante a marrón.1ml de sangre tiñe un litro de orina. Prevalencia de 0,13%. Microhematuria: no visible a simple vista. Suele ser transitoria. Prevalencia de 3% que al repetir baja a 0,5%.

6 Hematuria: clasificación Según origen: Glomerular: origen renal. Los hematíes atraviesan el glomérulo. No glomerulares: origen en la vía urinaria, los hematíes no atraviesan los glomérulos

7 Hematuria: etiología

8 Hematuria: etiología Etiologías más frecuentes Signo muy inespecífico, con múltiples y muy variadas etiologías

9 Hematuria: etiología

10 Hematuria: etiología Proteinuria Frecuente y variable Infrecuente y leve

11 Hematuria: orientación diagnóstica Anamnesis: Clínica: clínica miccional, fiebre, traumatismos, sangrado a otros niveles, dolor abdominal Antecedentes personales Antecedentes familiares: nefropatía, litiasis Exploración general sin olvidar: Edemas Tensión arterial Genitales

12 Hematuria: orientación diagnóstica Pruebas complementarias: individualizar según forma clínica de presentación: 1. Macrohematurias (excluyendo ITUs) 2. Microhematurias persistentes 3. Hematurias asociadas a proteinuria Morfología del hematíe Calciuria (eliminación de calcio por orina) Hemograma Bioquímica Equilibrio ácido-base Coagulación Ecografía renal Urocultivo Estudio inmunológico: complemento, ANA, ANCA, FR, inmunoglubulinas Mantoux Exudado amigdalar ASLO

13 Hematuria: tratamiento Depende de la etiología Tan variado como la etiología Antibiótico: ITU Cirugía: traumatismo, malformación vascular, uropatía. Tratamiento dietético: hipercalciuria..

14 Síndrome nefrítico Siempre que tengamos una hematuria de origen glomerular hay que descartar síndrome nefrítico. Aparición brusca de: Hematuria macroscópica de origen glomerular HTA Cierto grado de insuficiencia renal oligúrica Edema

15 Síndrome nefrítico Es la manifestación clínica de un daño glomerular agudo, fundamentalmente una glomerulonefritis. Una glomerulonefritis es una alteración morfológica y/o funcional del glomérulo de origen inmunológico.

16 Síndrome nefrítico: fisiopatología Pérdida de tolerancia a auto-antígenos que estimula la inmunidad humoral y celular, desencadenando una cascada de inflamación que causa la lesión glomerular.

17 Alteración glomerular Retención de agua y sodio Disminución del filtrado glomerular Alteración en la permeabilidad de la membrana basal glomerular

18 Alteración glomerular Retención de agua y sodio Disminución del filtrado glomerular Alteración en la permeabilidad de la membrana basal Expansión del líquido extracelular (hipervolemia) HTA Edemas Oliguria

19 Alteración glomerular Retención de agua y sodio Disminución del filtrado glomerular Alteración en la permeabilidad de la membrana basal Expansión del líquido extracelular (hipervolemia) Descenso en la capacidad de depuración HTA Edemas Oliguria Insuficiencia renal

20 Alteración glomerular Retención de agua y sodio Disminución del filtrado glomerular Alteración en la permeabilidad de la membrana basal Expansión del líquido extracelular (hipervolemia) Descenso en la capacidad de depuración HTA Edemas Oliguria Insuficiencia renal Hematuria +/- proteinuria

21 Alteración glomerular Retención de agua y sodio Disminución del filtrado glomerular Alteración en la permeabilidad de la membrana basal Expansión del líquido extracelular (hipervolemia) Descenso en la capacidad de depuración HTA Edemas Oliguria Insuficiencia renal Hematuria +/- proteinuria

22 Síndrome nefrítico: etiología Se pueden manifestar como síndrome nefrítico

23 Síndrome nefrítico: tratamiento No hay tratamiento curativo. Sólo tratamiento sintomático: Edema y/o HTA: Retención hidrosalina HTA: hipotensores Oliguria: diuréticos Dieta sosa Restricción de líquidos Fusoremida de primera elección Corrección de las alteraciones hidroelectrolíticas y del equilibrio ácido-base secundarias a la IR.

24 Hematuria. Proteinuria Hematuria Generalidades Síndrome nefrítico Glomerulonefritis aguda postinfecciosa (GNA) Proteinuria Generalidades Síndrome nefrótico

25 Hematuria: hematuria glomerular

26 Hematuria: hematuria glomerular Puede estar formando parte de un Síndrome nefrítico

27 Hematuria: hematuria glomerular Puede estar formando parte de un Síndrome nefrítico Manifestación clínica fundamental de las glomerulonefritis

28 Hematuria: hematuria glomerular Puede estar formando parte de un Síndrome nefrítico Manifestación clínica fundamental de las glomerulonefritis La glomerulonefritis más frecuente en la infancia es la GN aguda postinfecciosa

29 Glomerulonefritis aguda postinfecciosa. GNA HEMATURIA

30 GNA SÍNDROME NEFRÍTICO HEMATURIA HTA IR EDEMAS

31 GNA SÍNDROME NEFRÍTICO GLOMERULONEFRITIS HEMATURIA HTA IR EDEMAS

32 GNA SÍNDROME NEFRÍTICO GLOMERULONEFRITIS HEMATURIA HTA IR EDEMAS - GN Postinfeciosa - Nefropatía IgA - GN rápidamente progresiva.

33 GNA La glomerulonefritis más frecuente en la infancia. Entre los 2-12 años. Más frecuente en varones. Etiología: secundarias a procesos infecciosos Especialmente bacterias, pero también virus y parásitos. Streptococo B hemolítico del grupo A: causa más frecuente: GNA postestreptocócica. faringoamigdalitis o infección respiratoria: latencia de días infección cutánea: latencia de 4-6 semanas Manifiestación clínica: Síndrome nefrítico Hasta en un 50% oligosistomática: siempre hay hematuria.

34 GNA: fisiopatología Streptococo B-hemolítico del grupo A Neuraminidasa Modifica la inmunoglobulina Depósito de complejos Ag- Ac circulantes Ig Autoantigénica Activan el complemento Glomérulo Infiltración de células inflamatorias y proliferación endocapilar

35 Alteración glomerular Retención de agua y sodio Disminución del filtrado glomerular Alteración en la permeabilidad de la membrana basal Expansión del líquido extracelular (hipervolemia) Descenso en la capacidad de depuración HTA Edemas Oliguria Insuficiencia renal Hematuria +/- proteinuria

36 GNA: diagnóstico Clínica: hematuria, síndrome nefrítico. Pruebas complementarias: Confirmar la infección del streptococo: frotis faríngeo o en lesión cutánea. Signos indirectos de la infección: elevación del ASLO (antiestreptolisina). Descenso del complemento: C3 bajo con C4 normal. Normalización del resto del estudio inmunológico: ANA y ANCA.

37 GNA: tratamiento y seguimiento Tratamiento del síndrome nefrítico: sintomático. Comprobar la normalización del complemento a las 8 semanas. Buen pronóstico: recuperación del 95% con normalización de las alteraciones de forma progresiva, la microhematuria puede mantenerse durante un año. recidivas infrecuentes

38

39 Hematuria. Proteinuria Hematuria Generalidades Síndrome nefrítico Glomerulonefritis aguda postinfecciosa (GNA) Proteinuria Generalidades Síndrome nefrótico

40 Proteinuria: definición Signo clínico consistente en la presencia de proteínas en la orina Análisis microscópico: Cualquier cantidad detectada en el sistemático. Tira reactiva: 1 + Método cuantitativo: En orina de 24 horas: > 4mg/m ² /hora Índice proteínas/creatinina: >0.2 mg/mg

41 Proteinuria: definición Signo clínico consistente en la presencia de proteínas en la orina 5-10% de niños pueden presentar proteinuria en tira, aunque sólo será persistente en un 0.1%. Marcador de enfermedad renal. Factor de riesgo para enfermedad cardiovascular.

42 Proteinuria: definición Signo clínico consistente en la presencia de proteínas en la orina Puede ser: Benigna: proteinuria ortoestática entre otras. Patológica: la más importante es el síndrome nefrótico.

43 Proteinuria: clasificación P.glomerular: aumento en la permeabilidad de la pared capilar del glomérulo al paso de macromoléculas. La más frecuente en niños. P.tubular: aumento en la excreción de proteínas de bajo peso molecular debido a una menor reabsorción tubular. P.por sobrecarga: aumento en la excreción de proteínas de bajo peso molecular secundario a una sobreproducción.

