TEMA 5. COLUMNA VERTEBRAL: Osteoartrología

Transcripción

1 TEMA 5 COLUMNA VERTEBRAL: Osteoartrología

2 1.-CONCEPTO COLUMNA VERTEBRAL 2.- VÉRTEBRAS Morfología general Diferencias regionales Vértebras especiales 3.- SACRO 4.- CÓCCIX 5.-ARTICULACIONES INTERVERTEBRALES Idénticas en toda la columna Excepciones

3 CONCEPTO

4 Tallo longitudinal óseo, resistente y flexible. Parte media y posterior del tronco Desde la cavidad craneal hasta la pelvis. Envuelve y protege la Médula Espinal. Los elementos óseos que la componen se denominan VÉRTEBRAS.

5 Segmentos: Cervical (7) Dorsal o torácico (12) Lumbar (5) Sacro (5) Coccígeo (4-6)

6 OSTEOLOGÍA

7 Morfología de la Vértebra tipo

8 1.Cuerpo vertebral 2.Apófisis espinosa 3.Apófisis transversas 4.Apófisis articular superior 5.Apófisis articular inferior 6.Pedículo 7.Lámina 8.Agujero vertebral

9 1.Cuerpo vertebral

10 Parte anterior Porción más voluminosa de la vértebra Forma de un segmento de cilindro: - dos bases o caras - una circunferencia.

11 Dos caras horizontales: superior e inferior CARAS INTERVERTEBRALES. Porción central excavada de tejido esponjoso circunscrita por una zona anular ligeramente prominente y formada de tejido compacto.

12 - La circunferencia da la vuelta al cuerpo:. Excavada en forma de canal en sentido vertical por delante y por los lados - segmento posterior es cóncavo en sentido transversal

13 2. Apófisis espinosa

14 Parte posterior - Nace del ángulo de unión de las láminas - Está aplanada transversalmente - Una base de implantación ancha - Un vértice libre

15 3. Apófisis transversas

16 -Son dos:.derecha.izquierda -Se dirigen lateralmente terminando en un vértice libre - Se implantan posteriormente a los pedículos en el arco vertebral

17 4 y 5. Apófisis articulares

18 -Son dobles y contralaterales - Entre las láminas y los pedículos - Finaliza en su parte superior e inferior en una superficie articular o carilla articular

19 6. Pedículos

20 -Entre el cuerpo vertebral y las apófisis articulares -Su borde superior e inferior son escotados y cóncavos y limitan los: ORIFICIOS INTERVERTEBRALES o AGUJEROS DE CONJUNCIÓN

21 7. Láminas

22 - Desde los Pedículos a las Apof. Espinosas limitando posteriormente el agujero vertebral

23 8. Agujero vertebral

24 8. AGUJERO VERTEBRAL - Limitado: - cuerpo vertebral (ant) - pedículos (lat) - láminas (post)

25 Diferencias Regionales en la Columna Vertebral

26 Segmentos: Cervical (7) Dorsal o torácico (12) Lumbar (5) Sacro (5) Coccígeo (4-6)

27 Vértebras cervicales

28 CUERPO VERTEBRAL Rectangular Más grueso anterior que posteriormente En cara superior del cuerpo presenta dos eminencias laterales Apófisis semilunares o Apófisis unciformes

29 AGUJERO VERTEBRAL Triangular, con la base anterior APÓFISIS ESPINOSA Bituberosa

30 APÓFISIS TRANSVERSAS Bituberosa 2 raíces: anterior y posterior AGUJERO TRANSVERSO

31 Vértebras dorsales

32 Grueso Facultad de Medicina y Odontología CUERPO VERTEBRAL diámetro transversal ± diámetro anteroposterior En la región posterior, cerca del pedículo Fosita costal superior e inferior

33 AGUJERO VERTEBRAL Casi Circular APÓFISIS ESPINOSA Voluminosa, larga e inclinada inferior y posteriormente

34 APÓFISIS TRANSVERSAS Nacen de la región posterior de la columna ósea de las apof. articulares Orientadas posteriormente Extremo libre es más ancho y en su cara anterior FOSITA COSTAL DE LA APOF. TRANSVERSA

35 Vértebras lumbares

36 CUERPO VERTEBRAL Voluminoso diámetro transversal AGUJERO VERTEBRAL Triangular, los tres lados son casi iguales

37 APÓFISIS ESPINOSA Lámina vertical rectangular y gruesa Acaba en un borde posterior abultado

38 APÓFISIS TRANSVERSAS (o costales) Nacen de la unión del pedículo y la apof. Articular superior Largas, estrechas y extremo afilado (costillas lumbares)

39 Morfología de las vértebras especiales

40 1. ATLAS o 1ª vértebra cervical 2. AXIS o 2º vértebra cervical 3. VII vértebra cervical

41 1. Atlas o 1ª vértebra cervical

42 Formada por dos MASAS LATERALES unidas por dos ARCOS ÓSEOS uno anterior y otro posterior. Ambos circunscriben el agujero vertebral.

