UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL CARMEN CONTRALORÍA GENERAL DECLARACIÓN DE SITUACIÓN PATRIMONIAL

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1 DECLARACIÓN PATRIMONIAL ANUAL O DE MODIFICACIÓN DE SERVIDORES UNIVERSITARIOS C. CONTRALOR GENERAL: BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD, PRESENTO A USTED ESTA DECLARACIÓN DE MI SITUACIÓN PATRIMONIAL, EN CUMPLIMIENTO AL ACTA DE SESIÓN EXTRAORDINARIA DEL HONORABLE CONSEJO UNIVERSITARIO, DE FECHA 19 DE MAYO DE 2014, PUNTO NÚMERO 3 DENOMINADO "TRATAMIENTO DE LA DECLARACIÓN PATRIMONIAL, ACUERDOS SOBRE FORMATOS Y PERÍODOS PARA SU CUMPLIMIENTO POR PARTE DE LOS SERVIDORES PÚBLICOS DE LA UNIVERSIDAD AUTONÓMA DEL CARMEN", A LOS ARTICULOS 35, 36 Y 37 DE LA LEY FEDERAL DE RESPONSABILIDADES ADMINISTRATIVAS DE LOS SERVIDORES PÚBLICOS Y LOS CORRELATIVOS DE LA LEY DE RESPONSABILIDADES DE LOS SERVIDORES PÚBLICOS DEL ESTADO DE CAMPECHE. 1.- DATOS DE IDENTIFICACIÓN A) DATOS PERSONALES REGISTRO FEDERAL DE CONTRIBUYENTES FECHA DE NACIMIENTO DÍA-MES-AÑO SEXO FEMENINO MASCULINO APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO, NOMBRE (S) ESTADO CIVIL SOLTERO (A) OTRO (ESPECIFÍQUE) CASADO (A) LUGAR DE NACIMIENTO CIUDAD ENTIDAD FEDERATIVA NACIONALIDAD DOMICILIO PARTICULAR CALLE No. EXTERIOR No. INTERIOR COLONIA ENTRE CALLES MUNICIPIO ENTIDAD FEDERATIVA CASA CÓDIGO POSTAL CORREO ELECTRÓNICO TELÉFONOS PARTICULARES CELULAR ESCOLARIDAD EXPERIENCIA EN EL SECTOR PÚBLICO CARGOS DESEMPEÑADOS EN LA UNACAR Página 1

2 B) DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL PUESTO NOMBRE DEL CARGO, EMPLEO O COMISIÓN UNIDAD DE ADSCRIPCIÓN No. DE EMPLEADO UBICACIÓN DEL DEPARTAMENTO U OFICINA CAMPUS I CAMPUS II CAMPUS III FECHA DE TOMA DE POSESIÓN DEL CARGO CAMPUS SABANCUY OTROS (ESPECIFÍQUE) DOMICILIO DEL CENTRO DE TRABAJO CALLE O AVENIDA COLONIA O FRACCIONAMIENTO MUNICIPIO CÓDIGO POSTAL TELÉFONO EXTENSIÓN Página 2

3 2.- INGRESOS NETOS DEL DECLARANTE A) SUELDO ANUAL NETO DEL MANIFESTANTE B) COMPENSACIONES, AGUINALDO, LIQUIDACIÓN, Y OTRAS PRESTACIONES LABORALES C) POR VENTA DE BIENES INMUEBLES MUEBLES D) OTROS INGRESOS ACTIVIDAD EMPRESARIAL ARRENDAMIENTO REGALÍAS, INTERESES, DIVIDENDOS. DONACIONES, HERENCIAS PRÉSTAMOS OTROS TOTAL INGRESOS PERCIBIDOS (SUMA A+B+C+D) Página 3

