Interpretación de estudios clínicos fase III para apoyar la toma de decisiones Vaccinology Ciro de Quadros 2016
|
|
- Esperanza Crespo Valenzuela
- hace 6 años
- Vistas:
Transcripción
1 Interpretación de estudios clínicos fase III para apoyar la toma de decisiones Vaccinology Ciro de Quadros 2016 Dra. M Teresa Valenzuela B. Vice Decana Investigación y Postgrado Facultad de Medicina Universidad de los Andes
2 Estudios Epidemiológicos Descriptivos Analíticos Transversal Ecológicos Experimental Ensayo clínico Observacional Cohorte Caso y control Reporte de caso Series de casos Intervención comunitaria Transversal Ecológicos
3 Qué es un Ensayo clínico? Estudio de tipo experimental planificado para estudiar la seguridad, eficacia, dosis óptima de una o más drogas, dispositivos o técnicas con fines diagnóstico, terapéutico o profiláctico de acuerdo a criterios de elegibilidad, cuyos efectos pueden evidenciar efectos favorables y no favorables. (NCBI 2008). Se realiza en seres humanos
4 Se comparan los efectos de dos o más tratamientos o intervenciones terapéuticas en un grupo homogéneo de personas con una enfermedad (terapéuticos) o personas sanas (vacunas profilácticas) o situación médica similar. Objetivo: detectar si uno de los tratamientos comparados es más o menos beneficioso que el otro.
5 Interpretación de resultados de un ensayo clínico Comparabilidad entre los grupos Niveles de cegamiento El estudio se realizó según lo planeado? Adherencia y uso de terapias concomitantes Análisis de los datos
6 Comparabilidad entre los grupos Randomización: Método de preferencia para lograr grupos balanceados.
7 Niveles de cegamiento Sin cegamiento Open Label Todos los involucrados en el estudio conocen la asignación de la intervención Simple Solo el sujeto desconoce la asignación de la intervención. Doble El sujeto + el investigador (equipo que proporciona el tratamiento o el evaluador) desconocen la asignación de la intervención. Triple El sujeto + el investigador + un tercer actor (monitor, Sponsor o analista de datos) desconocen la asignación aleatoria.
8 Adherencia y uso de terapias concomitantes Cálculo de tamaño de muestra: estimar % de no adherencia para conservar potencia Adherencia Otras intervenciones simultáneas, cambios en el estilo de vida, diferencias en el manejo clínico interfieren en los resultados Comparabilidad entre grupos. Terapias concomitantes
9 Análisis y resultados Objetivos: 1. Resumir la información de base de la población del estudio y establecer la similitud entre los grupos del experimento. A través de: 2. Comparación de dos riesgos: % de reducción de las tasas Eficacia: TInc en grupo control- TInc en grupo vacunado*100 Tinc en grupo control
10 Análisis y resultados Análisis por protocolo Sujetos son agrupados según el tratamiento recibido, sin desviaciones de protocolo, habiendo cumplido los criterios de inclusión y exclusión. Mide la eficacia de la intervención, se incluye sólo a los sujetos que han recibido la vacuna según protocolo Análisis por intención de tratar pacientes son agrupados según el tratamiento originalmente asignado. Desde un punto de vista práctico el interés está en la evolución del paciente.
11 Interpretación de los RR y OR RR u OR = 1 : valor nulo. RR u OR > 1 : Factor de riesgo. RR u OR < 1 : Factor de protección. Considerar los Intervalos de confianza. Para los Riesgos > 1, el límite inferior del intervalo debe ser mayor a 1 para ser considerado como tal. Para los Riesgos < 1, el límite superior del intervalo, NO debe ser mayor a 1 para se considerado como tal.
12 Análisis de resultados: Hay asociación? [ IC 95% ] [ IC 95% ] [ IC 95% ] No significativos [ IC 95% ] 0 Protector 1 Riesgo Valor nulo
13 Análisis de los Datos Intervalo de Confianza 95% si el estudio se repitiera infinitas veces, y en cada una se calculara el IC95%, el 95% de las veces estos intervalos contendrán el verdadero efecto (valor). Odds ratio 0.80 IC95% : estimación de la magnitud y dirección del efecto de la intervención experimental en comparación con la intervención control. (Protector) : rango de valores dentro de los cuales puede estar razonablemente seguro que fluctúa el verdadero efecto. Rangos estrechos: tamaño del efecto preciso. Rangos amplios: poca certeza y conocimiento del efecto, se requiere información más profunda.
14 Reducción relativa de riesgo (RRR) 100% x (1-RR) Expresión porcentual de la razón de riesgo Número Necesario a tratar (NNT) Número esperado de personas que requieren recibir la intervención en lugar del control para que una persona adicional tenga el efecto en un margen de tiempo.
15 VALIDEZ INTERNA Grado en que los resultados de un estudio son válidos (libres de error) para los sujetos del estudio, es decir se corresponden con la realidad. - No deben existir: - Errores sistemáticos. - Errores aleatorios. ASPECTOS BÁSICOS: - Asignación aleatoria. - Seguimiento exhaustivo de todos los sujetos. - Análisis por intención de tratamiento.
