DECLARACIÓN DE PATRIMONIO PARA FUNCIONARIOS Y AUTORIDADES FORMULARIO DEL DS. N 45, DE 2006, DEL MINISTERIO SECRETARIA GENERAL DE LA PRESIDENCIA

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1 G1.E.2013 ECLARACIÓN E PATRIMNI PARA FNCINARIS Y ATRIAES FRMLARI EL S. N 45, E 2006, EL MINISTERI SECRETARIA GENERAL E LA PRESIENCIA I. ATS E LA ECLARACIÓN FECHA E LA ECLARACIÓN CIA REGIÓN TIP E ECLARACIÓN Primer declrción 3^ Actulizción periódic Actulizción por cese de funciones Actulizción por nuevo crgo tr ctulizción II. ATS EL ECLARANTE Sociedd conyugl tro Se excluyen bienes del cónyuge mujer csd bjo el régimen ptrimonil de sociedd conyugl, dministrdos por eil de conformidd con los rtículos 150, 166 y 167 del Código Civil: ü SI N RGANlSM/ÓRGAjJ/EMPRES.A_ EPENENCIA CARG GRA ANTIGEA EN EL CARG LGAR EN E SE ESEMPEÑA III. PATRIMNI EL ECLARANTE^ 1. BIENES INMEBLES ESTIN EL INMEBLE CLASE E PRPIEA Plen o individul Comunidd o copropiedd Propiedd fiduciri tr RL E AVALÚS INSCRIPCIÓN E PRPIEA Consecvííüor de Bienes Rices de Conservdor de Bienes Rices Conservdor de ienes Rices de Conservdor de Bienes Rdires de TRS ATS ANTECEENTES (VLNTARIS) VALR CMERCIAL APRX.

2 ESTIN EL. INMbLh CLASE E PRPIEA Plen o individul Comunidd o copropiedd Propiedd fiduciri tr RL E AVALÚS INSCRIPCIÓN fprpiea de Bienes Rices de Conservdor de Bienes Rices Conservdor de Bienes Rices de: Conservdor de Bienes Rices de TRS ATS ANTECEENTES (VLNTARIS) ASACÍN FISCAL VALR CMERCIAL APRX. ESTIN EL INMEBLE CLASE E PRPIEA INSCRIPCIÓN E PRPIEA Cl G Plen o individul Comunidd o copropiedd propiedd fiduciri tr RL E AVALÚS or de Bienes Rices de Inscripción N Fojs: Registro dej Conservdor de Bienes Rice Conservdor de Bienes Rices de: Registro de: Conservdor de Bienes Rices de TRS ATS ANTECEENTES (VLNTARIS) ASACÍN FISCAL VALR CMERCIAL APRX 2. VEHÍCLS TIP E VEHÍCL CJ Automóvil Jepp o cmionet Vehículo de crg Vehículo de trnsporte de psjero Moto o motociclet AN E FABRICACIÓN PLACA PATENTE ÚNICA NMER EMTR NMER E CIIASI EJNSCR1PCIN

3 TRS ATS ANTECEENTES (VLNTARIS) TASACIÓN FISCAL :620. VALR CMERCIAL APRX. TIP E VEHÍCL Jepp o cmionet AN F FABR CACIN A PATEN1E ÚNICA VehiVulo de crg Vehículo de trnsporte de psjero NMER E CHAS! Mutu o molouuetd ER E INSCRIPCIÓN AN E INSCRIPCIÓN TRS ATS ANTECEENTES (VLNTARIS) VALR CMERCIAL APRX. TIP E VEHÍCL Automóvil Jepp o cmionet Vehículo de crg Vehículo de trnsporte de psjeros Moto o motociclet AN E FABRICACIÓN NMER E M CA PATENTE ÚNICA NMER E CHASIS MER E INSCRIPCIÓN AN E INSCRIPCIÓN TRS ATS ANTECEENTES (VLNTARIS) TASACIÓN FISCAL VALR CMERCIAl APRX. 3. VALRES INSTRMENTS TRANSABES VÍTL CMENT REPRESENTATIV EL VALR NMBRE RAZÓN SCIAL EL EMISR FECHA E EMISIÓN NMER-WSERIE Y/ FLI CAN1 TA APRXIMAA E REPRESENTA TITL CMENT REPRESENTATIV EL VALR NMBRE RAZÓN SCIAL EL EMISR FECHA E tmisin ;RIE Y/ f-h APRXIMAA_E REPRESENTA

