Asegurar el acceso a una alimentación sana, nutritiva y suficiente
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- Sebastián Vidal Quiroga
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1 II SEMINARIO INTERNACIONAL: Objetivos de Desarrollo Sostenible, Fiscalización e Instituciones Sólidas Asegurar el acceso a una alimentación sana, nutritiva y suficiente Dr. Jaime Burrows Subsecretario de Salud Pública Ministerio de Salud Dr. Jaime Burrows Subsecretario de Salud Pública Octubre 2017
2 Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) En 2015, la ONU aprobó la Agenda 2030 sobre el Desarrollo Sostenible, una oportunidad para que los países y sus sociedades emprendanunnuevocaminoconelquemejorarlavidadetodos,sin dejar a nadie atrás. La Agenda cuenta con 17 Objetivos de Desarrollo Sostenible, que incluyen desde la eliminación de la pobreza hasta el combate al cambio climático, la educación, la igualdad de la mujer, la defensa del medio ambiente o el diseño de nuestras ciudades.
3 Objetivos Sanitarios Chile
4 Complejidades para el cumplimiento de los objetivos sanitarios Salud derecho humano Recursos siempre escasos para necesidades en salud Necesidad de trabajo intersectorial Magnitud de redes y organismos necesarios para el cumplimiento de objetivos Avance tecnológico y posibilidad de reacción del sistema
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6 Chile Población Total (Millones, 2016) 17,91 Ingreso Bruto per capita (2016) Expectativa de vida h/m (años, 2015) 77/83 Gasto total en Salud ($, 2014) Gasto en Salud como % PIB (2014) 7,8 6
7 Causas de Mortalidad en Chile % 26% Cancer 8% 7% 10% 5% Metabolic, Endocrine or Nutricional Cardiovascular Respiratory Digestive External causes, Accidents 27% Other 7
8 Sobrepeso y obesidad dan cuenta de 1 de cada 11 muertes en Chile La mitad de los niños/as en primer año escolar tienen sobrepeso u obesidad 8
9 Ley de Composición Nutricional de los alimentos y su publicidad (Ley N ) Prohibición de ventas y publicidad de todos los alimentos «Alto en» dentro de las escuelas. Etiqueta de advertencia en el frente del paquete para alimentos con alto contenido de grasas saturadas, azúcares, sodio o calorías. Restricciones a la publicidad de alimentos «Alto en»cuando se dirigen a niños menores de 14 años. MINSAL define el diseño grafico y valores de corte para azucares, grasas saturadas, sodio y calorías. 9
10 Estas etiquetas de advertencia se aplican a todos los alimentos con azúcares agregados (miel, azúcar, jarabes), sodio (sal, aditivos) y ácidos grasos saturados y su contenido excede los límites establecidos por el Ministerio de Salud. 10
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12 Resultados principales (12 meses de seguimiento - junio de 2017): inspecciones de supermercados, escuelas, cines y productores de alimentos: 71.9% de cumplimiento 17.7% de los productos fueron reformulados para reducir al menos uno de sus nutrientes críticos El 92.9% de los 1067 entrevistados reconocen el significado del etiquetado de advertencia El 91.6% de los 496 entrevistados reconocen la modificación de su compra: 67.8% elige productos con menos etiquetas de advertencia 9.7% no compra alimentos con etiquetas de advertencia y 14.1% redujo la cantidad de comida que compraron Paquetes de muchos productos eliminan publicidad dirigida a niños menores de 14 años 12
13 PROGRAMAS ALIMENTARIOS Básico Refuerzo Prematuros extremos Programa Nacional de Alimentación Complementaria (PNAC) Programa de Alimentación Complementaria del Adulto Mayor (PACAM) Errores innatos del metabolismo (EIM) Piloto alergia a la proteína de la leche de vaca Piloto fórmula de inicio