16 SEGUIMIENTO Las pérdidas en el seguimiento pueden afectar a la VALIDEZ del ensayo. Para garantizar la VALIDEZ INTERNA de un estudio: - El seguimiento de los pacientes debe ser igual, en todos los brazos del ensayo. Hacer análisis de: -Abandonos o pérdidas (dropouts): pacientes que interrumpen el tratamiento y -Retiros (withdrawals): sujetos que deben abandonar por la aparición de reacciones adversas. Al final del seguimiento los grupos serán comparables
17 Seguimiento Suficientemente largo Historia natural de la enfermedad Estrategias de adherencia Información y contacto Asegurar un mínimo de 80% de seguimiento de los sujetos en ambos brazos del estudio.
18 Validez Externa Expresa la aplicabilidad de las conclusiones del estudio a la población general, objeto
19 Preguntas fundamentales sobre VALIDEZ Interna La asignación de los sujetos a la rama de estudio ha sido aleatoria? Han sido seguidos todos los sujetos del estudio? El análisis se ha hecho por ITT? Externa Es adecuado el grupo control? La variable de medida es adecuada? Los criterios de inclusión y exclusión son adecuados? Los resultados podrán ser aplicados a la práctica clínica? Qué sesgos y limitaciones presenta el estudio?
20 Aplicar Guía CONSORT La declaración CONSORT recomienda la inclusión de un diagrama de flujo de los participantes en las distintas etapas. ANÁLISIS POR INTENCIÓN DE TRATAR VALIDEZ EXTERNA VALIDEZ INTERNA ANÁLISIS POR INTENCIÓN DE TRATAR VALIDEZ INTERNA
21 Eficacia Vacuna Tetravalente contra Dengue en América Latina (NEJM 2015: 372:113) Outcome: Medir la eficacia de la vacuna contra Dengue sintomático virológicamente confirmados n= RR Incidencia Vacunados RR pp Incidencia no vacunados 3.8 ITT 2.9 Asignación 2:1 Vacunas n= ,6 y 12 m. Placebo n= Eficacia Incidencia no vacunados Incidencia vacunados ,5% ~ 61% pp Incidencia no vacunados 3.8 DI por 100 personas año (pp) 1.5 ( ) DI por 100 personas año (ITT) 1.0 ( ) DI por 100 personas año (pp) 3.8 ( ) DI por 100 personas año (ITT) 2.9 ( ) 1 RR (PP) = 61 % Al valor puntual hay que calcular el IC 95% que determina la precisión del valor puntual. Valores que caen entre el LI y el LS de este IC, incluye el valor puntual el 95% de las veces.
22 Resumen
23
24
Los Ensayos Clínicos (EC) son estudios epidemiológicos caracterizados por ser:
(678',26(3,'(0,2/Ï*,&26(;3(5,0(17$/(6 Contenido: 1. Ensayos Clínicos Características Diseño de estudio de cohortes y ensayos clínicos Selección de la muestra de estudio Grupos de estudio. Aleatorización.
Más detalles15/06/2008. Los ECC son instrumentos de medida de la eficacia de una intervención terapéutica.
CONTROLADOS CONTROLADOS EUGENIO CECCHETTO Curso Libre de Farmacología Aplicada CFE FCM Hospital Transito Cáceres de Allende Es toda evaluación experimental de una sustancia o medicamento a través de su
Más detallesMédico Sebastián Genero Atención primaria de la salud, Epidemiología e Informática II Facultad de Medicina de la Universidad Nacional del Nordeste 12
Médico Sebastián Genero Atención primaria de la salud, Epidemiología e Informática II Facultad de Medicina de la Universidad Nacional del Nordeste 12 de octubre de 2013 Relacionar a la epidemiologia analítica
Más detallesPOBLACIÓN Y MUESTRAS EN LA INVESTIGACIÓN
POBLACIÓN Y MUESTRAS EN LA INVESTIGACIÓN Adela del Carpio Rivera Doctor en Medicina UNIVERSO Conjunto de individuos u objetos de los que se desea conocer algo en una investigación Población o universo
Más detallesPROYECTO DE INVESTIGACIÓN
FACULTAD DE MEDICINA CLINICA ALEMANA UNIVERSIDAD DEL DESARROLLO CENTRO DE BIOÉTICA COMITÉ DE ÉTICA DE LA INVESTIGACIÓN Recepción: / / Código: (Uso Interno) PROYECTO DE INVESTIGACIÓN Título de Proyecto:.
