Flujograma: Sistema de información de ETA, Honduras

Transcripción

1 Flujograma: Sistema de información de ETA, Honduras Comunidad: ocurrencia de ETA Informantes claves: Laboratorios de diagnostico publico o privado, Seguro Social G r u p o I n v e s t i g a d o r Investigacion de brotes Investigacion de brotes Investigacion de brotes Notificación a nivel local: Director de Unidad de Salud Notificacion a nivel regional: Epidemiologo Notificación a nivel central: Dirección General de Vigilancia de la Salud Notificación a nivel internacional: Dirección de Vigilancia de la Salud Envio de muestras Laboratorio nacional e internacional Divulgación de la información a nivel nacional e internacional. Dirección General de Vigilancia de la Salud

2 La cuarta parte de los laboratorios de la Red Nacional se encuentran ubicados en los CESAMOS, pero a nivel de las Regiones Departamentales existe una gran descobertura de laboratorios. Cuadro No. 1 Red nacional de laboratorios, Honduras C.A Ubicación de laboratorio No. % Hospitales regionales 33 22,0 Laboratorios regionales 8 5,3 Cesamos ,7 Totales ,0 CESAMO: Centro de Salud con Medico y Odontólogo El microorganismo mas aislado entre los casos clínicos fue Salmonela, presentando la mayor cantidad en el año Cuadro No.2 Microorganismos aislados de casos clínicos, Honduras C.A Año Salmonela % Shigela % E. coli % 2003 Sin datos - Sin datos - Sin datos ,7 2 5,1 4 5, ,9 6 15, , ,0 9 23, , ,9 6 15, , , , ,7 Total , , ,9 Estafilococos aureus es analizado cuando se reciben muestras que presentaron resistencia antimicrobiana Entre los alimentos procesados, el microorganismo mas aislado fue E. coli, aumentando su aislamiento desde el año 2005, siendo en el año 2008 cuando mas se aisló.

3 Cuadro No.3 Microorganismos aislados en alimentos, Honduras C.A Año Salmonela % E. coli % S. aureus % ,6 13 8,5 8 14, ,1 5 3,3 5 1, ,0 3 2,0 3 5, , , , , , , , , ,0 Total , , ,0 A partir del año 2008 se comenzó a procesar Listeria en alimentos, identificándose un caso hasta el momento. Reportes de casos y brotes de ETA reportados al sistema de vigilancia : no hay registros 2005: Brote de intoxicación por ingesta de hongos, Comayagua, Honduras 2005: Brote de intoxicación por ingesta de arroz con pollo, Tela, Atlántida, Honduras Brote de intoxicación por ingesta de arroz con pollo, La Paz, Honduras 2006: no hay registros 2007: Brote de intoxicación por ingesta de lácteos, Choluteca, Honduras Brote de Hepatitis A, La Paz, La Paz, Honduras Brote de intoxicación por ingesta de hongos, Intibucá, Honduras 2008: Brote de intoxicación por ingesta de pollo en una familia, Choluteca, Honduras Brote de intoxicación por ingesta de hongos, Intibucá, Honduras Brote de intoxicación por ingesta de hongos en cuatro municipios de La Paz, Honduras Brote de intoxicación por consumo de fruta del piñón, Tegucigalpa, Francisco Morazán, Honduras.

4 Descripción de brote de ETA Brote de intoxicación alimentaría, Tela, Atlántida, Honduras, C.A., 26 de septiembre del 2005 Gina Morales 1, Rosibel Martínez 2, Catalina Sherman 3, José A. Vásquez 4 y Cristina Rodriguez 5 1. Médico salubrista, entrenados de la IV cohorte FETP 2. MSc, FETP 3. Bióloga, entrenada de la IV cohorte FETP 4. Médico salubrista, entrenado de la IV cohorte FETP 5. Médico Epidemióloga del Hospital de Tela Antecedentes: En Honduras enfermedades transmitidas por alimentos (ETA) no incluidas en el sistema de vigilancia, casos notificados en forma ocasional. Ante la ocurrencia de cuadros de ETA en la ciudad de Tela, se inicia investigación para confirmar la existencia del brote, identificar el agente causal, establecer su magnitud, caracterizar los casos, identificar posibles fuentes de infección, modo de transmisión, aplicar medidas de prevención y control. Métodos y materiales: estudio descriptivo, definiéndose caso: persona que consumió alimentos distribuidos en concentración política, en ciudad de Tela, el 25 de septiembre del 2005 y que presentó: diarrea, fiebre, vómitos, dolor abdominal, nauseas o cefalea. Fuentes de información: informe técnico de alimentos, entrevista personal del Hospital de Tela, se reviso expediente clínico y realizo coprocultivo. Datos trabajados en Epi Info Análisis medidas de frecuencia: razones y proporciones, medidas de tendencia central: media, mediana y rango. Resultados: Se expusieron personas, 685 casos, relación mujer: hombre: 1:1, media de 23 años, mediana de 18 años y rango de edad entre 16 y 65 años, grupos de edad mas afectados de 11 a 19 años con 32% (218/685) y 20 a 39 años con 28,4% (194/685). Síntomas fueron: diarrea (88%), fiebre (70%), dolor abdominal y vómitos (66%). Período de incubación en 84% duró 9 a 48 horas. De 28 coprocultivos tomados, en 57% (16/28) se aisló E. coli, y en 42,8% (12/28) se aisló Salmonella.

5 Conclusiones: Con resultados obtenidos se deduce que se trata de brote de ETA de fuente común, probablemente por ingesta de pollo infectado en emparedados. Por cuadro clínico observado, aislamiento de E. coli y Salmonella en coprocultivos y el período de incubación encontrado, cuadro es compatible con gastroenteritis causada por Salmonella. Se debe activar equipo alerta respuesta local y mejorar sistema de información en brotes. Palabras claves: Intoxicación por alimentos, Salmonella. Secretaria de salud Equipo Nacional de Honduras Dr. Gustavo Antonio Urbina Núñez, Coordinador Nacional de ETAs Dr. Nilda Martínez, Laboratorio Nacional de Control de Alimentos Dr. Roque López, Laboratorio Nacional de Bacteriología

6 Salmonela Anexos Cuadro No.1 Microorganismos aislados en alimentos, Honduras C.A Años Carnes Lácteos Comida preparada Pollo Salsa de queso Totales % , , , , , ,1 Total ,0 Cepas aisladas: Salmonela spp, S. enteritidis, S. tyfhi, S arizonae, S. cholerae suis. Eschericha coli Años Carnes Lácteos Comida preparada Mariscos Agua Totales % , , , , , ,4 Total ,9 Estafilococos aureus Años Carnes Lácteos Comida preparada Mariscos Totales % , , , , , ,0 Total ,9

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