Protozoos parásitos transmitidos por aguas o alimentos importantes para salud humana

Transcripción

1 Protozoos parásitos transmitidos por aguas o alimentos importantes para salud humana Parásitos Microspora Enterocytozoon bieneusi Encephalitozoon intestinalis Pleistophora spp. Protozoa Cryptosporidium parvum Giardia duodenalis Toxoplasma gondii Balantidium coli Blastocystis hominis Ruta de Transmisión Alimentos, agua Contaminación con esporas Alimentos, agua Contaminación con esporas o quistes

2 MICROSPORIDIOS Eucariotas, unicelulares Parásitos intracelulares obligados Amplia distribución en la naturaleza (invertebrados y vertebrados) Patógenos oportunistas (inmunodeprimidos, SIDA) Aumento de su presencia en inmunocompetentes

3 1200 especies, 143 géneros MICROSPORIDIOS 8 géneros producen infección en el hombre: Enterocytozoon (E. bieneusi) Encephalitozoon (E. intestinalis, E. cuniculi, E. hellem) Nosema Vittaforma Pleistophora Trachipleistophora Anncaliia (Originalmente denominada Brachiola) Microsporidium + comunes

4 Microsporidios en humanos Especies Tamaño de espora (µm) Lugar de Infección Enterocytozoon bieneusi 1,1-1,6 x 0,7-1,0 Encephalitozoon hellem 2,0-2,5 x 0-1,5 Intestino delgado, vesícula biliar, hígado, epitelio pancreático, epitelio bronquial, diseminado Diseminado (epitelio conjuntivo y corneal, epitelio nasal, mucosa traqueo-bronquial, tubo renal, mucosa uretral y vesícula urinaria, abscesos prostáticos) Encephalitozoon cuniculi 2,5-3,2 x 1,2-1,6 Diseminado (epitelio bronquial, lengua, peritonitis) Encephalitozoon intestinalis 1,2 x 2,2 Intestino delgado, diseminado (hígado) Nosema connori 4,0-4,5 x 2,0-2,5 Diseminado (Todos los órganos) Nosema ocularum 3,7 x 1,0 Estroma ocular Pleistophora spp. 3,2-3,4 x 2,8 Músculo esquelético Microsporidium ceylonis 3,5 x 1,5 Estroma ocular Microsporidium africanum 4,5 x 2,5 Estroma ocular Anncaliia vesicularum (originalmente Brachiola vesicularum) 2,5 x 2,0 Estroma ocular, músculo esquelético Vittaforma corneae 3,3 x 1,4 Estroma ocular Trachiopleistophora antropophtera 3,7 x 2 Cerebro, corazón, riñón Trachiopleistophora hominis 4 x 2,4 Músculo esquelético, senos nasales

5 Especies Descubrimiento Hospedador Año Nº de casos confirmados Immunodeprimidos Immunocompetente Hospedador animal Enterocytozoon bieneusi Humano 1985 >1000 <20 Vertebrados Encephalitozoon hellem Humano 1991 <50 3 Pájaros Encephalitozoon intestinalis (originalmente Septata intestinalis) Humano 1993 <200 2 Mamíferos Encephalitozoon cuniculi Conejo 1923 <20 Mamíferos Vittaforma corneae (originalmente Nosema corneum) Humano Desconocido Vittaforma-like Humano Desconocido Pleistophora ronneafiei (originalmente Pleistophora sp.) Humano Desconocido Trachipleistophora hominis Humano Desconocido Trachipleistophora anthropophthera Humano Desconocido Brachiola algerae (originalmente Nosema algerae) Mosquito Mosquito Brachiola connori (originalmente Nosema connori) Humano Desconocido Brachiola vesicularum Humano Desconocido Nosema ocularum Humano Desconocido Microsporidium ceylonensis Humano (Desconocido) Desconocido Microsporidium africanum Humano (Desconocido) Desconocido

6 Organización Celular 2 tipos de organización: Forma vegetativa: Carece de mitocondrias, peroxisomas y centriolos Forma de resistencia: Gran resistencia a las condiciones adversas Viables durante largos períodos en el medio ambiente

7 Forma de resistencia: Espora Disco de anclaje Saco polar Exospora Polaroblasto (anterior) Polaroblasto (posterior) Ribosoma Retículo Endoplasmático Rugoso Filamento polar Núcleo Vacuola posterior

8 Ciclo Biológico Fase infectiva: Ingestión de esporas por un hospedador Extrusión del tubo polar Migración del esporoplasma Fase de multiplicación vegetativa: Merogonia o esquizogonia Se puede producir diseminación Fase de esporogonia: Esporogonia Formación de esporas: Dispersas en el citoplasma Vacuolas parasitóforas

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10 Lesiones producida por Glugea anomala

11 EPIDEMIOLOGÍA Distribución mundial (países desarrollados y subdesarrollados) Mayor frecuencia en inmunodeprimidos. 7-30% diarreas de origen desconocido en VIH + Frecuencia alta de anticuerpos en la población: presencia de infecciones latentes o transitorias

12 PROFILAXIS Y TRATAMIENTO No existe un protocolo efectivo de control Recomendaciones: Evitar riesgo de transmisión persona persona (ruta: fecal-oral; oral-oral) Ingestión alimentos contaminados: con heces o alimentos crudos parasitados Higiene personal Beber agua embotellada Precaución con pacientes que padecen microsporidiosis respiratoria Prevención de infecciones oculares Reservorios animales: domésticos y salvajes Albendazol: Microsporidiosis intestinales Microsporidiosis diseminadas

13 DIAGNÓSTICO Pequeño tamaño: difícil diagnóstico Microscopía óptica Tinciones: Técnicas de fluorescencia: calco-flúor, uvitex 2B, Tricrómica de Weber modificada Gram-Chromotrope

14 DIAGNÓSTICO

15 DIAGNÓSTICO Inmunoensayos: Inmunofluorescencia Indirecta Directa ELISA Técnicas Moleculares

16 Enterocytozoon bieneusi (microsporidia) in clinical samples from immunocompetent individuals in Tenerife, Canary Islands, Spain Summary Microsporidia are newly emerging pathogens of humans and animals, with Enterocytozoon bieneusi being the most common causal agent in human microsporidiosis. To determine the presence of E. bieneusi, 273 clinical samples (40 urine, 156 stools, 37 sputum, 9 bronchial aspirates, 5 bronchial washes and 26 pleural fluids) from immunocompetent patients, mainly suffering diarrhoea or pneumonia, in Tenerife, Canary Islands, Spain were analysed using light microscopy after staining with Weber's chromotrope and by PCR/hybridisation with a specific probe designed to increase the sensitivity of the identification. In this study, detection of E. bieneusi after PCR/hybridisation is reported in 18 (11.54%) of 156 stool samples, 1 (2.5%) of 40 urine samples and 6 (16.22%) of 37 sputum samples. To our knowledge, these are the first reports of E. bieneusi in this subtropical region, showing the increased importance of these parasites as emerging pathogens worldwide.

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