CONTENIDO. La mortalidad materna y del menor de 5 años incluye las de residencia en otros países.

Transcripción

1 Boletín Epidemiológico Semana 08 (del 22 al 28 de Febrero 2015) CONTENIDO 1. Diabetes Mellitus en El Salvador, Años Enfermedad por virus del Ébola 3. Resúmen de eventos de notificación hasta SE 08/ Situación epidemiológica de Dengue 5. Situación epidemiológica de CHIKV 6. Infección respiratoria aguda 7. Neumonías 8. Vigilancia Centinela 9. Enfermedad diarreica aguda 10. Mortalidad materna 11. Mortalidad en < 5 años La información presentada corresponde a la semana epidemiológica 08 del año Para la elaboración y análisis del boletín se utilizaron datos reportados por 1,125 unidades notificadoras (90.9%) del total (1,234), por lo que los datos se deben considerar como preliminares al cierre de este día. La proporción menor de unidades notificadoras que reportaron fue de 80.1% en la región Metropolitana. Se emplearon datos de casos notificados en el VIGEPES y hospitalizaciones registradas en el SIMMOW. Se completó la información con datos provenientes de la Vigilancia Centinela Integrada para Virus Respiratorios y Rotavirus, datos estadísticos sistema dengue-vectores. En mortalidad materna e infantil, se utilizan valores absolutos y proporciones de las variables: grupo de edad y procedencia. Los datos utilizados proceden de los registros de egresos del Sistema de Morbimortalidad (SIMMOW), VIGEPES e información de la USSR. Las muertes maternas incluyen notificación por Hospitales del MINSAL, ISSS y comunitaria. Las muertes infantiles que se analizan son las que ocurrieron en los hospitales del MINSAL, La mortalidad materna y del menor de 5 años incluye las de residencia en otros países.

2 1 DIABETES MELLITUS, EL SALVADOR, AÑOS Notificación de casos de Diabetes Mellitus por institución notificadora, años , El Salvador Institucion Año 2013 Año 2014 Diferencia Casos % Casos % Casos % Ministerio de Salud ISSS ONG Inst. Salvadoreño de Bienestar Magisterial Alcaldias FOSALUD Direccion de Centros Penales Sector Privado PNC COSAM Total Fuente: Vigepes. (Nota: Los datos están ordenados en base mayor cantidad de diferencia de casos. Incidencia de notificación de Diabetes Mellitus por grupo de edad y sexo, años , El Salvador Año 2013 Año 2014 Edad Casos Tasa Casos Tasa <1 año a 4 años a 9 años a 19 años a 29 años a 39 años a 49 años a 59 años > 60 años Sexo Casos Tasa Casos Tasa Hombres Mujeres Total Fuente: Vigepes. Casos de Diabetes Mellitus identificados por semana, años 2013 y 2014, El Salvador Los datos del análisis están basados en los casos diagnosticados y reportados como Diabetes Mellitus (CIE 10: E10 a E14). El Manual para el funcionamiento de la Vigilancia en Salud Pública en la Red de Establecimientos de Salud públicos y privados establece: La consulta de Primeva Vez es la fuente para la notificación de eventos objetos de vigilancia y la elaboración del Reporte Epidemiológico Semanal. Para clasificar un caso de enfermedad crónica no trasmisible como Diabetes Mellitus se debe indagar si el paciente ya padecía la enfermedad al momento de la consulta, Solo se tabulara como de primera vez aquel paciente que es diagnosticado por primera vez en la vida. Para el diagnostico de Diabetes Mellitus NO se toma en cuenta los registros de consultas brindadas por otras disciplinas que no sean Médicos. Limitante de los datos: los casos reportados a través del VIGEPES 04 son asignados al municipio donde está ubicado el establecimiento de salud y no de donde procede el paciente. Se debe evitar estar sobre reportando los casos y asegurar tabular como (2) los subsecuentes. Para el año 2014 la Diabetes Mellitus: Ocupa el 13 lugar de consulta de un total de 93 enfermedades y eventos bajo vigilancia (47 individuales y 46 consolidados). Ocupa el 1er. Lugar de consulta del total de enfermedades metabólicas y de la nutrición vigiladas (Diabetes, Obesidad, Pie Diabético, Desnutrición proteico calórica y bocio endémico) Los casos reportados por el MinSal e ISSS representan entre el 90 al 91% del total. (PNC, COSAM y Sector Privado reporta un incremento de casos del 38.5%, 6.2% y 1% respectivamente). Los casos reportados se han reducido en un 9.3% (1,236 casos) respecto al año El grupo de edad de 40 a 49 años, 50 a 59 años y mayores de 60 años presentan entre 2 a 3 veces mayor riesgo de padecer la enfermedad respecto al riesgo nacional (Tasa 210 x 100mil /hab.). Razón de mujer/hombre es de 2:1, con mayor riesgo de enfermar para el sexo femenino (tasa de 267 x 100mil/hab.) La serie de casos muestra un comportamiento fluctuante de notificación de casos por semana epidemiológica similar entre ambos años, con una leve disminución para el ultimo periodo. Fuente: Vigepes.

