ACTUACIÓN INICIAL ANTE UN SÍNDROME FEBRIL Manuel S. Moya Mir

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "ACTUACIÓN INICIAL ANTE UN SÍNDROME FEBRIL Manuel S. Moya Mir"

Transcripción

1 ACTUACIÓN INICIAL ANTE UN SÍNDROME FEBRIL Manuel S. Moya Mir Si hay orientación diagnóstica: hacer la exploración oportuna Si no hay orientación diagnóstica o con circunstancias de urgencia: 1. Hemograma 2. Orina y sedimento urinario 3. Radiografía de tórax y de abdomen Si hay sospecha de sepsis grave: añadir proteína C reactiva o procalcitonina y ácido láctico Si hay impresión de gravedad, sin orientación diagnóstica Si existe sospecha o evidencia de enfermedad que requiere tratamiento urgente, dependiendo el ingreso de la evolución inicial Con fiebre sin foco en adictos a drogas por vía parenteral Complicaciones de la fiebre que no ceden con el tratamiento Diagnóstico de enfermedad que requiere ingreso Mala evolución después de la observación inicial 1. Etiológico, si se conoce la causa 2. Paracetamol 500 mg/6 h (preferentemente acompañado de baños de agua tibia) si existen complicaciones, enfermedad previa que pueda empeorar con la fiebre, edades extremas de la vida, fiebre prolongada o temperatura > 40 C 3. Si hay hiperpirexia (> 41 C), inmersión en agua fría o manta de hipotermia 1

2 ACTUACIÓN INICIAL ANTE UN PACIENTE CON SEPSIS José Bascuñana Morejón de Girón y Yolanda Romero Pizarro Hemograma Estudio de coagulación Iones (Na, K y Cl), glucosa, urea, creatinina y ácido láctico Orina elemental y sedimento urinario Gasometría venosa (arterial si SpO 2 < 93%) PCR y/o procalcitonina si están disponibles Radiografía de tórax y abdomen Generalmente hemocultivo (aún sin fiebre) y Gram y/o cultivos acorde al posible foco responsable Sólo algunos casos de sepsis no grave de origen urinario o pulmonar para observar la respuesta al tratamiento Mala evolución en observación Los demás casos deben ingresar.valorar en la UCI si hay sepsis grave o shock séptico Reposición de volumen (si hay sepsis grave): comenzar con cc de SSF en minutos y posteriormente según respuesta (hasta 2-3 l SSF o 1-1,5 l coloides) Dopamina si persiste la hipoperfusión tisular tras una adecuada reposición intravenosa (200 mg en 50 cc SSF * a dosis presora: empezar a 10 ml/h para 70 kg de peso) Test de ACTH en shock séptico e iniciar tratamiento con hidrocortisona 50 mg/6 h o 200 mg i.v./24 h en infusión continua Antibioterapia empírica precoz acorde al foco clínico (Tabla I) Antitérmicos y control del foco si procede Otras medidas: sonda vesical y diuresis horaria, en sepsis grave Valoración por la UCI * Suero Salino Fisiológico 2

3 Tabla I. TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO EMPÍRICO EN LA SEPSIS GRAVE/SHOCK SÉPTICO Origen Recomendaciones de antimicrobianos Foco desconocido Ceftriaxona (1-2 g/12-24 h) o cefotaxima (2 g/4-6 h) o comunitario cefepima (2 g/12 h) En situaciones especiales + gentamicina (1-1,5 mg/kg/8 h) o (adicción a drogas por vía amikacina (15 mg/kg/día) parenteral, neutropenia, etc.) + clindamicina ( mg/8 h) o ver el capítulo metronidazol (500 mg/8 h) o correspondiente piperacilina/tazobactam (4/0,5 g/6-8 h) + gentamicina o amikamicina o imipenem (500 mg/6 h) o meropenem (1 g/8 h) Foco desconocido Ceftazidima (2 g/8 h) o cefepima (2 g/12 h) o nosocomial piperacilina/tazobactam (4/0,5 g/6-8 h) + amikamicina o ciprofloxacino (400 mg/12 h) con/sin clindamicina o metronidazol o imipenem o meropenem + (amikamicina o ciprofloxacino) (ciprofloxacino si se sospecha Pseudomonas spp) Foco respiratorio Cefalosporina de 3ª o 4ª generación + levofloxacino Foco abdominal Imipenem o meropenem o piperacilina/tazobactam o cefalosporina de 3ª o 4ª generación o aztreonam (1-2 g/8 h) o quinolona + metronidazol Foco urológico Cefalosporina de 3ª o 4ª generación o imipenem o meropenem o quinolona con/sin aminoglucósido Foco en piel y Celulitis: cefazolina (1-2 g/8 h) o partes blandas amoxiclavulánico (1-2 g/6-8 h) o clindamicina Infección de la herida quirúrgica (IHQ) no abdominal: cefazolina o cloxacilina (2 g/4-6 h) IHQ abdominal o g-urinaria: carbapenem o tiperacilina/ tazobactam o quinolona + clindamicina 3

4 Tabla I. TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO EMPÍRICO EN LA SEPSIS GRAVE/SHOCK SÉPTICO (cont.) Origen Foco en piel y partes blandas (cont.) SNC Catéter Quemados > 20% Recomendaciones de antimicrobianos Infección SAMR: vancomicina (1 g/12 h) o teicoplanina (400 mg/12 h x 3 dosis seguido de 400 mg/día) o linezolid (600 mg/12 h) o cotrimoxazol (160/800/8 h) Fascitis necrotizante: piperacilina/tazobactam o imipenem/meropenem + clindamicina con/sin ciprofloxacino Ceftriaxona o cefotaxima + vancomicina con/sin ampicilina (1 g/6 h) Inmunodeprimidos: cefepima o meropenem + ampicilina con/sin linezolid Herida o drenaje de LCR: cefepime o meropenem + (ampicilina o linezolid) Vancomicina o teicoplanina con/sin aminoglucósidos o aztreonam Cefalosporina de 3ª o 4ª generación o piperacilina/ tazobactam + aminoglucósidos con/sin vancomicina Esplenectomizados Cefalosporina de 3ª o 4ª generación Alergia a la penicilina Tigeciclina (100 mg i.v. seguido de 50 mg/12 h) + amikamicina con/sin fluorquinolona Dosis para un peso de kg.valorar ajustar la dosis según proceda según peso e insuficiencia renal y/o hepática. 4

5 ACTUACIÓN INICIAL ANTE UNA MENINGITIS Pedro Laguna del Estal Hemograma, ionograma, glucosa, urea y creatinina Estudio de coagulación Radiografía de tórax Hemocultivos Punción lumbar (PL) TC craneal ocasionalmente Enfermos estables con cuadro clínico-analítico sugestivo de meningitis viral, pero con pleocitosis polimorfonuclear, y repetir la PL 8 horas más tarde Meningitis virales en buena situación clínica Mala evolución en observación Todas las meningitis bacterianas Meningitis virales con enfermo no estable Meningitis con dudas diagnósticas Valorar el ingreso en la UCI Meningitis viral: tratamiento sintomático Meningitis bacteriana: Tratamiento de las complicaciones Valorar dexametasona 0,15 mg/kg/6 h (siempre antes o al mismo tiempo que el antibiótico) Antibióticos (Tabla II) 5

