DECLARACIÓN DE PATRIMONIO PARA DIPUTADOS Y DIPUTADAS FORMULARIO ELABORADO CONFORME A LO SEÑALADO EN EL DS. N 45, DE 2006.

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1 ECLARACIÓN E PATRIMONIO PARA IPUTAOS Y IPUTAAS FORMULARIO ELABORAO CONFORME A LO SEÑALAO EN EL S. N 45, E I. ATOS E LA ECLARACIÓN TTPOE ECLARACIÓN FECHA E LA ECLARACIÓN CIUA VALPARAÍSO REGIÓN UINTA Inicio período legisltivo B1 Actulizción Actulizción por cese de funciones Actulizción por nuevo crgo Actulizción por cese de funciones e inicio de nuevo período. ^ Término período legisltivo II. ATOS EL ECLARANTE APELLIO PATERNO CERONI R.U.T APELLIO MATERNO FUENTES PROFESIÓN U ORCIO ABOGAO NOMBRES GUILLERMO ARTURO ESTAO CIVIL K Csdo/ q Soltero/ Viudo/ ivorcido/ RÉGIMEN PATRIMONIAL EL MATRIMONIO OMICILIO Sociedd conyugl ' *". ' - 8 Otro Se excluyen bienes del cónyuge mujer csd bjo el régimen ptrimonil de sociedd conyugl, dministrdos por ell de conformidd con los rtículos 150, 166 y 167 del Código Civil: SI NO PERÍOO LEGISLATIVO ISTRITO 40 III. PATRIMONIO EL ECLARANTE 1. BIENES INMUEBLES ESTINO EL INMUEBLE HABITACIÓN CLASE E PROPIEA H Plen o individul G Comunidd o copropiedd Propiedd fiduciri O Otr Fojs: Número: 61 Fojs: 100 Fojs: ROL E AVALÚOS UBICACIÓN -* INSCRIPCIÓN E PROPIEA 2006 Conservdor de Bienes Ríces de: PARRAL Fojs: ÍCÁ /ÍARAE"ÍPÜTA,OS 1 070CT i E i MU m_i i.i ir -...«. SECRETARIA {OFICIAL SVSAYOH

2 Conservdor de Bienes Ríces de: Conservdor de Bienes Ríces de: Conservdor de Bienes Ríces de: PARRAL OTROS ATOS 0 ANTECEENTES (VOLUNTARIOS) $ OTRO CONSTRUCCIÓN NUEVA SITIO ERIAZO ESTINO EL INMUEBLE UBICACIÓN i CLASE E PROPIEA K Plen o individul Comunidd o copropiedd Propiedd fiduciri Otr Fojs: 1606 Número: 789 ROL E AVALÚOS INSCRIPCIÓN E P ROPIEA 1985 Conservdor de Bienes Ríces de: PARRAL Fojs: Ano: Conservdor de Bienes Ríces de: Fojs: Conservdor de Bienes Ríces de: Fojs: Conservdor de Bienes Ríces de: $ OTROS ATOS 0 ANTECEENTES (VOLUNTARIOS). OTRO ESTINO EL INMUEBLE AGRÍCOLA UBICACIÓN. _; _ ^ CLASE E PROPIEA Plen o individu! Comunidd o copropiedd Propiedd fiduciri Otr Número: 499 Fojs: 741,_ ROL E AVALÚOS INSCRIPCIÓN E PROPIEA Ario: 1987 Conservdor de P ARRAL Bienes Ríces de: Inscripción N Fojs: Conservdor de Bienes Ríces de: Fojs: Conservdor de Bienes Ríces de: Fojs: Conservdor de Bienes Ríces de: $ OTROS ATOS 0 ANTECEENTES (VOLUNTARIOS) OTRO