3 1 DIABETES MELLITUS, EL SALVADOR, AÑOS Incidencia de detección de Diabetes Mellitus por Departamento y notificación de mayor cantidad de casos por municipio, años , El Salvador N Departamento Año 2013 Año 2014 Casos Tasa Casos Tasa Municipios con mayor cantidad de casos identificados 1 San Salvador 7, , San Salvador (3510 casos), Mejicanos (1136 casos), Panchimalco (1035 casos), Soyapango (445 casos), Apopa (257 casos) y San Martin (253 casos) 2 San Miguel , San Miguel (744 casos), N. Guadalupe (89 casos), C. Barrios (58 casos), Chinameca (31 casos), Sesori (29 casos) y Chirilagua (25 casos). 3 Santa Ana 1, , Santa Ana (632 casos), Metapan (210 casos) y Chalchuapa (110 casos) 4 La Libertad Chalatenango Usulutan Nueva San Salvador (389 casos), Colon (184 casos), Quezaltepeque (168 casos), San Juan Opico (122 casos) y Antiguo Cuscataln (101 casos). Chalatenango (88 casos), Nueva Concepcion (45 casos), Concepcion Quezaltepeque (26 casos), Dulce Nombre de Maria (21 casos) y La Palma (21 casos), Usulutan (111 casos), Santiago de Maria (63 casos), Jucuapa (54 casos), Puerto El Triunfo (41 casos), Berlin (36 casos) y Jiquilisco (31 casos). 7 Sonsonate Sonsonate (264 casos), Izalco (87 casos) y Acajutla (56 casos). 8 La Union Santa Rosa de Lima (51 casos), Conchagua (43 casos) y La Union (32 casos) 9 Ahuachapan Ahuachapan (171 casos), San Francisco Menendez (59 casos) y Atiquizaya (57 casos) 10 La Paz Zacatecoluca (171 casos), Olocuilta (48 casos), Santiago Nonualco (30 casos) y San Luis Talpa (11 casos). 11 Cuscatlan Cojutepeque (140 casos), Suchitoto (45 casos) y San Rafael Cedros (20 casos) 12 Cabanas Sensuntepeque (70 casos) e Ilobasco (61 casos). 13 San Vicente San Vicente (76 casos), Apastepeque (20 casos), Verapaz (17 casos) y Tecoluca (13 casos) 14 Morazan San Francisco Gotera (36 casos), Corinto (12 casos) y Guatajiagua (10 casos) Total 14, , Fuente: Vigepes. (Nota: los datos están ordenados en base a mayor tasa de incidencia de casos notificados durante el año 2014) Existe una reducción entre la tasa de incidencia de detección de Diabetes Mellitus reportado en el año 2014 (210 casos detectados x 100mil/hab.) respecto al año 2013 (231 casos detectados x 100mil/hab.). El 78.5% de los departamentos muestran reducción en la incidencia de detección de casos de Diabetes Mellitus para el año 2014 respecto al año Departamentos que reporta incremento: San Miguel: 219 casos x 100/hab. En el año 2014 y 196 casos x 100/hab. En el año 2013; y La Unión: 109 casos x 100/hab. En el año 2014 y 84 casos x 100/hab. En el año El departamentos de Sonsonate se mantiene con una tasa de 109 casos x 100mil/hab. En ambos años. Para el año 2014 los departamentos de San Salvador (416), y San Miguel (219) superan la tasa de incidencia de detección nacional de 210 casos x 100mil/hab.

