Reforma de salud y gestión. Fonoaudiología U mayor 2015

Transcripción

1 Reforma de salud y gestión Fonoaudiología U mayor

2 22 DE Octubre de 2010 Reforma de Salud Subsecretaría de Salud Pública Secretaría Regional Ministerial de Salud Valparaíso

3 Qué es reforma? Problema a solucionar Incentivos negativos dificultades Reformas del estados: buscan conseguir eficacia y eficiencia en el funcionamiento de las organizaciones publicas, pero no indican el como.

4 Reformas de salud Antecedentes Reforma del Gob. militar 1979 Reforma del retorno de la democracia 1990 Reforma AUGE 2000 Los sistemas de salud se encuentran en renovación constantemente pero de reconocen 3 grandes reformas: Reforma del Gob. Militar: Cambio estructura y financiamiento ;Creó el fondo nacional de salud (Fonasa) e instituciones de salud previsional (Isapre) Reforma Retorno de la Democracia: Buscaba recuperar la infraestructura y financiamiento, regular las isapres ReformaAUGE: Intenta garantizar la atención oportuna y de calidad a un nº importante de patologías

5 Por qué la Reforma?

6 Lo que perciben los usuarios Mala calidad de atención - trato poco humano y despersonalizado Prolongados tiempos de espera para atención de especialistas y algunas intervenciones. Discriminación: socioeconómica, adulto mayor, discapacitados, indígenas y enfermos crónicos. Desconocimiento de sus derechos en salud o no saber como ejercerlos. Bajo nivel de participación.

7 Lo que se percibe internamente Migración de profesionales del sector público al privado. Excesiva centralización de las decisiones, regulación errática Falta de recursos humanos, materiales, tecno-lógicos y financieros. Deficiente gestión y administración. Compartamentalización excesiva. Descoordinación en la red de atención

8 Lo que percibe la autoridad Falta de flexibilidad para abordar la diversidad y las inequidades (diferencias regionales, urbano-rural, etc). Prima el carácter curativo por sobre el preventivo y promocional. Bajo desarrollo de inteligencia sanitaria. Escasa relevancia de la calidad. El sistema no responde apropiadamente a problemas de las personas (salud mental, SIDA, obesidad infantil, salud dental) o del ambiente social (Violencia intrafamiliar, delincuencia).

9 Un país que envejece y + 75 a a a a a a a a a a a a a a 14 5 a 9 0 a HOMBRES (Miles) MUJERES (Miles) 80 y + 75 a a a a a a a a a a a a a a 14 5 a 9 0 a HOMBRES (Miles) MUJERES (Miles) 80 y + 75 a a a a a a a a a a a a a a 14 5 a 9 0 a HOMBRES (Miles) MUJERES (Miles)

10 Condiciones de vida que afectan la salud Proporción de trabajadores ocupados con y sin cobertura de la Ley Chile, 2005 AD 1% seguro público 18% desptrotegidos 29% seguros privados 52%

11 Porcentaje Nuevos Factores de Riesgo , , HOMBRES MUJERES TOTAL Sobrepeso Obesidad Ob. Mórbida Tabaquismo 1,3 No fuma 58% Obesidad Ocasional 9% Diario 33% Nacional: 42%: Hombres: 48% Mujeres: 37% Encuesta Nacional de Salud Ministerio de salud Chile

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14 Determinantes de Salud HIPERTENSIÓN ARTERIAL ALIMENTACION NO SALUDABLE HIPERCOLESTEROLEMIA ENFERMEDAD CORONARIA SEDENTARISMO DIABETES MELLITUS TABAQUISMO DÉFICIT PSICOSOCIAL OBESIDAD ESTRES DEPRESIÓN 14

15 EJES DE UNA REFORMA DE SALUD IMPACTO EN ESTADO DE SALUD EQUIDAD MINIMIZAR CONFLICTO POLÍTICO-SOCIAL SATISFACCIÓN DEL CIUDADANO EFICACIA SUSTENTABILIDAD ECONÓMICO FINANCIERA

16 EL CAMINO DE LA REFORMA DE SALUD Objetivos Sanitarios Equidad Ajuste a Perfil Epidemiológico Respuesta a necesidades de usuarios Mejorar indicadores Herramienta Sistema AUGE Instrumento de Planificación Requisitos GARANTÍAS EXPLÍCITAS Acceso Oportunidad Calidad Protección Financiera Asegura Garantías Administran: FONASA ISAPRE Modelo de Atención Componentes Enfasis en Promoción y Prevención Privilegia APS Atiende Garantías Autoridad Sanitaria POLÍTICA Y NORMAS FISCALIZA GARANTÍAS Recurso Humano Régimen contractual actual Enfasis en Capacitación Red Asistencial Cooperación entre niveles Complementaridad Púb/Priv Financiadas cápita ajustado Financiamiento Solidaridad de riesgos y financiamiento Aporte fiscal

