Programa: Beca de Perfeccionamiento en NEUROORTOPEDIA

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1 Programa: Beca de Perfeccionamiento en NEUROORTOPEDIA Departamento: Cirugía Servicio: Ortopedia y Traumatología

2 1. DATOS GENERALES 1.1. mbre del programa: Beca de perfeccionamiento en, Malformaciones Congénitas y Discrepancia de Miembros 1.2. Tipo de programa: Beca de Perfeccionamiento 1.3. Responsables del programa: Dr. Mario Lamprôpulos (Jefe de ), 1.4. Requisitos de ingreso: Titulo de Médico otorgado por una Universidad Nacional o Extranjera reconocido por el Ministerio de Salud y por el Ministerio de Educación. Residencia completa en Ortopedia y Traumatología realizada en un Servicio reconocido por el Ministerio de y/o la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología. Idioma: lectura básica de ingles. Salud 1.5. Duración en años: 2 años 1.6. Carga horaria: Tiempo parcial. 2. FUNDAMENTACIÓN DEL PROGRAMA Centro de referencia a nivel latinoamericano, el Ortopedia y Traumatología del Hospital Italiano capacitó durante las últimas tres décadas a profesionales nacionales e internacionales. Entre ex-residentes y becarios se encuentran jefes de servicio, presidentes de sociedades, consultores internacionales y prestigiosos profesionales que nos representan dentro y fuera del país. Actualmente, el Ortopedia y Traumatología cuenta con 17 médicos de planta, todos ellos miembros titulares de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología y de las sociedades huéspedes de la sub-especialización que ejercen.

3 Nuestro servicio cuenta con la suscripción a cuatro prestigiosas revistas internacionales en ortopedia general y los distintos sectores agregan diez publicaciones nacionales e internacionales específicas de cada área. La biblioteca del hospital cuenta con la suscripción a más de setenta revistas internacionales y dispone de facilidades para búsqueda y fotocopiado con la asistencia de personal especializado. El Servicio cuenta con un aula propia provista con los elementos necesarios para la práctica docente. El Departamento de Docencia e Investigación cuenta con aulas de distinta capacidad, departamento de digitalización de imágenes, etc. El Servicio posee computadoras con acceso a Internet (conexión con fibra óptica) con posibilidad de ser utilizadas sin límites de horarios. Esta estructura académica-asistencial a permitido formar a uno o dos becarios por año que actualmente se dedican a la especialidad en distintos centros de Buenos Aires y del país, pero en todos los casos manteniendo con nuestro sector un vinculo que combina aspectos profesionales y de amistad. Por ultimo, debemos agregar que el Hospital Italiano, donde se desenvuelve el programa, cuenta con 400 camas, la tecnología más avanzada y un plantel médico jerarquizado combinando así la actividad académica con la práctica asistencial de alta exigencia SECTOR NEUROORTOPEDIA Y RECONSTRUCCION DE MIEMBROS INFERIORES Los médicos de sector de se dedican exclusivamente al estudio, diagnostico y tratamiento de los pacientes portadores de diferentes afecciones neurológicas y malformaciones congénitas, que repercuten ortopédicamente en este tipo de pacientes. Alrededor de consultas anuales en y 15 cirugías mensuales brindan una oportunidad favorable para poner al becario frente a las más variadas patologías de esta subespecialidad con todos los recursos necesarios para su diagnóstico y tratamiento. En relación con éstos debemos mencionar lo siguiente Dado lo complejo de este tipo de patología y la misma no solo afecta el aparato locomotor, se ha creado en el departamento de Pediatría 2 (dos), Clínicas Multidisciplinarias que interactúan desde hace 20 años en el área de Mielomeningocele y Parálisis Cerebral, efectuando consultas simultaneas de varios especialistas para la elaboración en consenso de un plan terapéutico único, para el beneficio del paciente. A su vez contamos con 3 seminarios interdisciplinarios para evaluación y tratamiento