4 1 DIABETES MELLITUS, EL SALVADOR, AÑOS Tasa de letalidad de Diabetes Mellitus por Departamento, años , El Salvador Departamento Casos Egresos Diferencia Fuente: SIMMOW (*Nota: Los datos están ordenados en base a diferencia porcentual de la tasa de letalidad entre los años 2013 y 2014) Casos Fallecidos Diferencia Tasa de Letalidad Casos % Casos % % Diferencia* Santa Ana 985 1, La Paz Cabañas Sonsonate 835 1, Chalatenango San Miguel 1,600 1, La Union San Vicente Usulutan 1,229 1, Ahuachapan Morazan La Libertad San Salvador 1,833 2, Cuscatlan Honduras Guatemala Nicaragua Total 11,039 11, Para el año 2014, 9 (64%) de los departamentos muestran incremento en la tasa de letalidad respecto al año 2013, a predominio de Santa Ana, La Paz y Cabañas. Datos del año 2014 respecto al año 2013: Egresos: Incremento del 5.2% (603 casos). Fallecidos: Incremento del 10% (61 casos). Tasa de letalidad: Incremento de 0.3 puntos porcentuales. Los departamentos con mayor tasa de letalidad corresponden a San Salvador, La Paz, Santa Ana y Chalatenango. Del total de egresos hospitalarios para el año 2014: el 71% son mayores de 50 años de edad (8,300 casos), 56% (6,523 egresos) son del área urbana y el 65% son del sexo femenino (7,552 casos). Del total de fallecidos para el año 2014: el 85% son mayores de 50 años de edad (542 casos), 71.4% (453 fallecidos) se ubican el área urbana y un 61% (384 fallecidos) son de sexo femenino. Municipios con Tasa de letalidad de Diabetes Mellitus por arriba del 15%, año 2014, El Salvador N Municipio Egresos Fallecidos Tasa de letalidad 1 SANTA CRUZ ANALQUITO CU AGUA CALIENTE CH SAN JOSE VILLANUEVA LL TEJUTEPEQUE CA SAN LUIS TALPA LP ROSARIO DE MORA SS SAN ANTONIO PAJONAL SA OLOCUILTA LP SAN RAFAEL CEDROS CU LA PALMA CH EL CARMEN CU EL ROSARIO MO GUAZAPA SS CONCEPCION QUEZALTEPEQUE CH EL PORVENIR SA CALUCO SO Fuente: SIMMOW. 16 municipios del total nacional reportan tasas de letalidad de Diabetes Mellitus por arriba del 15%. Los municipios con el mayor número de egresos hospitalarios por Diabetes Mellitus corresponden a: San Miguel (931 casos), Santa Ana (475 casos), San Salvador (468 casos), Ahuachapán (392 casos), Sonsonate (326 casos), Soyapango (293 casos), Usulután (279 casos); el resto de municipios reporta 250 casos o menos. Los municipios con el mayor número de fallecidos hospitalarios por Diabetes Mellitus corresponden a: San Miguel (50 casos), San Salvador (49 casos), Santa Ana (41 casos), Soyapango (23 casos), San Marcos (18 casos), Ilopango (17 casos), C. Delgado (15 casos); el resto de municipios reporta 14 fallecidos o menos.

5 1 DIABETES MELLITUS, EL SALVADOR, AÑOS Tasa de letalidad de Diabetes Mellitus por Hospital notificador, años , El Salvador Establecimiento Egresos Diferencia Muertos Diferencia Tasa de letalidad Casos % Casos % % diferencia Hospital Nacional San Salvador SS "Rosales" Hospital Nacional Santa Ana SA "San Juan de Dios" Hospital Nacional San Salvador SS Neumológico "Dr. José A Hospital Nacional San Miguel SM "San Juan de Dios" 1,646 1, Hospital Nacional Chalatenango CH "Dr. Luis Edmundo Vásquez" Hospital Nacional Nueva Concepción CH Hospital Nacional La Unión LU Hospital Nacional Zacatecoluca LP "Santa Teresa" Hospital Nacional Santa Tecla LL "San Rafael" Hospital Nacional Santa Rosa de Lima LU Hospital Nacional Chalchuapa SA Hospital Nacional Jiquilisco US Hospital Nacional Sonsonate SO "Dr. Jorge Mazzini Villacorta" 828 1, Hospital Nacional Mejicanos SS (Zacamil) "Dr. Juan José Hospital Nacional Soyapango SS "Dr. José Molina Martínez" Hospital Nacional Usulután US "San Pedro" Hospital Nacional San Vicente SV "Santa Gertrudis" Hospital Nacional Ilopango SS "Enf. Angélica Vidal de Najarro" Hospital Nacional Santiago de María US Hospital Nacional Ahuachapán AH "Francisco Menéndez" Hospital Nacional Cojutepeque CU "Nuestra Sra. de Fátima" Hospital Nacional Nueva Guadalupe SM Hospital Nacional San Francisco Gotera MO Hospital Nacional Metapán SA Hospital Nacional Sensuntepeque CA Hospital Nacional Ciudad Barrios SM "Mons. Oscar Arnulfo Hospital Nacional Suchitoto CU Hospital Nacional San Salvador SS "Benjamin Bloom" Hospital Nacional Ilobasco CA "Dr. José L. Saca" Hospital Nacional San Salvador SS de la Mujer Total 11,039 11, Fuente: SIMMOW (*Nota: Los datos están ordenados en base a mayor tasa de letalidad año 2014) Para el año 2014 las mayores tasas de letalidad de casos de Diabetes Mellitus se presentan en el 13% de los hospitales (4 hospitales): Hospital Rosales (30.7), Hospital de Santa Ana (11.9), Hospital Saldaña (8.8) y Hospital de San Miguel (8); los cuales superan la tasa de letalidad nacional (5.4). Para el año 2014 el 46.6% de los hospitales registra reducción o ausencia de casos fallecidos con diagnostico de Diabetes Mellitus (8 hospitales registran reducción y 6 Hospitales registran ausencia de casos fallecidos a causa de Diabetes Mellitus). De un total de 393,431 consultas de Diabetes Mellitus el 89% (350,041 consultas) se deben a: 62% (242,822 consultas) a E11.9 (Clasificación según CIE10): Diabetes mellitus no insulinodependiente, sin mención de complicación. 27% (107,219 consultas) a E14.9 (Clasificación según CIE10): Diabetes mellitus, no especificada, sin mención de complicación.

