Cédula de Registro de Aspirantes a Consejeras y Consejeros Electorales Distritales y Municipales
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- Victoria Marín Vera
- hace 6 años
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1 Cédula de Registro de Aspirantes a Consejeras y Consejeros Electorales Distritales y Municipales ESTE ESPACIO SERÁ LLENADO POR EL IEEM LLENAR CON LETRA LEGIBLE Y DE MOLDE CON BOLÍGRAFO DE COLOR NEGRO O AZUL NÚMERO DE CONTROL DE REGISTRO - - MUNICIPO DE REDENCIA (correspondiente al domicilio del interesado) FECHA DE RECEPCIÓN DÍA MES AÑO CLAVE DE ELECTOR CLAVE OCR CURP DATOS GENERALES APELLIDO PATER APELLIDO MATER MBRE (S) SEXO M H DOMICILIO. EXTERIOR. INTERIOR COLONIA o LOCALIDAD MUNICIPIO CÓDIGO POSTAL TIEMPO DE REDIR EN SU MUNICIPIO (EN AÑOS) SECCIÓN ELECTORAL FECHA DE NACIMIENTO DÍA MES AÑO Documento que lo avala: Luz Predial Agua Teléfono fijo Otro RFC HOMOCLAVE LUGAR DE NACIMIENTO CORREO ELECTRÓNICO ESTADO MUNICIPIO TELÉFOS PARA LOCALIZACIÓN (INCLUIR LADA) PARTICULAR CELULAR OTRO
2 DATOS CURRICULARES ANTECEDENTES ACADÉMICOS Grado máximo de estudios (Marque el recuadro correspondiente) Sin Estudios Primaria Trunca Primaria Concluida Secundaria Trunca Secundaria Concluida Preparatoria y/o Técnica MBRE COMPLETO DE LA MBRE COMPLETO DE LOS ESTUDIOS REALIZADOS CONCLUYÓ? Licenciatura MBRE COMPLETO DE LA MBRE COMPLETO DE LOS ESTUDIOS REALIZADOS CONCLUYÓ? TITULADO? Diplomado MBRE COMPLETO DE LA MBRE COMPLETO DE LOS ESTUDIOS REALIZADOS CONCLUYÓ? Especialidad MBRE COMPLETO DE LA MBRE COMPLETO CONCLUYÓ? TITULADO? DE LOS ESTUDIOS REALIZADOS Maestría MBRE COMPLETO DE LA MBRE COMPLETO DE LOS ESTUDIOS REALIZADOS CONCLUYÓ? TITULADO? Doctorado MBRE COMPLETO DE LA MBRE COMPLETO DE LOS ESTUDIOS REALIZADOS CONCLUYÓ? TITULADO? TA: - Deberá soportarse con la documentación que corresponda a la información aquí vertida. - En caso de haber cursado más de uno, referir el más reciente. Documento que lo avala: - Reconocimiento - Constancia -Certificado -Diploma -Título -Cédula Profesional -otro ESTUDIOS ESPECIALIZADOS EN MATERIA ELECTORAL ESTUDIOS REALIZADOS EN MATERIA ELECTORAL TIPO DE ESTUDIO MBRE COMPLETO DE LOS ESTUDIOS MBRE COMPLETO DE LA * Notas: - El aspirante podrá comprobar: Conferencias, Seminarios, Talleres, Especialidades, Diplomados, Maestrías o Doctorados. - El aspirante podrá comprobar, en su caso, un estudio por cada uno de ellos.
3 EXPERIENCIA EN MATERIA POLÍTICO-ELECTORAL EXPERIENCIA LABORAL EN MATERIA ELECTORAL CARGO O PUESTO DESEMPEÑADO INICIO AÑO TÉRMI DONDE LABORÓ * Nota: - El aspirante podrá acreditar hasta 5 cargos desempeñados. OTRAS ACTIVIDADES EN MATERIA POLÍTICO ELECTORAL CARGO O PUESTO DESEMPEÑADO INICIO AÑO TÉRMI * Nota: - El aspirante podrá acreditar hasta 5 cargos desempeñados. CARGOS DE ELECCIÓN POPULAR CARGO O PUESTO DESEMPEÑADO INICIO AÑO TÉRMI * Nota: - El aspirante podrá acreditar hasta 5 cargos desempeñados. - Los aspirantes podrán presentar documentación que acrediten que ha participado en cargos de elección popular con una antigüedad de más de cuatro años a la fecha de su designación. PARTICIPACIÓN COMUNITARIA O CIUDADANA ACTIVIDAD * Nota: La documentación para acreditar la participación comunitaria o ciudadana será con la que la o el aspirante demuestre formar o haber formado parte en alguna de las siguientes opciones: comités, consejos, asociaciones, organizaciones, colegios, barras de carácter público o privado, que incidan en la gestión y/o intervengan en la toma de decisiones sobre asuntos de interés público.
