SOLICITUD DE SUBVENCIÓN PARA EL DESARROLLO DE INICIATIVAS LOCALES DE EMPLEO. Nombre y Apellidos o razón social

Tamaño: px

Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "SOLICITUD DE SUBVENCIÓN PARA EL DESARROLLO DE INICIATIVAS LOCALES DE EMPLEO. Nombre y Apellidos o razón social"

1 SOLICITUD DE SUBVENCIÓN PARA EL DESARROLLO DE INICIATIVAS LOCALES DE EMPLEO Nombre y Apellidos o razón social NIF/CIF Domicilio social Código postal Localidad Domicilio a efectos de notificaciones Código postal Localidad Teléfono Fax Correo electrónico Representante legal de la empresa D.N.I Cargo que ocupa SOLICITA: La concesión de Ayudas a las Iniciativas Locales de Empleo convocadas por el Ilmo. Ayuntamiento de Langreo. En Langreo a de de 2008 Firma ILMA SRA. ALCALDESA DEL AYUNTAMIENTO DE LANGREO 1

2 DOCUMENTACIÓN (Marcar con una X lo que proceda) Relativa a la empresa: DNI del/la solicitante. Memoria técnica del proyecto Declaración responsable del/la solicitante del hallarse al corriente de sus obligaciones tributarias. Declaración de que no se ha iniciado la actividad empresarial, o en caso contrario de haber iniciado la misma entre el 1 de noviembre de 2007 y la fecha de publicación de las bases. Declaración responsable del/la solicitante de que se encuentra al corriente de sus obligaciones tributarias y con la Seguridad Social, y de que no es deudor/a del Principado de Asturias, ni del Ayuntamiento de Langreo por deudas vencidas líquidas y exigibles. Certificado de Vida laboral de los/as promotores/as del proyecto Ficha de Acreedores Certificado de participación en el Semillero de Empresas 2

3 MEMORIA 1. DATOS DE LA EMPRESA 1.1. Razón social 1.2. N.I.F./C.I.F 1.3 Persona de contacto en la empresa: Nombre: Cargo: Teléfono: Fax: Dirección correo electrónico: 1.4. Fecha de fundación de la empresa: 1.5. Número de empleados/as: 1.6. Relación de accionistas Nombre o razón social 1.7. Tipo de Actividad de la empresa C.N.A.E: I.A.E.: 3

4 1.8. Ubicaciones instalaciones actuales 2. DATOS ECONÓMICOS DEL PROYECTO 2.1. Plan de Inversiones ( Relación y cuantía de las adquisiciones y gastos que ha realizado o estima que realizará para poder desarrollar su actividad Fianzas para alquiler de edificios o locales Compra de edificios o locales Traspaso de negocios Acondicionamiento de local Instalaciones Maquinaria Mobiliario Herramientas Elementos de Transporte Equipos Gastos de puesta en marcha (honorarios abogados, notarios, tributos, publicidad, etc.) Existencias iniciales (primera compra de productos) Otros TOTAL INVERSIÓN: Observaciones 2.2. Plan de financiación ( Recursos con los que se cuenta o se ha contado para hacer frente a las adquisiciones y gastos previstos en el Plan de Inversiones) Financiación propia o autofinanciación Préstamos con entidades financieras Arrendamientos financieros Créditos con entidades financieras 4

5 Otras fuentes de financiación TOTAL FINANCIACIÓN Observaciones 2.3. Cuentas de explotación previsional. (Previsión de ingresos y gastos anual). PRIMER AÑO Ventas Otros ingresos TOTAL INGRESOS Gastos Gastos de personal (Cuotas autónomos, sueldos, etc.) Servicios y suministros exteriores (Agua, luz, teléfono, etc.) Arrendamientos Impuestos Gastos financieros (Ingresos de préstamo, etc.) Amortización de bienes adquiridos TOTAL GASTOS BENEFICIO POSITIVO O NEGATIVO (ingresos-gastos) Observaciones 2.4.Destino de la subvención. Presupuesto de las inversiones a financiar con la subvención 5

6 3. CREACIÓN DE PUESTOS DE TRABAJO Si No Número: (especificar si incluye el puesto del promotor/a) Tipos de contratos: 4. OTRAS SUBVENCIONES PÚBLICAS Situación (solicitada, concedida, etc.) Administración u organismo que la concede Cuantía DECLARACIÓN Don/Doña Con D.N.I, en representación de la empresa declaro que todos los datos reflejados en la solicitud de subvención, la presente memoria y en los documentos que acompañan a la solicitud son ciertos, y para que así conste, a los efectos oportunos firmo la presente. En Langreo a de de 2008 Fdo. ILMA SRA. ALCALDESA DEL AYUNTAMIENTO DE LANGREO 6

