ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (EDA)

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Marina Carrasco Torregrosa
hace 6 años
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1 ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (EDA) Para su Paciente Editorial Maldonado S.A Bogotá, D.C. - Colombia.

2 INTRODUCCIÓN SIGNOS DE ALARMA La diarrea se define como la excreción de heces blandas o líquidas, más de tres veces al día o con una frecuencia mayor de lo normal para la persona. En general en lactantes que maman exclusivamente del pecho de la madre, las heces pastosas, que son normales, no deben confundirse con diarrea. La diarrea es una de las enfermedades más frecuentes en los niños menores de cinco años y el éxito del tratamiento consiste, básicamente, en evitar la deshidratación, en mantener una adecuada alimentación para la edad y en reconocer los signos de alarma. En términos generales los padres deben aprender qué hacer en caso de diarrea y cuándo consultar al médico o al centro de salud. Lo primero que deben saber los padres es reconocer los signos de alarma. Ante la presencia de alguno de ellos, deben llevar a la niña o el niño al médico. Véase tabla 01 PLAN A Si la niña o el niño no presenta ninguno de los signos de alarma, los padres deben aprender a instaurar el plan A. Este plan esta orientado a cuatro aspectos fundamentales: 1. Prevenir la deshidratación. 2. Dar suplemento de Zinc. 3. Mantener una alimentación adecuada. 4. Reconocer signos de alarma. LOS PADRES DEBEN CONSULTAR AL MÉDICO SI SE PRESENTA: Aumento en las deposiciones o deposiciones muy abundantes. El niño vomita lo que come o vomita repetidamente Tiene sed que no calma No come ni bebe normalmente Presenta fiebre Sus deposiciones tienen sangre o parecen agua de arroz Si el niño está desnutrido Después de tres días no mejora Tabla 01. Los padres deben consultar al médico. ParasuPaciente 1

3 1. Prevenir la deshidratación Para prevenir la deshidratación se debe dar más líquido de lo habitual. Los líquidos que se aceptan son los siguientes: Sales de rehidratación oral (preferiblemente). Bebidas saladas (agua de arroz o yogur con sal) Sopas de verduras y hortalizas o de pollo con sal Agua potable Agua de coco Sopa o caldo sin sal Jugos de fruta naturales sin dulce Las bebidas que no están permitidas durante la diarrea, debido a que aumentan la diarrea por su alto contenido de azúcar u otras sustancias, son las siguientes: Bebidas gaseosas Bebidas hidratantes para deportistas Té Café Jugos de fruta comerciales Infusiones medicinales Normalmente debe darse todo el líquido que la niña o el niño quiera tomar y, adicionalmente, después de cada deposición líquida, se debe administrar Sales de Rehidratación Oral. Véase tabla Dar suplemento de Zinc El zinc se recomienda porque disminuye la duración y la severidad de la diarrea. Además disminuye el riesgo de deshidratación y ayuda a prevenir que se vuelva a presentar otro episodio en los siguientes tres meses. Se recomienda administrar entre 10 a 20 mg de Zinc al día, durante 10 a 14 días. CUÁNTO LÍQUIDO SUMINISTRAR DESPUÉS DE CADA DEPOSICIÓN DE DIARREA? Edad Menores de 2 años De 2 a 10 años Mayores de 10 años Suministro 50 a 100 ml (un cuarto a media taza grande) 100 a 200 ml (un cuarto a media taza grande) Todo el líquido que quiera beber Tabla 02. Cuánto líquido suministrar después de cada deposición de diarrea. ParasuPaciente 2

4 3. Mantener una alimentación adecuada Durante la diarrea se debe mantener la alimentación acostumbrada, la cual debe ser rica en nutrientes. En general se prefieren múltiples tomas al día en menor cantidad, a pocas comidas muy abundantes. Véase tabla 03 Los alimentos que se recomiendan son los siguientes: Menores de seis meses: se recomienda la lactancia materna exclusiva. Lactantes mayores de seis meses a un año: la lactancia debe combinarse con una dieta compuesta de cereales, verduras y hortalizas como complemento a la leche. Si aún no se ha iniciado dieta blanda, se debe iniciar durante la diarrea o apenas el episodio pase. Mayores de un año: la alimentación debe ser normal, siguiendo las recomendaciones de frecuencia. Se debe recordar que alimentos como el plátano, el agua de coco y el jugo de fruta sin azúcar, resultan adecuados mientras el episodio de diarrea. Igualmente si hay acceso a carne, pollo o huevo, se les debe dar como normalmente se hace. 4. Reconocer los signos de alarma Los padres siempre deberán estar atentos a los signos de alarma, pues ante la presencia de alguno de ellos, se debe consultar inmediatamente al médico o al centro de salud más cercano. QUÉ ESPERAR EN LA CONSULTA? El médico o el personal de salud le realizarán preguntas relacionadas con los episodios de diarrea. QUÉ CANTIDAD Y CON QUÉ FRECUENCIA? Comida cada tres a cuatro horas Cuando se haya detenido la diarrea Se prefieren tomas pequeñas y frecuentes a grandes y espaciadas Continuar con alimentación rica en nutrientes Tabla 03. Qué cantidad y con qué frecuencia? ParasuPaciente 3