3 _ ESTINO EL INMUEBLE UBICACIÓN O B AGRÍCOLA CLASE E PROPIEA Plen o individul Comunidd o copropiedd Propiedd fiduciri Otr Número: 1179 Fojs: 1910 ROL E AVALÚOS INSCRIPCIÓN E RROPIEA 1980 Conservdor de Bienes Ríces de: FJARRAL Fojs: Reqistro de: Conservdor de Bienes Ríces de: Fojs: Ano: Conservdor de Bienes Ríces de: Iriscripción N Fojs: Conservdor de Bienes Ríces de: OTROS ATOS 0 ANTECEENTES (VOLUNTARIOS) OTRO $ ,947 CON ERECHOS E AGUA ESTINO EL INMUEBLE AGRÍCOLA CLASE E PROPIEA UBICACIÓ'N INSCRIPCIÓN E PROPIEA 1 S;] Plen o individul Comunidd o copropiedd Propiedd fiduciri Otr Número: 1178 Fojs: 1909 ROL E AVALÚOS Arlo: 1980 Cnsen/dor de Bienes Ríces de: PARRAL Fojs: Conservdor de Bienes Ríces de: Fojs: Conservdor de Bienes Ríces de: Fojs: Regjstro de: Conservdor de Bienes Rfees de: OTROS ATOS 0 ANTECEENTES (VOLUNTARIOS) OTRO $ CON ERECHOS E AGUA ESTINO EL INMUEBLE UBICACIÓN AGRÍCOLA CLASE E PROPIEA INSCRIPCIÓN E PROPIEA Sí Plen o individul Comunidd o copropiedd Propiedd fiduciri Otr Número: 1888 Fojs: 3677 ROL E AVALÚOS 2007 Conservdor de Bienes Rices de: PARRAL

4 4 Fojs: Conservdor de Bienes Ríces de: Fojs: Ano: Conservdor de Bienes Rfees de: Fojs: Conservdor de Bienes Ríces de: $ OTROS ATOS 0 ANTECEENTES (VOLUNTARIOS); OTRO 2. VEHÍCULOS TIPO E VEHÍCULO MARCA MOELO Automóvil 15 Jeep o cmionet Vehículo de crg O Vehículo de trnsporte de psjeros O Moto o motociclet KIA AÑO E FABRICACIÓN 2012 NÚMERO E MOTOR G6ABS NÚMERO E INSCRIPCIÓN - MOHAVE EX 4X4 PLACA PATENTE ÚNICA t NÚMERO E CHASIS KNAKN811B AÑO E INSCRIPCIÓN 2012 $ OTROS ATOS 0 ANTECEENTES (VOLUNTARIOS) TIPO E VEHÍCULO MARCA MOELO ^ Automóvil Jeep o cmionet Vehículo de crg NISSAN STATION WAGÓN AÑO E FABRICACIÓN 1992 SENTRA 1.6 SLX PLACA PATENTE ÚNICA 1 Vehículo de trnsporte de psjeros Moto o motociclet NÚMERO E MOTOR NÚMERO E CHASIS NÚMERO E INSCRIPCIÓN AÑO E INSCRIPCIÓN 1992 OTROS ATOS 0 ANTECEENTES (VOLUNTARIOS) $ TIPO E VEHÍCULO MARCA MOELO G Automóvil Jeep o cmionet AÑO E FABRICACIÓN PLACA PATENTE ÚNICA