Más detallesEVALUACIÓN CRÍTICA BASADA EN LA EVIDENCIA Sandra Convers-Páez EPIDEMIOLOGÍA CLÍNICA II
EVALUACIÓN CRÍTICA BASADA EN LA EVIDENCIA Sandra Convers-Páez EPIDEMIOLOGÍA CLÍNICA II MBE Cáncer de cuello uterino y VPH CA de cérvix: Segundo tipo de CA en las mujeres. Principal causa de muerte por
Más detallesQué demonios es un Odds Ratio (OR)? Medidas de efecto
Adolfo Figueiras Guzmán Prof. Titular de Medicina Preventiva e Saúde Pública (USC) Qué demonios es un Odds Ratio (OR)? Medidas de efecto Índice 1. Introducción 2. Conceptos previos sobre cocientes 3. Medidas
Más detalles11 preguntas para ayudarte a entender un estudio de Casos y Controles
PROGRAMA DE LECTURA CRÍTICA CASPe Leyendo críticamente la evidencia clínica 11 preguntas para ayudarte a entender un estudio de Casos y Controles Comentarios generales Hay tres aspectos generales a tener
Más detallesBioestadística para Reumatólogos
Bioestadística para Reumatólogos Xavier Barber Vallés Mabel Sánchez Barrioluengo Colaboradores - Umh Todos los datos que se muestran son ficticios Tablas 2x2: Riesgos Relativos y Odds ratio En cada sociedad
Más detallesProyecto Curso Introducción a la Investigación Clínica. Tipo de Curso: Director del Curso: E.U. Magdalena Castro MSc
Proyecto Curso Introducción a la Investigación Clínica Tipo de Curso: Nombre del Curso: Curso Introducción a la Investigación Clínica Director del Curso: MSc Académicos Participantes Dr. Juan Pablo Torres
Más detallesDISEÑOS DE INVESTIGACIÓN
DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN María a Eugenia Mackey Estadística stica Centro Rosarino de Estudios Perinatales El diseño de un estudio es la estrategia o plan utilizado para responder una pregunta, y es la
Más detallesCaracterísticas del Ensayo clínico. El Ensayo clínico controlado (aleatorizado, randomizado) El Ensayo Clínico Controlado (ECC)
El Ensayo clínico controlado (aleatorizado, randomizado) la nueva lógica de la terapéutica El Ensayo Clínico Controlado (ECC) Establece y compara la eficacia de las intervenciones Patrón de oro Paradigma
Más detallesNure Investigación Nº 63 Marzo - Abril 2013. Lectura crítica de un artículo científico V: La valoración de la relevancia clínica
Nure Investigación Nº 63 Marzo - Abril 2013 Lectura crítica de un artículo científico V: La valoración de la relevancia clínica Critical reading of a scientific paper V: Assessing the clinical significance
Más detallesLECTURA CRÍTICA DE ENSAYOS CLÍNICOS. Eva Rocío Alfaro Lara Farmacéutica Especialista en Farmacia Hospitalaria HU Virgen del Rocío
LECTURA CRÍTICA DE ENSAYOS CLÍNICOS Eva Rocío Alfaro Lara Farmacéutica Especialista en Farmacia Hospitalaria HU Virgen del Rocío Índice 1. Estructura de la publicación de un ensayo 2. Validez interna y
Más detallesPrograma de estudios. 1) Muestra y población. Parámetros estimadores y estadísticos. Distribución de Gauss. Intervalo de confianza
Programa de estudios Módulo 1: Panorama general de la Investigación Clínica. Ideas y Protocolo 1. La imaginación científica. Desarrollo de la idea de Investigación. Preguntas de Investigación 2. Diseño
Más detallesConocimientos Aporta los atributos cognitivos que se describen en los contenidos básicos.
Unidad de Aprendizaje TC.4 EN SALUD INVESTIGACIÓN E INFORMACIÓN CIENTÍFICA Descripción general Es una introducción a la investigación y a la información científica actual. El estudiante, aunque no se formará
Más detallesVARIANTES EN EL DISEÑO DE LOS ENSAYOS CLÍNICOS CON ASIGNACIÓN ALEATORIA. Sandra Flores Moreno. AETSA 21 de Diciembre de 2006
VARIANTES EN EL DISEÑO DE LOS ENSAYOS CLÍNICOS CON ASIGNACIÓN ALEATORIA Sandra Flores Moreno. AETSA 21 de Diciembre de 2006 VARIANTES EN EL DISEÑO DE ENSAYOS CLÍNICOS CON ASIGNACIÓN ALEATORIA *INTRODUCCIÓN
Más detallesEvaluación de intervenciones en salud publica. Victor Suárez INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
Evaluación de intervenciones en salud publica Victor Suárez INSTITUTO NACIONAL DE SALUD 1. Definición de términos 2. Por qué hacer una evaluación? 3. Como preparar una evaluación 4. Evaluación de eficacia
Más detallesPreguntas y respuestas sobre las vacunas contra el dengue: eficacia y seguridad a largo plazo de la vacuna CYD-TDV
Preguntas y respuestas sobre las vacunas contra el dengue: eficacia y seguridad a largo plazo de la vacuna CYD-TDV Julio de 2015 Cuál es la situación actual respecto del desarrollo de vacunas contra el
Más detallesMarco de referencia. a) Es útil saber si la estrategia de tratamiento sin un. biológico (menos costosa), tiene mejor o igual eficacia
Marco de referencia a) Es útil saber si la estrategia de tratamiento sin un biológico (menos costosa), tiene mejor o igual eficacia que la estrategia con un biológico en AR temprana. b) No hay estudios
Más detallesMódulo 1. Aspectos generales Y prevención primaria GUÍA PARA EL PONENTE
Módulo 1 Aspectos generales Y prevención primaria GUÍA PARA EL PONENTE Índice 1. Introducción al módulo 2. Caso de ASPECTOS GENERALES DEL ICTUS Mujer con dificultad para hablar a) Esquema metodológico