4 3. VAl RES INSTRMENTS TRANSAB1.ES TITL CMrNT REPRrSFNTATIV HL VALR NMBRE RAZÓN SCIAL hl EMISR CMENT REPRESENTATIV E.L VAl R NMBRE RA/GN SCIAL EL EMISR CANTIA,APRXIMAA E REPRESENTA TITL CMENT REPRESENTA EIV t.l VALR NMBRE RAZÓN SCIAL EL EMISR FL:CHA E EMISIÓN RÍE Y/ FLI CANTIA APRXIMAA_E_ REPRESENTA 4. ERECHS EN CMNIAES SCIEAES NMBRE F_ LA SCIEA CMNIA RT E LA SCIEA TIP E" SCIEA CMNIA Anónim Abiert Anónim Cend Responsbilidd limitd En comndit simple En comndit por cciones Colectiv Civil Colectiv Comercil e Hecho Asocición o Cuent>- n prticipción tr (especificré INSCRIPCIÓN EN EL REGISTR E CMERCI NATRALEZA E LS ERECHS Porcentje de prticipción en el cpitl: Trbjo'. l'rcfntajt F_ LS ERECH PARTICIPACIÓN EN LA AMINISTRACIÓN SI SI, ANTES E LA ECLARACIÓN PE1150NA NATRAL JRÍICA A TRAVÉS E LA k SE TIENEN LS ERECH NMBRE RA N SCIAL IK1MNI VALR CHItltiNTF fl LA bea CMNIA (APRXIMAS)

5 INSCRIPCIÓN EN FL REGISTR E CMERCI Numero: Fech: Registro: PRCENTAJE E LS ERECHS NATRALEZA E LS ERECH Cpí tíi Porcentje de prticipción Trbjo: PARTICIPACIÓN EN LA AMINISTRACIÓN SI. ANTES E LA ECLARACIÓN Cl N NMKE RAZCJ-SCIAL RT NI VALR CRRIENTE E LA SCIEA CMNIA(APRXIMAS) TRS ATS ANTECEENTES (VLNTARIS) NMBRE E LA SCIEA CMNIA RT E LA SCIEA FECHA E LA CNSTITCIÓN E 1A SCIEA (escritur FECHA E PBLICACIÓN (si corresponde ü ü TIP E SCIEA CMNIA Anónim Abiert Anónim Cerrd Responsbilidd limitd En comndit simple En comndit por cciones Colectiv Civil Colectiv Comercil e Hecho Asocición o Cuents^?! prticipción tr [especificr!; INSCRIPCIÓN EN EL REGISTR E CMERCI Numero: Fech: Registro: PRCENTAJE E LS ERECHS NATRALEZA E LS ERECHS fpitl: Porcentje de prticipción en el cpitl Trbjo: tro; PARTICIPACIÓN EN LA AMINISTRACIÓN SI SI. ANTES E LA ECLARACIÓN NMBKE RAZÓN SCIAL A NATRAL JRÍICA A TRAVE5_b LA E SE TIENEN LS ERECHS RIMNI VALR CRRIENTE E LA SCIEA CM N I A^APRXI MAS TRS ATS ANJECEEWES_(yLJ^TARISJ >ELARANESó TIP E BLIGACIÓN EA Crédito hipotecrio Crédito de consumo Trjet de crédito bncn rnet de crédito o debito cs comerá;)! NMBRE RAZÓN SCIAL EL ACRtfFR ÍRS ATS ANTECEENTES (VLNTARIS)