6 Tabla II. TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO EMPÍRICO DE LA MENINGITIS AGUDA BACTERIANA 1 Factor condicionante 2 Tratamiento 3 Adulos < 50 años Adultos 50 años, alcohólicos, pacientes con enfermedades crónicas debilitantes o con inmunodepresión celular de cualquier origen Después de traumatismo craneoencefálico, intervención neuroquirúrgica o implante coclear Pacientes portadores de shunt ventriculoperitoneal (Cefotaxima 2 g/4-6 horas i.v. o ceftriaxona 2 g/12 horas i.v.) + vancomicina mg/6 horas i.v. + dexametasona 5 0,15 mg/kg/6 horas i.v. (Cefotaxima 2 g/4-6 horas i.v. o ceftriaxona 2 g/12 horas i.v.) + vancomicina mg/6 horas i.v. + ampicilina 2 g/4 horas i.v. + dexametasona 5 0,15 mg/kg/6 horas i.v. Vancomicina mg/6 horas i.v. + (ceftazidima 2 g/8 horas i.v. o cefepima 2 g/8 horas i.v.) Vancomicina mg/6 horas i.v. + (ceftazidima 2 g/8 horas i.v. o cefepima 2 g/8 horas i.v.) 1 El tratamiento empírico se modificará según el resultado de los cultivos y del antibiograma. 2 La creciente proporción de aislamientos de S. pneumoniae resistentes a antibióticos (penicilina y cefalosporinas) motiva que actualmente se recomiende añadir vancomicina hasta que se compruebe la sensibilidad de la cepa aislada. 3 Dosis indicadas en adultos con función renal normal. 4 Se ha comprobado que la vancomicina atraviesa mal y de forma errática la barrera hematoencefálica, por lo que algunos autores recomiendan dosis superiores a las habituales en el tratamiento de la meningitis aguda bacteriana. 5 El inicio del tratamiento con corticoides debe ser previo (15-20 minutos) o simultáneo al del tratamiento antibiótico. 6

7 ACTUACIÓN INICIAL ANTE UNA DIARREA Isabel Perales Fraile y Manuel S. Moya Mir Si hay fiebre, vómitos importantes, diarrea sanguinolenta, gran número de deposiciones, dolor abdominal intenso, hipotensión, deshidratación, inmunodeficiencia o enfermedad crónica grave de base: Hemograma, ionograma, glucosa, urea, creatinina, ph venoso y radiografía de abdomen Deshidratación moderada Hipotensión Vómitos frecuentes Gran número de deposiciones Diarrea sanguinolenta (hasta hacer la rectoscopia) Fiebre elevada Dolor abdominal intenso en un paciente mayor de 50 años Diarrea en el anciano y en pacientes inmunodeprimidos Mala evolución en observación de urgencias Impresión de gravedad Shock Intolerancia oral Leucocitosis con desviación izquierda Anemia Insuficiencia renal Megacolon tóxico Diarrea leve: dieta astringente o limonada alcalina; paracetamol si hay fiebre o dolor Diarrea moderada: igual que la leve y valorar dieta absoluta y líquidos intravenosos y loperamida si no hay fiebre Diarrea grave: dieta absoluta. Líquidos intravenosos.antibiótico (ciprofloxacino 200 mg/2 i.v.) si hay afectación importante del estado general con fiebre, sospecha de salmonelosis en ancianos o dudas entre gastroenteritis aguda o sepsis 7

8 ACTUACIÓN INICIAL ANTE UNA ENDOCARDITIS INFECCIOSA Pedro Laguna del Estal Hemograma, ionograma, glucosa, urea y creatinina Estudio de coagulación Orina y sedimento urinario ECG Radiografía de tórax Hemocultivos Valorar ecocardiograma Nunca Siempre Antibióticos: ver tabla III Cirugía urgente si existe insuficiencia cardíaca significativa (refractaria al tratamiento médico) o endocarditis sobre prótesis (si existe inestabilidad hemodinámica u obstrucción de la prótesis). Embolectomía si hay embolismo periférico accesible 8

9 Tabla III. TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO EMPÍRICO DE LA ENDOCARDITIS INFECCIOSA 1 Tipo de endocarditis y factores condicionantes 1. Endocarditis sobre válvula primitiva: Enfermo no grave (generalmente endocarditis subaguda) Enfermos graves, con insuficiencia cardíaca o insuficiencia valvular de reciente aparición, estado séptico, neumonía o meningitis asociadas 2. Endocarditis sobre válvula protésica: Precoz (menos de 1 año de la cirugía) Tardía (más de 1 año de la cirugía) Tratamiento 2 (Penicilina G 3-4 millones de UI/4 horas i.v. o ampicilina 2 g/4 horas i.v.) + gentamicina 1 mg/kg de peso/8 horas i.v. (Penicilina G 3-4 millones de UI/4 horas i.v. o ampicilina 2 g/4 horas i.v.) + cloxacilina 2 g/4 horas i.v. + gentamicina 1 mg/kg de peso/8 horas i.v. Vancomicina 1 g/12 horas i.v. + gentamicina 1 mg/kg de peso/8 horas i.v. + rifampicina 600 mg/24 horas oral o i.v. El indicado en la endocarditis sobre válvula primitiva 3. Endocarditis sobre válvula primitiva Vancomicina 1 g/12 horas i.v. en pacientes ADVP 1 El tratamiento empírico se modificará según el resultado de los cultivos y del antibiograma. 2 Dosis indicadas en adultos con función renal normal. En pacientes alérgicos a penicilinas la vancomicina puede sustituir a penicilina, ampicilina y cloxacilina en todas sus indicaciones. 9

10 ACTUACIÓN INICIAL ANTE UNA NEUMONÍA Manuel S. Moya Mir Siempre: pulsioximetría, hemograma, ionograma, glucosa, urea, creatinina y radiografía de tórax Si hay disnea o saturación de O 2 < 92%: gasometría arterial Si ingresa: hemocultivos Si criterios de gravedad: estudio de coagulación y antigenuria Enfermos con ciertos factores de riesgo (edad avanzada y EPOC) sin criterios de gravedad (Fine 71-90) Mala evolución en observación Enfermos con otros factores de riesgo (Fine mayor de 90 y CURB65 mayor de 2) Enfermos con criterios de gravedad Analgesia (metamizol y paracetamol) Oxígeno si la saturación de O 2 < 92% Antibiótico (Tabla IV) 10

Patricia Novas Vidal R4 oncología médica H.U. Marqués de Valdecilla, Santander

Patricia Novas Vidal R4 oncología médica H.U. Marqués de Valdecilla, Santander Neutropenia Febril Patricia Novas Vidal R4 oncología médica H.U. Marqués de Valdecilla, Santander 1. Introducción 2. Definición 3. Epidemiología 4. Evaluación inicial Índice 5. Paciente con bajo riesgo

Más detalles

Tratamiento empírico de la bacteriemia primaria

Tratamiento empírico de la bacteriemia primaria Tratamiento empírico de la bacteriemia primaria Según el lugar de adquisición la bacteriemia se clasifica como comunitaria, bacteriemia asociada a cuidados sanitarios y bacteriemia nosocomial. Entre el

Más detalles

GUÍA DE TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO EMPÍRICO DE MICROORGANISMOS MULTIRRESISTENTES

GUÍA DE TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO EMPÍRICO DE MICROORGANISMOS MULTIRRESISTENTES GUÍA DE TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO EMPÍRICO DE MICROORGANISMOS MULTIRRESISTENTES Comisión de Infecciones y Terapéutica Antimicrobiana Hospital Universitario Basurto Marzo 2013 1 TRATAMIENTO EMPÍRICO DE

Más detalles

Sdme febril del lactante Dra. R.Garrido Adjunta Servicio de Urgencias Hospital Sant Joan de Deu Mayo 2016