5 G Vehículo de crg Vehículo de trnsporte de psjeros Moto o motociclet NÚMERO E MOTOR NÚMERO E INSCRIPCIÓN NÚMERO E CHASIS AÑO E INSCRIPCIÓN OTROS ATOS 0 ANTECEENTES (VOLUNTARIOS) 3. VALORES O INSTRUMENTOSTRANSABLES TÍTULO 0 OCUMENTO REPRESENTATIVO EL VALOR CANTIA FONOS MUTUOS RENTA FUÁ 1 NOMBRE 0 RAZÓN SOCIAL EL EMISOR EUROAMERICA AGF S.A NÚMERO E SERIE Y/O FOLIO NO ISPONIBLE FECHA E EMISIÓN NO ISPONIBLE CANTIA APROXIMAA UE REPRESENTA $ TÍTULO 0 OCUMENTO REPRESENTATIVO EL VALOR CANTIA CHILE- ACCIONES NOMBRE 0 RAZÓN SOCIAL EL EMISOR BANCO E CHILE NÚMERO E SERIE Y/O FOLIO FECHA E EMISIÓN NO ISPONIBLE CANTIA APROXIMAA UE REPRESENTA NO ISPONIBLE TÍTULO 0 OCUMENTO REPRESENTATIVO EL VALOR HABITAT-ACCIONES NOMBRE 0 RAZÓN SOCIAL EL EMISOR HABITAT NÚMERO E SERIE Y/O FOLIO CANTIA FECHA E EMISIÓN NO ISPONIBLE CANTIA APROXIMAA UE REPRESENTA NO ISPONIBLE TÍTULO 0 OCUMENTO REPRESENTATIVO EL VALOR LAN-ACCIONES NOMBRE 0 RAZÓN SOCIAL EL EMISOR LAN NÚMERO E SERIE Y/O FOLIO CANTIA FECHA E EMISIÓN NO ISPONIBLE CANTIA APROXIMAA UE REPRESENTA NO ISPONIBLE

6 TÍTULO 0 OCUMENTO REPRESENTATIVO EL VALOR CANTIA A.P.V NOMBRE 0 RAZÓN SOCIAL EL EMISOR FECHA E EMISIÓN EUROAMERICA NÚMERO E SERIE Y/O FOLIO S.A NO ISPONIBLE CANTIA APROXIMAA UE REPRESENTA TÍTULO 0 OCUMENTO REPRESENTATIVO EL VALOR CANTIA AHORRO PÓLIZA VIA 57 BIS 1 NOMBRE 0 RAZÓN SOCIAL EL EMISOR EUROAMERICA SEGUROS E VIA NÚMERO E SERIE Y/O FOLIO FECHA E EMISIÓN NO ISPONIBLE CANTIA APROXIMAA UE REPRESENTA TÍTULO 0 OCUMENTO REPRESENTATIVO EL VALOR CANTIA SEGUROS CON AHORRO 1 NOMBRE 0 RAZÓN SOCIAL EL EMISOR FECHA E EMISIÓN EUROAMERICA AGF S.A NÚMERO E SERIE Y/O FOLIO CANTIA APROXIMAA UE REPRESENTA NO ISPONIBLE TÍTULO 0 OCUMENTO REPRESENTATIVO EL VALOR CANTIA FONOS MUTUOS 1 NOMBRE 0 RAZÓN SOCIAL EL EMISOR FECHA E EMISIÓN LARRAIN VIAL NÚMERO E SERIE Y/O FOLIO CANTIA APROXIMAA UE REPRESENTA TÍTULO 0 OCUMENTO REPRESENTATIVO EL VALOR AGUAS -A NOMBRE 0 RAZÓN SOCIAL EL EMISOR CANTIA FECHA E EMISIÓN AGUAS ANINA S.A NÚMERO E SERIE Y/O FOLIO CANTIA APROXIMAA UE REPRESENTA