Más detallesFundamentos de Epidemiología
Fundamentos de Epidemiología Definición de Epidemiología Estudio de la distribución de una enfermedad o condición fisiológica en poblaciones humanas y los factores que influencian esta distribución Disciplina
Más detallesEpidemiologia y Salud Pública Salud. Diplomado presencial
Epidemiologia y Pública Diplomado presencial Epidemiologia y Pública Intensidad horaria 128 horas Horarios. Lunes, miércoles y viernes de 5:00 p.m. a 9:00 p.m. Objetivo Proveer a los estudiantes el conocimiento
Más detallesCONGRESO GESIDA 2015
Abacaviry riesgocardiovascular: Reflexiones sobre el Análisis Estadístico Inma Jarrín Taller metodología en las cohortes Madrid, 4 de diciembre de 2015 Conflicto de Intereses Sin conflicto de intereses
Más detallesVacuna frente al papilomavirus humano. (Comentarios a las fichas técnicas)
Vacuna frente al papilomavirus humano (Comentarios a las fichas técnicas) Prof. Ángel Gil de Miguel, Catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública, Universidad Rey Juan Carlos, Comunidad de Madrid
Más detallesDiseños de investigación en epidemiología y en clínica
SOCIEDAD MÉDICA DE SANTIAGO SOCIEDAD. CHILENA DE MEDICINA INTERNA Curso de Educación Continua en Medicina Interna Avanzada El internista en la Práctica Clínica Habitual. Problemas y Soluciones Diseños
Más detallesTECNOLOGÍA EN SALUD DE INTERÉS. Oxcarbazepina, lacosamida, vigabatrina, topiramato o levetiracetam. 1. RESUMEN
TECNOLOGÍA EN SALUD DE INTERÉS Oxcarbazepina, lacosamida, vigabatrina, topiramato y levetiracetam 1. RESUMEN Título del reporte: Efectividad y seguridad de oxcarbazepina, lacosamida, vigabatrina, topiramato
Más detallesTEMARIO DETALLADO DE LOS MODULOS VIRTUALES:
TEMARIO DETALLADO DE LOS MODULOS VIRTUALES: Módulo 1: Introducción a la epidemiología 1. Qué es la epidemiología? Definiciones y tipos de epidemiología: 2. Breve historia de la epidemiología del cáncer
Más detallesINSTITUTO NACIONAL DE ESTADÍSTICAS (INE) 29 de Abril de 2016
ANEXO ESTADÍSTICO 1 : COEFICIENTES DE VARIACIÓN Y ERROR ASOCIADO AL ESTIMADOR ENCUESTA NACIONAL DE EMPLEO (ENE) INSTITUTO NACIONAL DE ESTADÍSTICAS (INE) 9 de Abril de 016 1 Este anexo estadístico es una
Más detallesTema 1.2. Principales diseños en estudios médicos
Tema 1.2. Principales diseños en médicos La investigación en medicina Básica Mecanismos moleculares responsables de situaciones patológicas Ciclo celular y cáncer Estrés oxidativo y envejecimiento Desarrollo
Más detallesTECNOLOGÍA EN SALUD DE INTERÉS Deferasirox
TECNOLOGÍA EN SALUD DE INTERÉS Deferasirox 1. RESUMEN Título del reporte: Evaluación de efectividad y seguridad de deferasirox en Hemosiderosis Transfusional Información general de la tecnología: deferasirox
Más detallesEn este tipo de estudios, el objetivo es comparar grupos de observaciones evaluadas en condiciones diferentes.
MODULO II (Parte 1) ESTUDIOS COMPARATIVOS Introducción y objetivo Tipos de estudios comparativos Tipos de variables Diseños principales en estudios comparativos Índices de asociación Introducción y objetivo
Más detallesESTATINAS EN PERSONAS MAYORES
ESTATINAS EN PERSONAS MAYORES Farmacia Atención Primaria Sevilla Servicios de Farmacia de las Áreas y Distritos Sanitarios Aljarafe Norte, Sevilla, Sur y Osuna Consideraciones previas Principalmente prescritas
Más detallesTALLER BÁSICO DE EXPERIMENTOS CONTROLADOS ALEATORIOS
TALLER BÁSICO DE EXPERIMENTOS CONTROLADOS ALEATORIOS 1. INTRODUCCIÓN Y JUSTIFICACIÓN Este Taller Básico de Experimentos Controlados Aleatorios (ECA) está dirigido a profesionales de la salud interesados
Más detallesTipos de Estudios Farmacoepidemiológicos
Tipos de Estudios Farmacoepidemiológicos Marcela Jirón, PharmD, PhD, MSc Depto. de Ciencias y Tecnología Farmacéutica Universidad de Chile mjiron@ciq.uchile.cl Declaración de conflicto de intereses Sin
Más detallesMateriales y métodos:
Proyecto de Investigación del Estudio prospectivo para el estudio de la incidencia de complicaciones en catéteres venosos centrales de larga duración (CVC tunelizados, reservorios vasculares subcutáneos
Más detalles9. Profilaxis de la ITU
9. Profilaxis de la ITU 9.1. Profilaxis antibiótica en población pediátrica sin alteraciones estructurales y/o funcionales del tracto urinario comprobadas En lactantes y población pediátrica sin alteraciones
Más detallesUNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL ESCUELA UNIVERSITARIA DE POST GRADO
UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL ESCUELA UNIVERSITARIA DE POST GRADO TESIS DE DOCTORADO Principales factores asociados al incremento de la atención en el servicio de Medicina Alternativa y Complementaria
Más detallesAnexo 12-a. Plantillas de lectura crítica del SIGN
Anexo 12-a. Plantillas de lectura crítica del SIGN Plantilla de Lectura crítica nº 1: Ensayo clínico aleatorizado (ECA) Identificación del estudio (Referencia bibliográfica del estudio, formato Vancouver)
Más detallesBIOESTADISTICA ( ) Evaluación de pruebas diagnósticas. 1) Características del diseño en un estudio para evaluar pruebas diagnósticas.