Sdme febril del lactante Dra. R.Garrido Adjunta Servicio de Urgencias Hospital Sant Joan de Deu Mayo 2016 Sdme febril del lactante Dra. R.Garrido Adjunta Servicio de Urgencias Hospital Sant Joan de Deu Mayo 2016 EDAD 1-3 meses Etiologia de la febre: - Infección viral - IBPG - Deshidratación - Ambiental -

Más detalles

CURSO RESIDENTES HOSPITAL GALDAKAO. 2013ko Iraila/ Septiembre de 2013

CURSO RESIDENTES HOSPITAL GALDAKAO. 2013ko Iraila/ Septiembre de 2013 CURSO RESIDENTES HOSPITAL GALDAKAO 2013ko Iraila/ Septiembre de 2013 FIEBRE EN EL SERVICIO DE URGENCIAS Definición Elevación de la temperatura corporal normal ( 37,9ºC), como respuesta fisiológica ante

Más detalles

Evaluación en Urgencias: Código Sepsis. Hospital Gral. Universitario Alicante. Actuaciones en el Servicio de Urgencias

Evaluación en Urgencias: Código Sepsis. Hospital Gral. Universitario Alicante. Actuaciones en el Servicio de Urgencias Evaluación en Urgencias: Código Sepsis. Hospital Gral. Universitario Alicante Actuaciones en el Servicio de Urgencias Actuaciones Urgencias Activación del C. Sepsis en Urgencias 1º.- Primera evaluación:

Más detalles

PROTOCOLO DE INFECCIÓN DEL CATÉTER VENOSO CENTRAL TUNELIZADO DE HEMODIÁLISIS

PROTOCOLO DE INFECCIÓN DEL CATÉTER VENOSO CENTRAL TUNELIZADO DE HEMODIÁLISIS PROTOCOLO DE INFECCIÓN DEL CATÉTER VENOSO CENTRAL TUNELIZADO DE HEMODIÁLISIS 1. INTRODUCCIÓN La infección es la complicación más frecuente y grave de los catéteres venosos tunelizados (CVT) de hemodiálisis.

Más detalles

GRUPO DE INFECCIONES EN URGENCIAS I N F U R G - S E M E S

GRUPO DE INFECCIONES EN URGENCIAS I N F U R G - S E M E S Test de evaluación Infurg SEMES_2 test de evaluacion TOLEDO 19/01/11 14:18 Página 1 GRUPO DE INFECCIONES EN URGENCIAS I N F U R G - S E M E S Actividad acreditada en base a la encomienda de gestión concedida

Más detalles

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Sospecha Clínica Datos Clínicos Estudios de Laboratorio Estudios de Gabinete CLINICOS Generales: dolor, fiebre (38 40ºC), postración e inapetencia Locales: compromiso articular

Más detalles

2, 3 y 4 de Noviembre 2016 Buenos Aires. Dra. Soledad Kadi Hospital de Clínicas José de San Martin Comité de Medicina Interna SAP

2, 3 y 4 de Noviembre 2016 Buenos Aires. Dra. Soledad Kadi Hospital de Clínicas José de San Martin Comité de Medicina Interna SAP 2, 3 y 4 de Noviembre 2016 Buenos Aires Dra. Soledad Kadi Hospital de Clínicas José de San Martin Comité de Medicina Interna SAP CASO CLÍNICO Paciente de 5 años, RNT, PAEG, sin antecedentes de relevancia.

Más detalles

MANEJO DE FIEBRE SIN FOCO EN URGENCIAS EN NIÑOS MENORES DE 36 MESES

MANEJO DE FIEBRE SIN FOCO EN URGENCIAS EN NIÑOS MENORES DE 36 MESES MANEJO DE FIEBRE SIN FOCO EN URGENCIAS EN NIÑOS MENORES DE 36 MESES Ana García Figueruelo Rafael Marañón Unidad de Urgencias Junio 2007 DEFICIONES FIEBRE: Temperatura central (rectal) 38ºC FIEBRE SIN FOCO:

Más detalles

PROTOCOLO DE INFECCIÓN URINARIA:

PROTOCOLO DE INFECCIÓN URINARIA: PROTOCOLO DE INFECCIÓN URINARIA: Elaborado por los servicios de : Nefrología Pediátrica : Dr. J. Nieto Dr. E. Lara Pediatría General: Dra. M. Boronat Dra. C. Ferrer Dra. J. Suñé Unidad de Enfermedades

Más detalles

INFECCIONES RESPIRATORIAS SEVERAS

INFECCIONES RESPIRATORIAS SEVERAS INFECCIONES RESPIRATORIAS SEVERAS Juan B. Dartiguelongue. Médico Especialista en Pediatría. Médico de Planta, Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez. Docente Adscripto de Pediatría, Fisiología y Biofísica.

Más detalles

Tratamiento de las infecciones más prevalentes en Atención Primaria. Cristina Calvo

Tratamiento de las infecciones más prevalentes en Atención Primaria. Cristina Calvo Tratamiento de las infecciones más prevalentes en Atención Primaria Cristina Calvo Tratamiento de las infecciones más prevalentes en Atención Primaria No existen conflictos de intereses respecto a la presente

Más detalles

GUÍA DE RECOMENDACIONES DE LA TERAPIA SECUENCIAL ANTIBIÓTICA SEIMC 2006

GUÍA DE RECOMENDACIONES DE LA TERAPIA SECUENCIAL ANTIBIÓTICA SEIMC 2006 GUÍA DE RECOMENDACIONES DE LA TERAPIA SECUENCIAL ANTIBIÓTICA SEIMC 2006 Concepto La vía parenteral y especialmente la vía intravenosa (iv) se ha considerado de elección en el tratamiento de las infecciones

Más detalles

MUJER DE 61 AÑOS CON FIEBRE, DOLOR ABDOMINAL Y DIARREA

MUJER DE 61 AÑOS CON FIEBRE, DOLOR ABDOMINAL Y DIARREA MUJER DE 61 AÑOS CON FIEBRE, DOLOR ABDOMINAL Y DIARREA Dr. D. Campillo Recio Residente de 2º año Sº de Medicina Interna Hospital Severo Ochoa Leganés (Madrid) ANTECEDENTES: DM tipo 2 HTA H. Hiato ENFERMEDAD

Más detalles

Atención por médico: Anamnesis y exploración en. Atención por médico: Evaluación clínica e Informe alta Evaluación clínica. Evaluación clínica.

Atención por médico: Anamnesis y exploración en. Atención por médico: Evaluación clínica e Informe alta Evaluación clínica. Evaluación clínica. VIA CLINICA PARA LA NEUMONIA COMUNITARIA CON INGRESO HOSTITALARIO DIA 1 er DIA 2 o DIA 3 er DIA 4-5 o DIA 6 º DIA 7º DIA Atención por médico: Atención por médico: Atención por médico: Atención por médico:

Más detalles

Salmonelosis no tifoidea y otras infecciones por Samonella

Salmonelosis no tifoidea y otras infecciones por Samonella Salmonelosis no tifoidea y otras infecciones por Samonella Gema Sabrido Bermúdez (R2 pediatría HGUA) Tutora: Mª Carmen Vicent Castello (Adjunto Lactantes) 3 de junio 2015 Índice Salmonella Fiebre tifoidea

Más detalles

OPTIMIZACION DEL TRATAMIENTO ANTIBIOTICO. CONTROL DEL GASTO.

OPTIMIZACION DEL TRATAMIENTO ANTIBIOTICO. CONTROL DEL GASTO. OPTIMIZACION DEL TRATAMIENTO ANTIBIOTICO. CONTROL DEL GASTO. Dra. Ana del Río Servicio de Enfermedades Infecciosas. Intituto Clinic de Medicina, Infecciones y Dermatología (ICMID). Hospital Clinic (Barcelona).