7 7 TÍTULO 0 OCUMENTO REPRESENTATIVO EL VALOR CANTIA ANTARCHILE 46 OMBRE 0 RAZÓN SOCIAL EL EMISOR ANTARCHILE S.A NÚMERO E SERIE Y/O FOLIO FECHA E EMISIÓN CANTIA APROXIMAA UE REPRESENTA TÍTULO 0 OCUMENTO REPRESENTATIVO EL VALOR CANTIA AUACHILE NOMBRE 0 RAZÓN SOCIAL EL EMISOR FECHA E EMISIÓN EMPRESAS AUA CHILE S.A NÚMERO E SERIE Y/O FOLIO CANTIA APROXIMAA UE REPRESENTA TÍTULO 0 OCUMENTO REPRESENTATIVO EL VALOR CANTIA CFR NOMBRE 0 RAZÓN SOCIAL EL EMISOR FECHA E EMISIÓN CFR PHARMACEUTICAL S.A NÚMERO E SERIE Y/O FOLIO CANTIA APROXIMAA UE REPRESENTA TÍTULO 0 OCUMENTO REPRESENTATIVO EL VALOR CHILE NOMBRE 0 RAZÓN SOCIAL EL EMISOR CANTIA FECHA E EMISIÓN 315 BANCO E CHILE NÚMERO E SERIE Y/O FOLIO CANTIA APROXIMAA UE REPRESENTA TÍTULO 0 OCUMENTO REPRESENTATIVO EL VALOR ECL NOMBRE 0 RAZÓN SOCIAL EL EMISOR CANTIA FECHA E EMISIÓN 300 ECLS.A NÚMERO E SERIE Y/O FOLIO CANTIA APROXIMAA UE REPRESENTA

8 TÍTULO 0 OCUMENTO REPRESENTATIVO EL VALOR CANTIA LAN 40 NOMBRE 0 RAZÓN SOCIAL EL EMISOR GRUPO LATAM AIRLINES S.A NÚMERO E SERIE Y/O FOLIO FECHA E EMISIÓN CANTIA APROXIMAA UE REPRESENTA TÍTULO 0 OCUMENTO REPRESENTATIVO EL VALOR CANTIA SM-CHILE B NOMBRE 0 RAZÓN SOCIAL EL EMISOR SOCIEA MATRIZ EL BANCO E CHILE S.A NÚMERO E SERIE Y/O FOLIO FECHA E EMISIÓN CANTIA APROXIMAA UE REPRESENTA 4. ERECHOS EN COMUNIAES O SOCIEAES NOMBRE E LA SOCIEA 0 COMUNIA RUT E LA SOCIEA FECHA E LA CONSTITUCIÓN E LA SOCIEA (escritur) FECHA E PUBLICACIÓN {si corresponde) TIPO E SOCIEA 0 COMUNIA Anónim Abiert Anónim Cerrd Responsbilidd limitd G En comndit simple G En comndit por cciones Colectiv Civil G Colectiv Comercil e Hecho Asocición o Cuents en prticipción Otr (especificr): INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO E COMERCIO Número: Fech: Registro: NATURALEZA E LOS ERECHOS Cpitl: Porcentje de prticipción en el cpitl: Trbjo: PORCENTAJE E LOS ERECHOS PARTICIPACIÓN EN LA AMINISTRACIÓN si NO SI, ANTES E LA ECLARACIÓN PERSONA NATURAL 0 JURÍICA A TRAVÉS E LA UE SE TIENEN LOS ERECHOS NOMBRE 0 RAZÓN SOCIAL RUT OTROS ATOS 0 ANTECEENTES (VOLUNTARIOS) PATRIMONIO 0 VALOR CORRIENTE E LA SOCIEA 0 COMUNIA (APROXIMAOS) OTROS NOMBRE E LA SOCIEA 0 COMUNIA RUT E LA SOCIEA FECHA E LA CONSTITUCIÓN E LA SOCIEA (escritur) TIPO E SOCIEA 0 COMUNIA Anónim Abiert Anónim Cerrd Responsbilidd limitd En comndit simple En comndit por cciones Colectiv Civil Colectiv Comercil