Departamento de Estadística Universidad Carlos III de Madrid BIOESTADISTICA (55-10536) Evaluación de pruebas diagnósticas CONCEPTOS CLAVE 1) Características del diseño en un estudio para evaluar pruebas
Más detallesEvaluando la evidencia en MBE. Dra. Virginia Rodríguez Funes, FACS
Evaluando la evidencia en MBE Dra. Virginia Rodríguez Funes, FACS Paso 3: Evaluando la evidencia Encontro estudios de buena calidad? Que quiere decir evaluar en MBE? n Que vamos a hacer una disección del
Más detallesMediciones de ocurrencia: Prevalencia e Incidencia. Dra. M Teresa Valenzuela B. Departamento de Salud Pública y Epidemiología
Mediciones de ocurrencia: Prevalencia e Incidencia Dra. M Teresa Valenzuela B. Departamento de Salud Pública y Epidemiología Cómo medimos los problemas de salud? Enjuiciamiento clínico? Palabras tales
Más detallesMEDIDAS DE RESULTADOS DE LOS ENSAYOS CLÍNICOS
MEDIDAS DE RESULTADOS DE LOS ENSAYOS CLÍNICOS María Dolores Vega Coca Especialista en Farmacia Hospitalaria Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía (AETSA) Jornada previa de apoyo
Más detallesCRITERIOS EVALUACIÓN MICROBIOLOGÍA ENFOQUE PRÁCTICO
Barcelona, 5 de diciembre de 2012 CRITERIOS EVALUACIÓN MICROBIOLOGÍA ENFOQUE PRÁCTICO Dpto. Agroalimentario y BPLs CONTENIDOS - Introducción - Criterios de evaluación. Microbiología - Enfoque práctico:
Más detallesUNIVERSIDAD AUTONOMA DE SANTO DOMINGO
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SANTO DOMINGO FACULTAD DE CIENCIAS ECONOMICAS Y SOCIALES DEPARTAMENTO DE ESTADISITICA CATEDRA Estadística Especializada ASIGNATURA Estadística Industrial (EST-121) NUMERO DE CREDITOS
Más detallesANÁLISIS EXPLORATORIO DE DATOS ESPACIALES ESTADÍSTICA ESPACIAL
ANÁLISIS EXPLORATORIO DE DATOS ESPACIALES ESTADÍSTICA ESPACIAL DEPARTAMENTO DE GEOGRAFÍA FACULTAD DE HUMANIDADES UNNE Prof. Silvia Stela Ferreyra Revista Geográfica Digital. IGUNNE. Facultad de Humanidades.
Más detallesSISTEMA LOGISTICO DE INSUMOS MEDICOS. Dr. Javier Zamora Carrión Dpto. de Salud Publica
SISTEMA LOGISTICO DE INSUMOS MEDICOS Dr. Javier Zamora Carrión Dpto. de Salud Publica Competencias Aplica los 6 correctos de la logística para contribuir la disponibilidad. Caracteriza las principales
Más detallesDISEÑO DE ENSAYOS CLÍNICOS
DISEÑO DE ENSAYOS CLÍNICOS Mercedes Galván Banqueri Farmacéutica Especialista en Farmacia Hospitalaria Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias Qué es un ensayo clínico? Toda investigación efectuada
Más detallesPROPORCIONADA POR LA MATRONA HOSPITALARIA EN LA ASISTENCIA A. Mª. Esperanza; Sebastián Viana Tomás.
INFLUENCIA DE LA EDUCACIÓN MATERNAL PROPORCIONADA POR LA MATRONA HOSPITALARIA EN LA ASISTENCIA A URGENCIAS POR PRÓDROMOS DE PARTO AUTORES: Velasco Vázquez Diego; Pérez Martínez Eva; Sanz Díaz Concepción;
Más detallesCUESTIONARIO DE AUTO-EVALUACIÓN DEL CEI (Lista de verificación)
CUESTIONARIO DE AUTO-EVALUACIÓN DEL CEI (Lista de verificación) Este cuestionario resulta de utilidad para verificar que los procedimientos operativos de un CEI se ajusten a la Ley 3301/2009 del GCBA 1.