44 Hematuria. Proteinuria Hematuria Generalidades Síndrome nefrítico Glomerulonefritis aguda postinfecciosa (GNA) Proteinuria Generalidades Síndrome nefrótico

45 Síndrome nefrótico: definición Es la forma clínica-biológica de presentación de una serie de lesiones glomerulares que tienen en común la proteinuria masiva. Es selectiva, de proteínas de bajo peso molecular, como la albúmina. - proteinuria >40mg/m²/hora - albuminemia <2,5g/dl - edema - hiperlipemia

46 Síndrome nefrótico: etiología Idiopático: el más frecuentes en niños. Patogenia inmunológica de causa desconocida. El 80% corresponde al SN de cambios mínimos: al microscopio óptimo no se observan alteraciones. Secundario: a enfermedades sistémicas. Más frecuente en adultos.

47 SN primario: epidemiología Incidencia: 2-7/ Edad: 2-6 años. Sexo: 2 veces más frecuente en niños.

48 SN primario: fisiopatología Proteinuria Hipoproteinuria: hipoalbuminemia Hiperlipemia Edema

49 SN primario: fisiopatología Proteinuria Hipoproteinuria: hipoalbuminemia Hiperlipemia Edema

50 SN primario: fisiopatología Proteinuria Susceptibilidad genética Incidencia familiar de 3% Relación con determinados HLA Disregulación inmune L. Hodking Infec. virales Respuesta a inmunomoduladores Atopia

51 SN primario: fisiopatología Proteinuria La membrana basal glomerular es electronegativa. La mayor parte de las proteínas están cargadas negativamente por lo que son repelidas.

52 PROTEINA PROTEINA MBG

53 SN primario: fisiopatología Proteinuria Existen células T anómalas en el intersticio glomerular, que producen de forma aumentada diferentes interleuquinas y sus receptores, que disminuye la carga polianiónica de la MBG. Reducción de la carga aniónica y pérdida de la restricción al paso de las proteínas.

54 T T MBG T

55 IL T IL IL MBG IL IL IL

56 PROTEINA MBG PROTEINA

57 SN primario: fisiopatología Proteinuria Hipoproteinuria: hipoalbuminemia Hiperlipemia Edema

58 SN primario: fisiopatología Proteinuria Hipoproteinuria: hipoalbuminemia Hiperlipemia Edema

59 SN primario: fisiopatología Hipoproteinemia Albuminemia <2,5g/dl Proteinemia <6g/dl Aumento de las pérdidas urinarias El hígado no llega a poder contrarrestar las pérdidas.

60 SN primario: fisiopatología Proteinuria Hipoproteinuria: hipoalbuminemia Hiperlipemia Edema

61 SN primario: fisiopatología Proteinuria Hipoproteinuria: hipoalbuminemia Hiperlipemia Edema

62 SN primario: fisiopatología Hiperlipemia Elevación de: Colesterol Triglicéridos Lipoproteina a Correlación inversa con la hipoalbuminemia La síntesis en el hígado por la estimulación por la hipoproteinemia. Catabolismo por descenso en la actividad de la lipoproteinlipasa

63 SN primario: fisiopatología Proteinuria Hipoproteinuria: hipoalbuminemia Hiperlipemia Edema

64 SN primario: fisiopatología Proteinuria Hipoproteinuria: hipoalbuminemia Hiperlipemia Edema

65 TEORÍA CLÁSICA ALBUMINURIA HIPOALBUMINEMIA PRESIÓN ONCÓTICA PLASMÁTICA TRASUDACIÓN DE AGUA AL INTERSTICIO SÍNDROME NEFRÓTICO TEORÍA DE RETENCIÓN PRIMARIA DE AGUA Y NA RETENCIÓN PRIMARIA DE AGUA Y NA VOLUMEN PLASMÁTICO PRESIÓN HIDROSTÁTICA CAPILAR TRASUDACIÓN DE AGUA AL INTERSTICIO HIPOVOLEMIA ACTIVACIÓN SIST. R-A-A RETENCIÓN DE AGUA Y NA EDEMA INHIBICIÓN DEL SIST. R-A-A

66 SN primario: fisiopatología Otras manifestaciones Hipercuagulabilidad: riesgo de trombosis Pérdida de antitrombina III Aumento de otros factores procuagulantes Trombofilia y aumento del fribinógeno Susceptibilidad a infecciones: Principal causa de muerte. Riesgo de infección por gérmenes encapsulados Por hipoigg que se pierde por orina Oliguria

67 EDEMA PROTEINURIA RETENCIÓN DE NA Y AGUA HIPOPROTEINEMIA ANTIT. III: HIPERCUAGULABILIDAD IgG: INFECCIONES EPO, TRANSFERRINA: ANEMIA CALCEMIA VSG ESTIMULACIÓN HEPÁTICA HIPERLIPEMIA

68 SN primario: cuadro clínico 1. EDEMAS: blandos, partes laxas (periorbitario matutino), fóvea Abdominalgia, diarrea 3. Astenia, anorexia, irritabilidad 4. TA: normal o baja, por depleción del espacio intravascular 5. Oliguria: normal a las 2-3 semanas

69 SN primario: cuadro analítico 1. Proteinuria selectiva masiva. 2. Hemograma: anemia, Htco (hipovolemia), VSG 3. Bioquímica: proteínas totales, albumina, hiperlipemia, hipercolesterolemia. 4. Ionograma: normal, Ca con calcio iónico normal. 5. Función renal: normal. 6. Estudio inmunológico: C3 normal, Ig G, Ig A. 7. Sistemático: hematuria microscópica ocasional.

70 SN primario: tratamiento. Criterios de ingreso: - primer brote - edemas importantes - infección Tratamiento general: - reposo relativo - dieta sosa y restricción de líquidos - suplemento con calcio (por el tratamiento con CC)

71 SN primario: tratamiento Tratamiento específico: corticoides. Prednisona 4-6 semanas 60 mg/m²/día 4-6 semanas 40 mg/m²/48 horas 4-6 semanas descender hasta suspender Tratamiento de las recaídas: igual, salvo que la dosis inicial no se mantiene 4 semanas, se baja a los cinco días de proteinuria negativa.

72 SN primario: respuesta al tratamiento CC sensibles: se asume que es de cambios mínimos Brote único Recaídas frecuentes CC dependientes: dependen de CC para no recaer CC resistentes: indicación de biopsia

73 SN primario: respuesta al tratamiento CC sensibles: Brote único Recaídas frecuentes CC dependientes: dependen de CC para no recaer CC resistentes: Inmunosupresores: 1. Ciclofosfamida 2. Micofenolato 3. Ciclosporina

74 SN primario: pronóstico Mortalidad 2,8% secundaria a infecciones. Sólo un 10% tiene un solo brote. Suele remitir en la adolescencia. Supone largos periodos de tiempo en tratamiento con corticoides que pueden conllevar efectos secundarios. Muchos precisan inmunosupresores, que además obligan a control estrecho con analíticas frecuentes.

75

76 Niño de 7 años, que consulta por fiebre de 12 horas de evolución. Es seguido en consultas de nefrología por síndrome nefrótico córticosensible. Actualmente está en pauta descendente de corticoides, tomando 15 mg de prednisona (0.5 mg/kg) cada 48 horas.

77 Exploración: BEG, ACP y abdomen normal. No edemas.orl: hiperemia amigdalar con exudados. Resto normal. Peso: 28 kg (P: 75) ( gr 3 meses). TA: 98/65. Tira de orina: Proteínas +++. Resto normal.

78 1.- Tiene una recaída de síndrome nefrótico. Hay que derivarlo al hospital para pruebas complementarias. 2.- Tiene amigdalitis. Lo derivo al hospital para descartar recaída de síndrome nefrótico. 3.- Tiene amigdalitis y una recaída de síndrome nefrótico. Subo dosis de prednisona a 60 mg/m2/día e inicio tratamiento con amoxicilina. 4.- Tiene amigdalitis, inicio tratamiento con amoxicilina, observación domiciliaria y control.

79 1.- Tiene una recaída de síndrome nefrótico. Hay que derivarlo al hospital para pruebas complementarias. 2.- Tiene amigdalitis. Lo derivo al hospital para descartar recaída de síndrome nefrótico. 3.- Tiene amigdalitis y una recaída de síndrome nefrótico. Subo dosis de prednisona a 60 mg/m2/día e inicio tratamiento con amoxicilina. 4.- Tiene amigdalitis, inicio tratamiento con amoxicilina, observación domiciliaria y control.