4 de casos complejos los mismos se dictan y están abiertos a todos los especialistas que se interesen en este tipo patología en Pediatría, Ortopedia y Rehabilitación Es el centro pionero en Argentina de Neuoortopedia en la utilización de Toxina Botulínica, con 15 años de experiencia en su utilización y siempre con un criterio multidisciplinario ya que cada paciente que es sometido ha esta tipo de terapéutica es evaluado multidicipliariamente por todos los integrantes del equipo, cumpliendo un protocolo estricto obteniendo un alto porcentaje de buenos resultados con esta medicación. Existe una clínica de Ortesis que se desarrolla en Ortopedia, en la misma todos los paciente son monitorizados por el Equipo de Ortesis (Neurootopedista, Licenciado en Rehabilitación, y Técnico Ortesista) para evaluar y garantizar el buen funcionamiento y ajuste de los aparatos ortopédicos utilizados. El Dr. Lampropulos es miembro de un grupo exclusivo de alto nivel representativo de ortopedistas infantiles IPOTT (70 miembros, siendo el único Latinoamericano) donde se discuten trabajos científicos anualmente en distintas partes del mundo donde se pactan las tendencias que esta especialidad tendrá en los próximos años, solo exclusivo para los miembros integrantes. Este es uno de los centros de referencia mundial de Fijación Externa, para correcciones angulares y Elongaciones óseas, siendo nombrado por la Sociedad de Fijación Externa Latinoamericana lugar de entrenamiento y formación de profesionales en este tipo de patología. 3. OBJETIVO GENERAL Perfeccionar al médico en el diagnóstico y tratamiento de la patología relacionada con neuroortopedia y malformaciones congénitas. Realizar el seguimiento de los pacientes intervenidos. Elaborar trabajos científicos para ser presentados en foros reconocidos por la AAOT, tanto nacionales como internacionales. Efectuar investigación básica en el desarrollo de técnicas quirúrgicas en el área ortopédica. Medicina experimental. Realizar trabajos de investigación en el área de la Biología Molecular. 3.1 OBJETIVOS DEL PRIMER AÑO Perfeccionar al profesional en el diagnóstico y tratamiento de la patología relacionada con neuroortopedia y malformaciones congénitas Realizar el seguimiento de los pacientes intervenidos. Tratar quirúrgicamente la patología de baja y mediana complejidad. Asistir en el tratamiento quirúrgico de alta complejidad. Realizar el seguimiento de los pacientes intervenidos. Colaborar en la realización de trabajos de investigación

5 4. DESARROLLO DEL PROGRAMA 4.1 PRIMER AÑO AMBITOS DE FORMACION: CONSULTORIOS EXTERNOS Contenidos: Estrategias: Adquirir conocimientos teórico prácticos sobre la patología relacionada con neuroortopedia y malformaciones congénitas. Desarrollar criterios de diagnóstico y tratamiento. Jerarquizar la importancia asistencial académica y legal de la historia clínica Patologías Neuropediátrica de alta y baja complejidad. Patologías de malformaciones congénitas y Dismetrías de alta y baja complejidad. Historia clínica. Conocimiento de su importancia médica y legal. Examen físico: Maniobras semiológicas y diagnósticos diferenciales. Semiología aplicada en patología Neuroortopédica con patrones reconocidos en la literatura internacional (Método Tardeau,GMFC(Level),FMS),la misma se efectuara en el marco de la clínica de parálisis cerebral y mielomeningocele, y también en secciones en conjunto con el equipo de rehabilitación, con filiación de las maniobras y registro en archivo especial de la mayoría de los pacientes para comparar evolución de los resultados de los distintos tratamientos instaurados. Semiología aplicada en esta patología de dismetrías de miembros inferiores con patrones reconocidos en la literatura internacional (Multiplier,Metodo de corrección angular de Paley, calculo de discrepancia final Moseley. Conocimiento de manejo en Clínica multidisciplinaria en parálisis cerebral, mielomeningocele, parálisis braquial, toma de decisiones en un grupo de trabajo. Tratamiento ortopédico: Criterios de selección, elección de modalidades Terapéuticas, seguimiento del paciente y evaluación de resultados, Tendrá conocimiento en la indicación y utilización de ortesis, en neuroortopedia y evaluará su resultado en la clínica multidisciplinaría de ortesis conformada por un ortesista y el coordinador de rehabilitación pediátrica. Obtendrá conocimiento sobre la utilización y su aplicación de la toxina botulínica en pacientes neurológicos, el mismo se efectúa en un marco de ínter disciplina en la clínica de parálisis cerebral y la toma de decisiones es evaluada por todo el grupo de trabajo (neurologo, pediatra, rehabilitador) todos estos pacientes son registrados por video pre y postoxina. Asistencia y participación en consultorios externos junto con el especialista: Planteo y discusión de alternativas de diagnóstico y tratamiento.