Más detallesUNIVERSIDAD AUTONOMA DE SANTO DOMINGO
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SANTO DOMINGO FACULTAD DE CIENCIAS ECONOMICAS Y SOCIALES DEPARTAMENTO DE ESTADISITICA CATEDRA Estadística Especializada ASIGNATURA Estadística Descriptiva Para Psicólogos (EST-225)
Más detalles11 preguntas para ayudarte a entender un estudio de Casos y Controles
PROGRAMA DE LECTURA CRÍTICA CASPe Entendiendo la evidencia sobre la eficacia clínica 11 preguntas para ayudarte a entender un estudio de Casos y Controles Comentarios generales Hay tres aspectos generales
Más detallesLA EVALUACIÓN DEL PSA EN EL DIAGNÓSTICO DEL CÁNCER DE PRÓSTATA
LA EVALUACIÓN DEL PSA EN EL DIAGNÓSTICO DEL CÁNCER DE PRÓSTATA Diana Predescu Isabel Martínez Sáez Centro de Salud de Onda I Unitad Docente MFYC Castellon INTRODUCCIÒN El CaP en España y Europa es el tercer
Más detallesMódulo V Evaluación y síntesis de la evidencia
Módulo V Evaluación y síntesis de la evidencia Beatriz Nieto Pereda Raquel Luengo González OBJETIVOS Conocer los criterios de calidad para la selección de los estudios más apropiados para cada pregunta
Más detallesMETODOLOGÍA PARA LA DEFINICIÓN DE INDICADORES EN BASE A UN SISTEMA TURÍSTICO
METODOLOGÍA PARA LA DEFINICIÓN DE INDICADORES EN BASE A UN SISTEMA TURÍSTICO Características de un Observatorio Turístico Debe incluir la recopilación, análisis e interpretación de información relevante
Más detallesDEPARTAMENTO SALUD PÚBLICA JEFE DE DEPARTAMENTO COORDINADOR DOCENTE Y ADMINISTRATIVO ORGANIZACIÓN ADMINISTRATIVA
DEPARTAMENTO SALUD PÚBLICA Misión Contribuir a desarrollar en el alumno de medicina la habilidad para el análisis crítico de la información médica, así como en la aplicación de medidas preventivas para
Más detallesOTRAS HERRAMIETAS ESTADISTICAS UTILES. Dra. ALBA CECILIA GARZON
OTRAS HERRAMIETAS ESTADISTICAS UTILES Dra. ALBA CECILIA GARZON Que es un Test de Significancia estadística? El término "estadísticamente significativo" invade la literatura y se percibe como una etiqueta
Más detallesIntroducción al cálculo del tamaño muestral. Por favor, Tamaño muestral. Talleres virtuales para investigadores
Talleres virtuales para investigadores Introducción al cálculo del tamaño muestral Marta Roqué Barcelona, 15/10/010 Organización Panamericana de la Salud Red Cochrane Iberoamericana Por favor, Tamaño muestral
Más detallesEstudios epidemiológicos con medicamentos. Diseños de casos y controles y de cohortes Dr. Jesús Frías Iniesta
Farmacología Clínica/18-10-2005 Estudios epidemiológicos con medicamentos. Diseños de casos y controles y de cohortes i Dr. Jesús Frías Iniesta Farmacoepidemiología-Definición i Farmacoepidemiología es
Más detallesBiomecánica del Movimiento (2º) Facultad de Ciencias del Deporte. Universidad de Castilla la Mancha. TEMA 5: ERRORES
Biomecánica del Movimiento (2º) 67 TEMA 5: ERRORES 1- Imprecisiones en las mediciones. Orígenes. Cómo darlas a conocer. 2- Tipos de errores. Error absoluto y error relativo. Sensibilidad y precisión. Error
Más detallesANEXO Plantillas de trabajo para la formulación de recomendaciones
ANEXO 12.3. Plantillas de trabajo para la formulación de recomendaciones 1. PREGUNTA CLÍNICA ESTRUCTURADA (FORMATO PICO) En los pacientes adultos Se recomienda el uso de fármacos libres de conservantes
Más detallesDocumento Técnico NIA-ES CNyP y Dpto. Técnico
Documento Técnico NIA-ES CNyP y Dpto. Técnico Nº 20 Enero 2015 PROCEDIMIENTOS ANALÍTICOS (NIA-ES 520) La NIA-ES 520 Procedimientos analíticos, que forma parte de la serie Evidencia de auditoría, desarrolla
Más detallesUOG Journal Club: Marzo 2015
UOG Journal Club: Marzo 2015 Analisis de DNA fetal libre en sangre materna Para el tamizaje de aneuploidías: un meta-análsis al día. MM Gil, MS Quezada, R Revello, R Akolekar and KH Nicolaides Volume 45,
Más detallesCámara de inhalación versus nebulizadores para el tratamiento con β agonista en el asma agudo (1)
Cámara de inhalación versus nebulizadores para el tratamiento con β agonista en el asma agudo (1) Colaboración Cochrane Antecedentes Las exacerbaciones agudas del asma son frecuentes y responsables de
Más detallesCeccato F, Gontero R, Negri M, Rolla I, Crabbe E, Ortiz A, Paira S. Sección Reumatología, Hospital Cullen. Santa Fe, Argentina.
Elevación de las enzimas hepáticas y leucopenia en pacientes con Artritis Reumatoidea y Artropatía Psoriática tratados con metotrexate y/o leflunomida. Ceccato F, Gontero R, Negri M, Rolla I, Crabbe E,
Más detallesLO ÚLTIMO EN PATOLOGÍA RESPIRATORIA MARÍA LIZARITURRRY R3 MEDICINA INTERNA HOSPITAL UNIVERSITARIO LA PAZ
LO ÚLTIMO EN PATOLOGÍA RESPIRATORIA MARÍA LIZARITURRRY R3 MEDICINA INTERNA HOSPITAL UNIVERSITARIO LA PAZ 13.12.2013 VARÓN, 62 AÑOS. Fumador 30 cigarrillos/día desde hace 40 años Asintomático PRUEBA DE
Más detallesHOJAS PARA REVISAR LA CALIDAD DE DISEÑOS DE ESTUDIOS DE INVESTIGACION BASADA EN EVIDENCIA
UNIVERSIDAD FRANCISCO MARROQUIN ESCUELA DE NUTRICION UNIDAD DE INVESTIGACION HOJAS PARA REVISAR LA CALIDAD DE DISEÑOS DE ESTUDIOS DE INVESTIGACION BASADA EN EVIDENCIA Cuestionario No. 1 Análisis de un
Más detallesObtención de Datos. Obtención de Datos. Clasificaciones de estudios. Clasificaciones de estudios
Obtención de Datos Obtención de Datos Muestreo y Objetivo Representar la población n lo mejor posible con el mínimo m coste. Condiciones para conseguirlo Procedimientos adecuados Tamaño o muestral suficiente
Más detallesRetos clínicos en el manejo del paciente con diagnóstico de tuberculosis
Retos clínicos en el manejo del paciente con diagnóstico de tuberculosis Lizeth Andrea Paniagua S. Md, Msc en Epidemiología. Asesora TB FR. Secretaría Seccional de Salud de Antioquia- Hospital La María
Más detallesNIVELES DE EVIDENCIA Y GRADOS DE RECOMENDACIÓN
NIVELES DE EVIDENCIA Y GRADOS DE RECOMENDACIÓN Lilisbeth Perestelo Pérez Julio José Galiano García Ana M. Perdomo Hernández M. Elisa de Castro Peraza Lo que caracteriza al hombre de ciencia no es la posesión
Más detallesIN INVESTIGACIÓN DE MERCADOS Diseño de la investigación Investigación causal. André Carboni Semestre primavera 2012
IN5625 - INVESTIGACIÓN DE MERCADOS Diseño de la investigación Investigación causal André Carboni Semestre primavera 2012 Estamos aquí Definición del problema Desarrollo del enfoque Formulación del diseño
Más detallesCómo leer revisiones sistemáticas?