17 La gran herramienta: REFORMA PARA UN CHILE MÁS SALUDABLE Cambios Epidemiológicos y Demográficos R E F O Objetivos Sanitarios Mejorar logros sanitarios alcanzados Enfrentar los desafíos del envejecimiento Disminuir desigualdades Satisfacer necesidades y expectativas de la población Inequidad Insatisfacción Usuaria R M A Modelo de atención Énfasis en Promoción y Prevención Integración de la red asistencial Fortalecimiento Atención Primaria en Salud

18 SISTEMA DE SALUD Componente Salud Pública -Acciones de regulación social en salud y del sistema prestador de servicios -Acciones de salud colectivas sobre las personas y el ambiente - Acciones individuales e alto impacto colectivo o poblacional agregado Componente Salud de las Personas Prestaciones individuales preventivas, curativas, de rehabilitación y paliativas, sin impac-to o con bajo impacto colectivo o poblacional agregado. Prioridades con garantías exigibles + todas las otras acciones que se entregarán en condiciones similares a las actuales.

19 OBJETIVOS ESTRATÉGICOS SALUD ESTILOS DE VIDA Y ENTORNOS SALUDABLES 2. ATENCIÓN PRIMARIA DE ALTA CALIDAD 3. FORTALECIMIENTO DE LA RED CON GARANTÍAS CRECIENTES 4. BUENAS PRÁCTICAS DE ATENCIÓN Y PARTICIPACIÓN 5. MEJORAR INFORMACIÓN Y TRANSPARENCIA DE SALUD PRIVADA OBJETIVOS TRANSVERSALES A. PROMOVER CONDICIONES DE SALUD Y POTENCIALIDADES DE DESARROLLO DE NIÑOS Y NIÑAS DESDE LA GESTACIÓN B. MANTENER CALIDAD DE VIDA DE ADULTOS MAYORES, FORTALECIENDO SU AUTONOMÍA

20 screening t PROCESO DE ATENCION 2010 ( DS N 1) t Tratamiento plazo acortado por condiciones clínicas Sospecha Diagnóstica t Confirmación. Diagnóstica t Tratamiento t Seguimiento Patologías que entran en etapa sospecha Patologías que entran confirmadas Patologías que entran confirmadas y que tienen indicación de tratamiento específico

21 Después de la Reforma Autoridad Sanitaria Responsabilidad indelegable del Estado Orientar y controlar sectores público y privado Garantizar derechos de salud Rectoría Regulación Fiscalización En la Salud Pública Garantizar los derechos de salud de las personas Regular y fiscalizar el ambiente y la Salud Ocupacional Desarrollar eficaces mecanismos de Promoción y Prevención Fomentar la participación social Promover la investigación y desarrollo en salud.

22 Después de la Reforma Coordinador de Redes Garantizar que los usuarios resuelvan su situación de salud de acuerdo a definiciones del Modelo de Atención y las normas técnicas Gestión Sanitaria Gestión en Red Gestión Administrativa En los Sistemas de Atención Prestar atenciones eficientes, eficaces y oportunas Garantizar calidad técnica Satisfacer expectativas de los usuarios Promover la participación y control social

23 Ley de autoridad sanitaria y gestión Ministerio de salud Subsecretaria de salud publica Subsecretaria de redes asistenciales Formulación de políticas publicas Regulación y fiscalización Regular y coordinar el funcionamiento Fortaleció la atención primaria Autogestión de los hospitales controlados por la subsecretaria de redes asistenciales

24 Se basa en cinco pilares jurídicos: (Ley del ) Ley del ) (Ley del ) Derechos y deberes de los pacientes** Reforma al Financiamiento del Sistema de Salud** ACTIVIDAD

25 1.-Explicar de que se trata esta ley y según que necesidad. 3.- Explique que sanciones hay asociadas con el incumplimiento de la ley. 2.- Incorporar el rol del fonoaudiólogo en esta ley. 3. Según opinión del grupo creen que es una buena ley y si se cumple correctamente? 25

26 Reforma de Salud Subsecretaría de Salud Pública Secretaría Regional Ministerial de Salud Valparaíso