6 1 DIABETES MELLITUS, EL SALVADOR, AÑOS Geo posicionamiento por áreas pequeñas (municipios) de Diabetes Mellitus Acumulada 2010 a Análisis Diabetes Mellitus Se ejecutó análisis de geo posicionamiento con datos de 2010 a 2014 notificados de forma agrupada en VIGEPES, con el software estadístico R+Rcommander. Utilizando un modelo acumulado de tasas, considerando valores extremos por lo que se construyeron quintiles, siendo el quintil 3 (color blanco) la mediana nacional. Los quintiles 1 y 2 (en verde) corresponden a las áreas de baja incidencia y los quintiles 4 y 5 (en café) a los de alta incidencia. 53 municipios se encuentran con alta notificación de casos por primera vez, dispersos a la lo largo del territorio nacional. Los cuales se describen en la siguiente tabla:

7 1 DIABETES MELLITUS, EL SALVADOR, AÑOS Municipios mayormente afectados por Diabetes Mellitus 2010 a Departamentos Municipios Tasa x 100,000 Departamentos Municipios Tasa x 100,000 Santa Ana METAPAN 1,366 Cabañas ILOBASCO 4,769 SAN ANTONIO PAJONAL 1,859 SENSUNTEPEQUE 5,904 SANTA ANA 1,650 San Vicente SAN VICENTE 1,798 Sonsonate SONSONATE 1,770 TECOLUCA 1,163 Chalatenango CHALATENANGO 2,954 Usulutan BERLIN 4,794 DULCE NOMBRE DE MARI 1,537 JIQUILISCO 2,639 POTONICO 1,186 JUCUAPA 1,704 SAN IGNACIO 1,219 PUERTO EL TRIUNFO 2,941 La Libertad COLON 7,573 SANTA ELENA 2,368 LIBERTAD 3,477 SANTIAGO DE MARIA 6,147 NUEVA SAN SALVADOR 6,596 USULUTAN 9,343 QUEZALTEPEQUE 4,727 San Miguel CIUDAD BARRIOS 8,978 SAN JUAN OPICO 5,549 CHIRILAGUA 1,311 San Salvador APOPA 1,824 MONCAGUA 1,242 CUSCATANCINGO 1,211 NUEVA GUADALUPE 8,923 MEJICANOS 12,683 SAN MIGUEL 20,671 PANCHIMALCO 22,956 SESORI 3,431 SAN SALVADOR 70,622 Morazan EL DIVISADERO 1,929 SOYAPANGO 1,887 EL ROSARIO 1,255 DELGADO 3,008 OSICALA 1,555 Cuscatlan COJUTEPEQUE 8,936 SAN FRANCISCO GOTERA 6,116 SAN RAFAEL CEDROS 1,411 La Union CONCHAGUA 1,256 SUCHITOTO 2,892 EL CARMEN 1,179 La Paz JERUSALEN 1,659 SAN ALEJO 1,516 OLOCUILTA 8,073 SANTA ROSA DE LIMA 3,191 SAN LUIS TALPA 6,759 SANTIAGO NONUALCO 2,341 ZACATECOLUCA 5,589 Todo brote de eventos de salud de interés epidemiológico debe ser notificado inmediata y simultáneamente al SIBASI / Región y al Nivel nacional al Tel

8 2 Enfermedad por virus del Ébola (EVE) Al 25 de febrero de 2015, se han reportado 23,695 casos con 9,589 defunciones (letalidad 40%). La letalidad de casos hospitalizados oscila entre el 31% y 66% en los 3 países con trasmisión intensa, sin mejoría detectable desde el inicio de la epidemia. Un total de 837 infecciones en trabajadores de salud se han reportado en los 3 países con trasmisión activa; de las cuales han resultado 490 muertes (58 % letalidad). Los 55 contactos en Reino Unido han completado 21 días de seguimiento, sin anormalidades. Casos confirmados, probables y sospechosos y muertes por EVE al 25 de febrero de Países con brote de trasmisión muy activa País Definición de caso Casos Muertes % Letalidad Guinea Liberia Sierra Leona Confirmados Probables Sospechosos 6 0 Total % Confirmados 3153 * Probables 1888 * Sospechosos 4197 * Total % Confirmados Probables Sospechosos Total % Total % Países con trasmisión localizada País Definición de caso Casos Muertes % Letalidad Reino Unido Confirmados 1 0 Probables 0 0 Sospechosos 0 0 Total * No hay datos disponibles. Los datos se basan en información oficial reportada por ministerios de salud, estos números son sujetos a cambios debido a reclasificaciones, investigación retrospectiva y la disponibilidad de resultados de laboratorio. Línea notificación Ébola DVS MINSAL

