MODELS I EXPERIÈNCIES EN GESTIÓ CLÍNICA ALS HOSPITALS. AUTONOMIA DE GESTIÓ DE L ICNU (INSTITUT CLÍNIC DE NEFROLOGIA I UROLOGIA) J.M.

Transcripción

1 MODELS I EXPERIÈNCIES EN GESTIÓ CLÍNICA ALS HOSPITALS AUTONOMIA DE GESTIÓ DE L ICNU (INSTITUT CLÍNIC DE NEFROLOGIA I UROLOGIA) J.M. Campistol

2

3 AUTONOMIA DE GESTIO - ICNU

4

5

6 Projecte Prisma Les Bases del Projecte: La Gestió Clínica i l orientació al pacient

7 Un projecte de Gestió Clínica Els metges i el personal d infermeria prenen decisions sobre el 90% de l atenció al pacient i sobre el 70% de les despeses del sistema sanitari. La gestió clínica pretén traslladar el poder i la responsabilitat a on radica el coneixement i es prenen les decisions.

8 Un projecte de Gestió Clínica EXEMPLES DE GESTIÓ CLÍNICA Altes hospitalàries Definir el tractament antibiòtic Definir protocol Inmunosupresor Practica de exploracions complementaries Sol licitud Ecografia vs. TAC Visites Successives CCEE..

9 Àrea Comunicacions i Rel. Externes DIRECCIÓ GENERAL Direcció Mèdica Gerència Direcció Infermeria Direcció Recerca Direcció Docència Direcció Tècnica Àrea de Gestió i Contractació Àrea Registre i Facturació Àrea Organització/ Projectes Àrea de Sistemes de Informació Direcció de Logística Direcció de RRHH Direcció de S. Generals Àrea Econòmica i financera Direcció Institut/ Centre 1 Direcció Institut/ Centre 2 Direcció Institut/ Centre 3 Direcció Institut/ Centre 4

10 ICMDM Institut Clínic de Malalties Digestives i Metabòliques Cir. Gastro Instestinal Cir. Hepàtica i Traspl. Cir. General Dietètica i Endocrinologia Gastroenterologia Hepatologia ICNU Institut Clínic de Nefrologia i Urologia Nefrologia i Trasplantament Renal Urologia ICT Institut Clínic del Tòrax Cir. Cardio-Vascular Cir. Toràcia Cardiologia Pneumologia CDB Centre Diagnòstic Biomèdic Anatomia Patològica Microbiologia Immunologia Organització en Instituts i Centres 9,4 M ICN Institut Clínic de Neurociències Neuro-Cirurgia Neurologia Psiq. Infanto-Juvenil Psicologia Psiquiatria Direcció Mèdica (Urgències, Àrea Quirúrgica, Àrea Sociosanitaria, UASP) Anestèsia Salut Internacional Medicina preventiva Farmacia Avaluació i suport metodològic ICGON Institut Clínic de Ginecologia, Obstetrícia i Neonatologia Ginecologia Obstetrícia Neonatologia Bioquímica i Genètica Molecular Hemoteràpia i Hemostàsia ICEMEQ Institut Clínic d Especialitats Mèdiques i Quirúrgiques Cir. Ortopèdica i Traumatologia Cir.Plàstica i Maxil.lofacial Estomatologia Oftalmologia Otorrinolaringologia Rehabilitació Reumatologia ICMiD Institut Clínic de Medecina i Dermatologia Dermatologia Malaties Infeccioses Malalties Autoimmunes.Sistèmiques Medecina Interna General ICMHO Institut Clínic de Malalties Hematològiques i Oncològiques Hematologia Oncologia Oncol. Radioteràpia CDI Centre de Diagnòstic per la Imatge Radiologia i Medicina Nuclear