Más detalles

TERAPIA SECUENCIAL. Laura León Ruiz. Servicio Medicina Interna Hospital La Inmaculada, Huercal-Overa, Almería, Mayo 2011.

TERAPIA SECUENCIAL. Laura León Ruiz. Servicio Medicina Interna Hospital La Inmaculada, Huercal-Overa, Almería, Mayo 2011. TERAPIA SECUENCIAL Laura León Ruiz. Servicio Medicina Interna Hospital La Inmaculada, Huercal-Overa, Almería, Mayo 2011. Terapia secuencial (TS) es la sustitución de un determinado fármaco parenteral,

Más detalles

MENINGITIS. Haemophylus Tipo B. Meningococo - Niños mayores y adultos jóvenes. Bacilos Gram negativos - Inmunodeprimidos: neoplásicos o cirróticos

MENINGITIS. Haemophylus Tipo B. Meningococo - Niños mayores y adultos jóvenes. Bacilos Gram negativos - Inmunodeprimidos: neoplásicos o cirróticos MENINGITIS ETIOLOGÍA Entre el Neumococo, el Meningococo y el Haemophylus influenciae son ETIOLOGÍA responsables del 80% del total de casos de meningitis El resto de gérmenes, normalmente van asociados

Más detalles

Síndrome febril en niños. Ana Mª Albors Fernández Marta Artés Figueres Servicio de Pediatría

Síndrome febril en niños. Ana Mª Albors Fernández Marta Artés Figueres Servicio de Pediatría Síndrome febril en niños Ana Mª Albors Fernández Marta Artés Figueres Servicio de Pediatría FIEBRE: 1º motivo consulta en urgencias pediátricas 2º motivo consulta en atención primaria * Ritmo circadiano

Más detalles

ENDOCARDITIS SOBRE VÁLVULA MITRAL PROTÉSICA POR PROPIONIBACTERIUM ACNES. CASO 508

ENDOCARDITIS SOBRE VÁLVULA MITRAL PROTÉSICA POR PROPIONIBACTERIUM ACNES. CASO 508 ENDOCARDITIS SOBRE VÁLVULA MITRAL PROTÉSICA POR PROPIONIBACTERIUM ACNES. CASO 508 Varón de 61 años de edad que acude en junio del 2010 a la consulta de Medicina Interna para el estudio de una febrícula

Más detalles

Manejo de las Infecciones del Tracto Respiratorio Inferior Extrahospitalarias Agudas

Manejo de las Infecciones del Tracto Respiratorio Inferior Extrahospitalarias Agudas Manejo de las Infecciones del Tracto Respiratorio Inferior Extrahospitalarias Agudas 21 Manejo de las Infecciones del Tracto Respiratorio Inferior Extrahospitalarias Agudas 21 I Introducción 1 II Puerta

Más detalles

INFECCIONES POR STAPHYLOCOCCUS AUREUS CON RESISTENCIA A METICILINA.

INFECCIONES POR STAPHYLOCOCCUS AUREUS CON RESISTENCIA A METICILINA. INFECCIONES POR STAPHYLOCOCCUS AUREUS CON RESISTENCIA A METICILINA. Antimicrobianos de uso en infecciones por SARM Tabla 1. Antimicrobianos sistémicos en infecciones por SARM Antimicrobiano Dosis habitual

Más detalles

NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD (NAC). Ignacio Rodríguez Blanco. Servicio de Neumología HIC. Profesor Asociado en Ciencias de La Salud UEX.

NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD (NAC). Ignacio Rodríguez Blanco. Servicio de Neumología HIC. Profesor Asociado en Ciencias de La Salud UEX. NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD (NAC). Ignacio Rodríguez Blanco. Servicio de Neumología HIC. Profesor Asociado en Ciencias de La Salud UEX. Definición. Inflamación del parénquima pulmonar debida a un

Más detalles

Caso clínico 3. Antonio Vena

Caso clínico 3. Antonio Vena Caso clínico 3 Antonio Vena Mujer de 58 años, enfermera Antecedentes personales: Historia clínica 18/06/16 Recién diagnosticada (Mayo 2016) de liposarcoma mixoide del glúteo derecho por lo que recibe desde

Más detalles

Caso clínico junio Niño de 6 años con lesiones cutáneas

Caso clínico junio Niño de 6 años con lesiones cutáneas Caso clínico junio 2014 Niño de 6 años con lesiones cutáneas ESCENARIO Paciente de 6 años que acude a urgencias por presentar aumento de lesiones en extremidades, y sobre todo, en cara. Presenta zonas

Más detalles

Duración del tratamiento: entre 7 y 21 días dependiendo del germen. S. pneumoniae, S. pyogenes, H. influenzae (< 5 años), S. aureus (trauma, Cirugía)

Duración del tratamiento: entre 7 y 21 días dependiendo del germen. S. pneumoniae, S. pyogenes, H. influenzae (< 5 años), S. aureus (trauma, Cirugía) MENINGITIS Recién nacidos: + frecuentes: Streptococo agalactiae, E. Coli - frecuentes: Lysteria, Pseudomona, Enterococo, S.aureus > 3 meses: Neisseria meningitidis B (1º frec), S. pneumoniae (2º frec)

Más detalles

ARTRITIS SEPTICA. Definición: Inflamación del espacio articular de origen infeccioso. Es una urgencia infectológica. Hematógena. Inoculación directa

ARTRITIS SEPTICA. Definición: Inflamación del espacio articular de origen infeccioso. Es una urgencia infectológica. Hematógena. Inoculación directa ARTRITIS SEPTICA Definición: Inflamación del espacio articular de origen infeccioso. Es una urgencia infectológica. Clasificación: AS No gonocócica Gonocócica Hematógena Contigüidad Inoculación directa

Más detalles

FIGURA 1.ALGORITMO DE LA CLASIFICACIÓN DE LA NAC

FIGURA 1.ALGORITMO DE LA CLASIFICACIÓN DE LA NAC VIA CLINICA DE LA NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD (NAC). UNIDAD DE NEUMOLOGIA. CONCEPTO, PROTOCOLO DE TRATAMIENTO Y CRITERIOS DE INCLUSION EN LA VIA CLINICA. El concepto de NAC agrupa a todas las infecciones

Más detalles

Eni* Tabletas e Inyectable. Ciprofloxacino

Eni* Tabletas e Inyectable. Ciprofloxacino Tabletas e Inyectable Ciprofloxacino Descripción Es ciprofloxacino, la fluoroquinolona bactericida potente, con amplio espectro antibacteriano que incluye grampositivos y gramnegativos. Tiene alta eficacia

Más detalles

MANEJO DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS ALTAS

MANEJO DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS ALTAS MANEJO DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS ALTAS Dra. Concepción Sánchez Infante 2da parte TRATAMIENTO DE FARINGOAMIGDALITIS ESTREPTOCÓCCICA SITUACIÓN Portador asintomático TRATAMIENTO DE ELECCIÓN

Más detalles

Paciente de 7 años de edad, sin antecedentes patológicos de relevancia, que comienza con fiebre de 38ºC / 39ºC, sin foco evidente.

