BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO DE CASTILLA-LA MANCHA NOVIEMBRE, 2000 / Vol.12 /No 47

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1 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO DE CASTILLA-LA MANCHA NOVIEMBRE, 2000 / Vol.12 /No 47 Apéndice Tabla A.- Medidas tomadas para Prevenir la Diseminación de la Encefalopatía Espongiforme Bovina (EEB) a los Animales (I) Gran Bretaña a a La EEB se incluye como una enfermedad de declaración obligatoria Jun 1988 Abr 1990 Nov 1987 Vigilancia de EEB, con Examen Histológico del Cerebro Jun 1988 May 1990 May 1990 Prohibición de la proteína de rumiantes en pienso de rumiantes Jul 1988 Prohibición de exportación de ganado vacuno del RU nacido antes de la prohibición de pienso de Julio 1988 Jul 1989 Prohibición de importación de rumiantes vivos y la mayoría de los productos de rumiantes de todos los países con EEB Jul/Nov 1989 Prohibición de la exportación de ganado vacuno del RU >6 meses de edad Mar 1990 Prohibición de SBO b para el uso en la nutrición animal; prohibición de la exportación de SBO y piensos que contienen SBO a países de UE c Sep 1990 Procesamiento de desechos de alto riesgo como mínimo a 1331C/3 bar/20min (u otro procedimiento aceptado ) Nov 1990 Prohibición de la exportación de SBO y piensos que contengan SBO a todos los países no-ue Jul 1991 Prohibición en MBM d de SBO en fertilizantes Nov 1991 SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA/DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA Y PARTICIPACIÓN. 1

2 Apéndice Tabla A.- Medidas tomadas para Prevenir la Diseminación de la Encefalopatía Espongiforme Bovina (EEB) a los Animales (II) Gran Bretaña a a Después de 1-Ene-1995, los métodos de procesamiento deben esterilizar la EEB Jun 1994 Prohibición de MBM de mamíferos en piensos de rumiantes Jul 1994 La Vigilancia de EEB incluye características inmunohistológicas del cerebro Oct 1993 Prohibición de la proteína de mamíferos en el pienso de rumiantes e Nov 1994 Ago 1997 Prohibición de importación de rumiantes vivos y la mayoría de los productos de rumiantes (incluso productos cárnicos) de todos los países de Europa Dic 1997 Comprobación inmunológica de la proteína de rumiantes en piensos de animales Jul 1995 MBM de mamífero prohibidos en todos los piensos animales y fertilizantes Mar/Abr 1996 El ganado sacrificado con >30 meses de edad (excepto cierta carne de vacuno >42 meses de edad) excluido del uso para animales (excepto piel para cuero) Mar 1996 Recogida de MBM de mamíferos y de piensos que contienen MBM Jun 1996 Todos los desechos de mamíferos deben ser tratados a 1331C/3bar/20 min (u otro procedimiento aceptado) Jul

3 Tabla A.- Medidas tomadas para Prevenir la Diseminación de la Encefalopatía Espongiforme Bovina (EEB) a los Animales (III) Se mejora el sistema de trazado ganadero Sep 1998 Cuarentena de 2 rebaños de ovejas importados de Europa con posible exposición a EEB (4 animales mueren con EET f atípica) Oct 1998 Se intensifica La vigilancia de EEB en ganado enfermo (vacas caídas) Oct 1998 Se refuerza la propuesta de erradicar el scrapie Nov 1999 Se Permite la exportación de carne deshuesada de ganado vacuno >30 meses de edad nacido después de julio de 1996 Ago 1999 Prohibición del uso de proteína animal, incluyendo piensos con MBM y sangre (pero excluyendo leche o piensos de peces para no rumiantes) en alimento para cualquiera las especies animales criadas en granja (efectiva desde el 1 de enero de 2001) Dic 2000 Prohibición de importación de proteínas procesadas y desechos originados o procesados en Europa Dic 2000 a: En Irlanda del Norte y Escocia, las fechas de aplicación difirieron a veces de las mostradas para Inglaterra y Gales; además, los países de la individualmente adoptaron a menudo medidas diferentes en fechas diferentes. b: SBO =Despojos Bovinos Específicos (cerebro, medula espinal, timo, amígdala, bazo, e intestinos del ganado vacuno >6 meses de edad). c: EU =. d: MBM = Harinas de Carne y Hueso (Residuo proteico producido por procesamiento). e: Algunas exenciones, ej., leche, sangre y gelatina. f: EET = Encefalopatía Espongiforme Trasmisible. 3