11 Organigrama ICNU Comitè de Seguiment Comissió de Direcció Director de l Institut Organització Mèdica Servei Nefrologia i TR Coordinador d Investigació Organització de la Investigació Servei d Urologia Coordinador de Docència Organització de la Docencia Cap de Gestió Econòmicoadministrativa Cap de Gestió d Infermeria

12 AUTONOMIA DE GESTIÓ DE L ICNU (INSTITUT CLíNIC DE NEFROLOGIA I UROLOGIA) Activitat Assistencial Activitat Econòmica Estructura Organitzativa

13 AUTONOMIA DE GESTIÓ DE L ICNU (INSTITUT CLíNIC DE NEFROLOGIA I UROLOGIA) FUNCIONAMENT Definir Objectius ICNU Pactar Objectius Direcció HCP Signar Contracte Direcció ICNU Seguiments d Acords

14

15

16 ICNU

17 ICNU

18 ICNU

19 ICNU

20 UTR

21 NEFROLOGIA

22 PROGRAMES ESPECIALS

23

24

25 Organigrama Comitè de Seguiment Comissió de Direcció Director de l Institut Organització Mèdica Servei Nefrologia i TR Coordinador d Investigació Organització de la Investigació Servei d Urologia Coordinador de Docència Organització de la Docencia Cap de Gestió Econòmicoadministrativa Cap de Gestió d Infermeria

26 AUTONOMIA DE GESTIÓ DE L ICNU (INSTITUT CLíNIC DE NEFROLOGIA I UROLOGIA) AVANTATGES I POSSIBILITATS LIMITACIONS

27 AUTONOMIA DE GESTIÓ DE L ICNU (INSTITUT CLíNIC DE NEFROLOGIA I UROLOGIA) AVANTATGES I POSSIBILITATS Coneixement profund de la matèria - especialitats. Descentralització: -Gestió

28 GESTIÓ ICNU Elaboració Pressupost Definició Activitat Assistencial Valoració Noves Accions Pla d equipament Renovació Informàtica Gestió Personal Administratiu Infermeria

29 AUTONOMIA DE GESTIÓ DE L ICNU (INSTITUT CLíNIC DE NEFROLOGIA I UROLOGIA) AVANTATGES I POSSIBILITATS Coneixement profund de la matèria - especialitats. Descentralització: -Gestió - Informació

30 SESSIONS ICNU (INFORMACIÓ) Codificació Altes Recerca HCP Assaigs Clínics Sistemes Informació Relacions CatSalut Pressupost Curs Lideratge Treball en Equip.

31 AUTONOMIA DE GESTIÓ DE L ICNU (INSTITUT CLíNIC DE NEFROLOGIA I UROLOGIA) AVANTATGES I POSSIBILITATS Coneixement profund de la matèria - especialitats. Descentralització: -Gestió - Informació Protocolarització de l activitat. Programes específics CatSalut. Microgestió diària. Relacions amb la indústria (Institut-HCP). Incentivació personal.

32 AUTONOMIA DE GESTIÓ DE L ICNU (INSTITUT CLíNIC DE NEFROLOGIA I UROLOGIA) LIMITACIONS FACTORS INTERNS (HCP) FACTORS EXTERNS

33 AUTONOMIA DE GESTIÓ DE L ICNU (INSTITUT CLíNIC DE NEFROLOGIA I UROLOGIA) LIMITACIONS FACTORS INTERNS (HCP) - Pressupost: Valoració exclusiva despeses, no ingressos - Convenis col lectius HCP (Personal) - Rigidesa sistema Administratiu (RRHH) - Competència entre instituts

34 AUTONOMIA DE GESTIÓ DE L ICNU (INSTITUT CLíNIC DE NEFROLOGIA I UROLOGIA) LIMITACIONS FACTORS EXTERNS - Sistema públic de salut (sector) - Hospital públic - Dualitat assistencial HCP Hospital de barri Hospital alta tecnologia - Acord global HCP - CatSalut

35 MOLTES GRÀCIES PER LA SEVA ATENCIÓ!!!