9 3 RESUMEN DE EVENTOS DE NOTIFICACIÓN HASTA SE 08/2015 Semanas (%) Tasa por No Evento Epidemiológicas Acumulado Acumulado Diferencial para 2015 habitantes 1 Infección Respiratoria Aguda ( -12 ) Dengue sospechosos ( -51 ) 23 3 Chikungunya Diarrea y Gastroenteritis ( 31 ) Parasitismo Intestinal ( 4 ) Conjuntivitis Bacteriana Aguda ( -4 ) Neumonías ( -3 ) 89 8 Hipertensión Arterial ( -5 ) 63 9 Mordido por animal trans. de rabia ( -11 ) Diabetes Mellitus (PC) ( 6 ) 35 SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE DENGUE Tendencia de casos sospechosos y confirmados, según fecha de inicio de síntomas, semana epidemiológica SE 1-53 del 2014, SE1-8 de Sospecha 2014 Confirmados 2014 Sospecha 2015 Confirmados ª Alerta verde por dengue y chikungunya en 11 municipios de san salvador

10 CASOS DE DENGUE Y DENGUE SEVERO REPORTADO EN LAS AMÉRICAS, POR PAÍS, ACTUALIZADO HASTA LA SE Países de Mesoamérica sospechosos confirmados muertes Belice Costa Rica El Salvador 1, Guatemala 1, Honduras 4, Mexico 5, Nicaragua 3, Panama , País o Región sospechosos confirmados muertes Norteamérica México y Centro América 16, Región Andina 13, Cono Sur 68,664 5, Caribe Hispánico Caribe Inglés, Francés y Holandés TOTAL 99,616 6, Fuente: PAHO EW 5

11 Situación acumulada de Dengue, El Salvador SE1-8 de y porcentaje de variación Año 2014 Año 2015 Diferencia Tasa de letalidad: 0% Hasta la SE08 del presente año (22 al 28 de febrero), se han registrado 3,010 casos sospechosos de dengue, lo cual representa una reducción del 51%(1,545 casos menos) en relación al año Para el 2015 se han confirmado 191 casos, de los cuales 185 fueron casos con o sin signos de alarma y 6 fueron casos de dengue grave. No hay pacientes sospechosos de fallecimiento por dengue en estudio. % de variación Casos Sospechosos D+DG (SE 1-8) % Hospitalizaciones (SE 1-8) % Casos confirmados D+DG (SE 1-6) % Casos confirmados Dengue (SE 1-6) % Casos confirmados DG (SE 1-6) % Fallecidos (SE 1-8) % Tasas de incidencia acumulada de dengue por grupos de edad, SE1 a SE6 del 2015 Grupo de edad Casos Tasa x <1 año años años años años años años años años >60 años Hasta la SE6 (casos confirmados), los grupos de edad con mayor riesgo de padecer la enfermedad son los menores de 1 año, con una tasa de 8.0 por 100 mil habitantes, que representa cerca de 4 veces la del promedio nacional (3 por cada 100,000 hab); le siguen los de 5 a 9 años con una tasa de 7.4 y los de 1-4 años con una tasa 5.8 superando la tasa nacional acumulada.

12 Tasas de incidencia acumulada de dengue por departamento, SE1 a SE6 del 2015 Departamento Casos Tasa x San Vicente La Union Cabañas San Miguel San Salvador Chalatenango Sonsonate La Libertad Morazan Santa Ana Cuscatlan Ahuachapan La Paz Usulutan Otros paises Los departamentos con tasas arriba de la tasa nacional son: San Vicente (13.3), la Unión (7.2), Cabañas (5.5) y San Miguel (3.7). Por otro lado los departamentos con las tasas más bajas a nivel nacional son Usulután (1.1), La Paz (1.1), Ahuachapán (1.4) y Cuscatlán(1.5). * Esta tasa excluye los extranjeros. MUESTRAS POSITIVAS PARA IGM, DE CASOS SOSPECHOSOS DE DENGUE, SE SIBASI Total muestras Muestras pos % pos Ahuachapan 0 0 0% Santa Ana % Sonsonate 3 0 0% Total región occidental % Chalatenango 0 0 0% La Libertad % Total región central % Centro % Sur 0 0 0% Norte 3 0 0% Oriente % Total región metropolitana % Cuscatlan 0 0 0% La Paz 1 0 0% Cabañas % San Vicente % Total región paracentral % Usulutan % San Miguel % Morazan 0 0 0% La Union 3 0 0% Total región oriental % Total Pais % La Región que presenta porcentajes de positividad ajustada de muestras de laboratorio la más alta corresponde a región Paracentral, seguida por la región Oriental. Los SIBASI con mayor positividad son: Cabañas, con 67%, Usulután 40% y San Miguel (50%). Los que tienen menor positividad son SIBASI Sur, Norte, Cuscatlán, La Paz, Morazán y La Unión 0%.