80 Síndrome nefrótico Es frecuente que aparezca proteinuria coincidiendo con cuadros infecciosos intercurrentes. Puede remitir sin necesidad de corticoides una vez superado el proceso.

81 A los 4 días: Exploración: afebril, exudados en amígadalas en resolución. Resto sin cambios. TA: 75/50. Peso: kg (+1.5 Kg) Tira de orina: Proteínas: Resto normal.

82 1.-No se ha finalizado el tratamiento para el proceso infeccioso, lo cito al finalizarlo. 2.-Es una recaída, inicio CC a 60mg/m2/día. 3.-Es una recaída, lo derivo al hospital para valorar ingreso. 4.-Es una recaída, freno pauta de descenso de CC, y le paso a 20 mg dosis diaria ya que es córticodependiente.

83 1.-No se ha finalizado el tratamiento para el proceso infeccioso, lo cito al finalizarlo. 2.-Es una recaída, inicio CC a 60mg/m2/día. 3.-Es una recaída, lo derivo al hospital para valorar ingreso. 4.-Es una recaída, freno pauta de descenso de CC, y le paso a 20 mg dosis diaria ya que es córticodependiente.

84 Síndrome nefrótico Recaída: - Proteinuria 3 + por tira de orina durante 5 días. - Edemas y proteinuria de Las recaídas se tratan con la misma dosis de CC que el debut: 60mg/m2/día.

85 Síndrome nefrótico CCdepenciente: 2 recaídas consecutivas durante la disminución de CC o dentro de las 14 días siguientes a su supresión.

86 Revisión a la semana: Exploración: normal. Peso: Kg (- 1.3 kg). TA: 72/60. Tira de orina: normal. La madre refiere que desde hacía dos días no tenía proteinuria.

87 1.- Pautamos descenso de CC 48 horas después, a 40 mg/m2/48h. 2.- Continuamos con la misma dosis de CC durante 4 semanas, para disminuir el riego de nuevas recaídas. 3.- Ya ha respondido, continuamos con la dosis de CC previa a la recaída. 4.- Iniciamos cuanto antes descenso progresivo de CC, a razón de 5 mg semanalmente.

88 1.- Pautamos descenso de CC 48 horas después, a 40 mg/m2/48h. 2.- Continuamos con la misma dosis de CC durante 4 semanas, para disminuir el riego de nuevas recaídas. 3.- Ya ha respondido, continuamos con la dosis de CC previa a la recaída. 4.- Iniciamos cuanto antes descenso progresivo de CC, a razón de 5 mg semanalmente.

89 Síndrome nefrótico En recaídas se disminuye dosis a 40 mg/m2/48h a los 4-5 días de proteinuria negativa. La prolongación y la intensificación del tratamiento con CC para las recaídas no alteran la frecuencia de nuevas recaídas.

CONSENSO DE TRATAMIENTO DEL PRIMARIO CORTICOSENSIBLE

CONSENSO DE TRATAMIENTO DEL PRIMARIO CORTICOSENSIBLE CONSENSO DE TRATAMIENTO DEL SINDROME NEFROTICO PRIMARIO CORTICOSENSIBLE COMITÉ DE NEFROLOGÍA DE LA SOCIEDAD ARGENTINA DE PEDÍATRIA 2009-2011 DEFINICIONES SINDROME NEFRÓTICO: pérdida de proteínas en orina

Más detalles

Desórdenes renales. Profa. Noemí Díaz Ruberté, MSN

Desórdenes renales. Profa. Noemí Díaz Ruberté, MSN Desórdenes renales Profa. Noemí Díaz Ruberté, MSN 1 Glomerulonefritis posestreptococcica aguda Reacción inmunológica (antígeno-anticuerpo) a una infección del organismo que suele ser provocada por una

Más detalles

Curso de Semiología Pediátrica. HIGA Presidente Perón de Avellaneda.

Curso de Semiología Pediátrica. HIGA Presidente Perón de Avellaneda. HIGA Presidente Perón de Avellaneda. Tema: Proteinuria y Hematuria. Disertante: Dra. Aída Vázquez. Nefróloga Pediatra. Hospital del Niño de San Justo. Hospital de Pediatría Dr. Pedro de Elizalde CABA.

Más detalles

INSUFICIENCIA RENAL AGUDA

INSUFICIENCIA RENAL AGUDA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA La insuficiencia renal aguda es un síndrome clínico que se produce por una reducción brusca de la filtración glomerular con retención progresiva de productos nitrogenados en sangre

Más detalles

Proteinuria. Síndrome Nefrótico. Prof. F. Lorente

Proteinuria. Síndrome Nefrótico. Prof. F. Lorente Proteinuria Síndrome Nefrótico Prof. F. Lorente Causas de Proteinuria Proteinuria ortostática Alteraciones glomerulares: Síndrome Nefrótico Infantil Glomerulonefritis Alteraciones de la membrana basal

Más detalles

INFLAMACIÓN Y AUNTOINMUNIDAD PRUEBAS DE LABORATORIO.

INFLAMACIÓN Y AUNTOINMUNIDAD PRUEBAS DE LABORATORIO. INFLAMACIÓN Y AUNTOINMUNIDAD PRUEBAS DE LABORATORIO. Tania López Ferro MIR MFyC 05/03/2014 CASO CLÍNICO Mujer de 65 años. No antecedentes de interés Frialdad distal de dedos Cambios de coloración en relación

Más detalles

CASO CLINICO VARON DE 43 AÑOS CON DOLOR EN MIEMBROS INFERIORES, HEMATURIA Y HEMOPTISIS. Dra. Miriam Akasbi Montalvo Servicio de Medicina Interna HUIL

CASO CLINICO VARON DE 43 AÑOS CON DOLOR EN MIEMBROS INFERIORES, HEMATURIA Y HEMOPTISIS. Dra. Miriam Akasbi Montalvo Servicio de Medicina Interna HUIL CASO CLINICO VARON DE 43 AÑOS CON DOLOR EN MIEMBROS INFERIORES, HEMATURIA Y HEMOPTISIS Dra. Miriam Akasbi Montalvo Servicio de Medicina Interna HUIL PRUEBAS COMPLEMENTARIAS Estudio inmunológico: ANAs +

Más detalles

GLOMERULONEFRITIS POSTINFECCIOSA. ACTUALIZACIÓN

GLOMERULONEFRITIS POSTINFECCIOSA. ACTUALIZACIÓN XXV CONGRESO SEAP-IAP Zaragoza, 18-21 mayo 2011 CURSO CORTO NEFROLOGÍA GLOMERULONEFRITIS POSTINFECCIOSA. ACTUALIZACIÓN GLOMERULONEFRITIS POSTINFECCIOSA I. Introducción - descripción II. Actualización III.

Más detalles

Necesidad de colaboración entre clínicos y patólogos en el abordaje del paciente con nefropatía lúpica Explicar las bases racionales y las

Necesidad de colaboración entre clínicos y patólogos en el abordaje del paciente con nefropatía lúpica Explicar las bases racionales y las Necesidad de colaboración entre clínicos y patólogos en el abordaje del paciente con nefropatía lúpica Explicar las bases racionales y las indicaciones de la biopsia renal en pacientes con NL Exponer los

Más detalles

S.Respiratorio TEJIDOS. Barreras mecánicas e inmunológicas

S.Respiratorio TEJIDOS. Barreras mecánicas e inmunológicas S.Nervioso S.Endocrino S.Respiratorio S.Digestivo S.Cardiovasc. S.Renal S.O.M.A. TEJIDOS S.Reproductor Barreras mecánicas e inmunológicas Regular el agua del organismo Regular el equilibrio osmótico y

Más detalles

Síndrome Febril Periódico

Síndrome Febril Periódico Síndrome Febril Periódico PFAPA Abordaje, diagnóstico y posibilidades terapéuticas Àngela Rico Rodes Residente 1er año de pediatria Sección Escolares Tutor: Pedro Alcalá Índice 1. Caso clínico 2. Síndromes

Más detalles

PROGRAMA DE CAPACITACIÓN A DISTANCIA EN FISIOPATOLOGÍA RENAL BASADO EN LA RESOLUCIÓN DE CASOS CLÍNICOS CASO CLÍNICO N 1

PROGRAMA DE CAPACITACIÓN A DISTANCIA EN FISIOPATOLOGÍA RENAL BASADO EN LA RESOLUCIÓN DE CASOS CLÍNICOS CASO CLÍNICO N 1 PROGRAMA DE CAPACITACIÓN A DISTANCIA EN FISIOPATOLOGÍA RENAL BASADO EN LA RESOLUCIÓN DE CASOS CLÍNICOS CASO CLÍNICO N 1 EN CONVENIO CON LA UNIVERSIDAD JUAN AGUSTÍN MAZA Temas relacionados: Fisiopatología