Cómo leer revisiones sistemáticas? Una introducción a la valoración crítica de revisiones sistemáticas y metaanálisis Profesionales de las ciencias de la salud en general, residentes, concurrentes y becarios
Más detallesDe qué sistemas se dispone para evaluar el riesgo vascular? A qué población y con qué frecuencia se le debe evaluar el riesgo vascular?
4. Riesgo vascular Preguntas para responder: De qué sistemas se dispone para evaluar el riesgo vascular? A qué población y con qué frecuencia se le debe evaluar el riesgo vascular? 4.1. Importancia del
Más detallesÍNDICE INTRODUCCIÓN... 21
INTRODUCCIÓN... 21 CAPÍTULO 1. ORGANIZACIÓN DE LOS DATOS Y REPRESENTACIONES GRÁFICAS... 23 1. ORGANIZACIÓN DE LOS DATOS... 23 1.1. La distribución de frecuencias... 24 1.2. Agrupación en intervalos...
Más detallesINFORME TECNICO PARA LA EVALUACION DE LOS MEDICAMENTOS
INFORME TECNICO PARA LA EVALUACION DE LOS MEDICAMENTOS INTRODUCCIÓN La selección de medicamentos es un proceso por el cual se elige, entre todos los fármacos comercializados, aquellos que, por presentar
Más detallesControl del sangrado. Artículo: Hemorragia por Warfarina (Cortesía de IntraMed.com)
Control del sangrado En este gran estudio de cohorte de pacientes mayores con fibrilación auricular se halló que las tasas de hemorragia por tratamiento con warfarina son más elevadas durante los primeros
Más detallesQué es un ensayo clínico?
Qué es un ensayo clínico? Un ensayo clínico es un estudio que permite a los médicos determinar si un nuevo tratamiento, medicamento o dispositivo contribuirá a prevenir, detectar o tratar una enfermedad.
Más detallesMétodos de Investigación en Psicología (9) Dra. Lucy Reidl Martínez Dra. Corina Cuevas Reynaud Dra. Renata López Hernández
Métodos de Investigación en Psicología (9) Dra. Lucy Reidl Martínez Dra. Corina Cuevas Reynaud Dra. Renata López Hernández El método incluye diferentes elementos Justificación Planteamiento del problema
Más detallesQué es el Estudio de Cohorte Prospectivo?
Qué es el Estudio de Cohorte Prospectivo? Objetivos Comprender el propósito del estudio de cohorte Diferenciar el estudio de cohorte prospectivo de otros estudios de observación Comprender las fortalezas
Más detallesHEALTH WEALTH CAREER MERCER LEARNING MÉXICO Programa de Capacitación en Gestión Estratégica de Capital Humano
HEALTH WEALTH CAREER MERCER LEARNING MÉXICO 2016 Programa de Capacitación en Gestión Estratégica de Capital Humano A P R E N D E, P R A C T I C A Y CRECE CON MERCER LEARNING 2 QUIÉNES SOMOS? MERCER LEARNING
Más detallesINDICE. Prólogo a la Segunda Edición
INDICE Prólogo a la Segunda Edición XV Prefacio XVI Capitulo 1. Análisis de datos de Negocios 1 1.1. Definición de estadística de negocios 1 1.2. Estadística descriptiva r inferencia estadística 1 1.3.
Más detallesISO 9001 Auditing Practices Group Guidance on:
International Organization for Standardization International Accreditation Forum ISO 9001 Auditing Practices Group Guidance on: Auditando el proceso de Diseño y Desarrollo 1. Introducción El objetivo de
Más detallesUmbrales en medicina
Curso MBE IV Medicina Universidad de Valparaíso Umbrales en medicina Dr. Claudio Puebla A. Medicina Interna Hospital Naval Universidad de Valparaíso Costo de conocer la verdad en Medicina costo 0% Nivel
Más detallesRESUMEN MES DE MAYO 2014
RESUMEN MES DE MAYO 2014 Prasugrel más bivalirudina vs Clopidogrel mas heparina, en pacientes con infarto agudo de miocardio con supradesnivel del ST. European Heart Journal, May 9, 2014 Se conoce que
Más detallesLa Infraestructura de la Calidad como soporte a la Acreditación de Laboratorios Clínicos
La Infraestructura de la Calidad como soporte a la Acreditación de Laboratorios Clínicos 3ra Jornada de Calidad en Salud Augusto Mello Romero Octubre 2014 Es la red institucional responsable de formular,
Más detallesFase 2. Estudio de mercado: ESTADÍSTICA
1. CONCEPTO DE ESTADÍSTICA. ESTADÍSTICA DESCRIPTIVA 2. 3. TABLA DE FRECUENCIAS 4. REPRESENTACIONES GRÁFICAS 5. TIPOS DE MEDIDAS: A. MEDIDAS DE POSICIÓN B. MEDIDAS DE DISPERSIÓN C. MEDIDAS DE FORMA 1 1.