13 Índices larvarios SE , El Salvador Departamentos Casa San Salvador 23 Usulutan 10 Chalatenango 9 Cuscatlan 8 San Vicente 8 La Union 8 San Miguel 8 La Paz 8 Ahuachapan 6 Cabañas 6 La Libertad 5 Santa Ana 5 Morazan 4 Sonsonate 4 Totales 7 Índice de deposito % Útiles 90 Inservibles 8 Naturales 1 Llantas 1 Actividades regulares de eliminación y control del vector SE ,050 viviendas visitadas, inspeccionando 51,770 (94%), realizando destrucción, eliminación de criaderos. En 23,507 viviendas se utilizó larvicida granulado al 1%; además 39,273 aplicaciones de fumigación. Actividades de promoción y educación para la salud: 9,575 charlas impartidas 2,476 material educativo distribuido (panfletos, hojas volantes, afiches entre otros) Recurso humano participante 2,082 87% Ministerio de Salud 9% personal de diferentes instituciones de gobierno 4% personal de las alcaldías municipales Con la ejecución de estas actividades se benefició alrededor de 345,017 habitantes..

14 5 SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE CHIKUNGUNYA Número de casos reportados de Chikungunya en países o territorios de las Américas Casos acumulados al 27 de febrero de 2015 País/territorio Casos de transmisión autóctona Sospechosos Confirmados América del Norte Casos importados Fallecidos Población X 1000 Bermuda Canada ,182 México ,129 Estados Unidos de 11 2, ,051 América Subtotal , ,431 Istmo Centroamericano Belice Costa Rica ,872 El Salvador 143, ,340 Guatemala 27, ,468 Honduras 6, ,098 Nicaragua 2,727 1, ,080 Panamá ,864 Subtotal 179,979 2, ,054 Caribe Latino Cuba ,266 República Dominicana 539, ,404 Guyana Francesa 12,957 6, Guadalupe 81, Haiti 64, ,317 Martinica 72,200 1, Puerto Rico 26,393 4, ,688 San Bartolomé 1, San Martín (Francia) 5, Subtotal 803,514 13, ,839 Area Andina Subtotal 210,512 3, ,511 Cono Sur Subtotal 3, ,230 Caribe No-Latino Subtotal 24,488 4, ,276 TOTAL 1222,418 24,982 3, ,341 Fuente: Casos reportados por puntos focales nacionales del RSI a OPS/OMS o a partir de los websites de los Estados Miembros o informados públicamente por autoridades nacionales

15 Casos sospechosos y confirmados de Chik, según fecha de inicio de síntomas, semana epidemiológica SE 1-8 de 2015 Año 2015 Casos Sospechosos (SE 1-8) 4,729 Hospitalizaciones (SE 8) 7 Casos confirmados (SE 1-7) 0 Fallecidos (SE 1-8) 0 Hospitalizaciones por sospecha de Chik, El Salvador SE 8 de 2015 Establecimientos Ingresos Hospital San Juan de Dios Santa Ana 2 Hospital Sensuntepeque 2 Hospital Santa Rosa de Lima 1 Hospital San Miguel "San Juan de Dios" 1 Hospital Santiago de María 1 Total 7

16 Casos sospechosos de CHIKV por departamento SE01-08 de 2015 Departamentos Total general Tasa x 100,000 Chalatenango Cabanas Santa Ana Cuscatlan San Vicente Usulutan Sonsonate Ahuachapan La Paz Morazan San Salvador La Libertad San Miguel La Union Guatemala 5 Honduras 4 Total general Hasta la semana 8 de 2015 se registraron 4,729 casos, de los cuales 182 corresponden a la presente semana Casos de Chik, El Salvador, SE de 2014 y SE de Casos sospechosos de CHIKV por grupo de edad SE1-8 de 2015 Grupos de edad Total de casos Tasa x 100,000 <1 año años años años años años años años >60 años Total general 4,729 73