6 PLAZ E VENCIMIENT GARANTÍAS TRGAAS TIP E BLIGACIÓN 0 EA Crédito hipotecrio Crédito de consumo Trjet de crédito bncd Trjet de crédito u debito cs comercil MNT AEA G-^'* G * NMBRE RAZÓN SCIAL EL ACREER (jc^cla - TRS ATS ANTECEENTES_IVl.NTARIS) PLAZ E VENCIMIENT GARANTÍAS TRGAAS 1 14 TIP E BLIGACIÓN 0 EA Crédito hipotecrio Crédito de consumo Trjet de crédito bncd Trjet de crédito o debito cs comercil MNT AEA S.3C.GCJ.- NMBRE 0 RAZÓN SCIAL EL ACREER L *3* JA MífcG^AAc. TRS ATS 0 ANTECEENTES (VLNTARIS) PLAZ E VENCIMIENT GARANTÍAS TRGAAS TIP E BLIGACIÓN EA Crédito hipotecrio Gédito de consumo Trjet de crédito bncn Trjet de crédito o debito cs comercil ZN SCIAL EL ACREER \NT ECE f:nt ESJVJ NTARIS 6. TRS VALRES BIENES EL ECLARANTE (ECLARACIÓN VLNTARIA) 6.1 EPSITS Y CENTAS BANCARIAS npo_pe CLCACIN 1NSTITCIN CAPTARA Cuent corriente Cuent de horro l vist epósito plzo TIP E CLCACIÓN MNT SAL LII Cuent corriente Cuent de horro l vist epósito n pl/o MNT SAL LII INSTITCIÓN CAPTARA

7 Cuent comente Cuent de horro l vist eposito plzo ESCRIPCIÓN 36o. _y_alr APRXIMA 9-.C^ ESCRIPCIÓN VALR APRXIMA IV. PATRIMNI EL CÓNYGE EL ECLARANTE CASA/A EN RÉGIMEN E SCIEA CNYGAL 1. BIENES INMEBLES ESTIN EL INMEBLE CLASE E PRPIEA INSCRIPCIÓN E PRPIEA Plen o individul G Comunidd o copropiedd Propiedd fiduciri tr RL E AVALÓ Curiberuííor de Bienes Rdices de Inscnpciojí NV^ _ RegistrojJe: _ Registro de: Conservdilor de Bienes Ríces Conservdor de Biones Rices de: Conservdor de Bienes Rices de TRS ATS ANTECEENTES (VLNTARIS) AS ACIÓN f-iscal VALR CMERCIAL APRX.

8 ESTIN EL INMEBLE CLASE E PRPIEA Plen o individul Comunidd o copropiedd Propiedd fiducirio tr RL I- AVALÚS INSCRIPCIÓN E PRPIEA ConserxKlor de Bienes Rice de E incnpón _1M" Tipo: ^ rujis: Conservdor de Bienes Rices Conservdor de Bienes Rices de: Conservdor de Bienes Rices de: TRS ATS ANTECEENTES (VLNTARIS) ASACIN FISCAL VALR CMERCIAL APRX. 2. VEHÍCLS TIP E VEHÍCL Automóvil Jepp o cmionet Vehículo de crg Vehículo de trnsporte de psjeros Moto o motociclet AN E FABRICACIÓN NMER E M01 :A PATENTE ÚNICA NMER E CHASIS MER E INSCRIPCIÓN AN E INSCR PCIN TRS ATS ANTECEENTES (VLNTARIS) VALR CMERCIAL APRX. TIP E VEHÍCL Automóvil Jepp o cmionet Vehículo de crg Vehículo de trnsporte de psjero Moto o motociclet AN E FABRICACIÓN NMER b ML PATENTE ÚNICA NMER E CHASIS MER t: INSCRIPCIÓN AN E INSCRIPCIÓN VALR CMERCIAL APRX.