9 FECHA E PUBLICACIÓN (si corresponde) e Hecho Asocición o Cuents en prticipción Otr (especificr): INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO E COMERCIO Número: Fech: Registro: PORCENTAJE E LOS ERECHOS NATURALEZA E LOS ERECHOS Cpitl: Porcentje de prticipción en el cpitl: Trbjo: PARTICIPACIÓN EN LA AMINISTRACIÓN SI NO SI, ANTES E LA ECLARACIÓN PERSONA NATURAL 0 JURÍICA A TRAVÉS E LA UE SE TIENEN LOS ERECHOS NOMBRE 0 RAZÓN SOCIAL RUT OTROS ATOS 0 ANTECEENTES (VOLUNTARIOS) PATRIMONIO 0 VALOR CORRIENTE E LA SOCIEA 0 COMUNIA (APROXIMAOS) OTROS NOMBRE E LA SOCIEA 0 COMUNIA RUT E LA SOCIEA FECHA E LA CONSTITUCIÓN E LA SOCIEA (escritur) FECHA E PUBLICACIÓN (si corresponde) TIPO E SOCIEA 0 COMUNIA Anónim Abiert Anónim Cerrd Responsbilidd limitd En comndit simple En comndit por cciones Colectiv Civil Colectiv Comercil e Hecho Asocición o Cuents en prticipción Otr (especificr): INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO E COMERCIO Número: Fech: Registro: PORCENTAJE E LOS ERECHOS NATURALEZA E LOS ERECHOS Cpitl: Porcentje de prticipción en e! cpitl: Trbjo: PARTICIPACIÓN EN U AMINISTRACIÓN SI NO SI, ANTES E LA ECLARACIÓN PERSONA NATURAL 0 JURÍICA A TRAVÉS E LA UE SE TIENEN LOS ERECHOS NOMBRE 0 RAZÓN SOCIAL RUT OTROS ATOS 0 ANTECEENTES (VOLUNTARIOS) PATRIMONIO 0 VALOR CORRIENTE E LA SOCIEA 0 COMUNIA (APROXIMAOS) OTROS

10 10 5. PASIVO EL ECLARANTE (Sólo es obligtorio si super el equivlente 100 UTM) TIPO E OBLIGACIÓN 0 EUA Crédito hipotecrio Crédito de consumo Trjet de crédito bncri Trjet de crédito o debito cs comercil MONTO AEUAO NOMBRE 0 RAZÓN SOCIAL EL ACREEOR BANCO E CHILE OTROS ATOS 0 ANTECEENTES (VOLUNTARIOS) PLAZO E VENCIMIENTO GARANTÍAS OTORGAAS FEBRERO 2014 n TIPO E OBLIGACIÓN 0 EUA Crédito hipotecrio Crédito de consumo Trjet de crédito bncri Trjet de crédito o debito cs comercil MONTO AEUAO NOMBRE 0 RAZÓN SOCIAL EL ACREEOR SANTANER OTROS ATOS 0 ANTECEENTES (VOLUNTARIOS) PLAZO E VENCIMIENTO GARANTÍAS OTORGAAS 1 G TIPO E OBLIGACIÓN 0 EUA Crédito hipotecrio Crédito de consumo Trjet de crédito bncri Trjet de crédito o debito cs comercil MONTO AEUAO NOMBRE 0 RAZÓN SOCIAL EL ACREEOR OTROS ATOS 0 ANTECEENTES (VOLUNTARIOS) PLAZO E VENCIMIENTO GARANTÍAS OTORGAAS G TIPO E OBLIGACIÓN 0 EUA Crédito hipotecrio Crédito de consumo Trjet de crédito bncri Trjet de crédito o debito cs comercil MONTO AEUAO NOMBRE 0 RAZÓN SOCIAL EL ACREEOR OTROS ATOS 0 ANTECEENTES (VOLUNTARIOS) PLAZO E VENCIMIENTO GARANTÍAS OTORGAAS

