II CURSO DE GESTIÓN DE PROYECTOS RESPONSABILIDAD SOCIAL CORPORATIVA HOSPITAL DE GETAFE POR UNA VIDA SANA
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- Josefa Cárdenas Rey
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1 II CURSO DE GESTIÓN DE PROYECTOS RESPONSABILIDAD SOCIAL CORPORATIVA HOSPITAL DE GETAFE POR UNA VIDA SANA
2 INDICE 1.- Introducción Análisis de Situación Metodología / Fases del Proyecto Programa Hospital de Getafe por una Vida Sana
3 1.- INTRODUCCIÓN. La Comisión Europea define la responsabilidad social corporativa (RSC) como la integración voluntaria, por parte de las empresas, de las preocupaciones sociales y medioambientales en sus operaciones comerciales y en sus relaciones con sus interlocutores (stakeholder). Ser socialmente responsables no significa solamente cumplir plenamente las obligaciones jurídicas, sino ir más allá de su cumplimiento invirtiendo más en el capital humano, el entorno y las relaciones con sus interlocutores. La responsabilidad social corporativa se expresa a través de una dimensión interna y otra externa. Respecto a la primera, la responsabilidad social abre una nueva vía para administrar el cambio y conciliar el desarrollo social con el aumento de la competitividad. En esta dimensión las principales áreas afectadas son la gestión de los recursos humanos, salud y seguridad laboral, adaptación al cambio y la gestión del impacto ambiental y de los recursos naturales. Desde la perspectiva de la dimensión externa de las empresas, la responsabilidad social se extiende hasta las comunidades locales e incluye, además de a los trabajadores y accionistas, un amplio abanico de interlocutores: socios comerciales y proveedores, consumidores, autoridades públicas y ONG defensoras de los intereses de las comunidades locales y del medio ambiente. La Comisión Europea en su Comunicación COM (2002) 347 propuso la integración de la RSC en todas las políticas de la UE, entre ellas en la política de Administraciones Públicas. Las administraciones públicas, incluida la propia Comisión, deben integrar los principios de responsabilidad social en sus propios sistemas de gestión y en las relaciones con sus interlocutores. Los Servicios de Salud, y en particular los Hospitales, desempeñan un papel clave en su área de influencia. Desde la perspectiva de la RSC pueden erigirse en actores principales respecto a la implementación de medidas de actuación sobre los ciudadanos y sobre el medio ambiente, 2
4 todo ello además de contribuir a la mejora de su salud como principal razón de ser de la institución. En definitiva, fortalecer la vinculación del hospital con la sociedad de la que forma parte. 2.- ANÁLISIS DE SITUACIÓN. En el Servicio de Urgencias de nuestro hospital se ha detectado un aumento significativo en el número de urgencias atendidas por intoxicación alcohólica en jóvenes comprendidos entre 14 y 18 años. Actualmente la frecuentación por este motivo se sitúa en 5-7 casos semanales. Tras comprobar la veracidad del dato, se han consultado entre otros los siguientes informes: Encuesta estatal sobre uso de drogas en estudiantes de enseñanzas secundarias (ESTUDES) Urgencias hospitalarias relacionadas con el consumo de drogas, Encuesta Domiciliaria sobre Alcohol y Drogas en España (EDADES) 2007/2008 Fuente: Plan Nacional Sobre Drogas. De toda la información contenida destacamos los siguientes puntos: Se ha producido a nivel estatal un aumento del número de episodios atendidos en los Servicios de Urgencias directamente relacionados con el consumo de sustancias psicoactivas. De casos atendidos en a en El alcohol es la sustancia cuyo consumo está más extendido entre los estudiantes de 14 y 18 años. A medida que avanza la edad, el porcentaje de estudiantes que bebe aumenta, alcanzando la proporción de consumidores mensuales el 75,1% a los 18 años. El consumo de alcohol se concentra en el fin de semana. El 56,2% de los estudiantes se ha emborrachado alguna vez, un 3
