Impuesto sobre el Valor Añadido

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1 Impuesto sobre el Valor Añadido Autoliquidación final. Declaración (grupos de entidades y sujetos pasivos inscritos en el RDM) N.º Referencia 390 Pág. 1 Ejercicio Período Anual Sujeto pasivo acogido al régimen especial del criterio de caja Opción por la aplicación de la prorrata especial 05 Fraccionamiento de período en concursal 01 Desde.../.../... Hasta.../.../ Revocación de la opción por la aplicación de la prorrata especial 06 Autoliquidación complementaria Destinatario/a de operaciones a las que se aplica el régimen especial del criterio de caja 04 Consignará una X en caso de que quiera aplicar el régimen especial art Sexies. Cinco de la NF del IVA Sujeto pasivo Liquidación IVA deducible Resultado NIF N.º grupo Actividad principal IVA devengado Justificante de pago Régimen general Operaciones intragrupo Recargo de equivalencia Teléfono Epígrafe IAE / Código Régimen Tipo Cuota 20 4% % % % % % ,5% ,4% ,2% ,75% 39 Adquisiciones intracomunitarias IVA devengado por invers. del sujeto pasivo Modificación de bases y cuotas, general Modificación de bases y cuotas, artículo 80.3 y 80.4 NFIVA Total cuota devengada ( ) IVA deducible en operaciones interiores, excluidas operaciones intragrupo IVA deducible en operaciones intragrupo IVA deducible importaciones IVA deducible en adquisiciones intracomunitarias Compensaciones en el régimen especial de la agricultura, ganadería y pesca Regularización de bienes de inversión Total a deducir ( ) Tributación por razón del territorio (sólo sujetos pasivos que tributen a varias Administraciones) RDM o Grupos de entidades, marcar esta casilla... Administrac. Volumen operaciones Porcentaje Diferencia Territ. común % Regularización de cuotas (art.80.cinco.5ª NFIVA) Álava % Cuota atribuible a Bizkaia ( ) x Gipuzkoa % Cuotas a compensar de ejercicios anuales anteriores Bizkaia % Diferencia ( ) Navarra % Ingresos efectuados en la Diputación Foral de Bizkaia Total % Devoluciones practicadas por la DFB Resultado ( ) Sin actividad A compensar A devolver A ingresar Cumplimentar sólo en caso de que se trate de una autoliquidación complementaria: ingresado anteriormente Cumplimentar sólo en caso de que se trate de una autoliquidación complementaria: devuelto anteriormente Deuda tributaria a ingresar Talón de cargo Sello y firma Clave entidad Fecha Importe 80 En cumplimiento de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de la Ley 2/2004, de 25 de febrero, de Ficheros de datos de carácter personal de titularidad pública y de creación de la AVPD (Agencia Vasca de protección de datos), y demás normativa de desarrollo, le informamos que: Los datos recabados van a ser incluidos en un Fichero de responsabilidad de la Dirección competente del Departamento de Hacienda y Finanzas de la Diputación Foral de Bizkaia, para su utilización en la gestión, inspección y recaudación de los diferentes tributos. Podrá ejercer sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición mediante comunicación escrita a las oficinas de atención al público del Departamento de Hacienda y Finanzas (C/ Camino Capuchinos 2-4, 48013, Bilbao). Ejemplar Administración Precio: 0,50 euros 2016