Paciente de 7 años de edad, sin antecedentes patológicos de relevancia, que comienza con fiebre de 38ºC / 39ºC, sin foco evidente. 7º Congreso Argentino de Infectologia Pediátrica 1º Jornadas de Enfermería en Infectologia Pediátrica Hotel Sheraton - Córdoba Sesión interactiva Infecciones de Piel y Partes blandas Viernes 4 de Abril

Más detalles

Osteomielitis aguda y artritis séptica

Osteomielitis aguda y artritis séptica Osteomielitis aguda y artritis séptica Diagnóstico y posibilidades terapéuticas Àngela Rico Rodes Residente 1er año de Pediatría Sección Lactantes Tutora: Mª Carmen Vicent 25 febrero de 2015 Índice 1.

Más detalles

INFECCIONES DEL TRACTO RESPIRATORIO INFERIOR J Gutiérrez Dubois, MT Alvarez Frías, JL Alonso Martínez Servicio de Medicina Interna Hospital de Navarra

INFECCIONES DEL TRACTO RESPIRATORIO INFERIOR J Gutiérrez Dubois, MT Alvarez Frías, JL Alonso Martínez Servicio de Medicina Interna Hospital de Navarra INFECCIONES DEL TRACTO RESPIRATORIO INFERIOR J Gutiérrez Dubois, MT Alvarez Frías, JL Alonso Martínez Servicio de Medicina Interna Hospital de Navarra TRAQUEOBRONQUITIS AGUDA Inflamación aguda del árbol

Más detalles

El manejo ATB Del paciente Alérgico y/o Embarazada

El manejo ATB Del paciente Alérgico y/o Embarazada El manejo ATB Del paciente Alérgico y/o Embarazada Juan E. Losa García Jefe de Enfermedades Infecciosas. Profesor Asociado de Medicina. Hospital Universitario F. Alcorcón. Universidad Rey Juan Carlos.

Más detalles

Infecciones de Vías Urinarias

Infecciones de Vías Urinarias Página 1 de 5 1. Objetivo y Alcance Establecer los lineamientos necesarios para que los médicos que laboran en el servicio, puedan tomar decisiones adecuadas y manejos basados en las opciones terapéuticas

Más detalles

PRINCIPALES INFECCIONES EN UCI.

PRINCIPALES INFECCIONES EN UCI. PRINCIPALES INFECCIONES EN UCI. 1-NEUMONIA ASOCIADA A VENTILACIÓN MECÁNICA INVASIVA. Alrededor de la mitad de las infecciones adquiridas en la UCI afectan al pulmón. Casi el 90% de estas neumonías ocurren

Más detalles

NEUMONIA INTRAHOSPITALARIA. Ignacio Rodríguez Blanco. Servicio de Neumología. HIC Badajoz. Profesor asociado en Ciencias de la Salud. UEX.

NEUMONIA INTRAHOSPITALARIA. Ignacio Rodríguez Blanco. Servicio de Neumología. HIC Badajoz. Profesor asociado en Ciencias de la Salud. UEX. NEUMONIA INTRAHOSPITALARIA. Ignacio Rodríguez Blanco. Servicio de Neumología. HIC Badajoz. Profesor asociado en Ciencias de la Salud. UEX. Concepto. Aquella que ocurre una vez transcurridas 48 horas del

Más detalles

Este artículo médico salió de la página web de: Médicos de El Salvador.

Este artículo médico salió de la página web de: Médicos de El Salvador. http://www.medicosdeelsalvador.com Este artículo médico salió de la página web de: Médicos de El Salvador. Prohibida su reproducción total o parcial sin previo consentimiento por escrito. ANTIBIÓTICOS

Más detalles

TEMA 25: PSEUDOMONAS Y OTROS BACILOS GRAM NEGATIVOS NO FERMENTADORES

TEMA 25: PSEUDOMONAS Y OTROS BACILOS GRAM NEGATIVOS NO FERMENTADORES TEMA 25: PSEUDOMONAS Y OTROS BACILOS GRAM NEGATIVOS NO FERMENTADORES CASO CLINICO Mujer de 18 años que acude al servicio de urgencias debido a un cuadro de empeoramiento de su tos crónica durante la semana

Más detalles

[ Neumonía con derrame pleural ]

[ Neumonía con derrame pleural ] [ Neumonía con derrame pleural ] [ Módulo NEUMOLOGÍA Y ALERGIA PEDIÁTRICA ] Autores: Ana M. Huertas, Luis Moral y Teresa Toral Fecha de elaboración: febrero de 2016. Fecha de consenso e implementación:

Más detalles

NEUTROPENIA FEBRIL I. NOMBRE Y CODIGO NEUTROPENIA FEBRIL CIE D.70

NEUTROPENIA FEBRIL I. NOMBRE Y CODIGO NEUTROPENIA FEBRIL CIE D.70 NEUTROPENIA FEBRIL I. NOMBRE Y CODIGO NEUTROPENIA FEBRIL CIE D.70 II. DEFINICION Se define neutropenia cuando el recuento absoluto de neutrofilos se encuentra por debajo de 500 / ul o una cifra < 1000

Más detalles

NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO.

NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO. NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO. Abreviaturas: NAC: neumonía adquirida en la comunidad; PA: posteroanterior; Rx: radiagrafía; UCI: unidad de cuidados intensivos; IV: intravenoso;

Más detalles

Artritis infecciosa Osteomielitis

Artritis infecciosa Osteomielitis Artritis infecciosa Osteomielitis Factores predisponentes Artritis Séptica Heridas penetrantes articulares Prótesis articulares Edad avanzada Artritis reumatoide Diabetes Mellitus Inmunosupresión IRC Endocarditis

Más detalles

INFECCIÓN URINARIA POR PATÓGENOS MULTIRRESISTENTES

INFECCIÓN URINARIA POR PATÓGENOS MULTIRRESISTENTES INFECCIÓN URINARIA POR PATÓGENOS MULTIRRESISTENTES ACTUACIÓN TERAPÉUTICA DE LA INFECCIÓN URINARIA POR MICROORGANISMOS MULTIRRESISTENTES Maria Peñaranda Vera Servicio Medicina Interna. HUSE E-coli BLEE:

Más detalles

GUIA DE TRATAMIENTO EMPÍRICO DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS

GUIA DE TRATAMIENTO EMPÍRICO DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS GUIA DE TRATAMIENTO EMPÍRICO DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS Subcomisión de Política Antibiótica. Comisión de Infecciones. A. Rodriguez Guardado. A. Blanco. T. Bernal R. Cimadevilla J. Ruiz Palomar. 1 Meningitis

Más detalles

EVENTOS INESPERADOS EN INTERNACIÓN

EVENTOS INESPERADOS EN INTERNACIÓN EVENTOS INESPERADOS EN INTERNACIÓN Noviembre de 2016 1 Congreso Argentino de Medicina Interna Pediátrica CASO CLINICO Lactante de 6 meses de vida RNT/PAEG Eutrófico Vacunación : BCG / Hepatitis B Sabin

Más detalles

Guía de Referencia Rápida

Guía de Referencia Rápida Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Neumonía Adquirida en la Comunidad en Adultos Guía de Referencia Rápida Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Neumonía Adquirida en la Comunidad en Adultos

Más detalles

NEUTROPENIA FEBRIL. Dr. Isabela Díaz de Corcuera Sº Oncología Médica. Hospital Galdakao-Usansolo 01 de febrero de 2012

NEUTROPENIA FEBRIL. Dr. Isabela Díaz de Corcuera Sº Oncología Médica. Hospital Galdakao-Usansolo 01 de febrero de 2012 NEUTROPENIA FEBRIL Dr. Isabela Díaz de Corcuera Sº Oncología Médica. Hospital Galdakao-Usansolo 01 de febrero de 2012 Introducción Complicaciones derivadas de la propia enfermedad o del tratamiento de

