Plan Integral de Diabetes de Andalucía Actualización Objetivos del PIDMA Indicadores Fuente. Prevalencia de factores de riesgo de diabetes
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- Juan Cruz Cárdenas
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1 INDICADORES Objetivos del PIDMA Indicadores Fuente 1 Reducir la incidencia de la diabetes en Andalucía Prevalencia de factores de riesgo de diabetes Prevalencia de diabetes conocida Incidencia Tendencias Prevalencia de Prediabetes (GBA TAG) Prevalencia de Sobrepeso / Obesidad Prevalencia de Sedentarismo / Actividad Física Adherencia a la Dieta Mediterránea MPA 2 ENS EAS 3 / Otros estudios epidemiológicos ENS EAS / Otros estudios epidemiológicos Estudios epidemiológicos / Pacientes incluidos en PAI DIABACO 4 / Estudios epidemiológicos Pacientes registrados en la Base Poblacional de Salud Prevalencia de DM tratada con fármacos BPS BPS FARMA 5 2 Reducir la frecuencia de diabetes no conocida Prevalencia de diabetes no conocida (no diagnosticada) MPA BPS 2 Módulo de Pruebas Analíticas () 3 Encuesta Nacional de Salud Encuesta Andaluza de Salud 4 Módulo de explotación de datos de 5 Sistemas de Información de Farmacia Servicio Andaluz de Salud INDICADORES Página 90 de 104
2 Objetivos del PIDMA Indicadores Fuente 3 Reducir el impacto de la diabetes (complicaciones y mortalidad) y mejorar la calidad de vida Mortalidad por DM Tasas de Mortalidad APVP Tasas brutas y estandarizadas por edad y sexo Tasas estandarizadas por edad y sexo Ingresos hospitalarios Ingresos por diabetes IEA 6 Mortalidad IEA Mortalidad Complicaciones agudas Cetoacidosis Descompensación hiperosmolar no cetósica Hipoglucemias Hipoglucemias graves (requieren atención urgente u hospitalización) Urgencias y hsopitalización / EPES 7 Complicaciones crónicas microvasculares Retinopatía Ceguera por diabetes Retinopatía Diabética (detectada en el Programa de Detección Precoz) Prevalencia Incidencia acumulada ONCE / Aplicación web Aplicación web 6 Instituto de Estadística de Andalucía 7 Empresa Pública de Emergencias Sanitarias INDICADORES Página 91 de 104
3 Nefropatía (diálisis y/o trasplante renal) Incidencia, Prevalencia, Mortalidad SICATA 8 Pie diabético Prevalencia de pie diabético y pie de riesgo Amputaciones Complicaciones crónicas macrovasculares Cardiovasculares Síndrome Coronario Agudo / Infarto Agudo de Miocardio Ictus DM Gestacional (DMG) Prevalencia Incidencia acumulada (anual) Complicaciones durante el embarazo Comparación mujeres sin DM DMPG DMG Abortos Cesáreas Nacidos muertos Problemas neonatales en el parto Malformación del SNC del feto Sospecha de daños al feto por otra enfermedad de la madre Muerte intrauterina Crecimiento fetal deficiente Crecimiento fetal excesivo 8 Sistemas de Información de la Coordinación Autonómica de Trasplantes de Andalucía INDICADORES Página 92 de 104
4 Mejorar la calidad de vida de las personas con diabetes Índices de Calidad de Vida Encuestas INDICADORES Página 93 de 104
5 Objetivos del PIDMA Indicadores Fuente 4 Reducir variabilidad en la práctica clínica Variabilidad en la distribución de los principales resultados en salud Mortalidad Ingresos hospitalarios y principales complicaciones (cetoacidosis, amputaciones, IAM, ictus) IEA Mortalidad Variabilidad en la distribución de los principales indicadores de proceso Cribado de DM 2 Grado de control metabólico (bueno, aceptable, deficiente) Cribado de complicaciones crónicas (FO, EUA, c LDL, exploración pies) ET grupal INDICADORES Página 94 de 104