Más detalles

Evaluación de la Función Renal. Alejandro Cotera Hospital Clínico Universidad de Chile

Evaluación de la Función Renal. Alejandro Cotera Hospital Clínico Universidad de Chile Evaluación de la Función Renal Alejandro Cotera Hospital Clínico Universidad de Chile Evaluación de la Función Renal Diagnóstico de la Enfermedad Renal Historia Examen Físico Anatomía Renal Examen de Orina

Más detalles

NEUTROPENIAS EN LA INFANCIA. MC MENDOZA SÁNCHEZ PEDIATRA HOSPITAL UNIVERSITARIO SALAMANCA USAL Curso

NEUTROPENIAS EN LA INFANCIA. MC MENDOZA SÁNCHEZ PEDIATRA HOSPITAL UNIVERSITARIO SALAMANCA USAL Curso NEUTROPENIAS EN LA INFANCIA MC MENDOZA SÁNCHEZ PEDIATRA HOSPITAL UNIVERSITARIO SALAMANCA USAL Curso 2013-2014 DEFINICIÓN La neutropenia se define como el descenso del recuento de neutrófilos absolutos

Más detalles

COMPLEMENTO El sistema del complemento es el mediador humoral primario de las reacciones antígeno-anticuerpo anticuerpo. Está compuesto por más de 30

COMPLEMENTO El sistema del complemento es el mediador humoral primario de las reacciones antígeno-anticuerpo anticuerpo. Está compuesto por más de 30 COMPLEMENTO Dr. Carlos R. Kunzle COMPLEMENTO El sistema del complemento es el mediador humoral primario de las reacciones antígeno-anticuerpo anticuerpo. Está compuesto por más de 30 proteínas en el plasma

Más detalles

VÓMITOS Y DIARREA EN LA CONSULTA DEL PEDIATRA: BUSCANDO CAUSAS.

VÓMITOS Y DIARREA EN LA CONSULTA DEL PEDIATRA: BUSCANDO CAUSAS. VÓMITOS Y DIARREA EN LA CONSULTA DEL PEDIATRA: BUSCANDO CAUSAS. 1 Grupo de patología infecciosa de la AEPap Mª Ángeles Suárez Rodríguez. Septiembre de 2014 MOTIVO DE CONSULTA Paciente de 7 años y 10 meses

Más detalles

LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO Y OTROS LIQUIDOS BIOLOGICOS

LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO Y OTROS LIQUIDOS BIOLOGICOS LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO Y OTROS LIQUIDOS BIOLOGICOS Marcelo Castillo Navarrete, TM MsC (c) Facultad de Medicina Dpto. Especialidades Médicas Carrera Tecnología Médica 20 de Abril de 2005 Meninges Líquido

Más detalles

HOSPITAL NACIONAL ADOLFO GUEVARA VELASCO SERVICIO DE PEDIATRIA GUIA DE PRACTICA CLINICA: SINDROME NEFROTICO PRIMARIO SENSIBLE A CORTICOIDES

HOSPITAL NACIONAL ADOLFO GUEVARA VELASCO SERVICIO DE PEDIATRIA GUIA DE PRACTICA CLINICA: SINDROME NEFROTICO PRIMARIO SENSIBLE A CORTICOIDES HOSPITAL NACIONAL ADOLFO GUEVARA VELASCO SERVICIO DE PEDIATRIA GUIA DE PRACTICA CLINICA: SINDROME NEFROTICO PRIMARIO SENSIBLE A CORTICOIDES I. NOMBRE Y CODIGO SINDROME NEFROTICO PRIMARIO CIE 10: N04.0

Más detalles

Universidad Central Del Este U C E Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Medicina

Universidad Central Del Este U C E Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Medicina Universidad Central Del Este U C E Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Medicina MED-491 Nefrología Programa de la asignatura: Total de Créditos: 3 Teórico: 3 Práctico: 0 Prerrequisitos: MED-311

Más detalles

Nefrología Cuestionario 4

Nefrología Cuestionario 4 Nefrología Cuestionario 4 Pregunta 1 de 30 Joven masculino de 17 años de edad, con historia de cuadros de infección de vías aéreas superiores de repetición, hace 3 semanas presentó faringoamigdalitis purulenta

Más detalles

La enfermedad hepática

La enfermedad hepática 6 6.Prevención de la salud La enfermedad hepática El término enfermedad hepática se aplica a muchas enfermedades y trastornos que hacen que el hígado funcione mal o no funcione. 7 Síntomas En la enfermedad

Más detalles

DOCUMENTO CONSENSO SEN y SEMFyC MANEJO ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA DETECCIÓN DE ERC OCULTA

DOCUMENTO CONSENSO SEN y SEMFyC MANEJO ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA DETECCIÓN DE ERC OCULTA Patrocinado por: SERVICIO DE NEFROLOGIA REALIZAR SCREENING DE ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA A TODO PACIENTE QUE TENGA: - HTA - DM - ALTO RIESGO CARDIOVASCULAR - ANTECEDENTES PERSONALES O FAMILIARES DE ENFERMEDAD

Más detalles

PROTOCOLO DE INFECCIÓN URINARIA:

PROTOCOLO DE INFECCIÓN URINARIA: PROTOCOLO DE INFECCIÓN URINARIA: Elaborado por los servicios de : Nefrología Pediátrica : Dr. J. Nieto Dr. E. Lara Pediatría General: Dra. M. Boronat Dra. C. Ferrer Dra. J. Suñé Unidad de Enfermedades

Más detalles

Proteinograma. Juan Antonio Mainez Rodríguez Médico interno residente Medicina del Trabajo Asepeyo 266.S/36/186/07 Asepeyo MATEPSS nº 151

Proteinograma. Juan Antonio Mainez Rodríguez Médico interno residente Medicina del Trabajo Asepeyo 266.S/36/186/07 Asepeyo MATEPSS nº 151 Proteinograma Juan Antonio Mainez Rodríguez Médico interno residente Medicina del Trabajo Asepeyo 266.S/36/186/07 1. Qué son las prot plasmáticas? Las proteínas plasmáticas son las proteínas del torrente

Más detalles

EL APARATO URINARIO. 1. Patología. 2. Procedimientos relacionados TERESA ULLOA NEIRA ET 310

EL APARATO URINARIO. 1. Patología. 2. Procedimientos relacionados TERESA ULLOA NEIRA ET 310 EL APARATO URINARIO 1. Patología 2. Procedimientos relacionados TERESA ULLOA NEIRA ET 310 Hormonas implicadas en la formación de orina: H. ANTIDIURÉTICA (ADH): Regula la absorción y eliminación del agua

Más detalles

TRASTORNOS HEMORRÁGICOS EN LA INFANCIA. MC MENDOZA SÁNCHEZ PEDIATRA HOSPITAL UNIVERSITARIO SALAMANCA USAL Curso

TRASTORNOS HEMORRÁGICOS EN LA INFANCIA. MC MENDOZA SÁNCHEZ PEDIATRA HOSPITAL UNIVERSITARIO SALAMANCA USAL Curso TRASTORNOS HEMORRÁGICOS EN LA INFANCIA MC MENDOZA SÁNCHEZ PEDIATRA HOSPITAL UNIVERSITARIO SALAMANCA USAL Curso 2013-2014 HEMOSTASIA CÉLULAS ENDOTELIALES PLAQUETAS FACTORES DE COAGULACIÓN HEMOSTASIA PRIMARIA

Más detalles

Servicio Medicina Interna CAULE CASO CLÍNICO. Saray Rodríguez García R1 Medicina interna

Servicio Medicina Interna CAULE CASO CLÍNICO. Saray Rodríguez García R1 Medicina interna CASO CLÍNICO Saray Rodríguez García R1 Medicina interna Servicio Medicina Interna MOTIVO DE CONSULTA Mujer de 32 años que ingresa por crisis comicial. ANTECEDENTES PERSONALES Servicio Medicina Interna

Más detalles

ENFERMEDADES PARASITARIAS CANINAS Y FELINAS. Anderson Machado C. M.V.