Más detalles

III. DISCUSIÓN: casos teniendo una relación 5/1 sobre el sexo masculino(grafico N 1), explicable por razones

III. DISCUSIÓN: casos teniendo una relación 5/1 sobre el sexo masculino(grafico N 1), explicable por razones III. DISCUSIÓN: Durante los 2 meses que duró el estudio fueron atendidos en el Servicio de Emergencia 3217 pacientes de los cuales se planteó el diagnostico de I.T.U. en 117 (3.6%), fueron excluidos 76

Más detalles

RECOMENDACIONES PARA EL MANEJO DE LA PANCREATITIS AGUDA EN URGENCIAS HOSPITAL DE SAGUNTO

RECOMENDACIONES PARA EL MANEJO DE LA PANCREATITIS AGUDA EN URGENCIAS HOSPITAL DE SAGUNTO RECOMENDACIONES PARA EL MANEJO DE LA PANCREATITIS AGUDA EN URGENCIAS HOSPITAL DE SAGUNTO Jose J. Noceda Bermejo JUNIO 2013 INTRODUCCIÓN 20-30% de los pacientes desarrollan un cuadro grave (SRIS, FMO y

Más detalles

Abordaje y Manejo del Paciente con Pancreatitis aguda. Luz Elena Flórez Rueda Cirujana General 2016

Abordaje y Manejo del Paciente con Pancreatitis aguda. Luz Elena Flórez Rueda Cirujana General 2016 Abordaje y Manejo del Paciente con Pancreatitis aguda Luz Elena Flórez Rueda Cirujana General 2016 Definición Proceso inflamatorio del páncreas, no bacteriano, agudo, produciendo lesión tisular con respuesta

Más detalles

Infecciones relacionadas con catéteres. teres intravasculares. A. Andrés Hospital Dr. Moliner

Infecciones relacionadas con catéteres. teres intravasculares. A. Andrés Hospital Dr. Moliner Infecciones relacionadas con catéteres teres intravasculares A. Andrés Hospital Dr. Moliner 1 2 Introducción Principal causa de bacteriemia nosocomial Mortalidad < 5% Elevada morbilidad y coste económico

Más detalles

Cefalosporinas Indicaciones y Contraindicaciones

Cefalosporinas Indicaciones y Contraindicaciones Cefalosporinas Indicaciones y Contraindicaciones Dra. Ma. Consuelo Rojas Cefalosporinas Sustancias químicas producidas por una especie de hongo cephalosporium acremonium. Son betalactámicos Químicamente

Más detalles

Neumonía adquirida en la comunidad Tratamiento Antimicrobiano

Neumonía adquirida en la comunidad Tratamiento Antimicrobiano Neumonía adquirida en la comunidad Tratamiento Antimicrobiano Consenso Sociedad Argentina de Infectología Asociación Argentina de Medicina Respiratoria Sociedad Argentina de Terapia Intensiva Dra. Liliana

Más detalles

Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Infección de Vías Urinarias No Complicada en Menores de 18 años en el Primero y Segundo Nivel de Atención

Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Infección de Vías Urinarias No Complicada en Menores de 18 años en el Primero y Segundo Nivel de Atención Guía de Referencia Rápida Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Infección de Vías Urinarias No Complicada en Menores de 18 años en el Primero y Segundo Nivel de Atención Guía de Referencia Rápida

Más detalles

U uuuuuuuuuuuu UGC de Obstetricia y Ginecología Presentado por Dr. González Acosta Aprobado Enero 2013

U uuuuuuuuuuuu UGC de Obstetricia y Ginecología Presentado por Dr. González Acosta Aprobado Enero 2013 CORIOAMNIONITIS Definición: (CIE 10: 41.1) Infección de las membranas, la decidua y/o el líquido amniótico que determina manifestaciones clínico-analíticas en la madre y/o el feto. La infección intraamniótica

Más detalles

EPINE: EVOLUCIÓN , CON RESUMEN DE 2014

EPINE: EVOLUCIÓN , CON RESUMEN DE 2014 EPINE: EVOLUCIÓN 1990-2014, CON RESUMEN DE 2014 Hospitales incluidos. EPINE 1990-2014 Número de Hospitales 300 250 258 257 253 266 276 278 287 287 271 282 269 200 201 206 214 224 233 243 243 246 241 186

Más detalles

Consejería de Sanidad y Dependencia. Protocolos de Profilaxis Antibiótica en Cirugía

Consejería de Sanidad y Dependencia. Protocolos de Profilaxis Antibiótica en Cirugía Protocolos de Profilaxis Antibiótica en Cirugía 2010 y política antibiótica. Página 1 ÍNDICE NEUROCIRUGÍA... 4 OFTALMOLOGÍA... 4 OTORRINOLAGINGOLOGÍA... 5 CIRUGÍA CARDÍACA... 5 CIRUGÍA TORÁCICA... 5 CIRUGÍA

Más detalles

GASTROSTOMIA EN PACIENTES CON E.L.A.

GASTROSTOMIA EN PACIENTES CON E.L.A. GASTROSTOMIA EN PACIENTES CON E.L.A. Rosario Jiménez Bautista Enfermera/gestora de casos Unidad de ELA y Patología Neuromuscular Servicio de Neurología qué es una gastrostomía? La gastrostomía consiste

Más detalles

18/04/2007 Código: PC Versión1

18/04/2007 Código: PC Versión1 Elaborado por: Jaime Elízaga Corrales Fernando Sarnago Cebada Ana María Pello Lázaro Aprobado por: Dr. Francisco Fernández-Avilés Modificaciones Fecha de presentación: 18/04/2007 Aprobación: Francisco

Más detalles

VÓMITOS Y DIARREA EN LA CONSULTA DEL PEDIATRA: BUSCANDO CAUSAS.

VÓMITOS Y DIARREA EN LA CONSULTA DEL PEDIATRA: BUSCANDO CAUSAS. VÓMITOS Y DIARREA EN LA CONSULTA DEL PEDIATRA: BUSCANDO CAUSAS. 1 Grupo de patología infecciosa de la AEPap Mª Ángeles Suárez Rodríguez. Septiembre de 2014 MOTIVO DE CONSULTA Paciente de 7 años y 10 meses

Más detalles

Neumonía nosocomial en paciente adulto. Diagnóstico y tratamiento antimicrobiano empírico.

Neumonía nosocomial en paciente adulto. Diagnóstico y tratamiento antimicrobiano empírico. Editor/es: Dra. Goikoetxea, Dra. Gómez, Dr. Iruretagoyena, Dra. Meilán y Dra. Seijas Neumonía nosocomial en paciente adulto. Diagnóstico y tratamiento antimicrobiano empírico. septiembre 17 2014 Protocolos

Más detalles

NEUMONÍA CON MALA EVOLUCIÓN CLÍNICA RONALD MACÍAS CASANOVA RESIDENTE MD. INTERNA III HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SALAMANCA

NEUMONÍA CON MALA EVOLUCIÓN CLÍNICA RONALD MACÍAS CASANOVA RESIDENTE MD. INTERNA III HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SALAMANCA NEUMONÍA CON MALA EVOLUCIÓN CLÍNICA RONALD MACÍAS CASANOVA RESIDENTE MD. INTERNA III HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SALAMANCA Paciente de 78 años, sexo femenino. Antecedentes: No alergias conocidas HTA, DM

Más detalles

CAUSAS DE MORTALIDAD EN LA EPOC: Insuficiencia Respiratoria (IR)

CAUSAS DE MORTALIDAD EN LA EPOC: Insuficiencia Respiratoria (IR) CONCEPTO CAUSAS DE MORTALIDAD EN LA EPOC: En paciente no EPOC,, la IR aguda se define generalmente como; PaCO 2 > 50 mmhg y PaO 2 < 50 mmhg. En pacientes con EPOC,, no sirven esos límites (tienen PaCO