6 SALAS DE INTERNACION Controlar los postoperatorios Llevar registros de las evoluciones Detectar complicaciones postoperatorias Solicitar ínter consultas Solicitar estudios postoperatorios Contenidos: Indicaciones postoperatorias Curación de heridas Protocolos de seguimiento Confección de historias clínicas Filiación de los pacientes en Rehabilitación pediátrica con el fitoterapeuta a cargo del paciente QUIROFANO Contenidos: Estrategias: Adquirir conocimientos específicos sobre técnicas quirúrgicas Asistir al cirujano en patologías de mediana y alta complejidad Cumplir el rol de cirujano en cirugías de baja complejidad Preparar al paciente Presentar los estudios preoperatorios Tratamiento quirúrgico: Anatomía quirúrgica del paciente en sus diversos abordajes. Técnicas quirúrgicas de las patologías más frecuentes. Recolección y archivo de imágenes quirúrgicas fotográficas y video y controles. Manejo de complicaciones intraoperatorias. Intervención en todas las cirugías que efectúe el sector, como ayudante Con técnicas quirúrgicas avanzadas y que son utilizados en los centro de renombre internacional. Colaboración en cirugías del sector como ayudante en cirugías de alta complejidad Rol de cirujano supervisado en cirugías de baja complejidad Seguimiento postoperatorio de los pacientes intervenidos Presentación de los resultados quirúrgicos 5.1 ACTIVIDADES FORMATIVAS NO ASISTENCIALES Ateneo en conjunto con Rehabilitación Pediátrica Donde se discutirá la terapéutica mas adecuada al paciente de índole neurológico en su aspecto ortopédico y rehabilitación con un enfoque puramente funcional

7 Casos problemas que presenten dificultad en el resultado final del paciente, para evaluar la utilización de la estrategia mas adecuada, se presenta en poder poíno y video. Educación medica en rehabilitación a cargo del fisioterapeuta donde se discutirán temas de actualización o conductas que el servicio tiene en el abordaje en el tratamiento de esta patología Presentación de conferencias y trabajo científicos de rehabilitación que serán presentados en cursos congresos nacionales e internacionales para ser discutida por el grupo de trabajo Ateneo Donde se evaluara el tratamiento quirúrgico adecuado de todo paciente que será intervenido quirúrgicamente, y los resultados obtenidos en el postoperatorio, en poder poíno y video Presentación de cubicaciones internacional para ser discutida por todo el grupo Mostración de los trabajos que serán presentados en el ámbito nacional e internacional para ser discutido por todo el grupo de trabajos Postración de conferencias que serán presentadas en cursos o congresos Argentinos e Internacionales. para ser discutido por todo el grupo de trabajo Educación medica en Neurootopedia y Malformaciones Congénitas y Disimetría de los miembros inferiores a cargo de un Neuroortopedista donde se discutirán temas de actualización o conductas que el servicio tiene en el abordaje en el tratamiento de este tipo patología.

8 ESQUEMA DEL DESARROLLO DEL PROGRAMA Realiza Sí/ Tipo Carga horaria total anual Frecuencia Duración en años Destinatarios Entidad/ servicio organizador mbre y cargo del respon - sable Ateneos Sí Del servicio Seman al 80 1 año Del sector Semanal 96 1 año Plantel completo Equipo neuroortopedia Ortopedia y traumatología Dr. Maenza Dr. Lamprópu los Cursos Clases Sí Abordaje de un tema y discusión con presentaci ó n de casos 2 años Becarios Ortopedia y Traumatología Talleres Pases de sala Revisiones s Si Sobre trabajos publicado s en revistas de la especialid ad Semanal 60 2 años Becarios Ortopedia y Traumatología Jornadas y congresos Si Sobre temas de la especialid ad fija Fija 2 años Becarios ortopedia y traumatología Becario LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES Mañana 7:30 a 13hs. 1er del - - 3er. y 4to del mes SERVICIO mes CIRUGIA C.E Dr. Lamprópulos CIRUGIA 12:00 a 13:00hs SERVICIO Rehabilitación Neurootopedia CLINICA ORTESIS