ENFERMEDADES PARASITARIAS CANINAS Y FELINAS. Anderson Machado C. M.V. ENFERMEDADES PARASITARIAS CANINAS Y FELINAS Anderson Machado C. M.V. DIARREA Y LOS SIGNOS DE ENFERMEDAD INTESTINAL El pasaje de heces que contiene excesiva cantidad de agua, lo que resulta en incrementos

Más detalles

CONSENSO: MANEJO DEL SÍNDROME NEFRÓTICO EN NIÑOS

CONSENSO: MANEJO DEL SÍNDROME NEFRÓTICO EN NIÑOS CONSENSO: MANEJO DEL SÍNDROME NEFRÓTICO EN NIÑOS Compilación: Dr. Jaime Alberto Bueso Lara (Última actualización: 17/07/2008) El síndrome nefrótico idiopático en la infancia se diagnostica por la presencia

Más detalles

Capítulo 1 Síndromes clínicos en nefrología. Sara Anaya Fernández, Carmen Vozmediano Poyatos, Francisco Rivera Hernández

Capítulo 1 Síndromes clínicos en nefrología. Sara Anaya Fernández, Carmen Vozmediano Poyatos, Francisco Rivera Hernández Nefrología al día Capítulo 1 Síndromes clínicos en nefrología Sara Anaya Fernández, Carmen Vozmediano Poyatos, Francisco Rivera Hernández 1. INTRODUCCIÓN 2. HEMATURIA 2.1. Definición y tipos 2.2. Métodos

Más detalles

LUPUS ERITEMATOSO Y EMBARAZO. Dra. Leticia Sánchez R2

LUPUS ERITEMATOSO Y EMBARAZO. Dra. Leticia Sánchez R2 LUPUS ERITEMATOSO Y EMBARAZO Dra. Leticia Sánchez R2 El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad inflamatoria crónica, autoinmune y de causa desconocida. Curso clínico con periodos de actividad

Más detalles

SÍNDROME NEFRÓTICO CORTICORRESISTENTE DE ORIGEN GENÉTICO

SÍNDROME NEFRÓTICO CORTICORRESISTENTE DE ORIGEN GENÉTICO 76 SÍNDROME NEFRÓTICO CORTICORRESISTENTE 10 Introducción: El Síndrome Nefrótico (SN) es la manifestación clínica de una lesión renal que altera la permeabilidad del riñón favoreciendo la pérdida de proteínas

Más detalles

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE QUERÉTARO FACULTAD DE MEDICINA DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE INVESTIGACIÓN Y POSGRADO ESPECIALIDAD EN PEDIATRÍA MÉDICA

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE QUERÉTARO FACULTAD DE MEDICINA DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE INVESTIGACIÓN Y POSGRADO ESPECIALIDAD EN PEDIATRÍA MÉDICA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE QUERÉTARO FACULTAD DE MEDICINA DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE INVESTIGACIÓN Y POSGRADO ESPECIALIDAD EN PEDIATRÍA MÉDICA SEDE HOSPITAL DE ESPECIALIDADES DEL NIÑO Y LA MUJER, SESEQ ESPECIALIDAD

Más detalles

Abordaje integral de la albuminuriaproteinuria en pacientes con enfermedad renal crónica

Abordaje integral de la albuminuriaproteinuria en pacientes con enfermedad renal crónica Abordaje integral de la albuminuriaproteinuria en pacientes con enfermedad renal crónica Dr. Alfonso M Cueto Manzano Secretario SOC. Latinoamericana de Nefrología e Hipertensión Director Unidad de Investigación

Más detalles

Oliguria. Tema 25: Alteraciones de la cantidad y el ritmo urinario

Oliguria. Tema 25: Alteraciones de la cantidad y el ritmo urinario Tema 25: Alteraciones de la cantidad y el ritmo urinario Oliguria Poliuria Polaquiuria, disuria, tenesmo, estranguria Nicturia Síndromes de las vías urinarias Síndrome prostático Síndrome de infección

Más detalles

LES o Vasculitis. Jesús Canora Lebrato Hospital Universitario de Fuenlabrada

LES o Vasculitis. Jesús Canora Lebrato Hospital Universitario de Fuenlabrada LES o Vasculitis Jesús Canora Lebrato Hospital Universitario de Fuenlabrada Antecedentes personales Estudiada en HSO en 2004 por elevación n persistente de VSG (> 100) y PCR en varias determinaciones y

Más detalles

Sdme febril del lactante Dra. R.Garrido Adjunta Servicio de Urgencias Hospital Sant Joan de Deu Mayo 2016

Sdme febril del lactante Dra. R.Garrido Adjunta Servicio de Urgencias Hospital Sant Joan de Deu Mayo 2016 Sdme febril del lactante Dra. R.Garrido Adjunta Servicio de Urgencias Hospital Sant Joan de Deu Mayo 2016 EDAD 1-3 meses Etiologia de la febre: - Infección viral - IBPG - Deshidratación - Ambiental -

Más detalles

Lección 24. Fármacos Diuréticos UNIDAD VII: PROBLEMAS CARDIOVASCULARES Y SANGUÍNEOS. Ricardo Brage e Isabel Trapero - Farmacología Lección 24

Lección 24. Fármacos Diuréticos UNIDAD VII: PROBLEMAS CARDIOVASCULARES Y SANGUÍNEOS. Ricardo Brage e Isabel Trapero - Farmacología Lección 24 Ricardo Brage e Isabel Trapero - Lección 24 UNIDAD VII: PROBLEMAS CARDIOVASCULARES Y SANGUÍNEOS Lección 24 Fármacos Diuréticos Guión Ricardo Brage e Isabel Trapero - Lección 24 1. BASES CONCEPTUALES. 2.

Más detalles

SINDROME NEFROTICO PROTOCOLOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS HOSPITAL INFANTIL LA FE SERVICIO NEFROLOGIA VALENCIA

SINDROME NEFROTICO PROTOCOLOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS HOSPITAL INFANTIL LA FE SERVICIO NEFROLOGIA VALENCIA Protocolo Síndrome Nefrótico Hs Infantil La Fe HOSPITAL INFANTIL LA FE SERVICIO NEFROLOGIA VALENCIA PROTOCOLOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS SINDROME NEFROTICO Mayo - 2005 2 1. DEFINICIONES SINDROME NEFROTICO

Más detalles

Abordaje y Manejo del Paciente con Pancreatitis aguda. Luz Elena Flórez Rueda Cirujana General 2016

Abordaje y Manejo del Paciente con Pancreatitis aguda. Luz Elena Flórez Rueda Cirujana General 2016 Abordaje y Manejo del Paciente con Pancreatitis aguda Luz Elena Flórez Rueda Cirujana General 2016 Definición Proceso inflamatorio del páncreas, no bacteriano, agudo, produciendo lesión tisular con respuesta

Más detalles

Índice PATOGENIA Y PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN QUIRÚRGICA. Capítulo 1 Conceptos de microbiología aplicada

Índice PATOGENIA Y PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN QUIRÚRGICA. Capítulo 1 Conceptos de microbiología aplicada Índice SECCIÓN I: PATOGENIA Y PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN QUIRÚRGICA Capítulo 1 Conceptos de microbiología aplicada Introducción.............................................. 28 Factores predisponentes

Más detalles

Dr. Max Santiago Bordelois Abdo Esp. 2do Grado en Medicina Intensiva y Emergencias. Profesor Auxiliar CUBA

Dr. Max Santiago Bordelois Abdo Esp. 2do Grado en Medicina Intensiva y Emergencias. Profesor Auxiliar CUBA Dr. Max Santiago Bordelois Abdo Esp. 2do Grado en Medicina Intensiva y Emergencias. Profesor Auxiliar CUBA Se presenta entre un 5 y 7 % del embarazo. TA diastólica > ó = a 110 mmhg en una toma aislada.

Más detalles

Metodología analítica de la microalbuminuria

Metodología analítica de la microalbuminuria Metodología analítica de la microalbuminuria Víctor Saúl Fernández Millares MIR de 2º año de Análisis Clínicos Hospital Universitario de la Princesa Introducción. La albúmina es una proteína no glucolizada.

Más detalles

Insuficiencia de hierro...

Insuficiencia de hierro... Insuficiencia de hierro... TFR Un diagnóstico eficaz de su Receptor Soluble de Transferrina. Qué es el Receptor Soluble de Transferrina (TFR)? Es una proteína de transmembrana presente en todas las células.

