Mayor articulación del cuerpo Articulación compleja Gran peso corporal Gran cantidad de tejidos blandos: ligamentos, tendones, músculos, bursas, etc.

Transcripción

1 Ecografía de RODILLA Dr. Felipe Giraldo C. Especialista Medicina del Deporte Ecografía S.O.M.A. I.M.D. La Habana, CUBA INDEPORTES, Antioquia

2 Mayor articulación del cuerpo Articulación compleja Gran peso corporal Gran cantidad de tejidos blandos: ligamentos, tendones, músculos, bursas, etc.

3 USAR puede ofrecer las mismas ventajas Evalúa las estructuras extra-intraarticulares Características del USAR: dinámica y comparativa

4 Generalidades

5 Medicina: ARTE y CIENCIA Sistema músculo-esquelético: Observación clínica y examen físico (Mano) Desarrollo tecnológico: Dx más objetivo Mediciones cuantitativas y cualitativas

6 U.S.A.R. NO reemplaza: Historia clínica Examen físico

7 ECOgrafía MsMs-Eq Ecografía del SOMA: limitada Actualmente: No hay barreras Modalidad INICIAL IDEAL Sistema músculo-esquelético S.O.M.A.

8 ECOgrafía MsMs-Eq Método Dx Dx:: Relativa/ Nuevo Desconocido POCO utilizado Gran alternativa

9 Especialidades Reumatología Ortopedia Traumatología deportiva Medicina del Deporte Fisiatría Fisioterapia

10 Características 1. Técnica NO invasiva 2. Inocuidad total 3. No ionizante 4. RMN contraind. 5. Fácil realización * 6. Bajo costo (costo/beneficio) 7. Rápidamente disponible

11 Características 8. Localiza y caracteriza lesiones de tejidos blandos 9. Imagen en tiempo real (Dinámico = complejo) 10. Portátil y móvil 11. No requiere sedación 12. Comparativo (lado normal)

12 Características 13. Posibilidades de repetición 14. Obtención de un dx. Preciso 15. Establecer un pronóstico 16. Descubrir posibles complicaciones 17. Criterios de reparación ecográfica

13 Características 18. Imaginología intervencionista: - Biopsia de tejidos - Artrocentesis - Aspiración: quistes, fluidos, abscesos - Instalación de catéter de drenaje - Tratamiento de tendinitis calcificadas - Remoción de cuerpos extraños - Inyección de medicamentos: Esteroides, analgésicos, Aine, etc.

14 Indicaciones Patología: Traumática No traumática Aguda Crónica Art. Sinoviales Cápsulo-lig., Tendinosa, Bursas Muscular, Piel, T.C.S. y hueso

15 Ecografía Traumatología DEPORTIVA Diagnóstico Control Profiláctico (C.M.E.) : Control de fisioterapia y rehabilitación Control de evolución y recidivas Campo de juego (Dx. Inicial)

16 Calcificaciones Bursitis Tendinitis Esguinces Quistes poplíteos Plica sinovial Osteocondritis: Hemartrosis Enf. Osgood-Schlatter Hoffitis Enf. Sinding-Larsen Lesiones meniscales Joh. Rodilla ECOGRAFÍA Sobreuso Ruptura parcial/total Degenerativas

17 ANATOMÍÍA con U.S.A.R. ANATOM Regiones anatómicas: Anterior: Supra/Pre/Infra-patelar Medial Lateral Posterior

18 Técnica - U.S.A.R. Cortes longitudinales CL Cortes transversales - CT

19 Tendinitis T.C.

20 Calcificación T.C.

21 C.L. Supra--rotuliano Supra

22 C.L. Supra--rotuliano Supra

23 Bursitis

24 Osteofitos Polo superior de la Rótula Polo inferior de la Rótula

25 Fractura de Ró Rótula

26 Tendinitis rotuliana

27 Tendinitis rotuliana

28 Tendinitis rotuliana calcificada

29 Tendinopatía Patelar Zona Hipoecoica Rodilla

30 Tendinopatía Patelar - Calcificación Rodilla

31 Tendinopatía Patelar - Neovascularización Rodilla

32 Tendinopatía Patelar - Neovascularización Rodilla

33 Hipertrofia Sinovial Bursa SP Rodilla

34 Enf. de Osgood Schlatter

35 Enfermedad de Sinding-Sinding Larsen-Larsen Johansson

36 Bursitis Pre--tibial Pre Con Proliferació n sinovial

37 Lesión de Pelligrini Stieda

38 C.L. Medial

39 Ganglión Pes Anserinus

40 Ganglión Pes Anserinus

41 Lesión meniscal lateral

42 C.L. Posteromedial El 98% de las patologías a este nivel corresponden a: QUISTE POPLÍTEO (BAKER) Generalmente se localizan entre el Semimembranoso y el Gemelo medial

43 Quiste Poplíteo

44 Quiste Poplíteo

45 Quiste Poplíteo

46 C.L. Posteromedial Diagnóstico diferencial (Quistes de Baker): - Lipomas - Aneurismas Art. Poplítea - Tumores

47 Lesiones Meniscales

48 Conclusiones La ecografía con transductores de alta resolución, se ha transformado en la actualidad en un método de creciente utilidad en la práctica deportiva. Su bajo costo, disponibilidad y falta de invasividad, sumado a las excelentes imágenes de las partes blandas, la convierten en en método muy útil en el diagnóstico, como para el seguimiento de la evolución de las lesiones...

49 GRACIAS!!!