Más detalles

TRIÁNGLE D AVALUACIÓ PEDIÀTRICA sistemàtica d abordatge del nin a urgències. Francesc Ferrés Urgències de Pediatria

TRIÁNGLE D AVALUACIÓ PEDIÀTRICA sistemàtica d abordatge del nin a urgències. Francesc Ferrés Urgències de Pediatria TRIÁNGLE D AVALUACIÓ PEDIÀTRICA sistemàtica d abordatge del nin a urgències Francesc Ferrés Urgències de Pediatria Utilidad del TEP Sistemática de abordaje del niño en urgencias Útil para pacientes graves

Más detalles

Estrategia regional en sepsis neonatal Indicadores. Sesion de Elluminate, Julio 24 del 2007 Goldy Mazia, MD, MPH

Estrategia regional en sepsis neonatal Indicadores. Sesion de Elluminate, Julio 24 del 2007 Goldy Mazia, MD, MPH Estrategia regional en sepsis neonatal Indicadores Sesion de Elluminate, Julio 24 del 2007 Goldy Mazia, MD, MPH Objetivos de la Presentacion Discutir la importancia de medir los cambios realizados Describir

Más detalles

UNIVERSIDAD DEL CAUCA Tratamiento Infección de Vías Urinarias

UNIVERSIDAD DEL CAUCA Tratamiento Infección de Vías Urinarias Página 1 de 5 1. NOMBRE DEL DOCUMENTO: Tratamiento de la infección urinaria de cualquier sitio en adultos, para los afiliados la Unidad de Salud de la Universidad del Cauca. 2. RESPONSABLES: Médicos Generales,

Más detalles

Tratamiento de la neumonía intrahospitalaria grave

Tratamiento de la neumonía intrahospitalaria grave Tratamiento de la neumonía intrahospitalaria grave ETIOLOGÍA. La etiología varía en función de: 1. Factores de riesgo del paciente, que predisponen a etiología por gérmenes específicos. 2. Tiempo de estancia

Más detalles

5 claves para recordar y 5 errores que olvidar en:

5 claves para recordar y 5 errores que olvidar en: 5 claves para recordar y 5 errores que olvidar en: Infecciones del tracto urinario Profesor José Molina Gil-Bermejo. Profesora Julia Mª Praena Segovia. H. U. Virgen del Rocío - Equipo PIRASOA. CLAVES PARA

Más detalles

Síndrome febril en el niño. Valoración y actuación inicial

Síndrome febril en el niño. Valoración y actuación inicial VOX PAEDIATRICA, 13, 2 (10-14), 2005 REVISIÓN Síndrome febril en el niño. Valoración y actuación inicial J.A. Soult Rubio Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos. Hospital Infantil Universitario Virgen

Más detalles

MAPA CONCEPTUAL INFECCIÓN DE VÍA URINARIA Y EMBARAZO

MAPA CONCEPTUAL INFECCIÓN DE VÍA URINARIA Y EMBARAZO MAPA CONCEPTUAL INFECCIÓN DE VÍA URINARIA Y EMBARAZO INFECCIÓN DE VÍA URINARIA Puede presentarse como Bacteriuria Asintomática Cistitis Uretritis Pielonefritis Aguda Sugiere Sugiere Sugiere Sugiere Con

Más detalles

BACTERIEMIAS ASOCIADAS A CATÉTER INTRAVASCULAR

BACTERIEMIAS ASOCIADAS A CATÉTER INTRAVASCULAR Introducción BACTERIEMIAS ASOCIADAS A CATÉTER INTRAVASCULAR La incidencia de la bacteriemia relacionada con catéter oscila entre 2 12%, con una media del 5%, y la densidad de incidencia entre 2,05 y 10

Más detalles

ACTUALIZACIÓN Y MANEJO DE LAS INFECCIONES URINARIAS EN EL NIÑO Cecilia M. Gómez Málaga. PAP CS Pueblonuevo del Guadiana (Badajoz) J Mª García Blanco. Pediatra. Unidad de Nefrología Pediátrica. Hospital

Más detalles

INFECCIONES URINARIAS

INFECCIONES URINARIAS INFECCIONES URINARIAS DEFINICIONES La infección urinaria se define como la presencia de microorganismos patógenos en las vías urinarias. Infección del tracto urinario (ITU) Infección urinaria baja - Cistitis

Más detalles

EPILEPSIA EN URGENCIAS DRA. E. PICAZO

EPILEPSIA EN URGENCIAS DRA. E. PICAZO EPILEPSIA EN URGENCIAS DRA. E. PICAZO Definición Epilepsia: : Trastorno neurológico de etiología a diversa, caracterizado por crisis epilépticas pticas recurrentes. Crisis epiléptica ptica: : manifestación

Más detalles

SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD GUIA DE MANEJO INFECCIÓN URINARIA EN ADULTOS. Código: Versión: 01 Página: 1 de 11

SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD GUIA DE MANEJO INFECCIÓN URINARIA EN ADULTOS. Código: Versión: 01 Página: 1 de 11 Código: Versión: 01 Página: 1 de 11 REGISTRO DE MODIFICACIONES VERSIÓN FECHA DESCRIPCION DE LA MODIFICACION 01 No aplica para la primera versión. 1 OBJETIVO Establecer una guía con instrucciones claras

Más detalles

Plan de Estudios: 509 Licenciado/a en Medicina. Asignatura: Cirugía. Itinerario de la asignatura: Cuarto curso.

Plan de Estudios: 509 Licenciado/a en Medicina. Asignatura: Cirugía. Itinerario de la asignatura: Cuarto curso. Licenciatura en Medicina - Facultad de Medicina Plan de Estudios: 509 Licenciado/a en Medicina Asignatura: 29086 Cirugía Itinerario de la asignatura: Cuarto curso. Curso académico: 2010 2011 Créditos:

Más detalles

Estudio de los antibióticos

Estudio de los antibióticos Estudio de los antibióticos Antibióticos Niveles de acción Inhibición de la síntesis de pared celular: β-lactaminas y glucopéptidos Inhibición de la función de la membrana celular: polimixinas y polienos

Más detalles

PROTOCOLO DE CUIDADOS POSTOPERATORIOS EN GINECOLOGÍA

PROTOCOLO DE CUIDADOS POSTOPERATORIOS EN GINECOLOGÍA PROTOCOLO DE CUIDADOS POSTOPERATORIOS EN GINECOLOGÍA Ana Fuentes Rozalén MIR 2 Obstetricia y Ginecología. Objetivos Cuidados postquirúrgicos. Situación de normalidad. INDIVIDUALIZAR. Introducción Recuperación

Más detalles

MJ Cabañas Servicio de Farmacia. Área Maternoinfantil Hospital Universitari Vall d Hebron

MJ Cabañas Servicio de Farmacia. Área Maternoinfantil Hospital Universitari Vall d Hebron MJ Cabañas Servicio de Farmacia. Área Maternoinfantil 5ª GESTACIÓN TPAL 1031 27 3 SEMANAS SEROLOGÍAS: T Term infants 1 P Preterm infants 0 A Abortions 3 L Live infants 1 Rotura prematura de membranas

Más detalles

URGENCIAS EN UROLOGIA. Dr. Angel Tejido Médico Adjunto S o de Urología Hospital 12 de Octubre

URGENCIAS EN UROLOGIA. Dr. Angel Tejido Médico Adjunto S o de Urología Hospital 12 de Octubre URGENCIAS EN UROLOGIA Dr. Angel Tejido Médico Adjunto S o de Urología Hospital 12 de Octubre HEMATURIA CRISIS RENOURETERAL INFECCIONES RETENCION URINARIA TRAUMATISMOS ESCROTO AGUDO HEMATURIA Presencia

Más detalles

EPOC Manejo de las exacerbaciones agudas y graves. Dra. Miriam Barrales López.