Más detallesEfecto del Omega 3 en la inflamación articular en pacientes con artritis reumatoide
Universidad Iberoamericana Puebla Repositorio Institucional http://repositorio.iberopuebla.mx Nutrición Nutrición Efecto del Omega 3 en la inflamación articular en pacientes con artritis reumatoide Meneses
Más detallesen Atención Primaria en la Comunidad Valenciana. RESULTADOS PRELIMINARES.
Estudio Epidemiológico de Incidencia y Análisis de Costes del Herpes Zoster en Sujetos de más m s de 14 Años A en Atención Primaria en la Comunidad Valenciana. RESULTADOS PRELIMINARES. AUTORES: Javier
Más detallesDra. Nayrin A. Súnico B.
Dra. Nayrin A. Súnico B. Caracas, 14 de marzo de 2012 Introducción Cáncer de cuello uterino: 2da causa de cáncer en la mujer 2da causa de muerte en mujeres entre 14-44 años VPH con carcinoma de cuello
Más detalles7 Cuestiones estadísticas básicas.
7 Cuestiones estadísticas básicas. Domingo Pérez Flores 1. LA INCERTIDUMBRE EN LA TOMA DE DECISIONES EN MEDICINA. 2. LA ESTADÍSTICA EN LA LECTURA CRÍTICA DE LA LITERATURA. 2.1.Muestreo. 3.INTERVALO DE
Más detallesTema 7: Estadística y probabilidad
Tema 7: Estadística y probabilidad En este tema revisaremos: 1. Representación de datos e interpretación de gráficas. 2. Estadística descriptiva. 3. Probabilidad elemental. Representaciones de datos Cuatro
Más detallesLA COOPERACIÓN ENTRE LA PROFESIÓN MÉDICA Y LA INDUSTRIA FARMACÉUTICA
Declaración Conjunta 3 del CPME y de la EFPIA sobre LA COOPERACIÓN ENTRE LA PROFESIÓN MÉDICA Y LA INDUSTRIA FARMACÉUTICA Introducción 1. La profesión médica, representada por el Comité Permanente de Médicos
Más detallesEvaluación de los Equipos y Dispositivos Médicos en el Cuadro Básico y Catálogo de Insumos del Sector Salud"
Evaluación de los Equipos y Dispositivos Médicos en el Cuadro Básico y Catálogo de Insumos del Sector Salud" Mtra. Rosa María Galindo Suárez Directora General Adjunta de Priorización Consejo de Salubridad
Más detallesAnálisis de estudios de cohortes en Ciencias de la P005/10. Salud (modelos regresión de Poisson y de Cox)
Análisis de estudios de cohortes en Ciencias de la P005/10 Salud (modelos regresión de Poisson y de Cox) Fecha de aprobación de programa: Marzo 2012 Fechas curso: 4 y 5 de Junio de 2012 Horario: Mañana
Más detallesLABORATORIO NACIONAL DE TEMPERATURA DE CHILE
LABORATORIO NACIONAL DE TEMPERATURA DE CHILE ERROR NORMALIZADO, SU DEFINICIÓN Y USO EN TERMOMETRÍA Mauricio Araya Castro Laboratorio Nacional de Temperatura de Chile, CESMEC S.A. Avenida Marathon 2595,
Más detallesEvaluación de Puestos Hay Group. All Rights Reserved
Evaluación de Puestos 2007 Hay Group. All Rights Reserved Evaluación de puestos Metodología Hay Desarrollada en 1943 por Edward Hay Modificada a lo largo de los años para reflejar las necesidades cambiantes
Más detallesTema 2. Regresión Lineal
Tema 2. Regresión Lineal 3.2.1. Definición Mientras que en el apartado anterior se desarrolló una forma de medir la relación existente entre dos variables; en éste, se trata de esta técnica que permite
Más detallesPERFIL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA EN LA UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN
PERFIL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA EN LA UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN AUTORES» Riquelme Tenza, Pedro.» López Martínez, Purificación L. INTRODUCCIÓN La característica fundamental de las unidades de hospitalización
Más detallesEl desarrollo de la sociedad del conocimiento y su futura aplicación en la práctica diaria tiene un encaje difícil pero necesario.
SEMINARIOS ON LINE EVALUACIÓN ECONÓMICA DE SERVICIOS DE SALUD TÉCNICAS DE ANÁLISIS CUANTITATIVO APLICADAS A LA EVALUACIÓN SANITARIA EPIDEMIOLOGÍA CLÍNICA En el marco de las acciones para la transferencia
Más detallesCurso Universitario de Investigación Científica y Estadística Aplicada
Instituto para el desarrollo humano y la salud Curso Universitario de Investigación Científica y Estadística Aplicada OBJETIVOS: Capacitar a los profesionales del área de las ciencias de la salud en el
Más detalles