CONCEPTO. Convención de los Derechos de los Niños de Naciones Unidas

Transcripción

1 MALTRATO INFANTIL

2 CONCEPTO Toda forma de: - violencia - abuso físico o mental - descuido o trato negligente - explotación mientras el niño se encuentra bajo la custodia de sus padres, tutor o cualquier otra persona que lo tenga a su cargo Convención de los Derechos de los Niños de Naciones Unidas

3 Concepto de maltrato lo que se hace (acción) Lo que se deja de hacer (omisión) Lo que se realiza de forma inadecuada (negligencia). Ámbitos

4 ANTECEDENTES Históricos Literarios Pintura Cine Legales Científicos

5 ANTECEDENTES Históricos Literarios Pintura Cine Legales Científicos

6 ANTECEDENTES Históricos Literarios Pintura Cine Legales Científicos

7 LEGAL 1874 Primer proceso judicial ganado Actualmente obligación de los médicos de reconocer esta entidad nosológica los médicos que no reconozcan y denuncien son culpables de negligencia profesional

8 FORMAS DE MALTRATO (I) A Por acción Físico: maltrato físico, abuso sexual, abuso fetal Emocional: Maltrato psíquico. Bullying Otros: Explotación sexual, explotación laboral o mendicidad, inducción a la delincuencia. Síndrome de Münchausen

9 FORMAS DE MALTRATO (II) B- Por omisión: Abandono, renuncia

10 FORMAS DE MALTRATO (III) C- Por negligencia Física: negligencia física Emocional: Negligencia psíquica Otros: No cumplimiento de las obligaciones, modelo de vida en el hogar inadecuado para los niños

11 EPIDEMIOLOGÍA - Estados Unidos: 1.210/ niños (63% de los casos negligencias, 17% maltrato físico y 9% a abuso sexual) - España : 70/ Sólo son diagnosticados el 10%

12 FRECUENCIA DIFERENCIAS - Países en desarrollo: Explotación, abandono. - Países desarrollados: Maltrato físico, abuso sexual, síndrome de Münchausen.

13 Factores de riesgo El agresor El niño

14 LA PERSONA MALTRATADORA - Enfermedades psiquiátricas, problemas psicológicos - Alcoholismo, drogodependencia, delincuencia - Incapacidad para educar y responsabilizarse de los hijos: incompetencia (falta de preparación) -Factores familiares: Conflicto de la pareja (separación---divorcio), embarazos fruto de relaciones extrafamiliares, única figura parental, hijo de relación anterior, embarazo no deseado, estrés, etc.

15 LA PERSONA MALTRATADORA Sexo Mujeres: aplican más castigos corporales Hombres: más traumatismos (craneales, fracturas y maltrato mortal). Abusos sexuales

16 LOS NIÑOS Niño no deseado o sexo distinto al esperado Niños diferentes : Prematuros y/o bajo peso, malformados, enfermos neurológicos, disminuidos psíquicos, con cromosomopatías, con enfermedades frecuentes y severas Niños difíciles : Hiperactivos, irritables, trastornos de alimentación, del sueño, enuresis, encopresis.

17 LOS NIÑOS Edad- niños muy pequeños: infanticidio entre 4 y 11 año: maltrato físico pubertad: abuso sexual Sexo- Niñas: mayor riesgo de infanticidio, abuso sexual, negligencia educacional y nutricional, secuestro y prostitución forzada Niños: mas riesgo de malos tratos físicos

18 Maltrato físico Lesiones cutáneas Trauma craneal Fracturas Asociaciones (hemorragia cerebral, retiniana, etc)

19 OMISIÓN- NEGLIGENCIA Alimentación. Vestido. Higiene Incumplimiento obligaciones parentales: Protección y vigilancia en situaciones potencialmente peligrosas Modelo de vida en el hogar Educación y/o cuidados médicos

20 CONSECUENCIAS Delincuencia, fracaso escolar, embarazo adolescencia drogadicción, suicidio Abusos sexuales- tr psiquiátricos

21 Diagnóstico Anamnesis Marcadores conductuales: Niño: Baja autoestima, cambios de comportamiento, cauteloso, etc. Cuidador: Disciplina inapropiada para la edad el niño, culpa, desprecio o rechazo del niño, actitud a la defensiva, abuso de tóxicos, etc Exploración---ExC---Tto Notificar

22 ABUSO SEXUAL Cualquier clase de contacto sexual con un menor de edad con objeto de estimulación sexual - no edad y madurez para consentirlo - aprovechar una posición de superioridad, ascendencia, poder o autoridad - utilizar el engaño para obtener el consentimiento.

23 ABUSO SEXUAL Pedofilia, pederastia Violación, estrupo Incesto Pornografía Prostitución y corrupción de menores

24 INDICADORES DE ABUSO SEXUAL Físicos: Dolor, prurito, sangrado o supuración vulvar o anal Disuria, polaquiuria Enfermedades de transmisión sexual, Embarazo Psicosomáticos: Encopresis y/o enuresis Dolor abdominal recurrente, migraña Quejas múltiples y vagas Rechazo a acudir al colegio Comportamentales: Cambios de comportamiento, depresión, ansiedad Trastornos de aprendizaje, sueño o conducta alimentaria Delincuencia, consumo de tóxicos

25 SÍNDROME DE MÜNCHHAUSEN Historia clínica espectacular llena de mentiras e invenciones para conseguir atención médica Formas: SM- propio paciente SMPP- niño víctima Doctor shopping ir de médicos

26 SMPP 1- Síntomas/signos complejos 2- Múltiples pruebas diagnósticas 3-El perpetrador buena relación con sanitarios y mas tranquilo que éstos 4- La clínica desaparece cuando se separa al niño del manipulador/a

27 OTROS meninos da rua, polillas, canallitas Explotación laboral Niño hospitalizado

28 MANIFIESTO NIÑO HOSPITALIZADO V Simposio español Pediatría social 1-No me ingreséis si no es absolutamente necesario 2-Si me ingresas no me separes, si es posible, de mis padres 3-Déjame traer mis juguetes favoritos 4-Pínchame las menos veces posibles 5-No me ates si no es totalmente necesario

29 MANIFIESTO NIÑO HOSPITALIZADO V Simposio español Pediatría social 6- Háblame 7- Ten en cuenta mis gustos cuando me des de comer 8- Que la hora de visitas sea grande, grande, grande 9- Si mis padres no pueden venir a verme, juega conmigo 10- Dame el alta lo antes posible