11 11 6. OTROS VALORES O BIENES EL ECLARANTE (ECLARACIÓN VOLUNTARIA) 6.1 EPÓSITOS Y CUENTAS BANCARIAS TIPO E COLOCACIÓN MONTO 0 SALO LÍUIO INSTITUCIÓN CAPTAORA Cuent corriente Cuent de horro l vist BANCO E CHILE O epósito plzo TIPO E COLOCACIÓN MONTO 0 SALO LÍUIO INSTITUCIÓN CAPTAORA O Cuent corriente Cuent de horro l vist epósito plzo SANTANER TIPO E COLOCACIÓN MONTO 0 SALO LÍUIO INSTITUCIÓN CAPTAORA Cuent corriente Cuent de horro l vist G epósito plzo 6.2 BIENES MUEBLES ESCRIPCIÓN TRACTOR MARCA LANINI CON EUIPO E TRABAJO VALOR APROXIMAO $ ESCPJPCIÓN ERECHOS E AGUA SISTEMA E RIEGO IGUA E PARRAL 20,9 ACCIONES VALOR APROXIMAO $ ESCPJPCIÓN VALOR APROXIMAO 6.3 OTROS ESCRIPCIÓN VALOR APROXIMAO ESCRIPCIÓN VALOR APROXIMAO IV. PATRIMONIO EL CÓNYUGE EL ECLARANTE CASAO/A EN RÉGIMEN E SOCIEA CONYUGAL 1. BIENES INMUEBLES ESTINO EL INMUEBLE UBICACIÓN CLASE E PROPIEA Plen o individul Comunidd o copropiedd Número: F0is. INSCRIPCIÓN E PROPIEA Conservdor debienes Rfees de:

12 12 Propiedd fiduciri Otr ROL E AVALÚOS Fojs: Conservdor de Bienes Ríces de: Fojs: Conservdor de Bienes Ríces de: Fojs: Conservdor de Bienes Ríces de: OTROS ATOS 0 ANTECEENTES (VOLUNTARIOS) OTRO ESTINO EL INMUEBLE UBICACIÓN CLASE E PROPIEA INSCRIPCIÓN E PROPIEA U Plen o individul Comunidd o copropiedd Propiedd fiduciri Otr Número: Fojs: ROL E AVALÚOS Conservdor de Bienes Ríces de: Fojs: Ano: Conservdor de Bienes Ríces de: Fojs: Ano: Conservdor de Bienes Ríces de: Fojs: Conservdor de Bienes Ríces de: OTROS ATOS 0 ANTECEENTES (VOLUNTARIOS) OTRO

13 13 2. VEHÍCULOS TIPO E VEHÍCULO MARCA MOELO Automóvil Jepp o cmionet Vehículo de crg Vehículo de trnsporte de psjeros Moto o motociclet AÑO E FABRICACIÓN NÚMERO E MOTOR PLACA PATENTE ÚNICA NÚMERO E CHASIS NÚMERO E INSCRIPCIÓN AÑO E INSCRIPCIÓN OTROS ATOS 0 ANTECEENTES (VOLUNTARIOS) TIPO E VEHÍCULO MARCA MOELO O Automóvil Jepp o cmionet Vehículo de crg Vehículo de trnsporte de psjeros Moto o motociclet AÑO E FABRICACIÓN NÚMERO E MOTOR PLACA PATENTE ÚNICA NÚMERO E CHASIS NÚMERO E INSCRIPCIÓN AÑO E INSCRIPCIÓN OTROS ATOS 0 ANTECEENTES (VOLUNTARIOS) 3. VALORES O INSTRUMENTOS TRANSABLES TÍTULO 0 OCUMENTO REPRESENTATIVO EL VALOR CANTIA NOMBRE 0 RAZÓN SOCIAL EL EMISOR FECHA E EMISIÓN NÚMERO E SERIE Y/O FOLIO CANTIA APROXIMAA UE REPRESENTA TÍTULO 0 OCUMENTO REPRESENTATIVO EL VALOR CANTIA NOMBRE 0 RAZÓN SOCIAL EL EMISOR FECHA E EMISIÓN NÚMERO E SERIE Y/O FOLIO CANTIA APROXIMAA UE REPRESENTA TÍTULO 0 OCUMENTO REPRESENTATIVO EL VALOR CANTIA NOMBRE 0 RAZÓN SOCIAL EL EMISOR FECHA E EMISIÓN NÚMERO E SERIE Y/O FOLIO CANTIA APROXIMAA UE REPRESENTA