9 14.00 a 15:30 horas C.E: CLINICA MMC C.E CLINICA PARALISIS CEREBRAL 6.1 EVALUACION DEL PRIMER AÑO BASADA EN EL DESEMPEÑO EN LOS DISTINTOS AMBITOS DE FORMACION, REALIZADA POR EL JEFE DE SECTOR, LIMITA EL PASE A SEGUNDO AÑO. SEGUNDO AÑO 3.2 OBJETIVOS DEL SEGUNDO AÑO Profundizar en los conocimientos teórico-prácticos referidos a la patología relacionada con neuroortopedia y malformaciones congénitas. Definir criterios de diagnostico y tratamiento de la patología neuroortopédica y malformaciones congénitas. Alcanzar un creciente nivel de responsabilidad en la toma de decisiones, sobre todo mediante el estudio de casos y la atención en consultorio. Ahondar en el conocimiento y manejo de las principales técnicas quirúrgicas aplicables en el sector, adquiriendo un mayor grado de participación durante los procedimientos. Presentar trabajos científicos que reflejen un compromiso profesional y una elaboración personal crecientes. 4.2 DESARROLLO DEL PROGRAMA AMBITOS DE FORMACION: CONSULTORIOS EXTERNOS Estrategias: Definir criterios de diagnóstico y tratamiento de la patología neuroortopedia y malformaciones congénitas. Alcanzar un creciente nivel de responsabilidad en la toma de decisiones. Tratar patologías pediátricas de mayor complejidad. Atención de consultorio externo en forma paralela a un medico de planta. Asistencia en salas de internación con mayor nivel de responsabilidad en el seguimiento, evaluación y curación de pacientes operados o en tratamiento médico Participación en urgencias: Responsable de la primera evaluación de pacientes de guardia que requieran tratamiento inmediato por la especialidad.

10 SALAS DE INTERNACION Contenidos: Controlar los postoperatorios. Llevar registros de las evoluciones Detectar complicaciones postoperatorias Solicitar ínter consultas Solicitar controles postoperatorios Indicaciones postoperatorias Curación de heridas Protocolos de seguimiento Confección de historias clínicas Ateneos Realiza Sí/ Sí Tipo Del servicio Del sector Semanal l Carga horaria total anual Frecuencia Duración en años 80 1 año Semanal 96 1 año Destinatarios Plantel completo Equipo neuroortopedia Entidad/ servicio organizador ortopedia y traumatología mbre y cargo del responsable Dr Maenza Dr. Lamprópulos Cursos Clases Talleres Pases de sala Revisiones s Jornadas y Congresos Sí Si Si Abordaje de un tema y discusión con presenta ción de casos Sobre trabajos publicado s en revistas de la especialidad Sobre temas de la especialidad Semanal 60 fija Fija 2 años 2 años 2 años Becarios Becarios Becarios ortopedia y traumatología Ortopedia y Traumatología Ortopedia y Traumatología

11 QUIROFANO Ahondar en el conocimiento y manejo quirúrgico de patología compleja. Adquirir un mayor grado de participación durante los procedimientos. Contenidos: Tratamiento quirúrgico: Anatomía quirúrgica del paciente en sus diversos abordajes. Técnicas mismamente invasivas. Resolución quirúrgica de las patologías más complejas. Estrategias: Realización y colaboración en cirugías del sector, sobre todo teniendo participación más activa en los casos complejos (revisiones, deformidades, tumores, cirugía minimamente invasiva, etc.). Seguimiento postoperatorio de los pacientes intervenidos. Presentación de los resultados quirúrgicos. 5.1 ACTIVIDADES FORMATIVAS NO ASISTENCIALES ESQUEMA DEL DESARROLLO DEL PROGRAMA Becario LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES 1er del 3do y 4to del mes SERVICIO mes Mañana 7:30 a 13hs. CIRUGIA C.E Dr. Lampròpulos CIRUGIA 12:00 a 13:00hs SERVICIO Rehabilitación SECTOR. 13:30 a 15:30 Hs C.E: Clínica MMC C.E Dr. Lampròpulos C.E Dr. Lampròpulos 6.1 EVALUACION DEL SEGUNDO AÑO BASADA EN EL DESEMPEÑO EN LOS DISTINTOS