5 Le preguntarán por las características de las deposiciones, por la presencia de sangre o moco en las heces, la duración y la cantidad (abundantes o no). De igual forma preguntará si existe vómito y las características del mismo. También indagará por otros síntomas asociados como la fiebre y erupciones en la piel, tos, entre otros. El médico examinará al niño para valorar el estado de hidratación y el estado nutricional. Generalmente se evalúan los signos vitales (frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, temperatura y tensión arterial, cuando es posible), el estado general del paciente (si está alerta, irritable, somnoliento o inconsciente), las características de los ojos, la boca y otros signos que pueden sugerir deshidratación. La conducta que define el médico está directamente relacionada con el estado de hidratación del paciente y con el estado nutricional. Estas conductas pueden ser: Enviar a la casa explicándole el plan A para que los padres lo sigan. Dejar al paciente en observación e iniciar un plan de rehidratación con sales de rehidratación oral. Hospitalizar e iniciar un plan de rehidratación por medio intravenoso. Con estas medidas básicas, la mayoría de los casos de diarrea se resuelven de manera adecuada. ANTIBIÓTICO? La gran mayoría de los casos de enfermedad diarreica aguda en niñas y niños, son causadas por virus por lo que NO se requiere y está contraindicado el uso de antibióticos. Salvo en algunos casos excepcionales, por ejemplo cuando la niña o el niño está desnutrido, el médico no le enviará un antibiótico. Se debe recordar que el uso de antibióticos cuando no están indicados, puede hacer que los microorganismos creen resistencia a ellos y que en futuras oportunidades, cuando si son realmente necesarios, no funcionen de manera adecuada. Por ello, si el médico no le envía tratamiento antibiótico, no debe instaurarse. CÓMO PREVENIR LA DIARREA? Los episodios de diarrea se pueden prevenir con medidas básicas, cuales son: Mantener la lactancia materna exclusiva en menores de seis meses: la leche materna tiene múltiples beneficios, entre otros, ayuda a disminuir las enfermedades debido a que las defensas de la madre se transmiten al niño mediante la leche materna. Lavarse las manos: se ha demostrado que lavarse las manos después de entrar al baño y antes de cada comida, disminuye la presentación de casos de diarrea. Por ello es muy importante que los niños y los padres aprendan y adquieran el hábito del lavado de manos. Hervir el agua: gran parte de los agentes infecciosos que causan los episodios de diarrea, pueden encontrarse en fuentes de ParasuPaciente 4

Salud.com Educación en Salud agua contaminada.

Seguridad alimentaria: los alimentos siempre deben lavarse, nunca deben comerse crudos

preparación; cocinar bien los alimentos; comer los alimentos en caliente; lavar y limpiar

disponer de excretas por lo menos a 10 metros (rio abajo) de la cocina y el comedor.

vacuna contra el sarampión. Fuentes: www.cursosiladiba.com www.iladiba.com www.saludhoy.

6 Salud.com Educación en Salud agua contaminada. Por eso se recomienda siempre hervir el agua o beber agua potable. Seguridad alimentaria: los alimentos siempre deben lavarse, nunca deben comerse crudos (excepto las frutas y los vegetales pelados), se deben lavar las manos en el proceso de preparación; cocinar bien los alimentos; comer los alimentos en caliente; lavar y limpiar bien los utensilios; conservar separadamente los alimentos cocinados y limpios y proteger los alimentos de las moscas. Disposición de excretas: en caso de no tener baños, se recomienda el uso de letrinas y disponer de excretas por lo menos a 10 metros (rio abajo) de la cocina y el comedor. Vacunación: se debe tener todo el programa ampliado de inmunización y, especialmente, la vacuna contra el sarampión. Fuentes: EDITORIAL MALDONADO S.A. EMPRESA DE EDUCACIÓN EN SALUD Editorial Maldonado S.A Bogotá, D.C. - Colombia. CONTÁCTENOS Editorial Maldonado S.A. Calle 30A No correoiladiba@emsa.com.co PBX: (57) Celular: (57) Bogotá Colombia ParasuPaciente 5

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