CADENA DE SUPERVIVENCIA DEL PACIENTE TRAUMÁTICO. 10/11/2017 Medicina de Urgencias I 1

Transcripción

1 CADENA DE SUPERVIVENCIA DEL PACIENTE TRAUMÁTICO 10/11/2017 Medicina de Urgencias I 1

2 OBJETIVO ATENCIÓN VÍCTIMAS TRAUMÁTICAS 10/11/2017 Medicina de Urgencias I 2

3 ORDEN SEGÚN PRIORIDADES EN EL ABCD (Traumatismo Craneoencefálico) 10/11/2017 Medicina de Urgencias I 3

4 VISIÓN ESQUEMÁTICA DEL ABCD Presentación: -Valoramos impresión general -Valoramos respuesta (A,V,D,NR) Valoramos si el O2 llega hasta los pulmones: -Existe obstrucción de la vía aérea o estridor? -Liberar vía aérea (Güedel en inconscientes) -Collarín Cervical + Control Cervical permanente Valoramos si el O2 pasa correctamente de los pulmones a la sangre: -Dificultad Respiratoria? Movimiento torácicos simétricos? Ritmo adecuado? -Existe Cianosis (color azulado)? -Administrar O2 (100%, 15lit/min) -Colocar Pulxiosimetro (O2<95%) -Taponar heridas abiertas en tórax Valoramos si el O2 en sangre llega correctamente hasta los órganos: -Existe Hemorragia externa? -Existen Signos de Shock(Hemorrágico o Medular)? -Controlar Hemorragias Valoramos si el sistema nervioso (cerebro+medula) esta dañado: -Nivel de consciencia alterado (AVDNR)? -Signos de Lesión Medular (parestesias, parálisis ) -Aseguramos la alineación de la columna vertebral 10/11/2017 Medicina de Urgencias I 4

5 ACTUACIÓN INICIAL VICT. TRAUMÁTICA

6 ACTUACIÓN INICIAL VICT. TRAUMÁTICA

7 ATENCIÓN SANITARIA EN RAT RAT 7

8 PLAN A Y PLAN B 10/11/2017 Medicina de Urgencias I 8

9 TIPOS DE EXTRACCIONES Y PLANES Plan B = (de Emergencia) ExtracciónRápida (Rautek) Extracción Urgente Plan A (Favorable) Extracción Standard

10 LESIÓN MEDULAR 10/11/2017 Medicina de Urgencias I 10

11 SOSPECHA DE LESIÓN MEDULAR 10/11/2017 Medicina de Urgencias I 11

12 INDICADORES DE TRAUMA DE ALTA ENERGÍA 10/11/2017 Medicina de Urgencias I 12

13 POSICIONES EN RCP Este posicionamiento permite rotar al bombero que este haciendo las compresiones cada 2mints(usaremos como referencia los ciclos del DESA que son de 2 mints) sin necesidad de que nadie se levante. 10/11/2017 Medicina de Urgencias I 13

14 VALORACIÓN SECUNDARIA 10/11/2017 Medicina de Urgencias I 14

15 EXPLORACIÓN PELVIS 10/11/2017 Medicina de Urgencias I 15

16 LOCALIZACIÓN DE PULSOS DISTALES 10/11/2017 Medicina de Urgencias I 16

17 CONTROL CERVICAL DELANTERO 10/11/2017 Medicina de Urgencias I 17

18 TRAPASO DE CONTROL CERVICAL DELANTE/ATRAS 10/11/2017 Medicina de Urgencias I 18

19 CONTROL CERVICAL LATERAL 10/11/2017 Medicina de Urgencias I 19

20 PUNTOS DE APOYO EN CONTROL CERVICAL 10/11/2017 Medicina de Urgencias I 20

21 MEDICIÓN DE TALLA DEL COLLARÍN 10/11/2017 Medicina de Urgencias I 21

22 COMPROBACIÓN DE LA TALLA Antes de colocar el collarín podemos comprobar si la talla seleccionada es la correcta 10/11/2017 Medicina de Urgencias I 22

