Dra. Elisa Barrios de León Quetzaltenango 16 de mayo del 2003.

Transcripción

1 Dra. Elisa Barrios de León Quetzaltenango 16 de mayo del 2003.

2 OBJETIVOS: Definir el concepto de Vigilancia de salud pública y describir sus componentes principales Listar los usos principales de los datos de la vigilancia Describir las fuentes potenciales de datos de la vigilancia

3 Reseña Histórica Las ideas de Hipócrates sentaron las bases para la vigilancia observación y el registro de hechos análisis de datos consideración de un curso razonable de acción Peste bubónica 1348 primera acción real resultante de la vigilancia Autoridades de s.p. montan buques en Rep de Venecia para evitar el desemabarque de personas con sospecha de peste. Registros de mortalidad por causa de muerte y lugar, c/ semana se diseminaba la información a través de los Bills of Mortality 1629 John Graunt analiza los Bills Of Mortality de Londres; primero en estimar la población de Londres, cuenta muertes por causa y realiza las primeras tablas de vida

4 Reseña Histórica 1757 Se promulga la notificación de defunciones por Tuberculosis y la quema de enceres personales de los pacientes 1838 Sir Williams Farr desarrolla estadísticas sistemáticas para enfermedades diagnosticadas, es reconocido como el fundador del concepto moderno de vigilancia 1850 Lemuel Shattuck en Boston, recomendó el censo decenal, la estandarización de nomenclaturas para enfermedades y causas de muerte y la colección de datos por sexo, edad, ocupación, nivel socioeconómico y localidad 1965 Establecimiento de la Unidad de vigilancia epidemiologica de la OMS.

5 Reseña Histórica Guatemala: Tiempo de la Colonia Medidas dictadas para el control de epidemias provenian de autoridades de gobierno o Iglesia Creada la primera junta de sanidad Publica para el control del Tifus y la viruela Creación de la Dirección General de Salubridad (después Sanidad publica, luego DGSS y actualmente, Dirección General del SIAS) Primeros pasos de un sistema vigilancia: (malaria, tuberculosis)

6 Reseña Histórica Guatemala: 1955 erradicación de la viruela en el país Sistema especial de vigilancia epidemiológica después del terremoto. Decada de 1980 creación de la Division de Vigilancia y Control de Enfermedades 1988 Difusion Normas de vigilancia Epidemiologica 1995 Inicios creación del SIGSA (Sistema de información gerencial en salud)

7 Vigilancia en Salud Pública INFORMACIÓN PARA LA ACCIÓN

8 Vigilancia en salud pública Sistema inteligente con capacidad funcional para recopilar y analizar datos y difundirlos en forma oportuna a las personas capaces de tomar decisiones para ejecutar acciones de prevención y control eficaces

9 Vigilancia de la salud pública Objetivos Detectar brotes, epidemias y problemas emergentes Monitorear las tendencias de salud-enfermedad en las poblaciones Observar los cambios enlos patrones de ocurrencia de los agentes y los huespedes para la presencia de enfermedades Detectar cambios en las prácticas de salud Investigar y controlar las enfermedades Planear los programas de salud Evaluar las medidas de prevención y control

10 Fundamento Legal Reglamento interno del Ministerio de Salud Artículo 39. Departamento de Epidemiología. Al departamento de Epidemiología le corresponde realizar las funciones siguientes: a) Definir el sistema de vigilancia y control de los riesgos para la salud; b) Promover y coordinar la investigación epidemiológica, enfatizando el desarrollo de estudios relacionados con la transición epidemiológica; c) Establecer.. d) e), f) g).

11 Mortalidad Morbilidad Reportes de epidemias Reportes de laboratorio Reportes de casos Investigaciones de campo Encuestas Datos demográficos Datos económicos Datos ambientales FUENTES DE INFORMACION Rumores R E C O L E C C I O N P R O D U C T O S Informes de prensa

12 Elementos a Recolección aanálisis a Interpretación VIGILANCIA adifusión

13 Estructura del Sistema de Información País Sala de Proceso Departamento Municipio Comunidad Sala Situacional Las unidades de análisis para la vigilancia

14 Estructura del Sistema de Vigilancia de base comunitaria Análisis Nacional Toma de decisiones Información procesada Análisis Análisis Departamento Información procesada Municipio Información sin procesar Toma de decisiones Toma de decisiones Análisis Comunidad Toma de decisiones

15 Vigilancia en Salud Pública razones para un sistema de vigilancia CONTROL: Disminución de la incidencia de una enfermedad ELIMINACION: Ausencia de casos, a pesar de que persiste el agente causal. Ej: Tétanos, Tos ferina, Difteria y sarampión ERRADICACION: Ausencia de casos y agente causal Ej: Viruela, poliomielitis

16 Vigilancia en Salud Pública Para su análisis Números absolutos Tasas Proporciones Razones Gráficos Cuadros

17 Vigilancia en Salud Pública Números absolutos 5 casos de malaria 10 casos sospechosos de cólera 1230 casos de diarrea 12 casos sospechosos de Dengue

18 Vigilancia en Salud Pública Proporciones 95 % de niños vacunados 50 % de casos confirmados de malaria 65 % de casos de diarrea en menores de 5 años

19 Vigilancia en Salud Pública Razones Razón de neumonías- infecciones respiratorias de 4 a 1 Número de médicos por habitantes Razón de hombre- mujer

20 Vigilancia en Salud Pública Tasas Tasa de mortalidad infantil 40 por 1000 nacidos vivos Tasa de incidencia de diarrea 50 por 1000 hb Tasa de ataque de cólera 30 por 100 hb

21 Vigilancia en Salud Pública Gráficos 5 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD,TRAUMALOGÍA HOSPITAL NACIONAL DE SAN MARCOS AÑO 2, Fr actur as T r auma Quistes Amputa Tenosec Resto de Total de tismos ciones ciones Causas Causas

22 Vigilancia en Salud Pública Gráficos PORCENTAJE COBERTURAS DE VACUNACIÓN AREA DE SALUD SAN MARCOS 2002 DPT OPV BCG VAS BIOLOGICO 2002

23 CORREDOR ENDEMICO DE MALARIA. AREA DE SAN MARCOS, EPIDEMIA NUMERO ALARMA 100 SEGURIDAD 50 EXITO SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS

24 Focos rábicos por departamento República de Guatemala, 2001 Vigilancia en Salud Pública Gráficos SITUACION DE DENGUE, AREA DE SAN MARCOS, 2003 Fuente: Programa de Zoonosis Vigilancia Epidemiológica 1 punto = 1 foco MUNICIPIOS SIN TRANSMISION MUNICIPIOS DE ALTO RIESGO MUNICIPIOS DE MEDIANO RIESGO MUNICIPIOS DE BAJO RIESGO

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