4 Tabla B. Medidas tomadas para Prevenir la Diseminación de la Encefalopatía Espongiforme Bovina (EEB) a los Humanos (I) Sacrificio obligatorio del ganado afectado por EEB Ago 1988 Destrucción de la leche del ganado afectado (salvo leche para alimentar a terneras de las propias vacas) Dic 1988 Prohibición de la importación de ganado vacuno del RU e nacido después de la prohibición de piensos en julio de 1988 Jul 1989 Prohibición de SBO b para consumo doméstico Nov 1989 Prohibición de la exportación a EU c de SBO y algunos otros tejidos, incluyendo ganglios linfáticos, pituitarias, y suero Abr 1990 Abr 1990 Prohibición de la exportación de ganado vacuno vivo del RU (excepto terneros < 6 meses de edad) Jun 1990 Jun 1990 Prohibición del uso de sesos después de abierto el cráneo Mar 1992 La FDA recomienda uso de fuentes libres de EEB/scrapie para materiales usados en suplementos dietéticos; demanda planes de seguridad Nov 1992 las Líneas celulares usadas para productos biológicos deben estar libres del agente de la EEB May 1993 La FDA demanda que los materiales de origen bovino (excepto la gelatina) usados en la fabricación de productos regulados se restrinja a países libres de EEB Dic 1993 Carne de vaca con hueso sólo de las granjas sin EEB durante 6 años; si no esta libre de EEB, debe deshuesarse con retirada del tejido nervioso y linfático visibles Jul 1994 La FDA demanda que los materiales derivados de bovino para uso animal o para cosméticos y suplementos dietéticos no deben proceder de ningún país con EEB Ago

5 Tabla B. Medidas tomadas para Prevenir la Diseminación de la Encefalopatía Espongiforme Bovina (EEB) a los Humanos (II) El timo e intestinos de los terneros < 6 meses de edad se declaran SBO Nov 1994 Importación de carne de vaca del RU tan sólo de ganado vacuno: 1) >30 meses, o 2) Rebaños libres de EEB durante 6 años, o 3) En caso de no estar libres de EEB, deshuesada con retirada del tejido nervioso y linfático visibles Jul 1995 La prohibición de SBO se amplia para incluir el cráneo completo (SBM) Ago 1995 MRM d de columna vertebral bovina prohibida y prohibida la exportación Dic 1995 Eliminación de ganglios linfáticos y tejido nervioso visibles de la carne bovina >30 meses exportada a EU Ene 1996 Prohibición de la exportación de todo el ganado vacuno del RU y productos bovinos excepto leche Mar 1996 La prohibición de SBM e se amplio para incluir la cabeza completa (excluyendo lengua no contaminada) Mar 1996 El ganado vacuno sacrificado con >30 meses (o cierta carne de vaca > 42 meses) se declara no apta para uso animal o humano (excepto piel) Mar 1996 La FDA insta a los fabricantes de productos humanos regulados por FDA que tomen medidas para asegurar la ausencia del agente de la EEB May 1996 Levantamiento parcial de la prohibición de la exportación de sebo y gelatina Jun 1996 La prohibición de SBM se amplia para incluir cabezas, bazos y medula espinal de ciertas ovejas y cabras (SRM) Sep 1996 La FDA recomienda la retirada de plasma y productos plasmaticos elaborados a partir de lotes en los que habían contribuido personas que después se murieron o enfermaron de ECJ Dic

6 Tabla B. Medidas tomadas para Prevenir la Diseminación de la Encefalopatía Espongiforme Bovina (EEB) a los Humanos (III) Los tejidos del SNC f excluidos para su uso de los productos cosméticos en EU Ene 1997 Se ordena el sacrificio y destrucción de la cohorte de ganado vacuno del RU con EEB Ene 1997 Se propone la prohibición de SRM g para el uso en los cosméticos en EU (efectiva desde octubre de 2000) Jul 1997 Control de SBM en cosméticos y productos medicinales Mar 1997 La FDA exige a los fabricantes que ninguna gelatina de los países con EEB sea usada en productos inyectables, implantables u oftálmicos, y que se apliquen precauciones especiales para el uso oral y tópico de la gelatina Sep/Dic 1997 Prohibición de comercializar productos cosméticos que contienen SRM preparados antes del 1 de abril de 1998 Mar 1998 Se permite la exportación de carne de vacuno y productos cárnicos del ganado >30 meses en las ganaderías de Irlanda del Norte certificadas libres de EEB Mar 1998 Importación de plasma completo y productos plasmáticos para el uso en RU Ago 1998 La FDA limita la retirada de plasma y productos plasmaticos a los lotes con riesgo de contaminación por donantes de vecj Sep 1998 Sacrificio y destrucción de descendencia nacida de ganado afectado de EEB después de julio 1996 Ene 1999 La FDA aconseja aplazar los donantes de sangre con >6 meses acumulados de residencia en RU durante Nov 1999 Leucodepleción en las donaciones de sangre completa de los residentes de RU Jul/Nov