2 Impuesto sobre el Valor Añadido Autoliquidación final. Declaración (grupos de entidades y sujetos pasivos inscritos en el RDM) N.º Referencia 390 Pág. 1 Ejercicio Período Anual Sujeto pasivo acogido al régimen especial del criterio de caja Opción por la aplicación de la prorrata especial 05 Fraccionamiento de período en concursal 01 Desde.../.../... Hasta.../.../ Revocación de la opción por la aplicación de la prorrata especial 06 Autoliquidación complementaria Destinatario/a de operaciones a las que se aplica el régimen especial del criterio de caja 04 Consignará una X en caso de que quiera aplicar el régimen especial art Sexies. Cinco de la NF del IVA Sujeto pasivo Liquidación IVA deducible Resultado NIF N.º grupo Actividad principal IVA devengado Justificante de pago Régimen general Operaciones intragrupo Recargo de equivalencia Teléfono Epígrafe IAE / Código Régimen Tipo Cuota 20 4% % % % % % ,5% ,4% ,2% ,75% 39 Adquisiciones intracomunitarias IVA devengado por invers. del sujeto pasivo Modificación de bases y cuotas, general Modificación de bases y cuotas, artículo 80.3 y 80.4 NFIVA Total cuota devengada ( ) IVA deducible en operaciones interiores, excluidas operaciones intragrupo IVA deducible en operaciones intragrupo IVA deducible importaciones IVA deducible en adquisiciones intracomunitarias Compensaciones en el régimen especial de la agricultura, ganadería y pesca Regularización de bienes de inversión Total a deducir ( ) Tributación por razón del territorio (sólo sujetos pasivos que tributen a varias Administraciones) RDM o Grupos de entidades, marcar esta casilla... Administrac. Volumen operaciones Porcentaje Diferencia Territ. común % Regularización de cuotas (art.80.cinco.5ª NFIVA) Álava % Cuota atribuible a Bizkaia ( ) x Gipuzkoa % Cuotas a compensar de ejercicios anuales anteriores Bizkaia % Diferencia ( ) Navarra % Ingresos efectuados en la Diputación Foral de Bizkaia Total % Devoluciones practicadas por la DFB Resultado ( ) Sin actividad A compensar A devolver A ingresar Cumplimentar sólo en caso de que se trate de una autoliquidación complementaria: ingresado anteriormente Cumplimentar sólo en caso de que se trate de una autoliquidación complementaria: devuelto anteriormente Deuda tributaria a ingresar Talón de cargo Sello y firma Clave entidad Fecha Importe 80 En cumplimiento de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de la Ley 2/2004, de 25 de febrero, de Ficheros de datos de carácter personal de titularidad pública y de creación de la AVPD (Agencia Vasca de protección de datos), y demás normativa de desarrollo, le informamos que: Los datos recabados van a ser incluidos en un Fichero de responsabilidad de la Dirección competente del Departamento de Hacienda y Finanzas de la Diputación Foral de Bizkaia, para su utilización en la gestión, inspección y recaudación de los diferentes tributos. Podrá ejercer sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición mediante comunicación escrita a las oficinas de atención al público del Departamento de Hacienda y Finanzas (C/ Camino Capuchinos 2-4, 48013, Bilbao). Ejemplar Interesado/a Precio: 0,50 euros 2016

3 Pág. 2 Exclusivamente para sujetos pasivos acogidos al régimen especial del criterio de caja y para destinatarios/as de operaciones afectadas por el mismo Importes de las entregas de bienes y prestaciones de servicios a las que habiéndoles sido aplicado el régimen especial del criterio de caja hubieran resultado devengadas conforme a la regla general de devengo contenida en el artículo 75 NFIVA Importes de las adquisiciones de bienes y servicios a las que sea aplicable o afecte el régimen especial del criterio de caja Cuota Cuota soportada Información adicional Existencias Compras de bienes corrientes Gastos Bienes de inversión Iniciales (1 de enero) Finales (31 de diciembre) Tipo Cuota soportada Cuota deducible 142 4% % % Total ( ) Total ( ) Total ( ) % % % Total ( ) Total ( ) Total ( ) % % % Total ( ) Total ( ) Total ( ) Total Base Imponible ( ) Total Cuota Soportada ( ) Total Cuota Deducible ( ) Volumen de operaciones Op. específicas Libros de facturas Fecha y firma Prorrata Si se ha aplicado prorrata deberá consignarse una X en alguna de las casillas siguientes: Prorrata general 193 Prorrata especial 194 Porcentaje prorrata aplicado Operaciones en régimen general Operaciones a las que habiéndoles sido aplicado el régimen especial del criterio de caja hubieran resultado devengadas conforme a la regla general de devengo contenida en el art. 75 de la NFIVA Entregas intracomunitarias exentas Exportaciones y otras operaciones exentas con derecho a deducción Operaciones exentas sin derecho a deducción Operaciones no sujetas por reglas de localización Operaciones con inversión del sujeto pasivo Entregas de bienes objeto de instalación o montaje en otros Estados miembros Operaciones en régimen simplificado Operaciones en régimen especial de la agricultura, ganadería o pesca Operaciones realizadas por sujetos pasivos acogidos al régimen especial del recargo de equivalencia Operaciones en régimen especial de bienes usados, objetos de arte, antigüedades y objetos de colección Operaciones en régimen especial de agencias de viajes Entregas de bienes inmuebles y operaciones financieras no habituales Entregas de bienes de inversión Total volumen de operaciones (art. 121 NFIVA) ( ) 215 Otras operaciones no sujetas con derecho a deducción Otras operaciones no sujetas sin derecho a deducción Subvenciones a la explotación Subvenciones de capital percibidas en el ejercicio Facturas emitidas Facturas recibidas Serie N.º inicio N.º terminación Serie N.º inicio N.º terminación... a... de... de... Sello y firma Domiciliación bancaria: Código IBAN E S Ejemplar Administración 2016

