PROGRAMA NACIONAL DE SALUD
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- Álvaro Castilla Pinto
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1 PROGRAMA NACIONAL DE SALUD TECNOLOGÍAS 27 DE MARZO DE 2007
2 TECNOLOGÍAS Todas aquellas aplicaciones de conocimientos que se utilizan para atender las necesidades de salud de personas sanas y enfermas, individual o colectivamente, incluidos los medicamentos, los equipos y dispositivos médicos, los procedimientos médicos, y los modelos organizativos y sistemas de apoyo. Definición de la OPS/OMS
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4 EQUIPAMIENTO MÉDICO LOS PROBLEMAS: Distribución inadecuada de tecnologías complejas Inequidad en el acceso a tecnologías complejas Insuficiencia y obsolescencia del equipo médico Falta de coordinación en la planeación de la infraestructura y equipamiento del sector salud Sub o sobre utilización de infraestructura y equipamiento Falta de personal especializado en la operación y el mantenimiento de equipo médico Remuneraciones no acordes al nivel de especialización del personal encargado de la administración del equipo médico Asignación y uso inadecuado de recursos para el mantenimiento de equipo médico
5 EQUIPAMIENTO MÉDICO LOS RETOS: Promover la coordinación entre las instituciones del sector salud y los diferentes niveles de gobierno para la adecuada planeación y ubicación de la infraestructura y el equipamiento. Promover entre las instituciones de salud el uso racional de la infraestructura existente. Lograr que se asigne presupuesto suficiente y personal capacitado para proporcionar el mantenimiento adecuado a la infraestructura y equipamiento.
6 EQUIPAMIENTO MÉDICO LAS PROPUESTAS: Integración de un Comité interinstitucional de infraestructura y equipamiento Homologar en el sector salud los criterios de dotación de equipo médico estandarizados por tipo de unidad médica Promover el desarrollo y capacitación de recursos humanos especializados en las universidades e instituciones de salud Crear Centros Estatales para la Gestión de la Tecnología Médica Establecer el marco normativo para promover el incremento de percepciones al personal especializado en tecnologías
7 EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍAS Proceso de análisis multidisciplinario que estudia las implicaciones clínicas, sociales, éticas y económicas del desarrollo, introducción, difusión y uso de las tecnologías en salud, con la finalidad de realizar recomendaciones para la toma decisiones Definición INAHTA, 2005
8 EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍAS LOS PROBLEMAS: Tecnologías insuficientes para atender la realidad epidemiológica Carencia de mapeo e inventario funcional de tecnologías relevantes Toma de decisiones no fundamentadas en la evaluación de las tecnologías
9 EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍAS LOS RETOS: Priorización de la incorporación de tecnologías en función de necesidades epidemiológicas y sociodemográficas. Incluir los resultados de la evaluación de tecnologías en salud y de la medicina basada en la evidencia en la toma de decisiones. Establecer la efectividad, seguridad, costoefectividad y calidad de las tecnologías a emplear
10 EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍAS LAS PROPUESTAS: Crear la Comisión Interinstitucional de Evaluación de Tecnologías en Salud Promover la utilización de la evaluación de tecnologías en salud en la toma de decisiones ( incluyendo la adecuada asignación y uso de los recursos) Consolidar la evaluación socio-económica de proyectos de inversión en tecnología compleja y de alto costo, para asegurar el uso racional de los recursos
11 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA Recomendaciones desarrolladas de forma sistemática para ayudar a los profesionales y a los pacientes en la toma de decisiones sobre la atención sanitaria más apropiada, seleccionando las opciones diagnósticas y/o terapéuticas más adecuadas en el abordaje de un problema de salud o una condición clínica específica [i]. [i] Institute of Medicine. (1990). Clinical Practice Guidelines: Directions for a New Program, M.J. Field and K.N. Lohr (eds.) Washington, DC: National Academy Press. page 38
12 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA LOS PROBLEMAS: Existencia de variaciones inaceptables en la práctica médica Sólo una minoría de las intervenciones médicas de uso diario están apoyadas en estudios científicos confiables
13 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA LOS RETOS: Contar con Guías de práctica clínica de calidad que estandaricen la atención de tal forma que un problema de salud sea tratado: De la misma manera en lo general Con los recursos mas adecuados, de acuerdo a lo que las investigaciones demuestran como más efectivo (Y MÁS SEGURO ) Con las variaciones aceptables que se dan en la buena práctica médica
14 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA LAS PROPUESTAS: Adopción de Guías de práctica Clínica (En México y en el mundo existen guías de buena calidad) Integración de Guías de Práctica Clínica por grupo de trabajo interinstitucional que se puedan aplicar a nivel nacional y que se difundirán a médicos y público en general
15 e-salud ESTADO ACTUAL: Comité interinstitucional e-salud Disposición de información en salud a través del portal e-salud Publico en general Profesionales de la salud Talleres y congresos relacionados con e-salud y telemedicina Iniciativas independientes en las instituciones y estados 58 municipios con mayor índice de marginación Caravanas de la Salud
16 e-salud LOS RETOS: Establecer el marco normativo Infraestructura de telecomunicaciones Red dedicada a servicios de salud incluyendo las aplicaciones de telesalud Interoperabilidad Establecer el marco para el uso estándares internacionales y nacionales Creación de centros estatales de referencia para los servicios electrónicos en salud Creación de capacidades en materia de informática médica Alineación con los programas prioritarios de Salud
17 e-salud LAS PROPUESTAS: Establecer un programa nacional considerando las prácticas nacionales e internacionales Creación de servicios electrónicos de salud para áreas urbanas y rurales Creación de centros de referencia médica (Patología,Imagen,Atención especializada a distancia) El uso de las nuevas tecnologías como un indicador de calidad dentro de los servicios de salud Integración de la industria Cooperación e integración con las instituciones de salud. Problemas comunes soluciones compartidas
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