4 2.1.- INGRESOS NETOS DEL CÓNYUGE, CONCUBINA(O) Y/O DEPENDIENTES ECONÓMICOS A) SUELDO ANUAL NETO DEL CÓNYUGE B) COMPENSACIONES, AGUINALDO, LIQUIDACIÓN, Y OTRAS PRESTACIONES LABORALES C) POR VENTA DE BIENES INMUEBLES MUEBLES D) OTROS INGRESOS ACTIVIDAD EMPRESARIAL ARRENDAMIENTO REGALÍAS, INTERESES, DIVIDENDOS. DONACIONES, HERENCIAS PRÉSTAMOS OTROS TOTAL INGRESOS PERCIBIDOS (SUMA A+B+C+D) TOTAL DE INGRESOS PERCIBIDOS POR EL DECLARANTE, CÓNYUGE, CONCUBINA(O) Y/O DEPENDIENTES (SUMA PUNTO 2 + PUNTO 2.1) Página 4

5 3.- GASTO PROMEDIO DEL DECLARANTE, CÓNYUGE, CONCUBINA (O), Y/O DEPENDIENTES ECONÓMICOS A) PAGO DE DEUDAS B) ADQUISICIÓN, CONSTRUCCIÓN, Y/O MEJORAS DE BIENES INMUEBLES MUEBLES C) INCREMENTO A CUENTAS BANCARIAS, AHORRO, VALORES U OTRAS INVERSIONES D) GASTOS DE MANUTENCIÓN FAMILIAR VIVIENDA (RENTA) ALIMENTACIÓN VESTIDO EDUCACIÓN TRANSPORTACIÓN SERVICIOS PÚBLICOS SERVICIO MÉDICO DIVERSIÓN OTROS TOTAL EROGACIONES REALIZADAS Página 5

6 4.- BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE, CÓNYUGE, CONCUBINA (O), Y/O DEPENDIENTES ECONÓMICOS ANOTE LOS BIENES MUEBLES QUE ADQUIRÍO DENTRO DEL PERÍODO A DECLARAR, EN LA COLUMNA ANOTE EL NÚMERO CLAVE QUE CORRESPONDA. EN CASO DE MARCAR OPCIÓN "NINGUNO" CANCELA EN SU TOTALIDAD ESTE APARTADO. NINGUNO TIPO DE MUEBLE DESCRIPCIÓN ADQUISICIÓN VALOR DE ADQUISICIÓN FECHA DE ADQUISICIÓN PROPIETARIO TIPO DE MUEBLE FORMAS DE ADQUISICIÓN PROPIETARIO 1.- MENAJE DE CASA 1.- CONTADO 1.- DECLARANTE 2.- JOYAS 2.- CRÉDITO PAGADO 2.- CÓNYUGE, DEPENDIENTE O CONCUBINA (O) 3.- OBRAS DE ARTE Y COLECCIONES 3.- CRÉDITO PAGÁNDOSE 3.- OTROS 4.- OTROS 4.- DONACIONES O HERENCIA 5.- OTROS *INDIQUE EN EL APARTADO DE OBSERVACIONES EL NOMBRE, RAZÓN SOCIAL DEL DONANTE O AUTOR DE LA HERENCIA, ASI COMO EL INSTRUMENTO JURÍDICO QUE LO ACREDITE. SI LOS ESPACIOS EN ESTE RUBRO SON INSUFICIENTES, SACAR UNA COPIA Y ANEXARLA Página 6

7 5.-VEHÍCULOS DEL DECLARANTE, CÓNYUGE, CONCUBINA (O), Y/O DEPENDIENTES ECONÓMICOS ANOTE LOS VEHÍCULOS QUE ADQUIRÍO DENTRO DEL PERÍODO A DECLARAR, EN LA COLUMNA ANOTE EL NÚMERO CLAVE QUE CORRESPONDA. EN CASO DE MARCAR OPCIÓN "NINGUNO" CANCELA EN SU TOTALIDAD ESTE APARTADO. NINGUNO MODELO (AÑO) MARCA PLACAS ADQUISICIÓN VALOR DE ADQUISICIÓN FECHA DE ADQUISICIÓN PROPIETARIO FORMAS DE ADQUISICIÓN PROPIETARIO 1.- CONTADO 1.- DECLARANTE 2.- CRÉDITO PAGADO 2.- CÓNYUGE, DEPENDIENTE O CONCUBINA (O) 3.- CRÉDITO PAGÁNDOSE 3.- OTROS 4.- DONACIONES O HERENCIA 5.- OTROS *INDIQUE EN EL APARTADO DE OBSERVACIONES EL NOMBRE, RAZÓN SOCIAL DEL DONANTE O AUTOR DE LA HERENCIA, ASI COMO EL INSTRUMENTO JURÍDICO QUE LO ACREDITE. SI LOS ESPACIOS EN ESTE RUBRO SON INSUFICIENTES, SACAR UNA COPIA Y ANEXARLA Página 7