23 COLOCACIÓN DEL COLLARÍN 10/11/2017 Medicina de Urgencias I 23

24 INMOVILIZACIÓN / MOVILIZACIÓN 10/11/2017 Medicina de Urgencias I 24

25 MOVILIZACIONES (Pautas Generales) 10/11/2017 Medicina de Urgencias I 25

26 VÍCTIMAS EN DECÚBITO (TUMBADAS) 10/11/2017 Medicina de Urgencias I 26

27 PUENTE HOLANDÉS 10/11/2017 Medicina de Urgencias I 27

28 VOLTEO LATERAL Como se puede apreciar en las imágenes, el bombero 3, cambia su punto de sujeción al otro lado de la pelvis, con intención de evitar que la victima se deslice sobre el tablero al pasarla de decúbito lateral a decúbito supino. 10/11/2017 Medicina de Urgencias I 28

29 VICTIMA EN DECÚBITO PRONO Como se aprecia en las imágenes, una vez tenemos a la victima en decúbito lateral, pasamos ordenadamente a los bomberos, para sujetar a la victima desde el otro lado, de manera que se acaba la secuencia como en el Volteo Lateral. 10/11/2017 Medicina de Urgencias I 29

30 FIJACIÓN AL TABLERO ESPINAL CON ARAÑA 10/11/2017 Medicina de Urgencias I 30

31 VICTIMAS SENTADAS 10/11/2017 Medicina de Urgencias I 31

32 MOVILIZACIONES (Pautas Generales) Movilizar en Bloque Agarre en 3 Puntos + Cabeza Axilas Cadera Mover tren inferior acorde al Bloque

33 EXTRACCIONES CON TABLERO ESPINAL LARGO Sobreelevación Tablero Sobreelevación Respaldo 10/11/2017 Medicina de Urgencias I 33

34 MOVILIZACIÓN INCORRECTA

35 MOVILIZACIÓN CON FERNO

36 MOVILIZACIÓN CON TABLA CORTA EXTRACIÓN ANGULO 0º CON TABLA CORTA

37 MOVILIZACION CON TABLA CORTA -Victima sentada en un vehículo sobre sus ruedas -Mantenemos al la victima en su posición inicial con alguna técnica efectiva y reclinamos el asiento para introducir la tabla corta hasta el punto de pivotaje -Mantenemos a la víctima en su posición inicial, reclinamos todo lo posible el respaldo y presentamos el tablero espinal próximo al punto de pivotaje (Para reducir al máximo el resalto del asiento) -Manteniendo el tablero espinal en un ángulo de unos 45º reclinamos a la victima hasta que repose sobre el tablero. Debemos procurar que las piernas acompañen el movimiento del tronco para evitar la hiperextensión de la zona lumbar, es recomendable emplear dos personas, de manera que cada uno sujete una pierna(por debajo de la rodilla) y la pelvis (agarrando el glúteo) -Manteniendo el tablero inclinado comenzamos a deslizar la victima sobre el tablero espinal procurando que las piernas acompañen el movimiento del tronco -Una vez que la cadera reposa sobre el tablero podemos reclinar a la victima hasta la posición horizontal y continuamos deslizándola sobre el tablero.

38 COLOCACIÓN FERNO O TABLA CORTA Para esta maniobra es recomendable pasar a Control Cervical Lateral o delantero: C.C.Trasero C.C.Lateral o delantero 1 Persona: Introducir el brazo entre el asiento y la espalda de la víctima (creando un respaldo con tu brazo) hasta agarrar el pantalón y la otra mano al pecho Técnicas de Sujeción 2Personas:situando a bomberos a ambos lados de la victima, la sujetamos por las axilas como se aprecia en las imágenes

39 COLOCACIÓN FERNO 10/11/2017 Medicina de Urgencias I 39