17 6 INFECCION RESPIRATORIA AGUDA, EL SALVADOR SE El promedio semanal de infecciones respiratorias agudas es de 42,901 casos. Durante la semana 8 se notificó 40,536 casos, -33% (-13,390 casos) menos que lo reportado en la semana 7 (53,926 casos). Comparando los casos de la semana 8 del año 2015 se ha notificado un total acumulado de 343,211 casos de IRA, que en relación con los datos del mismo período del año 2014 (38,511 casos) significan una disminución del -13% (-45,300 casos). Los casos acumulados por departamento oscilan entre 7,798 casos en Cabañas a 115,075 casos en San Salvador. La mayor cantidad de casos se encuentran en San Salvador 115,075, La Libertad 37,749 y San Miguel 23,941. Tasas de IRA por grupo de edad 7 Tasas por 100,000 habitantes Evento < 1 año 1 a 4 5 a 9 10 a a 59 > 60 IRA NEUMONIAS, EL SALVADOR, SE El promedio semanal de neumonías es de 723 casos. Durante la semana 8 se ha reportado un total de 740 casos, lo que corresponde a una reducción de -12% (-88 casos) respecto a los notificados en la semana 7 (828 casos). Comparando el número de casos acumulados a la semana 8 del año 2015 (5,791 casos) con el mismo período del año 2014 (5,884 casos) se observa una disminución de un -1.6% (-93 casos). Los casos acumulados por departamento oscilan entre 162 casos en Cabañas y 1,252 casos en San Salvador. La mayor cantidad de casos se observan en San Salvador 1,252, San Miguel 816 y Usulután 483 casos. Del total de egresos por neumonía, el 52% corresponden al sexo masculino. La mayor proporción de egresos se encuentra entre los menores de 5 años (69%) seguido de los adultos mayores de 59 años (18%). Hospitalizaciones por neumonía Egresos, fallecidos y letalidad por Neumonía Hasta la semana 8 Año Egresos Fallecidos Letalidad (%) Fuente: SIMMOW: datos preliminares (al 3 de marzo 2015, 13:30 horas) sujetos a digitación de egresos Tasas de neumonía por grupo de edad Evento Tasas por 100,000 habitantes < 1 año 1 a 4 5 a 9 10 a a 59 > 60 Neumonías

18 8 VIGILANCIA CENTINELA, SE VIGILANCIA CENTINELA DE INFLUENZA Y OTROS VIRUS RESPIRATORIOS EL SALVADOR, SE Tabla 1.- Resumen de resultados de Vigilancia Laboratorial para virus de influenza y otros virus respiratorios, Ministerio de Salud, El Salvador, semana 08, Resultados de Laboratorio Acumulado SE 8 SE Total de muestras respiratorias analizadas Muestras positivas a virus respiratorios Total de virus de influenza (A y B) Influenza A (H1N1)pdm Influenza A no sub-tipificado Influenza A H3N Influenza B Total de otros virus respiratorios identificados Parainfluenza Virus Sincitial Respiratorio (VSR) Adenovirus Positividad acumulada para virus respiratorios 8% 21% 15% Positividad acumulada específica para Influenza 3% 6% 0% Positividad acumulada específica para VSR 1% 10% 12% SITUACIÓN REGIONAL DE INFLUENZA Y VIRUS RESPIRATORIOS Los datos de la Actualización Regional SE 06, 2015 de la OPS publicado el 24 de febrero, 2015 muestran que en los países de América del Norte todos los indicadores de influenza disminuyeron pero se mantienen por encima de los niveles esperados. Influenza A(H3N2) e influenza A no subtipificada continúan siendo predominantes pero su positividad va en descenso. Persiste una circulación elevada de virus sincitial respiratorio (VSR). En los países del Caribe la actividad de virus respiratorios continúa baja, excepto en Puerto Rico y Jamaica donde continuó el incremento de detecciones de influenza. En Centroamérica la actividad de virus respiratorios continúa baja y la actividad de infección respiratoria aguda se encuentra dentro de niveles esperados. Pocas detecciones de influenza A, principalmente A(H3N2) en El Salvador. El virus sincitial respiratorio continuó disminuyendo y se encuentra en niveles bajos. En América del Sur la actividad de virus respiratorios se mantiene baja y dentro de los niveles esperados, aunque se ha observado aumento de circulación de virus sincitial respiratorio en Ecuador y leve circulación en Colombia.