8 5.1.- VENTA DE BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE, CÓNYUGE, CONCUBINA(O), Y/O DEPENDIENTES ECONOMICOS ANOTE SI REALIZÓ ALGUNA VENTA DE BIENES MUEBLES DENTRO DEL PERÍODO A DECLARAR, EN LA COLUMNA ANOTE EL NÚMERO CLAVE QUE CORRESPONDA. EN CASO DE MARCAR OPCIÓN "NINGUNO" CANCELA EN SU TOTALIDAD ESTE APARTADO. NINGUNO TIPO DE BIEN ESPECIFÍCAR TIPO DE BIEN VENTA FECHA DE VENTA (DÍA/MES/AÑO) VALOR DE VENTA TIPO DE BIEN 1.- VEHÍCULOS 2.- MOBILIARIO DE CASA 3.- JOYAS 4.- OBRAS DE ARTE 5.- COLECCIONES 6.- OTROS VENTA 1.- CONTADO 2.- CRÉDITO 3.- DONACIÓN 4.- OTROS PROPIETARIO 1.- DECLARANTE 2.- CÓNYUGE, DEPENDIENTE O CONCUBINA (O) 3.- OTROS Página 8

9 6.- BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE, CÓNYUGE, CONCUBINA (O), Y/O DEPENDIENTES ECONÓMICOS ANOTE LOS BIENES INMUEBLES QUE ADQUIRÍO DENTRO DEL PERÍODO A DECLARAR, EN EL CUADRO ANOTE EL NÚMERO CLAVE QUE CORRESPONDA Y DESCRIBA LOS DEMÁS DATOS. EN CASO DE MARCAR OPCION "NINGUNO" CANCELA EN SU TOTALIDAD ESTE APARTADO. NINGUNO TIPO DE INMUEBLE ADQUISICIÓN SUPERFICIE TERRENO M2 CONSTRUCCIÓN M2 CLAVE CATASTRAL PROPIETARIO AVENIDA O CALLE NÚMERO INTERIOR COLONIA CIUDAD ENTIDAD FEDERATIVA CÓDIGO POSTAL FECHA DE ADQUISICIÓN DÍA-MES-AÑO VALOR DE OPERACIÓN TIPO DE INMUEBLE ADQUISICIÓN SUPERFICIE TERRENO M2 CONSTRUCCIÓN M2 CLAVE CATASTRAL PROPIETARIO AVENIDA O CALLE NÚMERO INTERIOR COLONIA CIUDAD ENTIDAD FEDERATIVA CÓDIGO POSTAL FECHA DE ADQUISICIÓN DÍA-MES-AÑO VALOR DE OPERACIÓN Página 9

10 TIPO DE INMUEBLE ADQUISICIÓN SUPERFICIE TERRENO M2 CONSTRUCCIÓN M2 CLAVE CATASTRAL PROPIETARIO AVENIDA O CALLE NÚMERO INTERIOR COLONIA CIUDAD ENTIDAD FEDERATIVA CÓDIGO POSTAL FECHA DE ADQUISICIÓN DÍA-MES-AÑO VALOR DE OPERACIÓN TIPO DE INMUEBLE ADQUISICIÓN SUPERFICIE TERRENO M2 CONSTRUCCIÓN M2 CLAVE CATASTRAL PROPIETARIO AVENIDA O CALLE NUMERO INTERIOR COLONIA CIUDAD ENTIDAD FEDERATIVA CÓDIGO POSTAL FECHA DE ADQUISICIÓN DÍA-MES-AÑO VALOR DE OPERACIÓN TIPO DE INMUEBLE FORMAS DE ADQUISICIÓN PROPIETARIO 1.- CASA HABITACIÓN 1.- CONTADO 1.- DECLARANTE 2.- DEPARTAMENTO 2.- CRÉDITO PAGADO 2.- CÓNYUGE, DEPENDIENTE O CONCUBINA (O) 3.- LOCAL 3.- CRÉDITO PAGÁNDOSE 3.- OTROS 4.- TERRENO URBANO 4.- DONACIONES O HERENCIA 5.- TERRENO RURAL 5.- OTROS 6.- RANCHO 7.- OTROS *INDIQUE EN EL APARTADO DE OBSERVACIONES EL NOMBRE, RAZÓN SOCIAL DEL DONANTE O AUTOR DE LA HERENCIA, ASI COMO EL INSTRUMENTO JURÍDICO QUE LO ACREDITE. SI LOS ESPACIOS EN ESTE RUBRO SON INSUFICIENTES, SACAR UNA COPIA Y ANEXARLA Página 10

