PARTICIPACIÓN DE PROFESIONALES ACCIONES DE MEJORA

Transcripción

1 PARTICIPACIÓN DE PROFESIONALES EN LA GÉNESIS E IMPLANTACIÓN DE ACCIONES DE MEJORA

2 Según el modelo EFQM los resultados excelentes en el rendimiento General de una Organización en sus Clientes, Personas y en la Sociedad en la que actúa, se logran mediante un Liderazgo que dirija e impulse la Política y Estrategia, que se hará realidad a través de las Personas, las Alianzas y Recursos y los Procesos.

3 Consecución objetivos Contrato Gestión 2008: Participación, implicación y compromiso de líderes y profesionales Conocimiento de la Política y Estrategia

4 Objetivos Establecer sistemática de información Fomentar participación individual y por unidades Favorecer la implicación a través de acciones de mejora implantadas Elaborar Banco de Acciones de Mejora Difundir el Banco de Acciones de Mejora

5 Metodología Dossier: Contrato t Gestión, modelo EFQM, Indicadores Calidad Cuidados Despliegue del Contrato de Gestión: Reunión equipo de dirección Planificación despliegue Desarrollo reunión: propuesta p elaborar acciones de mejora Presentación Comisión de Cuidados Contrato Gestión disponible en la Intranet del Hospital

6 Metodología Desarrollo del Banco de Acciones de Mejora: Plantilla criterios EFQM. Prevención de riesgos, seguridad clínica, investigación. Gestión y mejora cuidados, satisfacción pacientes (EMCA) Reuniones, grupos discusión Servicios centrales: continuidad Remiten a la Unidad de Calidad propuestas Asociación de propuesta a indicadores Proyecto Banco Acciones de Mejora, análisis y validación Despliegue Banco Acciones Mejora

7 Resultados Proceso sistemático 24 reuniones, 556 profesionales, 67% plantilla adscrita dirección ió de Enfermería Todas las Unidades cumplimentan la planilla con acciones de mejora para cada indicador Creación Banco de Acciones de Mejora Difusión a todas las Unidades

8 PROFESIONALES P2.- Prevenir riesgos mejorando seguridad y DESARROLLO ACCIÓN DE MEJORA salud laboral Aumentar uso de Contenedor rígido. Medicación parenteral o catéteres de analíticas seguridad, sistemas Material eliminado campo estéril extracción de Jeringas con tapón protector seguridad, válvulas Retirada catéteres sin seguridad de acceso Campanas extracción de sangre intravenoso sin aguja, Formación material bioseguridad elementos de Fomentar uso medidas de protección bioseguridad Actuación en caso de accidente laboral con riesgo biológico

9 POLITICA Y ESTRATEGIA PyE1.- Comunicación A.P. y Especializada, mejora DESARROLLO ACCIÓN DE satisfacción usuarios y MEJORA profesionales y efectividad clínica. Aplicación de metodología 11 planes de cuidados enfermera e Informe de Algoritmo valoración, emisión continuidad de cuidados informe continuidad de cuidados corporativo Sesiones clínicas Taxonomías NANDA-NOC-NIC Grupo de trabajo: Referente desarrollo Evaluar diagnósticos y revisar

10 POLITICA Y ESTRATEGIA PyE5.- Seguridad clínica para pacientes Prevención infecciones uso de catéteres venosos centrales Prevención infección herida quirúrgica Prevención infecciones uso catéteres venosos centrales Medidas barreras máximas insertar un CVC Protocolo enfermería para curas de herida quirúrgica Preparación quirúrgica de piel y mucosas DESARROLLO ACCIÓN DE MEJORA Difusión Procedimientos Murcia Salud Difusión procedimientos Registro del procedimiento Rasurado piel Lavado / Disponibilidad de jabón y Lavabos solución hidroalcohólica descontaminación de manos solución antiséptica para personal sanitario Solución uso individual Solución en áreas de trabajo. Cartelería C t l í Talleres Cumplimiento protocolo lavado de manos Evaluación por un miembro del equipo Pedidos a farmacia