14 Programa Nacional de Alimentación Complementaria (PNAC) Es un programa de carácter universal que considera un conjunto de actividades de apoyo nutricional de tipo preventivo y de recuperación, a través del cual se distribuyen alimentos destinados a niños/as menores de 6 años, niños con peso de nacimiento menor de g y/o menos de 32 semanas de gestación, niños y adolescentes con enfermedades metabólicas, gestantes y madres que amamantan. La entrega de los beneficios se realiza a través de los establecimientos de la Red de Atención Primaria de Salud y de otros establecimientos en convenio con el Ministerio de Salud. El PNAC cumple con el propósito de lograr un desarrollo adecuado del embarazo, una lactancia exitosa durante los primeros meses de vida del niño, un desarrollo y crecimiento normal del niño. Como a su vez contribuir a mejorar el estado nutricional y la calidad de vida de los niños prematuros
15 LÍNEA DE TIEMPO Fomento a formación cooperativas lecheras Patronato Nacional de la Infancia Gotas de Leche Ley del Seguro Obrero Obligatorio Inicia la compra de la leche a empresa privada Ley de la Madre y del Hijo Crea Cooperativa Productora de Leche Crea el SNS PNAC Inicia la producción local de leche en polvo para el SNS Leche Purita Leche Purita Cereal PACAM CAD Mi Sopita PACAM BLAD EIM Purita Mamá Exp.EIM APLV FI Mortalidad infantil: 235x1000 Mortalidad infantil: 160x1000 Mortalidad infantil: 65,2x1000 Mortalidad infantil: 7,7x1000
16 PRODUCTOS DE LOS PROGRAMAS ALIMENTARIOS
17 ANTECEDENTES PNAC retiros al mes puntos de distribución $45 mil millones presupuesto anual 14 mil toneladas producto al año 46 productos distintos 10 proveedores $400 mil ahorro mensual APLV por beneficiario $400 mil ahorro mensual EIM por beneficiario $100 mil ahorro mensual FI por beneficiario
18 PUNTOS DE ENTREGA DE PRODUCTOS PNAC PACAM EN ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD = S.S. Arica = 12 S.S. Iquique = 25 S.S. Aconcagua = 23 S.S. Valparaíso San Antonio = 48 S.S. Viña del Mar Quillota = 74 TOTAL = 145 S.S. O Higgins = 125 S.S. Metropolitano Central = 16 S.S. Metropolitano Norte = 29 S.S. Metropolitano Occidente = 52 S.S. Metropolitano Oriente = 21 S.S. Metropolitano Sur = 50 S.S. Metropolitano Sur Oriente = 41 TOTAL = 209 S.S. Aisén = 37 S.S. Antofagasta = 29 S.S. Del Maule = 217 S.S. Atacama = 36 S.S. Araucanía Norte = 72 S.S. Araucanía Sur = 176 TOTAL = 248 S.S. Arauco = 19 S.S. Biobío = 90 S.S. Concepción = 44 S.S. Ñuble = 93 S.S. Talcahuano = 21 TOTAL = 267 S.S. Magallanes = 19 S.S. Valdivia = 86 S.S. Coquimbo = 126 S.S. Chiloé = 94 S.S. Del Reloncaví = 110 S.S. Osorno = 49 TOTAL X = 253 (+) Sub programa EIM: 2 (RM)
19 AVANCES RECIENTES PNAC Y PACAM PNAC: Metabólicas: ampliación de la cobertura a todo el ciclo vital y aumento de patologías a todas las enfermedades metabólicas con tratamiento nutricional. Piloto Alergia a la Proteína de Leche de Vaca Piloto Fórmula de Inicio (menores de 1 año sin lactancia materna): PACAM: Aumento cobertura por edad y vulnerabilidad Cambio envases CAD 500g: mayor rotación sabores 2017.
20 DESAFÍOS PROGRAMAS ALIMENTARIOS Cubrir nuevas necesidades especiales Aumentar disponibilidad de sabores y formas Modificación de materiales de envases Evaluar incorporación de nuevos productos Modernización modelos de gestión y logística Nuevas formas de presentación
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