Más detalles

CARTERA DE SERVICIOS SERVICIO DE NEFROLOGÍA

CARTERA DE SERVICIOS SERVICIO DE NEFROLOGÍA CARTERA DE SERVICIOS SERVICIO DE NEFROLOGÍA En el marco de la asistencia prestada por el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla la página siguiente ofrece información sobre la Cartera de Servicios

Más detalles

Nefrología Básica 2. Capítulo SÍNDROME DE SJOGREN

Nefrología Básica 2. Capítulo SÍNDROME DE SJOGREN Nefrología Básica 2 133 134 Dr Gilberto Manjarres Iglesias, Especialista en Medicina Interna Universidad de Antioquia, Profesor Asistente Universidad de Caldas Dra Monica Sierra Lebrun, Especialista en

Más detalles

Cuidados especiales al paciente renal

Cuidados especiales al paciente renal Cuidados especiales al paciente renal Curso de 80 h de duración, acreditado con 14,4 Créditos CFC 1. INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA EN NIÑOS Programa 2) Etiología de la IRC en niños 3) Control clínico del

Más detalles

Nefrología y urología canina y felina

Nefrología y urología canina y felina Nefrología y urología canina y felina Nefrología y urología de pequeños animales Autor David J. Polzin, Joe Bartges Formato 20 x 28 cm Edición 1ª Paginas 936 Año 2013 Tapa Cartoné Ilustraciones Color Calificación:

Más detalles

DAÑO RENAL AGUDO. Oscar DuBois Rll Medicinal Interna

DAÑO RENAL AGUDO. Oscar DuBois Rll Medicinal Interna DAÑO RENAL AGUDO Oscar DuBois Rll Medicinal Interna Contenido:! Anatomía! Epidemiología! Definición! Causas! Evaluación clínica! Diagnóstico! Tratamiento Epidemiologia Se estima 13.3 millones de casos

Más detalles

DIETAS HIPERCALÓRICAS

DIETAS HIPERCALÓRICAS UNIDAD 3: DIETAS HIPERCALÓRICAS Índice de la Unidad: 1) Concepto de dieta hipercalórica. 2) Indicaciones de las dietas hipercalóricas. 3) Elaboración de dietas hipercalóricas. 4) Síndrome de realimentación.

Más detalles

ECOGRAFÍA A CLÍNICA EN LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA. Juan Torres Macho

ECOGRAFÍA A CLÍNICA EN LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA. Juan Torres Macho ECOGRAFÍA A CLÍNICA EN LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA Juan Torres Macho Pre renal (55%) Parenquimatosa (30 35%) Post renal (5 10%) La realiza el médico responsable del paciente (independencia) Es un complemento

Más detalles

LABORATORIO RESULTADO RANGO DE REFERENCIA

LABORATORIO RESULTADO RANGO DE REFERENCIA CASO CLINICO ANAMNESIS Paciente de sexo masculino de 1 año y 8 meses de edad que ingresa a la guardia presentando edema bipalpebral y ascitis de cuatro días de evolución. Se decide internación para evaluación

Más detalles

El sistema inmune y las vacunas

El sistema inmune y las vacunas SESIÓN DE INFORMACIÓN SOBRE VACUNAS, Santiago, Chile 7 de mayo 9 mayo, 2014 El sistema inmune y las vacunas Dra. Juanita Zamorano R Pediatra- Infectóloga jzamorano@uandes.cl 1 Jenner: En 1796 inicia la

Más detalles

Tema 27: Elevación de urea y creatinina séricas

Tema 27: Elevación de urea y creatinina séricas Tema 7: Elevación de urea y séricas Origen y significado Concentraciones normales Estimación del filtrado glomerular Definición de insuficiencia renal Formas de insuficiencia renal Introducción al diagnóstico

Más detalles

Declaración de potenciales conflictos de intereses

Declaración de potenciales conflictos de intereses Declaración de potenciales conflictos de intereses Las glomerulopatías infantiles al albor del nuevo milenio Prof. Serafín Málaga Servicio de Nefrología Pediátrica Hospital Universitario Central de Asturias

Más detalles

En la consulta de Pediatría es frecuente. Hematuria, proteinuria: actitud diagnóstica. M.C. Tauler Girona

En la consulta de Pediatría es frecuente. Hematuria, proteinuria: actitud diagnóstica. M.C. Tauler Girona Hematuria, proteinuria: actitud diagnóstica M.C. Tauler Girona ABS Sant Vicenç dels Horts, Barcelona Resumen La hematuria y la proteinuria son signos de enfermedad de las vías urinarias que se encuentran

Más detalles

Obesidad, Enfermedad Renal y Cardiovascular. Dra. Lidia Ghezzi Nefróloga Pediatra

Obesidad, Enfermedad Renal y Cardiovascular. Dra. Lidia Ghezzi Nefróloga Pediatra Obesidad, Enfermedad Renal y Cardiovascular Dra. Lidia Ghezzi Nefróloga Pediatra Obesidad y Enfermedad Renal La obesidad no es solamente una comorbilidad en la Enfermedad Renal Crónica, sino que es un

Más detalles

Tema 34 Fisiología del sistema excretor. Filtración glomerular. Presiones y permeabilidad. Aclaramiento renal.

Tema 34 Fisiología del sistema excretor. Filtración glomerular. Presiones y permeabilidad. Aclaramiento renal. Tema 34 Fisiología del sistema excretor. Filtración glomerular. Presiones y permeabilidad. Aclaramiento renal. 1. Funciones generales del sistema excretor. 2. Anatomía del sistema excretor. 3. La nefrona.

Más detalles

Clínica de Enfermedades Infecciosas Hospital Roosevelt Febrero 2016

Clínica de Enfermedades Infecciosas Hospital Roosevelt Febrero 2016 Clínica de Enfermedades Infecciosas Hospital Roosevelt Febrero 2016 Requiere de evaluación: Clínica: Signos y Síntomas (la mayoría asintomáticos) Bioquímica Serológica Histológica Virológica Determinar

Más detalles

Nutrición en Nefropatía Pediátrica

Nutrición en Nefropatía Pediátrica Nutrición en Nefropatía Pediátrica Lic. Inés Bertero Servicio de Nutrición y Alimentación Servicio de Nefrología Hospital de Niños de la Sma. Trinidad- 2010 Más del 50% de los pacientes pediátricos en

Más detalles

Gabriela Chacón Hernández* Jorge Delgado Arguedas**

Gabriela Chacón Hernández* Jorge Delgado Arguedas** REVISTA MEDICA DE COSTA RICA Y CENTROAMERICA LXXII (614) 77-81, 2015 UROLOGÍA HEMATURIA Gabriela Chacón Hernández* Jorge Delgado Arguedas** SUMMARY After urinary tract infection, hematuria is the most

Más detalles

GUÍA ACTUALIZADA: TOXOPLASMOSIS CONGÉNITA

GUÍA ACTUALIZADA: TOXOPLASMOSIS CONGÉNITA GUÍA ACTUALIZADA: TOXOPLASMOSIS CONGÉNITA S E R V I C I O D E N E O N A T O L O G Í A H G U A S H E I L A S E G U R A S Á N C H E Z R 3 T U T O R : H O N O R I O S Á N C H E Z Z A P L A N A Contenido Introducción

Más detalles

Contenido. Los autores... Prólogo a la tercera edición... Introducción. xix xxix xxxi Lista de figuras... Lista de tablas... Lista de convenciones...

Contenido. Los autores... Prólogo a la tercera edición... Introducción. xix xxix xxxi Lista de figuras... Lista de tablas... Lista de convenciones... Contenido Los autores... Prólogo a la tercera edición... Introducción. xix xxix xxxi Lista de figuras... Lista de tablas... Lista de convenciones... xxxv xlv xlix Primera parte Atención básica e inmediata...

Más detalles

Cuidado de la enfermera a pacientes con complicaciones de preeclampsia eclampsia, síndrome de Hellp

Cuidado de la enfermera a pacientes con complicaciones de preeclampsia eclampsia, síndrome de Hellp Cuidado de la enfermera a pacientes con complicaciones de preeclampsia eclampsia, síndrome de Hellp Enf. María Guadalupe Vega Jefe de Piso Unidad de Terapia Intensiva Hospital General Las Américas, Ecatepec

Más detalles

DISLIPEMIAS. Concepto y Clasificación Definición y Características Clínicas Esquema Diagnóstico

DISLIPEMIAS. Concepto y Clasificación Definición y Características Clínicas Esquema Diagnóstico DISLIPEMIAS Concepto y Clasificación Definición y Características Clínicas Esquema Diagnóstico Concepto de Dislipemia y Disbetalipoproteínemia Alteración cuantitativa o cualitativa del metabolismo de los

Más detalles

Fisiología y envejecimiento Aparato urinario. Tema 11

Fisiología y envejecimiento Aparato urinario. Tema 11 Tema 11 Funciones generales. Anatomía Nefrona Filtración glomerular Reabsorción tubular Secreción tubular Micción Envejecimiento Funciones generales * Mantenimiento de la homeostasis hídrica y electrolítica.