7 DECLARACIÓN RESPONSABLE DE DIVERSAS CIRCUNSTANCIAS RELATIVAS A LA EMPRESA Don/Doña D.N.I/N.I.F Representante legal de la empresa N.I.F/C.I.F Domicilio Teléfono DECLARA que la referida empresa se halla al corriente de sus obligaciones tributarias y de Seguridad Social, así como que no es deudora de la Hacienda del Principado de Asturias ni del Ayuntamiento de Langreo por deudas vencidas, liquidables y exigibles. SI NO Fecha: Fdo: ILMA SRA. ALCALDESA DEL AYUNTAMIENTO DE LANGREO 7

8 DECLARACIÓN EXPRESA RESPONSABLE DE OTRAS AYUDAS AL PROYECTO Don/Doña: D.N.I/N.I.F Representante legal de la empresa D.N.I/N.I.F Domicilio de la empresa Teléfono Que no ha solicitado u obtenido ayuda alguna de cualquier Administración o ente publico o privado, nacional o internacional, en relación con el proyecto de inversión por el que se solicita subvención. Que ha solicitado, obtenido o tiene previsto solicitar las siguientes ayudas de cualquier Administración o ente público o privado, nacional o internacional, para el proyecto de inversión por el que se solicita subvención. Organismo Cuantía Y SE COMPROMETE A comunicar por escrito, dirigido al Ilmo. Sra. Alcaldesa de Langreo, cualquier modificación sobre las ayudas declaradas, así como cualquier nueva solicitud de subvención para el mismo proyecto, dentro del plazo de los 15 días siguientes a la recepción de las respectivas notificaciones o a la presentación de la nueva solicitud de subvención. En Langreo a de de 2008 Fdo. ILMA SRA. ALCALDESA DEL AYUNTAMIENTO DE LANGREO 8

9 DECLARACIÓN DE INICIO DE LA ACTIVIDAD Don/Doña: D.N.I/NIF Representante legal de la empresa N.I.F/C.I.F Domicilio de la empresa Teléfono DECLARA Que la empresa a la que representa no ha comenzado su actividad. Que la empresa a la que representa ha comenzado su actividad con fecha de. En Langreo, a de de 2008 Fdo: ILMA SRA. ALCALDESA DEL AYUNTAMIENTO DE LANGREO 9

10 ENTRADA SOLICITUD DE APERTURA/MODIFICACION DE FICHA DE TERCERO Y PAGO POR TRANSFERENCIA TIPO DE MOVIMIENTO. Alta de tercero (A rellenar por el Ayuntamiento).Modificación de datos de terceros DATOS DEL INTERESADO (A rellenar por el interesado) 1.- 1º Apellido: 2º Apellido: Nombre Razón social:.. 2º.- Vía pública:..nº:.piso:...puerta:.. Población:.Provincia:. Código Postal:..a..de de.. Conforme:EL TERCERO 3º.- CIF/NIF:.. Teléfono:.. Fax:.. Correo electrónico: Fdo. Ruego nos transfieran todas las cantidades adeudadas por este Ayuntamiento a la cuenta abajo indicada. DATOS BANCARIOS (A rellenar por la Entidad Financiera) Entidad Financiera(Banco o Caja): Sucursal. Vía Pública: Nº.. Población:..Código Postal:..Provincia: ENTIDAD SUCURSAL D.C. Nº CUENTA Fecha:.. Certificamos que la cuenta señalada figura abierta en esta entidad a nombre del interesado arriba mencionado (Firma y Sello de la Entidad Financiera) -De conformidad con lo dispuesto en la Ley de Protección de Datos (L.O 15/1999),los datos de carácter personal recogidos en este impreso serán incorporados a un fichero automatizado con exclusiva finalidad de uso dentro de este Ayuntamiento.El titular de los mismos puede ejercer su derecho de rectificación o cancelación,en los términos de la ley dirigiéndose al Ayuntamiento de Langreo (Asturias). 10

Documentos relacionados

SOLICITUD PROGRAMA II

SOLICITUD PROGRAMA II ANEXO I DOCUMENTO DE PRESENTACION DE SOLICITUD Convocatoria de ayudas para la implantación de acciones de mejora en los procesos de visibilización, comercialización e internacionalización