7 Tabla B. Medidas tomadas para Prevenir la Diseminación de la Encefalopatía Espongiforme Bovina (EEB) a los Humanos (IV) Discusión pública de la FDA sobre posible riesgo asociado con las vacunas producidas con materiales de derivados bovinos de países con EEB Jul 2000 Retirada y destrucción de un lote de vacunas de la polio potencialmente contaminado en 1989 (de un laboratorio) Oct 2000 Se aplica la prohibición de SRM (efectiva en octubre del 2000) Jul 2000 Prohibición de técnicas del sacrificio que podrían contaminar las carcasas del ganado con émbolos cerebrales (por ejemplo, pithing o pistola neumática), efectiva en Enero del 2001 Jul 2000 Todo el ganado >30 meses de edad debe pasar el examen de la proteína proteinasa-resistente (PRP) del cerebro antes de entrar en la cadena alimentaria (efectiva de ene-junio del 2001) Dic 2000 a: En Irlanda del Norte y Escocia, las fechas de aplicación a veces difieren de las señaladas para Inglaterra y Gales; además, los países de la de forma individual han adoptado a menudo medidas diferentes en fechas diferentes. b: SBO = Desperdicios Específicos Bovinos (cerebro, medula espinal, timo, amígdalas, bazo e intestinos del ganado >6 meses de edad). c: EU =. d: MRM = Carne recuperada mecánicamente. e: SBM = Materiales Específicos Bovinos (SBO más la cabeza completa, incluyendo los ojos pero excluyendo la lengua). f: CNS = Sistema Nervioso Central. g: SRM =Materiales Específicos de Riesgo (SBM más las cabezas de ovejas y cabras y los bazos de los animales de cualquier edad, y la medula espinal de los animales >1 año de edad). COMENTARIOS EPIDEMIOLOGICOS SEMANALES (Semana 47, del 19 al 25 de Noviembre de 2000) BROTES EPIDEMICOS: Durante la presente semana se ha declarado un brote de Toxiinfección Alimentaria en Magán (Toledo), con 4 afectados. ENFERMEDADES DE DECLARACION INDIVIDUALIZADA Y URGENTE: No se ha notificado ningún caso. 7

8 TABLA I.- CASOS NOTIFICADOS DE CIERTAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES.CASTILLA-LA MANCHA. AÑO=2000 ENFERMEDAD CIE-OMS 90-Rev. SEMANA = 47 MEDIANA CASOS SEMANALES CASOS ACUMULADOS SEMANAL ACUMULADA F.TIFOIDEA Y PARATIFOIDEA DISENTERÍA BACILAR GRIPE TUBERCULOSIS RESPIRATORIA SARAMPIÓN RUBEOLA VARICELA CARBUNCO BRUCELOSIS HIDATIDOSIS F.EXANTEMÁTICA MEDITERRÁNEA SÍFILIS INFECCIÓN GONOCÓCICA ; ENFERMEDAD MENINGOCÓCICA PAROTIDITIS TOSFERINA HEPATITIS A ** ** HEPATITIS B ** ** HEPATITIS VIR. OTRAS ** ** LEGIONELOSIS ** ** MENINGITIS TUBERCULOSA ** ** OTRAS TUBERCULOSIS **: No existe sufiente información ; ** ** TABLA II.- CASOS NOTIFICADOS DE ENFERMEDADES DE BAJA INCIDENCIA.CASTILLA-LA MANCHA ENFERMEDAD CIE-OMS 90-Rev. CASOS ACUMULADOS ENFERMEDAD CIE-OMS 90-Rev. CASOS ACUMULADOS DIFTERIA FIEBRE AMARILLA LEPRA PESTE PALUDISMO TIFUS EXANTEMÁTICO POLIOMIELITIS BOTULISMO RABIA RUBEOLA CONGÉNITA TÉTANOS SÍFILIS CONGÉNITA TRIQUINOSIS TÉTANOS NEONATAL CÓLERA ENF.INVASIVA POR HIb 038.4;041.5;320.0;464.0;

9 TABLA III.- CASOS NOTIFICADOS DE CIERTAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. DISTRIBUCIÓN PROVINCIAL. AÑO=2000 SEMANA = 47 ENFERMEDAD ALBACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAJARA TOLEDO SEMANA ACUM. SEMANA ACUM. SEMANA ACUM. SEMANA ACUM. SEMANA ACUM. F.TIFOIDEA Y PARATIFOIDEA DISENTERÍA BACILAR GRIPE TUBERCULOSIS RESPIRATORIA SARAMPIÓN RUBEOLA VARICELA CARBUNCO BRUCELOSIS HIDATIDOSIS F.EXANTEMÁTICA MEDITERRÁNEA SÍFILIS INFECCIÓN GONOCÓCICA ENFERMEDAD MENINGOCÓCICA PAROTIDITIS TOSFERINA HEPATITIS A HEPATITIS B HEPATITIS VIR. OTRAS LEGIONELOSIS MENINGITIS TUBERCULOSA OTRAS TUBERCULOSIS **: No existe sufiente información TABLA IV.- EVALUACIÓN DEL ABSENTISMO EN LA DECLARACIÓN. AÑO=2000 SEMANA=47 MUNICIPIOS SIN DECLARACIÓN HABITANTES SIN DECLARACIÓN PROVINCIA SEMANA ACUMULADO SEMANA ACUMULADO NÚMERO (%) NÚMERO (%) NÚMERO (%) NÚMERO (%) ALBACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAJARA TOLEDO CASTILLA-MANCHA

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