4 Pág. 2 Exclusivamente para sujetos pasivos acogidos al régimen especial del criterio de caja y para destinatarios/as de operaciones afectadas por el mismo Importes de las entregas de bienes y prestaciones de servicios a las que habiéndoles sido aplicado el régimen especial del criterio de caja hubieran resultado devengadas conforme a la regla general de devengo contenida en el artículo 75 NFIVA Importes de las adquisiciones de bienes y servicios a las que sea aplicable o afecte el régimen especial del criterio de caja Cuota Cuota soportada Información adicional Existencias Compras de bienes corrientes Gastos Bienes de inversión Iniciales (1 de enero) Finales (31 de diciembre) Tipo Cuota soportada Cuota deducible 142 4% % % Total ( ) Total ( ) Total ( ) % % % Total ( ) Total ( ) Total ( ) % % % Total ( ) Total ( ) Total ( ) Total Base Imponible ( ) Total Cuota Soportada ( ) Total Cuota Deducible ( ) Volumen de operaciones Op. específicas Libros de facturas Fecha y firma Prorrata Si se ha aplicado prorrata deberá consignarse una X en alguna de las casillas siguientes: Prorrata general 193 Prorrata especial 194 Porcentaje prorrata aplicado Operaciones en régimen general Operaciones a las que habiéndoles sido aplicado el régimen especial del criterio de caja hubieran resultado devengadas conforme a la regla general de devengo contenida en el art. 75 de la NFIVA Entregas intracomunitarias exentas Exportaciones y otras operaciones exentas con derecho a deducción Operaciones exentas sin derecho a deducción Operaciones no sujetas por reglas de localización Operaciones con inversión del sujeto pasivo Entregas de bienes objeto de instalación o montaje en otros Estados miembros Operaciones en régimen simplificado Operaciones en régimen especial de la agricultura, ganadería o pesca Operaciones realizadas por sujetos pasivos acogidos al régimen especial del recargo de equivalencia Operaciones en régimen especial de bienes usados, objetos de arte, antigüedades y objetos de colección Operaciones en régimen especial de agencias de viajes Entregas de bienes inmuebles y operaciones financieras no habituales Entregas de bienes de inversión Total volumen de operaciones (art. 121 NFIVA) ( ) 215 Otras operaciones no sujetas con derecho a deducción Otras operaciones no sujetas sin derecho a deducción Subvenciones a la explotación Subvenciones de capital percibidas en el ejercicio Facturas emitidas Facturas recibidas Serie N.º inicio N.º terminación Serie N.º inicio N.º terminación... a... de... de... Sello y firma Domiciliación bancaria: Código IBAN E S Ejemplar Interesado/a 2016

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