43 MASAS LATERALES 6 caras

44 SUPERIOR: superficie articular cóncava, alargada y elíptica, estrechada por dos escotaduras laterales. CARA ARTICULAR SUPERIOR (articula con el cóndilo occipital)

45 INFERIOR: superficie articular plana o ligeramente cóncava y ovalada. CARA ARTICULAR INFERIOR (articula con la cara articular superior del axis)

46 ANTERIOR POSTERIOR: Y Originan los arcos anteriores y posteriores La posterior está excavada por un surco SURCO DE LA ARTERIA VERTEBRAL

47 LATERAL: Raíces de apof. transversas MEDIAL: Tubérculo para la inserción del ligamento transverso Múltiples orificios vasculares

48 ARCO ÓSEO ANTERIOR

49 Arqueado ligeramente Anteriormente TUBÉRCULO ANTERIOR (se inserta el músculo largo del cuello) Posteriormente Carilla articular cóncava, elíptica (Se articula con la apófisis odontoides del axis)

50 ARCO ÓSEO POSTERIOR

51 Cóncavo anteriormente Cara posterior TUBÉRCULO POSTERIOR (se inserta el músculo recto posterior menor de la cabeza) Cara superior Canal transversal (1 er nervio craneal + art. vertebral)

52 APOF. TRANSVERSAS Monotuberculares Muy salientes Finalizan en un GRAN TUBÉRCULO aplanado (inserción de la mayoría de músculos rotadores y flexores laterales de la cabeza y cuello)

53 AGUJERO VERTEBRAL Mayor que el de todas las vértebras Una parte anterior cuadrilátera Una parte posterior semielíptica (médula espinal) LIGAMENTO TRANSVERSO

54 1. Axis o 2ª vértebra cervical

55

56 APÓFISIS ODONTOIDES Pivote cilindrocónico Partes: base cuello cuerpo carilla articular anterior (atlas) carilla articular posterior (lig. transverso)

57 APOF. ARTICULARES CARAS ART. SUPERIORES: a ambos lados del diente separadas por un pequeño surco CARAS ART. INFERIORES: inferiores al extremo anterior de las láminas

58 APOF. TRANSVERSAS La raíz posterior nace del pedículo La raíz anterior del cuerpo APOF. ESPINOSA Voluminosa Prismática triangular Extremo posterior bifurcado

59 1. VII vértebra cervical

60 Apof. Transversas más largas y monotuberculares Apof. Espinosa: 1 tubérculo largo y saliente VÉRTEBRA PROMINENTE

61 SACRO

62 Resultado de la unión de 5 vértebras sacras. Forma con la columna lumbar un ángulo obtuso, saliente anteriormente llamado PROMONTORIO

63 PARTES: Cara anterior Cara posterior Caras laterales Base Vértice Conducto sacro

64 CARA ANTERIOR Facultad de Medicina y Odontología CÓNCAVA Parte media: cuerpos de 5 vértebras y 4 líneas transversales 8 orificios AGUJEROS SACROS ANTERIORES Se prolongan lateralmente con surcos: RAMAS ANTERIORES NERVIOS SACROS

65 CARA POSTERIOR CONVEXA y muy irregular. CRESTA MEDIA SACRA Se bifurca caudalmente en dos columnas óseas: ASTAS DEL SACRO Limitan el HIATO DEL SACRO (final del conducto sacro)

66 CARA POSTERIOR A cada lado de la cresta media: Canal del sacro Cresta sacra intermedia Agujeros sacros posteriores Cresta sacra lateral Fosa cribosa (orificios vasculares)

67 CARAS LATERALES TRIANGULARES, base superior Segmento superior Ancho Cara auricular (articula con Hueso Coxal) de Segmento inferior: Borde grueso y romo, recubierto de rugosidades (Inserción de ligamentos sacrotuberoso y sacroespinoso)

68 BASE Porción media: cara superior del cuerpo de la 1ª vertebra sacra. orificio superior triangular del Conducto sacro extremo superior de la cresta sacra media

69 BASE Porciones laterales: ALA DEL SACRO, amplia superficie lisa Posteriormente: apófisis articulares superiores de la 1ª vértebra Separadas ambas por dos canales contralaterales

70 VÉRTICE Facultad de Medicina y Odontología Superficie convexa y elíptica que articula con la base del cóccix. CONDUCTO SACRO Parte inferior del conducto vertebral Forma triangular superior. Se estrecha y aplana poco a poco inferiormente Origina a cada lado 4 agujeros, que se bifurcan para convertirse en los orificios sacros anteriores y posteriores.