11 POLITICA Y ESTRATEGIA PyE5b.- Avanzará en la seguridad en el uso de medicamentos Zonas de preparación medicación limpias y ordenadas d DESARROLLO ACCIÓN DE MEJORA Identificación Orden alfabético Revisión programada botiquines Carteles: mantenimiento botiquines Asignación A i ió responsable limpieza i Métodos Correcto Asignación g responsables revisión estandarizados para etiquetado, empaquetado y mantenimiento de carro de parada Revisión periódica programada Hoja de registro de la realización Documento contenido y ubicación almacenaje de medicamentos Procedimiento mantenimiento material del carro de parada

12 PROCESOS. PR1.- Impulsar la metodología de gestión por procesos. PR1b.- Procesos relacionados con la gestión y mejora de la calidad de los cuidados de enfermería de hospitalización Pacientes DESARROLLO con riesgo ACCIÓN DE UPP con MEJORA cuidados adecuados a protocolo Difusión del díptico de prevención, Valoración y tratamiento de UPP Póster Revisión bandeja De, Co, Ce Registro incidencias relacionadas con la ingesta Pacientes de DESARROLLO riesgo de ACCIÓN DE caídas con MEJORA cuidados adecuados a protocolo Explicar e implicar pacientes y familia medias minimizar riesgo. Revisión periódica funcionamiento de barandillas y frenado de la cama Adecuar altura de la cama

13 RESULTADOS EN LOS PACIENTES. RP1.- Mejorar la satisfacción del paciente en diferentes ámbitos de actuación RP1a.- Mejora resultados encuesta satisfacción de pacientes DESARROLLO ACCIÓN DE MEJORA Visible tarjeta de identificación personal Fomentar identificación nombre y categoría profesional Explicar a los pacientes la técnica a realizar Informar de circuitos y normas de funcionamiento relacionadas con su proceso asistencial Informar al paciente y/o familia sobre actividades de autocuidado d que precise

14 Acciones de mejora comunes: Accesibilidad procedimientos: Murcia Salud Carpetas ubicadas en controles Sesiones sobre Procedimientos Actualización Gráfica de constantes Acciones de Mejora implantadas en algunas Unidades: Metodología enfermera, Informe continuidad Grupos de Mejora Autoevaluación periódica indicadores Reuniones resultados en la unidad

15 Evolución cumplimiento de Indicadores Calidad Cuidados PREVENCIÓN CAIDAS 100% 90% 99% 100% 96% 89% 91% 80% V aloración riesgo caídas 1ª 24h Cama frenada 70% 60% 77% Prevención caídas 50% PREVENCIÓN UPP 100% 80% 78% 82% Valoración Norton 1ª 24 horas 60% 40% 62% 46% UPP durante su ingreso Prevención UPP 20% 0% 3% 2%

16 Evolución cumplimiento de Indicadores d Calidad d Cuidados d % 81% CUIDADOS VÍAS VENOSAS 80% Cuidados catéter venoso central 60% 40% 20% 56% 90% 76% Cuidados catéter venoso periférico 0% CUIDADOS SONDA VESICAL 100% 80% 60% 48% 47% 40% 20% 0%

17 Evolución cumplimiento de Indicadores Calidad Cuidados VALORACION INICIAL 100% 80% 81% 75% 60% 40% 20% 66% 68% Valoración inicial Diagnósticos NANDA 0% ACOGIDA 100% 90% 80% 60% 40% 20% 69% 39% 34% Acogida Opinión paciente 0%

18 Conclusiones Implicación y participación de profesionales Aumentar el nivel de la calidad de los cuidados de enfermería del Hospital De 13 indicadores se ha mejorado en 8, 2 se mantienen en igual cumplimiento i Despliegue Banco de Acciones: adopción propuestas realizadas en otras unidades

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