EPOC Manejo de las exacerbaciones agudas y graves. Dra. Miriam Barrales López. EPOC Manejo de las exacerbaciones agudas y graves Dra. Miriam Barrales López. Introducción. EPOC: enfermedad caracterizada por limitación al flujo aéreo que no es reversible en su totalidad. Esta limitación

Más detalles

TABLA: AJUSTE DE DOSIS DE ANTIBIÓTICOS, ANTIVIRALES, ANTIFÚNGICOS EN INSUFICIENCIA RENAL. FILTRADO GLOMERULAR (ml/min/1.73m 2 ) < 10

TABLA: AJUSTE DE DOSIS DE ANTIBIÓTICOS, ANTIVIRALES, ANTIFÚNGICOS EN INSUFICIENCIA RENAL. FILTRADO GLOMERULAR (ml/min/1.73m 2 ) < 10 TABLA: TE DE DOSIS DE ANTIBIÓTICOS, ANTIVIRALES, ANTIFÚNGICOS EN INSUFICIENCIA RENAL DROGA 50-25 25- < Abacavir Aciclovir Ad: 300 mg c/ 12 o 600 mg c/ 24 Niños EV: 5- mg/kg c/8 VO: 15 mg/kg c/6 Adultos

Más detalles

Política de antibióticos en el Hospital: cómo organizarla y su papel en la prescripción de antibióticos al paciente ambulatorio

Política de antibióticos en el Hospital: cómo organizarla y su papel en la prescripción de antibióticos al paciente ambulatorio Política de antibióticos en el Hospital: cómo organizarla y su papel en la prescripción de antibióticos al paciente ambulatorio Luisa Martín Javier Murillas Medicina Interna Olga Delgado Farmacia Hospital

Más detalles

Tratamiento de infecciones por Klebsiella pneumoniae productoras de KPC

Tratamiento de infecciones por Klebsiella pneumoniae productoras de KPC Tratamiento de infecciones por Klebsiella pneumoniae productoras de KPC Dr. Henry Albornoz Comisión Asesora en Control de Infecciones Intrahospitalarias Incertidumbre!!!! No hay ensayos clínicos. No hay

Más detalles

Manejo de la Disnea. Junio 2012 HGCS. Eloy Claramonte. Médico del Servicio de Urgencias Hospital General de Castellón

Manejo de la Disnea. Junio 2012 HGCS. Eloy Claramonte. Médico del Servicio de Urgencias Hospital General de Castellón Manejo de la Disnea Eloy Claramonte Junio 2012 HGCS Médico del Servicio de Urgencias Hospital General de Castellón Manejo de la Disnea Manejo del paciente disneico Definición Disnea Sensación subjetiva

Más detalles

GPC. Guía de Referencia Rápida

GPC. Guía de Referencia Rápida Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y Tratamiento de la Neumonía Adquirida en la Comunidad en Pacientes de 3 Meses a 18 Años en el Primer y GPC Guía de Práctica Clínica Catalogo Maestro de Guías de Práctica

Más detalles

Actualización del manejo de la ITU en el niño. J Antonio Fernández Mosquera UGC San Pablo. Sevilla

Actualización del manejo de la ITU en el niño. J Antonio Fernández Mosquera UGC San Pablo. Sevilla Actualización del manejo de la ITU en el niño J Antonio Fernández Mosquera UGC San Pablo. Sevilla Signos y síntomas de sospecha Loris et al. Protocolo Infección urinaria. 2002. www. aeped.es Motivos consulta

Más detalles

ATENCION PACIENTE QUEMADO. Dra. Manaro Dra. Pizarro 30/5/2014 Hospital Policial

ATENCION PACIENTE QUEMADO. Dra. Manaro Dra. Pizarro 30/5/2014 Hospital Policial ATENCION PACIENTE QUEMADO Dra. Manaro Dra. Pizarro 30/5/2014 Hospital Policial DEFINICION Exposición a agentes térmicos, químicos y eléctricos que causan agresión a la piel y estructuras aledañas GRADOS

Más detalles

Antibacterianos. Prof. Héctor Cisternas R.

Antibacterianos. Prof. Héctor Cisternas R. Antibacterianos Prof. Héctor Cisternas R. Clasificación de los antibióticos según su mecanismo de acción - Alteración o inhibición de la síntesis de la pared celular. - Inhibición de una vía metabólica.

Más detalles

Meningitis bacteriana

Meningitis bacteriana Meningitis bacteriana Carmen Garrido Colino [cgarrido.hgugm@salud.madrid.org]. Servicio de Pediatría. Hospital Universitario Gregorio Marañón [Servicio Madrileño de Salud, Área 1]. Madrid. Fecha de actualización:

Más detalles

CHOQUE VALORACION CLINICA. Dr. Bardo Andrés Lira Mendoza URGENCIAS MEDICO QUIRURGICAS CMN S XXI HGZ 1 A (VENADOS) CCUJS ESCUELA DE MEDICINA

CHOQUE VALORACION CLINICA. Dr. Bardo Andrés Lira Mendoza URGENCIAS MEDICO QUIRURGICAS CMN S XXI HGZ 1 A (VENADOS) CCUJS ESCUELA DE MEDICINA CHOQUE VALORACION CLINICA Dr. Bardo Andrés Lira Mendoza URGENCIAS MEDICO QUIRURGICAS CMN S XXI HGZ 1 A (VENADOS) CCUJS ESCUELA DE MEDICINA CHOQUE La evaluación clínica del estado de choque está encaminada

Más detalles

Neumonía grave por Legionella pneumophila. Dra. Cecilia Villarino Dra. Virginia Antelo

Neumonía grave por Legionella pneumophila. Dra. Cecilia Villarino Dra. Virginia Antelo Neumonía grave por Legionella pneumophila. Dra. Cecilia Villarino Dra. Virginia Antelo Caso clínico Mujer, 57 años. DM tipo 2. HTA. Alcoholista. Proceso expansivo intracraneano en valoración preoperatoria.

Más detalles

10.- MENINGITIS BACTERIANA AGUDA

10.- MENINGITIS BACTERIANA AGUDA 10.- MENINGITIS BACTERIANA AGUDA INTRODUCCIÓN Se define como meningitis a la inflamación de las leptomeninges. La meningitis bacteriana aguda clínicamente se identifica por la presencia de síntomas meníngeos

Más detalles

Principios para la utilización de Fármacos en el Tratamiento de las Enfermedades Infecciosas. Infecciones Bacterianas.

Principios para la utilización de Fármacos en el Tratamiento de las Enfermedades Infecciosas. Infecciones Bacterianas. FARMACOLOGÍA CINICA Principios para la utilización de Fármacos en el Tratamiento de las Enfermedades Infecciosas. Infecciones Bacterianas. 2005-2006 Antibioticos Grado de eficacia variable frente a los

Más detalles

Agente infeccioso emergente de difícil diagnóstico clínico y morfológico

Agente infeccioso emergente de difícil diagnóstico clínico y morfológico Agente infeccioso emergente de difícil diagnóstico clínico y morfológico Especies de importancia en medicina humana: Naegleria fowlerii Balamutia mandrilaris Acanthamoeba spp Ciclo de vida trofozoito quiste

Más detalles