Preguntas PICO priorizadas para la actualización de guía de práctica clínica (GPC) para hipertensión arterial primaria

Transcripción

1 Preguntas PICO priorizadas para la actualización de guía de práctica clínica (GPC) para hipertensión arterial primaria Pregunta 1 Puede la recomendación de reducir el sodio de la dieta disminuir la incidencia de hipertensión arterial primaria, respecto a la no-recomendación? Hombres y mujeres a riesgo de desarrollar hipertensión arterial primaria INTERVENCIÓN Recomendación de reducir el sodio de la dieta COMPARADOR No recomendación de reducir el sodio de la dieta DESENLACES Incidencia de hipertensión arterial primaria

2 Pregunta 2 Cuál es, en personas mayores de 18 años con sospecha clínica de hipertensión arterial primaria, el rendimiento diagnóstico (sensibilidad, especificidad, valores predictivos) al usar método auscultatorio o automatizado con intervalos variables, comparado con los niveles medios de presión arterial sistólica, diastólica y central reportados en el Monitoreo Ambulatorio de Presión Arterial (MAPA)? Personas mayores de 18 años con sospecha clínica de hipertensión arterial primaria INTERVENCIÓN Método auscultatorio de medición de presión arterial Método automatizado de medición de presión arterial COMPARADOR Niveles medios de presión arterial sistólica, diastólica y central reportados en el MAPA DESENLACES Sensibilidad Especificidad Valor predictivo positivo Valor predictivo negativo Estudios de pruebas diagnósticas

3 Pregunta 3 A En pacientes sin diagnóstico de hipertensión arterial primaria, con riesgo intermedio o alto de eventos cardiovasculares, puede el tratamiento antihipertensivo, comparado con no tratamiento, reducir la incidencia de eventos cardiovasculares? Pacientes sin diagnóstico de hipertensión arterial, con riesgo intermedio o alto de eventos cardiovasculares INTERVENCIÓN Tratamiento antihipertensivo COMPARADOR No tratamiento antihipertensivo DESENLACES Incidencia de eventos cardiovasculares

4 Pregunta 3 B Cuál es la incidencia de eventos cardiovasculares luego de un tratamiento antihipertensivo con mayor versus menor intensidad en pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial primaria de acuerdo con los niveles de riesgo al iniciar este tratamiento? Pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial, con riesgo intermedio o alto de eventos cardiovasculares INTERVENCIÓN Estrategia de tratamiento hipertensivo de mayor intensidad COMPARADOR Estrategia de tratamiento hipertensivo de menor intensidad DESENLACES Incidencia de eventos cardiovasculares

5 Pregunta 4 Cuál es el cambio en los niveles de presión arterial asociado con el aumento del contenido de potasio en la dieta o administración de suplementos específicos después de por lo menos un mes en pacientes con diagnóstico de hipertensión? Pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial primaria INTERVENCIÓN Aumento de contenido de potasio en la dieta Administración de suplementos de potasio COMPARADOR No cambio de contenido de potasio en la dieta DESENLACES Cambio en los niveles de presión arterial después de por lo menos un mes de intervención

6 Pregunta 5 Cuál es la incidencia de eventos cardiovasculares después de una estrategia de tratamiento de mayor versus menor intensidad en pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial primaria y algunas características que confieren mayor riesgo de eventos cardiovasculares (DM, edad >60 años, ERC estadios iniciales)? Pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial y diabetes mellitus, mayores de 60 años, o enfermedad renal crónica en estadios iniciales INTERVENCIÓN Estrategia de tratamiento hipertensivo de mayor intensidad COMPARADOR Estrategia de tratamiento hipertensivo de menor intensidad DESENLACES Incidencia de eventos cardiovasculares