11 6.1.-VENTA DE BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE ANOTE SI REALIZO ALGUNA VENTA DE BIENES INMUEBLES DENTRO DEL PERÍODO A DECLARAR, EN EL CUADRO ANOTE EL NÚMERO CLAVE QUE CORRESPONDA Y DESCRIBA LOS DEMÁS DATOS. EN CASO DE MARCAR OPCIÓN "NINGUNO" CANCELA EN SU TOTALIDAD ESTE APARTADO. NINGUNO TIPO DE BIEN SUPERFICIE TERRENO M2 CONSTRUCCIÓN M2 UBICACIÓN VENTA AVENIDA O CALLE NÚMERO INTERIOR COLONIA CIUDAD ENTIDAD FEDERATIVA CÓDIGO POSTAL FECHA DE VENTA (DÍA-MES-AÑO) VALOR DE VENTA TIPO DE BIEN SUPERFICIE TERRENO M2 CONSTRUCCIÓN M2 VENTA UBICACIÓN AVENIDA O CALLE NÚMERO INTERIOR COLONIA CIUDAD ENTIDAD FEDERATIVA CÓDIGO POSTAL FECHA DE VENTA (DÍA-MES-AÑO) VALOR DE VENTA TIPO DE BIEN VENTA 1.- CASA 4.- TERRENO 1.- CONTADO 2.- DEPARTAMENTO 5.- OTRO 2.- CRÉDITO 3.- LOCAL 3.- DONACIÓN 4.- OTRO Página 11

12 7.-INVERSIONES, CUENTAS BANCARIAS Y OTRO TIPO DE VALORES DEL DECLARANTE, CÓNYUGE, CONCUBINA (O), Y/O DEPENDIENTES ECONÓMICOS ANOTE LAS INVERSIONES QUE POSEE EN EL PERÍODO A DECLARAR, EN LA COLUMNA ANOTE EL NÚMERO CLAVE QUE CORRESPONDA. EN CASO DE MARCAR OPCIÓN "NINGUNO" CANCELA EN SU TOTALIDAD ESTE APARTADO. NINGUNO TIPO DE INVERSIÓN (ESPECIFÍQUE) No. DE CUENTA O CONTRATO INSTITUCIÓN O RAZÓN SOCIAL MONTO O SALDO CORRESPONDIENTE AL CIERRE DEL PERÍODO A DECLARAR TITULAR TIPO DE INVERSIÓN TITULAR 1.- BANCARIAS (AHORRO, CHEQUE, DEPOSITO A PLAZOS FIJO, ETC. 1.- DECLARANTE 2.- VALORES BURSÁTILES (ACCIONES Y DERIVADOS, BONOS, ACEPTACIONES BANCARIAS Y OTROS) 2.- CÓNYUGE, DEPENDIENTE O CONCUBINA (O) 3.- FONDOS DE INVERSIÓN (SOCIEDADES DE INVERSIÓN, FIDEICOMISOS, Y OTROS) 3.- OTROS 4.- ORGANIZACIÓN PRIVADA (EMPRESAS Y NEGOCIOS PROPIOS) 5.- OTROS (DINERO EN EFECTIVO,MONEDA EXTRANJERA,MEMBRESÍAS, AUTOFINANCIAMIENTO, PRÉSTAMOS A PARTICULARES, CONCESIONES DE TRANSPORTE PÚBLICO, LICENCIA DE ALCOHOLES, AHORRO Y VALORES, ETC. SI LOS ESPACIOS EN ESTE RUBRO SON INSUFICIENTES, SACAR UNA COPIA Y ANEXARLA Página 12