71 COCCIX

72 CÓCCIX Aplanado y triangular 2 caras, 2 bordes, 1 base y 1 vértice

73 CÓCCIX Cara anterior cóncava Cara posterior convexa Bordes laterales irregulares Base: prolongación vertical prolongación transversal ASTA DEL COCCIX ASTA LATERAL Vértice: romo y ligeramente desviado de la línea media

74 ARTROLOGÍA

75 Articulaciones Intervertebrales

76 Idénticas en toda la columna vertebral 1. Sínfisis intervertebrales (cuerpos) 2. Articulaciones cigapofisarias(a. articulares) 3. Unión de las Láminas 4. Unión de las apof. Espinosas 5. Unión de las apof. Transversas Excepciones: 1. Articulaciones uncovertebrales 2. Articulación lumbosacra 3. Articulación sacrococcígea 4. Articulación mediococcígea

77 Idénticas en toda la columna

78 1. Sínfisis intervertebrales

79 Articulación tipo ANFIARTROSIS Superficies articulares: CARAS INTERVERTEBRALES superior e inferior de los cuerpos vertebrales Lámina de CARTÍLAGO (porción central excavada) Medios de unión - DISCOS INTERVERTEBRALES - LIGAMENTOS PERIFÉRICOS

80 Discos intervertebrales Entre los cuerpos vertebrales BICONVEXOS Se adapta a las caras intervertebrales Dos partes: - Anillo fibroso duro (en periferia) - Núcleo pulposo gelatinoso y blando (central)

81 Ligamentos periféricos Dos cintas fibrosas blancas anterior y posterior a los cuerpos vetebrales Anterior Posterior LIGAMENTO LONGITUDINAL ANTERIOR LIGAMENTO LONGITUDINAL POSTERIOR

82 2. Artic. Cigapofisarias o Facetarias

83 Entre las apófisis articulares: DIARTROSIS En región cervical y torácica: ARTRODIAS En región lumbar: TROCOIDE

84 Superficies articulares: Apof. Articular inferior de una vértebra apóf. Articular superior de la subyacente (carillas articulares y cartílago) Medios de unión - Cápsula articular - Reforzada medialmente por el ligamento amarillo Membrana sinovial

85 3. Unión de las láminas Lig. Amarillo

86 Desde axis hasta sacro Ligamentos elásticos, gruesos y muy resistentes LIGAMENTO AMARILLO derechos e izquierdos

87 4. Unión Apof. Espinosas Lig. Interespinoso Lig. supraespinoso

88 LIGAMENTO INTERESPINOSO Se inserta por sus bordes superior e inferior en las apóf. Espinosas superior e inferior.

89 LIGAMENTO SUPRAESPINOSO Cordón fibroso que se extiende a lo largo de toda la columna vertebral, posteriormente a las apóf. Espinosas y al ligamento interespinoso

90 5. Unión Apof. transversas

91 LIGAMENTOS INTERTRANSVERSOS En el cuello no: Músculos Intertransversos En región torácica: unen los vértices de las apof. transversas En la región lumbar: la base de implantación de apof. transversas

92 Excepciones: 1. Articulaciones uncovertebrales 2. Articulación lumbosacra 3. Articulación sacrococcígea 4. Articulación mediococcígea

93 1. Articulaciones uncovertebrales

94 DIARTROSIS TIPO ARTRODIAS Unen los cuerpos de las v. cervicales (a excepción de atlas y axis) Relacionan las apófisis semilunares/unciformes con la parte correspondiente del cuerpo vertebral suprayacente (biselada).

95 2. Articulación lumbosacra

96 A nivel del promontorio Articula L5 con la base del sacro. Superficie articular del cuerpo de la 1ª sacra inclinada 45º anteriormente Ligamento intertransverso muy desarrollado LIGAMENTO INTERTRANSVERSO LUMBOSACRO

97 3. Art. sacrococcígea

98 Superficies articulares elípticas: sacro-convexa, cóccix-cóncava Unidas por: LIGAMENTO INTERÓSEO LIGAMENTOS PERIFÉRICOS - Ligamento sacrococcígeo anterior - Ligamento sacrococcígeo posterior - Ligamentos sacrococcígeos laterales

99 4. Art. mediococcígea

100 Une la 1ª y la 2ª vértebras coccígeas ANFIARTROSIS Se osifica después de los 40 años.

101 TEMA 5 COLUMNA VERTEBRAL: osteoartrología