Más detalles

FISIOPATOLOGÍA RENAL. Prof. Marcos Moreira Espinoza Instituto de Farmacología y Morfofisiologia Universidad Austral de Chile

FISIOPATOLOGÍA RENAL. Prof. Marcos Moreira Espinoza Instituto de Farmacología y Morfofisiologia Universidad Austral de Chile FISIOPATOLOGÍA RENAL Prof. Marcos Moreira Espinoza Instituto de Farmacología y Morfofisiologia Universidad Austral de Chile EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN RENAL 1. FILTRACIÓN GLOMERULAR: a) T.F.G. VOL DE PLASMA

Más detalles

Observaciones acerca de la encuesta 58 de orinas

Observaciones acerca de la encuesta 58 de orinas Observaciones acerca de la encuesta 58 de orinas A continuación se adjuntan comentarios y gráficos sobre las respuestas de tiras reactivas, las respuestas recibidas para las 3 fotos publicadas y para el

Más detalles

TEMARIO DE MÉDICO ESPECIALISTA Y FARMACÉUTICO DE LOS GRUPOS PROFESIONALES DE FACULTATIVOS MÉDICOS Y TÉCNICOS ESPECIALIDAD: NEFROLOGÍA

TEMARIO DE MÉDICO ESPECIALISTA Y FARMACÉUTICO DE LOS GRUPOS PROFESIONALES DE FACULTATIVOS MÉDICOS Y TÉCNICOS ESPECIALIDAD: NEFROLOGÍA TEMARIO DE MÉDICO ESPECIALISTA Y FARMACÉUTICO DE LOS GRUPOS PROFESIONALES DE FACULTATIVOS MÉDICOS Y TÉCNICOS ESPECIALIDAD: NEFROLOGÍA 1.- Desarrollo embriológico, anatomía e Histología renal. 2.- Conceptos

Más detalles

Líquidos y Electrolitos en Cirugía. R o d o l f o A. C a b r a l e s MD D o c e n t e A r e a d e C i r u g í a

Líquidos y Electrolitos en Cirugía. R o d o l f o A. C a b r a l e s MD D o c e n t e A r e a d e C i r u g í a Líquidos y Electrolitos en Cirugía R o d o l f o A. C a b r a l e s MD D o c e n t e A r e a d e C i r u g í a OBJETIVOS Reconocer las bases teóricas de la homeostasis de líquidos y electrolitos en condiciones

Más detalles

Definición - Triada. Anemia hemolítica microangiopática no inmune (Coombs negativa) Trombocitopenia. Insuficiencia renal aguda

Definición - Triada. Anemia hemolítica microangiopática no inmune (Coombs negativa) Trombocitopenia. Insuficiencia renal aguda Definición - Triada Anemia hemolítica microangiopática no inmune (Coombs negativa) Trombocitopenia Insuficiencia renal aguda Histología Glomérulos isquémicos Mesangiolisis Trombos glomerulares Trombos

Más detalles

TRATAMIENTO DE LA NEFROPATIA MEMBRANOSA IDIOPATICA. Hospital Británico de Buenos Aires Servicio de Nefrología. Dr. José Andrews

TRATAMIENTO DE LA NEFROPATIA MEMBRANOSA IDIOPATICA. Hospital Británico de Buenos Aires Servicio de Nefrología. Dr. José Andrews TRATAMIENTO DE LA NEFROPATIA MEMBRANOSA IDIOPATICA Hospital Británico de Buenos Aires Servicio de Nefrología. Dr. José Andrews NEFROPATIA MEMBRANOSA Causa común de Sind Nefrótico en adultos. Incidencia

Más detalles

Manejo de la Crisis Hipertensiva

Manejo de la Crisis Hipertensiva Manejo de la Crisis Hipertensiva 6 Manejo de la Crisis Hipertensiva 6 I Introducción 1 II Puerta de Entrada al Protocolo 1 III Diagnóstico 1 IV Valoración Inicial 2 Anamnesis Exploración Física Exploración

Más detalles

Preeclampsia hipertensiva del embarazo. Detección y atención temprana. Dr. Luis Alcázar Alvarez Jefe de Gineco-obstetricia, ISSSTE

Preeclampsia hipertensiva del embarazo. Detección y atención temprana. Dr. Luis Alcázar Alvarez Jefe de Gineco-obstetricia, ISSSTE Preeclampsia hipertensiva del embarazo. Detección y atención temprana Dr. Luis Alcázar Alvarez Jefe de Gineco-obstetricia, ISSSTE Qué es la preeclampsia/eclampsia? Es una complicación grave del embarazo

Más detalles

DEFINICIÓN TRAUMATISMOS - LESIONES EXTERNAS O INTERNAS DEL ORGANISMO PRODUCIDAS POR UNA AGRESIÓN EXTERIOR Y/O INTERIOR.

DEFINICIÓN TRAUMATISMOS - LESIONES EXTERNAS O INTERNAS DEL ORGANISMO PRODUCIDAS POR UNA AGRESIÓN EXTERIOR Y/O INTERIOR. TRAUMATISMOS DEFINICIÓN - LESIONES EXTERNAS O INTERNAS DEL ORGANISMO PRODUCIDAS POR UNA AGRESIÓN EXTERIOR Y/O INTERIOR. -SEGÚN EL TIPO DE ENERGÍA EMPLEADA: MECÁNICOS TÉRMICOS ELÉCTRICOS NUCLEARES - FRECUENTE

Más detalles

Evaluación y Manejo de la ERC

Evaluación y Manejo de la ERC Evaluación y Manejo de la ERC De lo que las guías no hablan Intentando responder a los pacientes Nuestros datos y experiencia ( not graded ) Más allá del diagnóstico y manejo de enfermedades específicas

Más detalles

ACTUALIZACIÓN EN EL TRATAMIENTO DE LAS VASCULITIS ANCA POSITIVAS. Sección de Nefrología Hospital Virgen de los Lirios de Alcoy Diciembre 2013

ACTUALIZACIÓN EN EL TRATAMIENTO DE LAS VASCULITIS ANCA POSITIVAS. Sección de Nefrología Hospital Virgen de los Lirios de Alcoy Diciembre 2013 ACTUALIZACIÓN EN EL TRATAMIENTO DE LAS VASCULITIS ANCA POSITIVAS Sección de Nefrología Hospital Virgen de los Lirios de Alcoy Diciembre 2013 Vasculitis asociadas a ANCA Vasculitis necrotizante de pequeños

Más detalles

BLOQUE 3: MEDIO INTERNO

BLOQUE 3: MEDIO INTERNO BLOQUE 3: MEDIO INTERNO 21 CAPÍTULO 5: MEDIO INTERNO Cuestionario de autoevaluación 1. Cómo se agrupan los sistemas corporales según su función? 2. Qué se entiende por medio interno? 3. En un diagrama

Más detalles

Definiciones de Inmunología

Definiciones de Inmunología Definiciones de Inmunología Son sustancias extrañas a nuestro organismo que desencadenan la formación de Anticuerpos (Ac). La unión entre Ag y Ac es de naturaleza no covalente. Hay complementariedad entre

Más detalles

Equilibrio Acido-Base

Equilibrio Acido-Base UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS FASE I, Unidad Didáctica: BIOQUÍMICA MÉDICA 2º AÑO CICLO ACADÉMICO 2,007 Equilibrio Acido-Base Dr. Mynor A. Leiva Enríquez Conceptos

Más detalles

Mononucleosis infecciosa (MI) Dr. Daniel Stamboulian

Mononucleosis infecciosa (MI) Dr. Daniel Stamboulian Mononucleosis infecciosa (MI) Dr. Daniel Stamboulian Mononucleosis infecciosa Es causada por el virus EB en el 90 al 95% de los casos. Clínicamente, la MI se presenta con mayor frecuencia en la adolescencia

Más detalles

4/10/11 DISLIPIDEMIAS DEFINICIÓN

4/10/11 DISLIPIDEMIAS DEFINICIÓN DISLIPIDEMIAS DEFINICIÓN Conjunto de alteraciones metabólicas que se manifiestan por cambios en la concentración de los lípidos plasmáticos, y que se asocian con riesgo para la salud, en especial riesgo

Más detalles

Mujeres - De R00 a R99

Mujeres - De R00 a R99 R00. Anormalidades del latido cardíaco R01. Soplos y otros sonidos cardíacos R02. Gangrena, no clasificada en otra R03. Lectura de presión sanguínea anormal, sin diagnóstico R04. Hemorragias de las vías

Más detalles

PROTEINURIA. Patricia Nieto-Sandoval Martín de la Sierra R1 Análisis Clínicos

PROTEINURIA. Patricia Nieto-Sandoval Martín de la Sierra R1 Análisis Clínicos PROTEINURIA Patricia Nieto-Sandoval Martín de la Sierra R1 Análisis Clínicos Proteinuria Presencia de proteínas en orina, tanto si es normal, resultado de situaciones fisiológicas especiales, o patológica.