5 47,1% en los últimos 12 meses y un 29,1% en los últimos 30 días. La prevalencia de borracheras en los últimos 30 días es similar en hombres (29,4%) y mujeres (28,7%), y aumenta mucho con la edad (13,4% a los 14 años y 45,2% a los 18 años). De los que habían consumido bebidas alcohólicas en los últimos 30 días un 49,1% se ha emborrachado alguna vez en ese periodo. Un 41,4% de los estudiantes (38,3% chicas y 44,7% chicos) han tomado alguna vez durante los últimos 30 días 5 o más cañas /copas de bebidas alcohólicas en la misma ocasión o en un intervalo aproximado de dos horas. El 15,2% lo ha hecho más de 4 días el último mes. Se bebe sobre todo en bares o pubs, en espacios abiertos (calles, plazas, parques) o en discotecas. Globalmente, la bebida consumida por mayor número de estudiantes son los combinados / cubatas, si bien en días laborables la bebida predominante es la cerveza. El 24,6% de los estudiantes de años (34,5% de los de 18) reconocen haber sido pasajeros en los últimos 12 meses de vehículos conducidos bajo los efectos del alcohol. El 9,5% de los estudiantes de años declaran haber conducido en los últimos 12 meses un vehículo (coche, moto) bajo los efectos del alcohol, cifra que asciende a un 12,5% en los estudiantes de 18 años. La proporción de consumidores actuales de alcohol (alguna vez en los últimos 30 días) está estabilizada con respecto a Sin embargo, la prevalencia de borracheras (Tabla 12) tras el descenso experimentado en 2006 ha vuelto a situarse en cifras parecidas o superiores a las de 2004 (Figura 1). Centrándonos exclusivamente en las urgencias directamente relacionadas con drogas, en 2005 el alcohol fue la segunda sustancia 4
6 más frecuentemente mencionada en la historia clínica (39,0%), a pesar de que sólo se recogió el dato cuando se mencionaba junto a alguna otra droga La información recogida a nivel estatal y autonómico, revela una tendencia al aumento en el número de intoxicaciones etílicas (borracheras) y por ende de las situaciones de riesgo asociadas, tales como conducir bajo los efectos del alcohol. Por tanto, estos datos explican el incremento progresivo de casos atendidos en el Servicio de Urgencias. A raíz de esta información se propone a la Dirección del Hospital la creación de un grupo de trabajo interdisciplinar, en el marco de la 5
7 responsabilidad social corporativa, a fin de impulsar una mayor implicación del hospital en el ámbito comunitario para responder al grave problema del incremento de las intoxicaciones etílicas en jóvenes y los problemas asociados a ellas. Este grupo se configura para desarrollar el objetivo de intensificar la atención dada a estos pacientes, añadiendo a la puramente sanitaria otra de carácter socioeducativo y haciendo una valoración de la situación de los pacientes jóvenes atendidos respecto al consumo, diferenciando la relación de uso, abuso o dependencia respecto al alcohol / drogas y facilitando una intervención posterior adecuada a cada una de las tres situaciones. Previamente se ha realizado un análisis FODA de nuestro entorno, encontrando: Fortalezas: - Experiencia en actuaciones poblacionales. - Entusiasmo de los organizadores. Oportunidades: - Mejorar la salud de la población juvenil del área sanitaria a corto, medio y largo plazo. - Mayor implicación del hospital en la sociedad. - Establecer relaciones estables con agentes extrahospitalarios que pueden favorecer la realización de nuevos proyectos. Debilidades: - Recursos limitados. Amenazas: - Posibles dificultades de coordinación con otras instituciones u organismos. - No llegar a interesar a la población diana. 6
8 3.- METODOLOGÍA / FASES DEL PROYECTO La metodología/fases del proyecto se desarrolla según el siguiente esquema: FASE 1 ESTUDIO DEL PROYECTO 1.A.- Análisis de los datos de atención. 1.B.- Diseño del Programa de Acción al que se decide denominar: HOSPITAL DE GETAFE POR UNA VIDA SANA FASE 2 EJECUCIÓN DEL PROGRAMA DE ACCIÓN: HOSPITAL DE GETAFE POR UNA VIDA SANA 2.A.- Intervención Extrahospitalaria (comunitaria). 2.B.- Intervención Intrahospitalaria. FASE 3 EVALUACIÓN DE RESULTADOS DEL PROYECTO Evaluación del objetivo general y específicos por medio de los indicadores obtenidos. Una vez finalizada la Fase 3, y con las conclusiones obtenidas en ésta, se establecerá un plan de mejoras en el programa de acción por medio de una revisión de la Fase 1; estableciéndose así una vida del proyecto basada en un ciclo de mejora continua. En base al estudio realizado por el grupo de trabajo para la definición del proyecto se ha elaborado un primer documento del Programa Hospital de Getafe por una Vida Sana que se desarrolla en el apartado 4. Así mismo, a continuación se exponen las primeras estimaciones de recursos necesarios así como un cronograma de actuación para la puesta el marcha del Proyecto de Responsabilidad Social Corporativa que se pretende implantar. 7