19 Número de IRAG N de muestras positivas % Positividad Gráfico 1.- Distribución de virus respiratorios por semana epidemiológica, vigilancia centinela, El Salvador, Flu A (H1N1) pdm2009 Flu A (H3N2) Flu B VSR Adenovirus Parainfluenza % Positividad Semanas epidemiológicas Gráfico 2.- Corredor endémico de casos de infección respiratoria aguda grave (IRAG) egresados por semana, Ministerio de Salud, El Salvador, Semana Línea basal Umbral alerta Límite inferior Semanas Epidemiólogicas

20 Número de casos VIGILANCIA CENTINELA DE ROTAVIRUS EL SALVADOR, SE Tabla 1.- Casos confirmados de Rotavirus a través de la Vigilancia Centinela, Ministerio de Salud, El Salvador, semana 1 8, Semana Casos Positivos de Rotavirus epidemiológica SE SE SE SE SE SE SE SE Total acumulado Durante el año 2015, en el período de las semanas epidemiológicas 1 8 se ha notificado un total de 481 casos sospechosos de rotavirus de los cuales 231 resultaron positivos (48% de positividad), lo cual se contrasta con lo observado en el mismo período de 2014 donde se tomó muestra a 352 sospechosos y de ellos 20 (6%) fueron positivos, lo que significa para este año un incremento de 42 puntos porcentuales en la positividad. Gráfico 1.- Casos confirmados de Rotavirus a través de la Vigilancia Centinela, Ministerio de Salud, El Salvador, semana 08, Semanas epidemiológicas En la semana 8 se reportó 37 casos confirmados de rotavirus de 59 muestras procesadas, 63% de positividad; 10 casos (27%) en menor de 1 año, 14 casos (38%) de 1 año y 13 casos (35%) entre 2 y 5 años. Según departamento, 12 casos (32%) proceden de San Salvador, 9 (24%) de Cuscatlán, 8 (22%) de Santa Ana, 4 (11%) de La Paz, 2 (5%) de San Vicente, 1 (3%) de La Libertad y San Miguel respectivamente. De los 35 casos positivos en edad de vacunación, se reporta un esquema completo en 18 casos (51%).

21 9 ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA, EL SALVADOR, SE El promedio semanal de enfermedad diarreica aguda es de 8,167 casos. Durante la semana 8 se notificó un total de 9,855 casos, que significa una reducción de -14% (-1417 casos) respecto a lo reportado en la semana 7 (11,272 casos). Comparando casos acumulados de enfermedad diarreica aguda a la semana 8 del año 2015 (65,357 casos) con el mismo período del año 2014 (49,793 casos), se evidencia un incremento del 24% (15,564 casos). Los casos acumuladas por departamento oscilan entre 1,295 casos en Morazán y 28,353 casos en San Salvador. La mayor cantidad de casos se evidencian en San Salvador 28,353, La Libertad 8,911 y Santa Ana 4,626 casos. Del total de egresos por Diarrea, el 54% corresponden al sexo masculino. La mayor proporción de egresos se encuentra entre los menores de 5 años (75%) seguido de los adultos mayores de 59 años (6%). Hospitalizaciones por EDA Egresos, fallecidos y letalidad por Diarrea Semana 8 Año Egresos Fallecidos % de Letalidad , , Fuente: SIMMOW: datos preliminares (al 3 de marzo 2015, 13:30 horas) sujetos a digitación de egresos. Tasas de EDA por grupo de edad Evento Tasas por 100,000 habitantes < 1 año 1 a 4 5 a 9 10 a a 59 > 60 Diarrea y gastroenteritis

22 10 MORTALIDAD MATERNA Mortalidad materna notificada por establecimientos del Ministerio de Salud, ISSS y comunitaria, 01 de enero al 02 de marzo Del 01 de enero al 02 de marzo de 2015, se notifican 11 muertes maternas, 2 muertes menos comparado con el mismo período del 2014 (13). El 45.5 % (5/11) entre el grupo de 30 a 39 años, 45.5 % (5/11) de 20 a 29 años y 9.1 % (1/11) de 10 a 19 años. 9 de 11 muertes clasificadas como intrahospitalarias y 2 comunitarias. Las muertes maternas proceden de los departamentos de: San Salvador (2), San Miguel (2), Santa Ana (1), Sonsonate (1), Cabañas (1), Chalatenango (1), La Unión (1), La Libertad (1) y Usulután (1). 11 MORTALIDAD EN MENORES DE 5 AÑOS Mortalidad Infantil ocurrida en los establecimientos del Ministerio de Salud, 01 de enero al 02 de marzo Del 1 de enero al 02 de marzo de 2015, se notifican 148 muertes menores de 5 años, 26 muertes menos comparado con el mismo período del 2014 (174 muertes). Hasta el 02 de marzo del presente año, las muertes menores de 1 año representan el 86% (127/148), de las menores de 5 años. De las muertes menores de 1 año (127), el 58% (74) ocurrieron en el período neonatal, de estas, el 68% (50) corresponden al neonatal temprano. Del total de muertes en el menor de 1 año, el 69% (87) se concentra en 6 de los 14 departamentos: San Salvador (22), San Miguel (21), Sonsonate (14), La Libertad (11), Ahuachapán (10) y La Paz (9). Entre las causas de muerte en el menor de 1 año se mencionan: prematurez, malformaciones congénitas, asfixia, sepsis, neumonía.