Más detalles

UNIVERSIDAD VERACRUZANA

UNIVERSIDAD VERACRUZANA UNIVERSIDAD VERACRUZANA Área de Formación Disciplinar Programa de Estudio 1.- Área académica Ciencias de la Salud 2.- Programa educativo Medico cirujano 3.- Dependencia académica Facultad de Medicina 4.-

Más detalles

DIURETICOS. Profa. Almudena Albillos Martínez Departamento de Farmacología y Terapéutica Facultad de Medicina Universidad Autónoma de Madrid

DIURETICOS. Profa. Almudena Albillos Martínez Departamento de Farmacología y Terapéutica Facultad de Medicina Universidad Autónoma de Madrid DIURETICOS Profa. Almudena Albillos Martínez Departamento de Farmacología y Terapéutica Facultad de Medicina Universidad Autónoma de Madrid Fisiología renal FUNCION DEL RIÑON - LA NEFRONA Función del riñón:

Más detalles

ANEMIA DE ENFERMEDADES CRÓNICAS

ANEMIA DE ENFERMEDADES CRÓNICAS ANEMIA DE ENFERMEDADES CRÓNICAS Dra. Carina Calvo SERVICIO DE HEMATOLOGÍA HOSPITAL PEDIÁTRICO HUMBERTO NOTTI ANEMIA e INFECCIÓN ANEMIA Disminución de producción Hemólisis Pérdida ANEMIAS DE ENFERMEDADES

Más detalles

EVALUACIÓN METABOLICA EN LITIASIS RENAL. Dr. Marcelo Smith Valenzuela

EVALUACIÓN METABOLICA EN LITIASIS RENAL. Dr. Marcelo Smith Valenzuela EVALUACIÓN METABOLICA EN LITIASIS RENAL Dr. Marcelo Smith Valenzuela La litiasis renal es una causa frecuente de morbilidad Riesgo: - 12 % Hombres - 6 % Mujeres * Recurrencia 30 50 % a los 5 años EVALUACIÓN

Más detalles

Vitamina D y Oncología Infantil. Gema Sabrido Bermúdez (R2 Pediatría) Silvia López Iniesta (Adjunta Oncología Infantil)

Vitamina D y Oncología Infantil. Gema Sabrido Bermúdez (R2 Pediatría) Silvia López Iniesta (Adjunta Oncología Infantil) Vitamina D y Oncología Infantil Gema Sabrido Bermúdez (R2 Pediatría) Silvia López Iniesta (Adjunta Oncología Infantil) 21 de abril 2016 índice Vitamina D Déficit vitamina D Oncología y Vitamina D Conclusiones

Más detalles

ABORDAJE DE LA ECLAMPSIA DR. MARIO LOMELI EGUIA SEPTIEMBRE 12, 2013

ABORDAJE DE LA ECLAMPSIA DR. MARIO LOMELI EGUIA SEPTIEMBRE 12, 2013 ABORDAJE DE LA ECLAMPSIA DR. MARIO LOMELI EGUIA SEPTIEMBRE 12, 2013 ABORDAJE DE LA ECLAMPSIA RELAMPAGO TEMPESTAD EN UN CIELO TRANQUILO EXPRESION MAS GRAVE DE LA ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DEL EMBARAZO PROBLEMA

Más detalles

Hospital Infanta Margarita Cabra. Córdoba

Hospital Infanta Margarita Cabra. Córdoba Hospital Infanta Margarita Cabra. Córdoba E. Merino, J. Jiménez, R. Tirado, J. Segura, C. Aranda, S. Jansen, A. Barbudo, MD Pinillos, MD Navarro, J Criado ANTECEDENTES PERSONALES HTA (15 años evolución

Más detalles

SIGNIFICACION CLINICA DE

SIGNIFICACION CLINICA DE HOMOCISTEÍNA SIGNIFICACION CLINICA DE LA HIPERHOMOCISTEINEMIA Implicaciones clínicas de la hiperhomocisteinemia 1. Enfermedad aterotrombótica 2. Enfermedad tromboembólica venosa 3. Deterioro cognitivo

Más detalles

Guía practica de Hematología y bioquímica

Guía practica de Hematología y bioquímica Guía practica de Hematología y bioquímica Guía práctica de interpretación analítica y diagnóstico diferencial en pequeños animales. Hematología y bioquímica Autores: Ignacio López Villalba, Ignacio Mesa

Más detalles

PROTOCOLO PILOTO GES MINISTERIO DE SALUD Subsecretaría de Salud Pública División de prevención y Control de Enfermedades Secretaría Técnica GES

PROTOCOLO PILOTO GES MINISTERIO DE SALUD Subsecretaría de Salud Pública División de prevención y Control de Enfermedades Secretaría Técnica GES PROTOCOLO PILOTO GES 2008 Prevención Secundaria de la Insuficiencia renal crónica Terminal Documento de Trabajo MINISTERIO DE SALUD División de prevención y Control de Enfermedades Secretaría Técnica GES

Más detalles

Caso clínico: Hipertensión asociada a síndrome metabólico

Caso clínico: Hipertensión asociada a síndrome metabólico Caso clínico: Hipertensión asociada a síndrome metabólico Pablo Pedrianes Martin, Paula Soriano Perera,F. Javier Martínez Martín S. de Endocrinología, Hospital Dr. Negrín, Las Palmas Anamnesis Se trata

Más detalles

El RIÑÓ. ÑÓN y la ENDOCARDITIS INFECCIOSA

El RIÑÓ. ÑÓN y la ENDOCARDITIS INFECCIOSA El RIÑÓ ÑÓN y la ENDOCARDITIS INFECCIOSA Eduardo Verde Moreno Servicio de Nefrología Hospital General Universitario Gregorio Marañó ñón RECUERDO HISTÓRICO La primera publicación que hace referencia a la

Más detalles

CASO CLÍNICO. Ana García Rodríguez Parc de Salut Mar, Barcelona

CASO CLÍNICO. Ana García Rodríguez Parc de Salut Mar, Barcelona Ana García Rodríguez Parc de Salut Mar, Barcelona Varón de 35 años, alérgico a la penicilina, con consumo enólico de forma esporádica. Natural de Panamá. Reside desde 2002 en España. Homosexual. Arquitecto

Más detalles

INTERVENCIÓN INTEGRAL DE LA DIABETES DIAGNÓSTICO Y SEGUIMIENTO

INTERVENCIÓN INTEGRAL DE LA DIABETES DIAGNÓSTICO Y SEGUIMIENTO INTERVENCIÓN INTEGRAL DE LA DIABETES DIAGNÓSTICO Y SEGUIMIENTO 21 Octubre 2016 DIABETES MELLITUS Se trata de una diarrea urinaria Galeno Enfermedad que se caracteriza por que los afectados orinan abundante

Más detalles

Tratamiento del LES. MT Pérez Rodríguez Hospital Xeral-Cíes. CHUVI Internistas Noveis Sanxenxo, 8-9 de mayo de 2009

Tratamiento del LES. MT Pérez Rodríguez Hospital Xeral-Cíes. CHUVI Internistas Noveis Sanxenxo, 8-9 de mayo de 2009 Tratamiento del LES MT Pérez Rodríguez Hospital Xeral-Cíes. CHUVI Internistas Noveis Sanxenxo, 8-9 de mayo de 2009 Índice: Ideas básicas b del LES Avances en la patogenia del LES Fármacos revolucionarios

Más detalles

MANIFESTACIONES HEMATOLÓGICAS EN EL SÍNDROME URÉMICO HEMOLÍTICO

MANIFESTACIONES HEMATOLÓGICAS EN EL SÍNDROME URÉMICO HEMOLÍTICO 2 Congreso Bioquímico Córdoba 2013 MANIFESTACIONES HEMATOLÓGICAS EN EL SÍNDROME URÉMICO HEMOLÍTICO Bioq. Esp. Verónica Gómez SÍNDROME URÉMICO HEMOLÍTICO Es un desorden multisistémico caracterizado por

Más detalles