9 RECURSOS NECESARIOS Recursos Humanos Recursos Materiales Inversiones FASE 1 - ESTUDIO DEL PROYECTO Fase 1A Análisis de los Datos de Atención Fase 1B Diseño del Programa de Acción "Hospital Universitario de Getafe por una Vida Sana" Grupo interdisciplinar formado por médico, psicólogo, enfermero y trabajador social (recursos humanos propios) Sala reuniones del Hospital para trabajo del grupo interdisciplinar (recursos propios) --- Diseño e impresión de folletos informativos y posters + campaña de comunicación (mailing). Presupuesto: No Aplicable FASE 2 - EJECUCIÓN DEL PROGRAMA DE ACCIÓN Fase 2A Intervención Extrahospitalaria Fase 2B Intervención Intrahospitalaria Grupo interdisciplinar formado por médico, psicólogo, enfermero y trabajador social (recursos humanos propios) Transporte a otros centros o instituciones para profesionales del grupo de trabajo : Para reuniones grupales, una sala de reuniones. Para reuniones individuales con el joven o para los padres una consulta/despacho (recursos propios) No Aplicable FASE 3 - EVALUACIÓN DE RESULTADOS Evaluación de consecución de los objetivos generales y específicos Grupo interdisciplinar formado por médico, psicólogo, enfermero y trabajador social (recursos humanos propios) Sala de reuniones para trabajo del grupo interdisciplinar (recursos propios) No Aplicable Primera aproximación que puede ser depurada en el momento de elaborar el detalle del plan de trabajo del Programa 8
10 9
11 4.- PROGRAMA HOSPITAL DE GETAFE POR UNA VIDA SANA El grupo interdisciplinar una vez analizada la situación e identificadas diferentes perspectivas para su abordaje, establece, dentro del Programa Hospital de Getafe por una VIDA SANA, el siguiente conjunto de acciones: o Intervención Comunitaria: Conocimiento de recursos comunitarios. Participación del Hospital en foros y mesas. Dar a conocer el Programa de atención a jóvenes y familias diseñado Hospital de Getafe por una vida sana. Promover actuaciones preventivas comunitarias. Estar a disposición de la comunidad. o Intervención Intrahospitalaria de Atención a Jóvenes y Padres: Objetivos Fases de intervención. Coordinación con distintas entidades para derivar a los jóvenes atendidos en el programa. Evaluación del programa de atención por parte de los jóvenes y los padres Intervención Extrahospitalaria. En este área se identifican las siguientes líneas de trabajo: Conocer los recursos sociales, educativos, de ocio, sanitarios, etc. del área de referencia dedicados a los jóvenes. La toma de contacto con estos recursos nos facilitará la elaboración de folletos informativos para dar a conocer dichos recursos a los jóvenes atendidos en el hospital, así como establecer las bases para coordinar, en caso de ser necesaria, la posterior derivación de dichos jóvenes a los recursos de atención. 10
12 Participación del hospital en los distintos foros, mesas de prevención, de absentismo escolar, consejos sectoriales de menores, etc. existentes en la comunidad Dar a conocer el programa elaborado Hospital de Getafe por una VIDA SANA junto con los datos de atención que impulsaron su desarrollo y los recursos identificados en los dos puntos anteriores Promoción desde el hospital de actuaciones comunitarias preventivas tales como El día joven sin alcohol Elaboración de tres tipos de folletos informativos. Dirigidos a jóvenes: - Recursos de ocio sano: deportivos, culturales, asociativos, etc. - Consumo de alcohol: efectos, consumo de riesgo, etc. Dirigidos a padres: - Por qué consumen alcohol los adolescentes y jóvenes, importancia del ocio, estilo educativo, etc En definitiva comunicación por parte del Hospital de estar a disposición de la sociedad de la que forma parte Intervención Intrahospitalaria: Atención a Jóvenes y Padres Objetivos. General Ofrecer asesoramiento e información sobre el consumo de alcohol al 100% de la población entre 12 y 18 años atendida en el Servicio de Urgencias por intoxicación alcohólica y/o drogas. Específicos: - Ofrecer la participación en el programa Hospital de Getafe por una vida sana al 100% de los jóvenes atendidos. 11