4 COMPROMISO DEMOCRÁTICO PUBLICACIÓN DE ARTÍCULOS, LIBROS Y REVISTAS. TÍTULO DE LA PUBLICACIÓN MEDIO EN EL QUE FUE PUBLICADO * AÑO DE PUBLICACIÓN PARTICIPACIÓN EN EL DISEÑO E IMPLEMENTACIÓN DE PROYECTOS QUE BENEFICIEN A LA COMUNIDAD. MBRE DE LA ACTIVIDAD DEPENDENCIA U ORGANIZACIÓN QUE LO AVALA DOCUMENTO QUE ACREDITA * PRESTIGIO PÚBLICO Y PROFEONAL PARTICIPACIÓN COMO PONENTE EN CONFERENCIAS, SEMINARIOS Y TALLERES EN DIVERSAS ACTIVIDADES. TIPO DE PARTICIPACIÓN DOCUMENTO PROBATORIO * AÑO DE PARTICIPACIÓN RECOCIMIENTO EN EL DESEMPEÑO EN UNA ACTIVIDAD, DISCIPLINA, EMPLEO U OFICIO EN BENEFICIO DEL PAÍS, REGIÓN, ENTIDAD O COMUNIDAD. TIPO DE RECOCIMIENTO * ACTIVIDAD PLURALIDAD CULTURAL EN LA ENTIDAD PARTICIPACIÓN EN ACTIVIDADES CULTURALES. ACTIVIDAD EN LA QUE PARTICIPA * PARTICIPACIÓN EN ACTIVIDADES SOCIALES. ACTIVIDAD EN LA QUE PARTICIPA *
5 ESCRITO QUE EXPRESA LAS RAZONES POR LAS QUE ASPIRA A SER DEGNADO Presenta Escrito de máximo dos cuartillas que exprese las razones por las que la ciudadana o el ciudadano aspira a ser designada o designado como Consejera o Consejero Electoral del Consejo Distrital Electoral correspondiente? NÚMERO DE CUARTILLAS DOCUMENTOS QUE SE EXHIBEN ESTE APARTADO SERÁ LLENADO POR LA SERVIDORA O SERVIDOR PÚBLICO ELECTORAL COMIONADA O COMIONADO. CÉDULA DE REGISTRO CURRICULUM VITAE con copia cotejada de los documentos probatorios. CREDENCIAL PARA VOTAR VIGENTE (copia) RESUMEN CURRICULAR DE MÁXIMO UNA CUARTILLA ACTA DE NACIMIENTO ESCRITO DE MÁXIMO DOS CUARTILLAS QUE EXPRESE LAS RAZONES POR LAS QUE ASPIRA A SER DEGNADO DECLARATORIA BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD COMPROBANTE DE DOMICILIO CONSTANCIA DE REDENCIA solo en caso de no ser originario del Estado de México. CLAVE CURP NÚMERO DE FOJAS ENTREGADAS FIRMA DEL ASPIRANTE DECLARO BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD QUE LOS DATOS ASENTADOS SON CIERTOS. Los datos personales proporcionados en esta Cédula de Registro son protegidos de conformidad con lo previsto en la Ley de Protección de Datos Personales del Estado de México y son utilizados en los términos establecidos en el AVISO de PRIVACIDAD que puede consultarse en la página oficial del Instituto Electoral del Estado de México. ( OBSERVACIONES A LA DOCUMENTACIÓN PRESENTADA: MBRE Y FIRMA DEL SERVIDOR(A) COMIONADO(A) HORA EN QUE SE EFECTÚA EL REGISTRO HORA MINUTOS
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7 Cédula de Registro de Aspirantes a Consejeras y Consejeros Electorales Distritales y Municipales ACUSE DE RECIBO ESTE ACUSE SERÁ LLENADO POR LA SERVIDORA O SERVIDOR PÚBLICO ELECTORAL COMIONADA O COMIONADO NÚMERO DE CONTROL DE REGISTRO - - MUNICIPO DE REDENCIA (correspondiente al domicilio del interesado) FECHA DE RECEPCIÓN DÍA MES AÑO MBRE DEL ASPIRANTE APELLIDO PATER APELLIDO MATER MBRE (S) DOCUMENTOS QUE ENTREGA EL ASPIRANTE (Marque el recuadro correspondiente) CÉDULA DE REGISTRO CURRICULUM VITAE con copia cotejada de los documentos probatorios. CREDENCIAL PARA VOTAR VIGENTE (copia) RESUMEN CURRICULAR DE MÁXIMO UNA CUARTILLA ACTA DE NACIMIENTO ESCRITO DE MÁXIMO DOS CUARTILLAS QUE EXPRESE LAS RAZONES POR LAS QUE ASPIRA A SER DEGNADO DECLARATORIA BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD COMPROBANTE DE DOMICILIO CONSTANCIA DE REDENCIA solo en caso de no ser originario del Estado de México. CLAVE CURP NÚMERO DE FOJAS ENTREGADAS OBSERVACIONES A LA DOCUMENTACIÓN PRESENTADA: MBRE DEL SERVIDOR(A) COMIONADO(A) QUE RECIBE LA SOLICITUD: APELLIDO PATER APELLIDO MATER MBRE (S) FIRMA HORA EN QUE SE EFECTÚA EL REGISTRO HORA MINUTOS Los datos personales proporcionados en esta Cédula de Registro son protegidos de conformidad con lo previsto en la Ley de Protección de Datos Personales del Estado de México y son utilizados en los términos establecidos en el AVISO de PRIVACIDAD que puede consultarse en la página electrónica del Instituto Electoral del Estado de México. ( (FAVOR DE CONSERVAR ESTE ACUSE DE RECIBO) sejec1@ieem.org.mx dorganizacion@ieem.org.mx Tel: (01-800) lada sin costo y (01722) , ext Tel: (01-800) lada sin costo y (01722) , ext. 3000
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ANEXO 1. Identificación de la o el aspirante. Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s) Número: ,, a de diciembre de 2015
ANEXO 1 Solicitud de registro para el procedimiento de selección y designación de los cargos de Direcciones Ejecutivas y Unidades Técnicas del Instituto Electoral de Coahuila Identificación de la o el
Fechas, horarios y sedes para el cotejo documental. El horario de atención será de 9:00 a 16:00 hrs. (horario local).
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