13 8.- GRAVÉMENES O DEUDAS QUE AFECTEN EL PATRIMONIO DEL DECLARANTE, CÓNYUGE, CONCUBINA (O), Y/O DEPENDIENTES ECONÓMICOS ANOTE LOS ADEUDOS QUE ADQUIRÍO EN EL PERÍODO A DECLARAR, EN LA COLUMNA ANOTE EL NÚMERO CLAVE QUE CORRESPONDA. EN CASO DE MARCAR OPCIÓN "NINGUNO" CANCELA EN SU TOTALIDAD ESTE APARTADO. NINGUNO TIPO DE GRAVÁMEN ACREEDOR NÚMERO DE CUENTA O DE CONTRATO PLAZO SALDO ACTUAL TITULAR TIPO DE GRAVÁMEN TITULAR 1.- CRÉDITO HIPOTECARIO 1.- DECLARANTE 2.- PRÉSTAMO 2.- CÓNYUGE, DEPENDIENTE O CONCUBINA (O) 3.- COMPRA A CRÉDITO 3.- OTROS 4.- TARJETA DE CRÉDITO 5.- OTRO * ESPECIFÍQUE EN EL APARTADO DE OBSERVACIONES EL TIPO DE GRAVÁMEN O ADEUDO SI LOS ESPACIOS EN ESTE RUBRO SON INSUFICIENTES, SACAR UNA COPIA Y ANEXARLA Página 13

14 9.- DATOS DEL CONYUGE, CONCUBINA (O), Y/O DEPENDIENTES ECONÓMICOS NOMBRES (S), APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO SEXO PARENTESCO EDAD DOMICILIO DEBERÁ TOMAR COMO DEPENDIENTES ECONÓMICOS AQUELLOS INDIVIDUOS QUE POR AFINIDAD SANGUÍNEA O CIVIL, DEPENDAN TOTAL O PARCIALMENTE EN FORMA ECONÓMICA DEL DECLARANTE, O BIEN EXISTA ALGUNA RELACIÓN DE INTERDEPENDENCIA PATRIMONIAL. AQUELLOS SERVIDORES PÚBLICOS QUE SE ENCUENTREN EN SITUACIÓN DE CONCUBINATO, DEBERÁN ASÍ MANIFESTARLO 10.- OBSERVACIONES Y ACLARACIONES FOTOGRAFÍA RECIENTE (INDISPENSABLE) Página 14

15 "LOS DATOS PERSONALES RECABADOS SERÁN PROTEGIDOS, INCORPORADOS Y TRATADOS EN EL SISTEMA DE DATOS PERSONALES DE LAS DECLARACIONES DE SITUACIÓN PATRIMONIAL DE LOS SERVIDORES PÚBLICOS, GENERADO EN CUMPLIMIENTO DEL ARTICULO 95 DE LA LEY REGLAMENTARIA DEL CAPITULO XVIII DE LA CONSTITUCIÓN POLÍTICA DEL ESTADO DE CAMPECHE, CUYA FINALIDAD ES EL REGISTRO Y SEGUIMIENTO DE LA EVOLUCIÓN DE LA SITUACIÓN PATRIMONIAL DE LOS SERVIDORES PÚBLICOS DEL PODER EJECUTIVO DEL ESTADO DE CAMPECHE Y PODRÁN SER TRANSMITIDOS A AUTORIDADES JUDICIALES CON LA FINALIDAD DE SER PRESENTADOS COMO MEDIOS DE PRUEBA, ADEMÁS DE OTRAS TRANSMISIONES PREVISTAS EN LA LEY DE PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES PARA EL ESTADO DE CAMPECHE Y SUS MUNICIPIOS". C. CONTRALOR GENERAL DE LA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL CARMEN, RESPETUOSAMENTE SOLICITO SE SIRVA TENER POR PRESENTADA ESTA, PIDIENDO ME SEA OTORGADO EL ACUSE DE RECIBO CORRESPONDIENTE. Página 15

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