13 - Aumento del conocimiento de los jóvenes que participan en el Programa de un 25% medido mediante test previo y posterior, sobre el consumo de alcohol y/o drogas. - Aumento del conocimiento de los padres que participan en el Programa de un 25% medido mediante test previo y posterior, sobre el consumo de alcohol y/o drogas en jóvenes y la identificación de factores de riesgo y protección respecto al consumo abusivo. - Obtener una valoración media de los jóvenes y padres que participan en el programa de al menos 7 puntos sobre Fases del programa de intervención con jóvenes y padres. Matización respecto a la edad del joven. Si es menor de 16 años existe la obligación legal de avisar a sus padres. Entre 16 y 18 años nos podemos atener a la valoración de joven maduro, por lo que legalmente no tendríamos que avisar a sus padres si él no quiere. Primera fase: Captación. Tras ser atendido el joven en Urgencias y antes del alta, el profesional involucrado en el programa en ese turno realizará una intervención breve (15 ). Tras presentarse, ofrecerá al joven, y a los padres si procede, asesoramiento e información general sobre el consumo de alcohol y/o drogas así como la posibilidad de participar en el programa Hospital de Getafe por una VIDA SANA y explicará de forma sucinta su estructura y contenido. Si aceptan asistir a los dos encuentros posteriores, de los que consta el programa, el hijo, los padres o ambos, se les entregará 12
14 un folleto informativo; sobre el consumo responsable de alcohol al joven y el específico para padres, junto con el día y la hora de las dos citas siguientes. Si no aceptan el hijo, los padres o ambos, se les entregará igualmente el folleto informativo y un número de teléfono para contactar con los profesionales del programa si cambian de opinión. Segunda fase. Intervención de tipo socioeducativo con padres y jóvenes por separado. Se compone de dos sesiones grupales: una para padres y otra para los jóvenes. Tras las presentaciones, ambas sesiones se iniciarían realizando un test para valorar sus conocimientos, a continuación se realizaría la sesión informativa utilizando una metodología participativa y por último se repetiría el test inicial para poder valorar la adquisición de conocimientos. Jóvenes: el contenido de la sesión se resume en los siguientes puntos: - Información general sobre efectos el alcohol. - Diferencias entre uso, abuso y dependencia al alcohol. - Consumo responsable. - Influencia del grupo de iguales en el consumo. Padres: el contenido de la sesión se resume en los siguientes puntos: - Conocimientos generales sobre efectos del alcohol. - Diferencias entre el uso, abuso y la dependencia del alcohol. - Identificación de factores de riesgo y protección respecto al consumo abusivo de los hijos. - Estrategias para el establecimiento de límites en la educación de los hijos tales como horarios y dinero. 13
15 Tercera Fase. Intervención de tipo socioeducativo con padres y jóvenes por separado. Consta de dos intervenciones individuales. Una con el joven y otra, si los padres participan en el programa, con ellos. El objetivo es hacer una valoración individual del joven respecto a la situación en la que se encuentra respecto al consumo de alcohol y/o drogas: uso, abuso o dependencia y transmitir el resultado de dicha valoración a los padres. Intervención con el joven Si se valora como situación de uso, se termina la intervención ofreciéndole información (los folletos previamente elaborados por el grupo de trabajo) sobre recursos de ocio sano: asociaciones juveniles, deportivas, etc. Si se valora que existe un problema de abuso o dependencia al alcohol, se le remite al Centro de Atención de Drogodependientes de referencia. Intervención con los padres Si el hijo no tiene problema de abuso/ dependencia del alcohol, se reforzará la información transmitida en la sesión grupal sobre factores generales de riesgo y protección respecto al consumo de alcohol y las estrategias para el establecimiento de límites. Si se ha detectado problema de abuso/ dependencia en el hijo, se les remite al Centro de Atención a Drogodependientes (CAD) junto con el hijo Coordinación del programa con entidades a las que poder derivar a los jóvenes. Como hemos señalado en el punto referido a la parte de intervención comunitaria de este programa, parte del mismo se centra en llevar a cabo una labor de contacto y conocimiento entre 14
16 el hospital y las distintas entidades, asociaciones, etc. que trabajan con jóvenes. Tras ese contacto inicial, se establecerán vías de coordinación para que el joven pueda ser derivado a esos recursos de forma ágil con el objetivo de facilitar la continuidad en la atención iniciada en el hospital y el recurso al que le sugerimos acudir Evaluación del Programa Hospital de Getafe por una VIDA SANA. Como parte de la tercera sesión tanto a los padres como a los jóvenes se les solicita que cumplimenten una hoja de evaluación del programa: la intervención breve en Urgencias y las dos posteriores. 15
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