9 TTTI CMENT REPRESENTATIV EL VALR. NMBRE RAZÓN SCIAL EL EMISR NÚMER E SERIE Y/ FLI TITL CMENT REPRESENTAÍtV EL VA1 R NMBRE RAZN>eClAL EL FMIGR NMER E SERIE Y/ FLI CANTIA 4. ERECHS EN CMNIAES SCIEAES NM5RE E LA SCIEA CMNIA TIP E SCIEA CMNIA RT E LA SCIEA ^ _ Anónim Abiert Anónim Cerrd Responsbilidd limitd En comndit simple En comndit por cciones Colectiv vil Colectiv Comercil e Hecho Asocición o Cuents enjxírticipción tr (especificr); INSCRIPCIÓN EN EL REGISTR E CMERCI RALEZA E LS ERECHS Cpitl, Porcentje de prticipción en el cpitl; /Trbjo; PRCENTAJE E LS ERECHS SI PARTICIPACIÓN EN LA AMINISTRACIÓN SI, ANTES E LA ECLARACIÓN PERSNA NAJMRAL JRÍICA A TRAVE5 E LA E SE TIENEN LS ERECHS NMBRE RAZÓN SCIAL RT TRS ATS ANTECEpENTESJVLJJNTARIS PATRIMNIC/f) VALR CRRIENTE E LA SCIEA -^CM NI;A (APRXIMAS) TRS

10 NMRRE E LA SCIEA CMNIA RT E LA SCICA íiaj^aí^^ltyclpj^íl^^ HzCHA_C ^R_CAÓN (si_(-,yrresponde) Anónim Abiert Anóninid Ceird Responsbilidd limitd En comndit simpln En comdmdit poi cciones Colectiv Civil Colectiv Comercil e Hecho Asocición o Cuents en ) jfficipción tr (especificr): INSCRIPCIÓN EN EL REGISTR E CMERCI Número: Fech: Registro: PRCENTAJE E LS. ERECHS NATRALEZA E LS ERECHS Cpitl: LJ PorwínttiJ^ ttf; prticipción en el cpitl: ^Trbjo: ART CIPACIN EN LA AMINISTRACIÓN SI SI. ANTES E IA ECLARACIÓN 1S_E ^_rll^sej;^er^en^s_rjeríechs HMBRE RAZ0N SCIAL RT PATRIMNKX VALR CRRIENTE E LA SCIEA 5. TRS VALRES BIENES EL CÓNYGE EL ECLARANTE (ECLARACIÓN VLNTARIA) 5.1 EPÓSITS Y CENTAS BANCARIAS ü TIP E CLCACIÓN Cuent corriente Cuent de liono l vist eposito plzo MNT SAL LII INSTTTeiGN CAPTARA 5.2 BIENES MEBLES VALR APRXIMA VALR APRXIMA

11 V. ECLARACIÓN 1. ECLAR BAJ JRAMENT E LA INFRMACIÓN CNTENIA EN ESTE CMENT ES EXPRESIÓN FIEL E LA VERA. 2. ECLAR BAJ JRAMENT E N SE HAN MITI BIENES NI ATS RELEVANTES 3. ECLAR ESTAR EN CNCIMIENT E LA BLIGACIÓN E ACTALIZAR ESTA ECLARACIÓN CAA CATR AÑS, AL ASMIR N NEV CARG EMPLE E BLIGE A LA ECLARACIÓN E PATRIMNI, Y AL CESAR PR CALIER CASA EN EL CARG. CÍN TAALGRtA GENERA1 1C LA RtfBLICA FEBÍ) :oi3 RF GtNAL tlel frí Bf F] CiNA E^jP&RTES TIMBRE CARG E íecepción

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