6 Objetivos del PIDMA Indicadores Fuente 5 Atención sanitaria basada en estructuración del PAI Diabetes Detección Precoz Diagnóstico Precoz de DM 1 Cribado oportunista DM 2 Cetoacidosis como debut de la DM 1 Determinación periódica de glucemia oportunista BPS Cribado sistemático de DM2 Determinación periódica de glucemia en personas con factores de riesgo de DM Control metabólico Grado de control Determinación HbA1c en último año Buen control: HbA1c < 7% DIABACO DIABACO Control aceptable: HbA1c < 8% DIABACO Mal control: HbA1c > 8% DIABACO Cribado de Complicaciones Crónicas Retinopatía Exploración periódica del Fondo de Ojo Aplicación web / DIABACO Nefropatía Determinación periódica de microalbuminuria DIABACO Cardiovasculares Medida periódica de IMC Medida periódica de PA Determinación periódica de c LDL DIABACO DIABACO DIABACO INDICADORES Página 95 de 104
7 Estimación periódica del Riesgo Vascular (REGICOR) Pie diabético Exploración periódica del pie DIABACO Diabetes Gestacional (DMG) Cribado y diagnóstico Cribado de DMG (Prueba de O'Sullivan) Diagnóstico (Test de Sobrecarga Oral de Glucosa) Educación Diabetológica (ED) Pacientes que reciben ET grupal Pacientes con pie de alto riesgo que reciben ET específica DIABACO Hospitales de Día de Diabetes (HDD) Actividad / Historia Clínica AH Programa Infusores de Insulina (ISCI) Actividad Aplicación web Atención Podológica Actividad SI Atención Podológica (Consejería de Salud, DG Planificación) Infancia Diabetes en la infancia (< 14 años) BPS Registros específicos Identificación y seguimiento de pacientes con diabetes tipo 1 no autónomos (> 8 años) escolarizados Registros específicos INDICADORES Página 96 de 104
8 Objetivos del PIDMA Indicadores Fuente 6 Adecuar la oferta de servicios a las necesidades de la población Fármacos Incidencia DM tratada Perfiles de tratamiento farmacológico Pacientes en tratamiento con algún fármaco para la DM (oral y/o insulinas) FARMA FARMA Tiras Reactivas Autoanálisis Dispensación de tiras reactivas FARMA Agujas Dispensación de agujas FARMA Cribado Retinopatía Pacientes, Coberturas y Pruebas Aplicación web Retinógrafos Dotación, traslados Aplicación web Profesionales Aplicación web 7 Aumentar el grado de conocimiento e información de la población sobre la diabetes Resultados, registros, recursos específicos Mapa de Recursos Profesionales SSPA Personas con DM y usuarios en general INDICADORES Página 97 de 104
9 8 Investigación e innovación Producción Científica sobre DM en Andalucía Publicaciones Búsqueda y alertas bibliográficas Proyectos de Investigación C Salud. DGIGC 9 Registros de Propiedad Industrial e Intelectual y de Procesos de Transferencia C Salud. DGIGC Producción Científica propia del PIDMA Proyectos de Investigación Publicaciones Incidencia de Retinopatía Diabética en DM 1 Registro de Diabetes y Sistemas de Información Integrada Sistema automatizado para la detección de la Retinopatía Diabética en las imágenes de retinografías Implantación y desarrollo del Programa de Detección Precoz de la Retinopatía Diabética (PDPRD) en el SSPA Resultados de un programa de cribado de RD (PDPRD) en Andalucía 9 Dirección General de Investigación y Gestión del Conocimiento, Consejería de Salud INDICADORES Página 98 de 104
10 9 Capacitación profesionales Educación Terapéutica Actividades de formación de profesionales Formación en ET Formación en Diabetes para profesionales de medicina de AP RED (Red de Educación Diabetológica) Registros específicos (IAVANTE) 10 Participación ciudadana Comisión Asesora PIDMA Grupos de trabajo Participación PIDMA Escuela de pacientes Ediciones, participación EASP INDICADORES Página 99 de 104
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