14 14 4. ERECHOS EN COMUNIAES O SOCIEAES NOMBRE E LA SOCIEA 0 COMUNIA RUT E LA SOCIEA FECHA E LA CONSTITUCIÓN E LA SOCIEA (escritur) FECHA E PUBLICACIÓN (si corresponde) G TIPO E SOCIEA 0 COMUNIA Anónim Abiert Anónim Cerrd Responsbilidd limitd En comndit simple En comndit por cciones Colectiv Ovil Colectiv Comercil e Hecho Asocición o Cuents en prticipción Otr (especificr): INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO E COMERCIO Número: Fech: Registro: PORCENTAJE E LOS ERECHOS G NATURALEZA E LOS ERECHOS Cpitl: Porcentje de prticipción en e! cpitl: Trbjo: PARTICIPACIÓN EN LA AMINISTRACIÓN SI NO SI, ANTES E LA ECLARACIÓN PERSONA NATURAL 0 JURÍICA A TRAVÉS E LA UE SE TIENEN LOS ERECHOS NOMBRE 0 RAZÓN SOCIAL RUT OTROS ATOS 0 ANTECEENTES (VOLUNTARIOS) PATRIMONIO 0 VALOR CORRIENTE E LA SOCIEA 0 COMUNIA (APROXIMAOS) OTROS NOMBRE E LA SOCIEA 0 COMUNIA RUT E LA SOCIEA FECHA E LA CONSTITUCIÓN E LA SOCIEA (escritur) FECHA E PUBLICACIÓN (si corresponde) G TIPO E SOCIEA 0 COMUNIA Anónim Abiert Anónim Cerrd Responsbilidd limitd En comndit simple En comndit por cciones Colectiv Civil Colectiv Comerci! e Hecho Asocición o Cuents en prticipción Otr (especificr): INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO E COMERCIO Número: Fech: Registro: PORCENTAJE E LOS ERECHOS NATURALEZA E LOS ERECHOS Cpitl: Porcentje de prticipción en el cpitl: Trbjo: PARTICIPACIÓN EN LA AMINISTRACIÓN si n NO SI, ANTES E LA ECLARACIÓN PERSONA NATURAL 0 JURÍICA A TRAVÉS E LA UE SE TIENEN LOS ERECHOS NOMBRE 0 RAZÓN SOCIAL RUT OTROS ATOS 0 ANTECEENTES (VOLUNTARIOS) PATRIMONIO 0 VALOR CORRIENTE E LA SOCIEA 0 COMUNIA (APROXIMAOS) OTROS

15 15 S. OTROS VALORES O BIENES EL CÓNYUGE EL ECLARANTE (ECLARACIÓN VOLUNTARIA) 5.1 EPÓSITOS Y CUENTAS BANCARIAS TIPO E COLOCACIÓN Cuent corriente Cuent de horro l vist epósito plzo MONTO 0 SALO LÍUIO INSTITUCIÓN CAPTAORA 5.2 BIENES MUEBLES ESCRIPCIÓN VALOR APROXIMAO 5.3 OTROS ESCRIPCIÓN VALOR APROXIMAO V. ECLARACIÓN 1. ECLARO BAJO JURAMENTO UE LA INFORMACIÓN CONTENIA EN ESTE OCUMENTO ES EXPRESIÓN FIEL E LA VERA. 2. ECLARO BAJO JURAMENTO UE NO SE HAN OMITIO BIENES NI ATOS RELEVANTES 3. ECLARO ESTAR EN CONOCIMIENTO E LA OBLIGACIÓN E ACTUALIZAR ESTA ECLARACIÓN Y AL CESAR POR CUALUIER CAUSA EN EL CARGO. CAEMit E IPUTAOS 0 7 OCT 2013 secrietaria c RICIAL MAYOR FIRMA EL ECLARANTE TIMBRE O CARGO E RECEPCIÓN

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